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文档简介

固体废物转移许可证申请表(示范文本) 申请单位 xxx有限公司(盖章) 申请日期 二一七 年 六 月 九 日 环境保护局制说 明一、表格要求一式两份,字迹清晰,一律用碳素墨水钢笔或计算机打印填报。二、填报内容超出边框的,另加页续写。三、废物类别(编号):按国家危险废物名录所列危险废物对应填报相应的危险废物类别编号。四、形态:指废物呈现的固体、半固体或置于容器中的气体状态。五、包装及标识:1、该固体废物的包装形式;2、所填报废物属危险废物的必须按国家有关规定设置相应的警示标识。六、其它材料:环保部门认为有必要补充的材料,申请单位应当按照要求提交。七、本页下方方框内内容由市环保局填写。接件时间接件人受理时间受理人取件时间取件人废物移出者单位名称:xxx有限公司单位地址:合川区南津街街道办事处荣军路666号邮政编码:401520法定代表人:xxx联系电话:42724282联系人:xxx联系电话:42741758废物接受者单位名称:xxx环保服务有限公司单位地址:涞水县义安镇北白堡村邮政编码:074199法定代表人: xx联系电话系人:xx联系电话险废物经营许可证号、经营类别及规模:编号:翼危许201105号、经营类别:焚烧处置类别:HW02(275-001-02,275-002-02,275-003-02除外)、HW03、HW04(263-007-04除外)HW06、HW08、HW09、HW11、HW12(264-002-12、264-005-12、264-006-12、264-007-12、264-009-12除外)HW13、HW17(346-053-17、346-060-17、346-059-17除外)HW40、HW41、HW49(900-040-49、900-045-49、900-044-49除外);综合利用类别:HW16、HW22、HW23、HW35、HW42:物化处置类别:含氰废水处理HW33、废酸HW34(900-305-34、900-308-34、261-056-34、261-058-34除外)。规模:焚烧处置规模3360吨/年;综合利用规模:HW16感光材料废物1000吨/年、HW22含铜废物1000吨/年、HW23含锌废物1000吨/年、HW35废碱20000吨/年、HW42废有机溶剂800吨/年;废物运输者单位名称:xxx运输有限公司单位地址:长寿区凤城凤园路1-3号邮政编码:401220法定代表人:xxx联系电话:02366872008联系人:xxx联系电话转移废物批次:10批次拟转移废物情况:废物种类(类别)编号废物数量(吨)主要有害成分及含量形态包装方式运输方式医药废物271-001-02HW02305乙醇、乙酯、二氯甲烷、三氯甲烷、丙酮等液态桶装汽车申请转移理由:按照中华人民共和国固体废物污染环境防治法的有关规定,对危险废物交由有资质的单位进行合法处置。申请者声明:我声明,本申请及有关附带材料是真实、准确的。 法定代表人签字: 日期: 年 月 日移出地区县(自治县)环保局意见:(盖章)年 月 日固体废物转移许可证申请表(常见错误示例) 申请单位 xxx有限公司(未盖章) 申请日期 二一七 年 六 月 九 日 环境保护局制说 明一、表格要求一式两份,字迹清晰,一律用碳素墨水钢笔或计算机打印填报。二、填报内容超出边框的,另加页续写。三、废物类别(编号):按国家危险废物名录所列危险废物对应填报相应的危险废物类别编号。四、形态:指废物呈现的固体、半固体或置于容器中的气体状态。五、包装及标识:1、该固体废物的包装形式;2、所填报废物属危险废物的必须按国家有关规定设置相应的警示标识。六、其它材料:环保部门认为有必要补充的材料,申请单位应当按照要求提交。七、本页下方方框内内容由市环保局填写。接件时间接件人受理时间受理人取件时间取件人废物移出者单位名称:xxx有限公司单位地址:(应填写固体废物产生地具体地址)合川区南津街街道办事处荣军路666号邮政编码:401520法定代表人:xxx联系电话:42724282联系人:xxx联系电话:42741758废物接受者单位名称:xxx环保服务有限公司单位地址:涞水县义安镇北白堡村邮政编码:074199法定代表人: xx联系电话系人:xx联系电话险废物经营许可证号、经营类别及规模:编号:翼危许201105号、经营类别:焚烧处置类别:HW02(275-001-02,275-002-02,275-003-02除外)、HW03、HW04(263-007-04除外)HW06、HW08、HW09、HW11、HW12(264-002-12、264-005-12、264-006-12、264-007-12、264-009-12除外)HW13、HW17(346-053-17、346-060-17、346-059-17除外)HW40、HW41、HW49(900-040-49、900-045-49、900-044-49除外);综合利用类别:HW16、HW22、HW23、HW35、HW42:物化处置类别:含氰废水处理HW33、废酸HW34(900-305-34、900-308-34、261-056-34、261-058-34除外)。规模:焚烧处置规模3360吨/年;综合利用规模:HW16感光材料废物1000吨/年、HW22含铜废物1000吨/年、HW23含锌废物1000吨/年、HW35废碱20000吨/年、HW42废有机溶剂800吨/年;废物运输者单位名称:xxx运输有限公司(不具备危险货物运输资质的单位)单位地址:长寿区凤城凤园路1-3号邮政编码:401220法定代表人:xxx联系电话:02366872008联系人:xxx联系电话转移废物批次:10批次(批次未填报)拟转移废物情况:废物种类(类别)编号废物数量(吨)主要有害成分及含量形态包装方式运输方式医药废物271-001-02(种类填写错误)HW02305乙醇、乙酯、二氯甲烷、三氯甲烷、丙酮等液态桶装汽车种类未归纳齐全申请转移理由:按照中华人民共和国固体废物污染环境防治法的有关规定,对危险废物交由有资质的单位进行合法处置。申请者声明:我声明,本申请及有关附带材料是真实、准确的。 法定代表人签字: 日期: 年 月 日移出地区县(自治县)环保局意见:(盖章)年 月 日固体废物转移许可证申请表(常见问题解答)1、企业代码填写错误,应填写企业组织机构代码或者社会信用代码;2、拟申请转移处置的固体废物名称填写错误

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