医学微生物-（鲁凤民）14 x12肠道杆菌.ppt

肠杆菌科Enterobacteriaceae 北京大学医学部病原生物学系徐国民病理楼334室XGM410 肠杆菌科 enterobacteriaceae 32个菌属 10多致病 共同特性 1 G 杆菌 多数有鞭毛 菌毛 无芽孢 某些菌株有荚膜 2 需氧或兼性厌氧 普通培养基上生长 3 生化反应活泼 致病菌不分解乳糖 非致病菌分解乳糖 4 抗原构造复杂 OAg HAg FAg和荚膜抗原 KAg 5 易出现变异株 6 抵抗力不强 肠杆菌科 Enterobacteriaceae 5个种 大肠埃希氏菌 E coli 为最常见重要的一 生物学性状 一 形态与染色G 杆菌 有鞭毛 菌毛 微荚膜 无芽孢 二 培养特性和生化反应普通培养基 选择培养基 S S培养基 IMVC G L 非致病菌 三 抗原构造OAg KAg HAg FAgO157 K88 H7 四 抵抗力较强 埃希氏菌属 Escherichia 二 致病性与免疫性 一 致病物质1 黏附素2 肠毒素LT不耐热 LT 1激活腺苷酸环化酶ATPcAMPST耐热 STa激活鸟苷酸环化酶GTPcGMP3 志贺毒素 二 所致疾病1 肠道外感染 败血症 脑膜炎 泌尿道感染2 胃肠炎肠产毒型大肠埃希氏菌 ETEC 旅游者 5Y婴幼儿腹泻肠侵袭型大肠埃希氏菌 EIEC 水样便肠致病型大肠埃希氏菌 EPEC 婴幼儿腹泻肠出血型大肠埃希氏菌 EHEC 出血肠集聚型大肠埃希氏菌 EAggEC 婴幼儿腹泻弥散黏附型大肠埃希氏菌 DAEC 幼儿水样腹泻 三 免疫性免疫力不牢固三 微生物学检查 一 病人标本中细菌的分离检定 二 卫生细菌学检查细菌总数 水 100 mlE coli 水 3 1000ml 果汁 5 100ml四 防治原则庆大霉素等 一 生物学性状 一 形态与染色G 杆菌 有菌毛 无荚膜 无鞭毛 芽孢 二 培养特性和生化反应兼性厌氧 普通培养基G L 宋内氏菌迟缓发酵 三 抗原构造KAgOAg A群 痢疾志贺氏菌B群 弗氏志贺氏菌中国C群 鲍氏志贺氏菌D群 宋内志贺氏菌中国 志贺氏菌属 Shigella 四 抵抗力弱 五 变异耐药性变异二 致病性与免疫性 一 致病物质1 侵袭力 菌毛2 内毒素3 外毒素志贺毒素裂解核糖体亚单位28S上皮细胞损伤肾小球内皮损伤 二 所致疾病1 传染源 病人和带菌者2 传播途径 粪口途径3 细菌性痢疾 急 慢性 B群 D群我国流行感染剂量1000个黏液血便 腹痛 里急后重 三 免疫性免疫力不牢固三 微生物学检查四 防治原则磺胺类 氨苄青霉素 一 生物学性状 一 形态与染色G 杆菌 有周鞭毛 菌毛 无荚膜 芽孢 二 培养特性和生化反应兼性厌氧 普通培养基 S型菌落L G 三 抗原构造OAg HAg ViAg 四 抵抗力较弱 五 变异H O S R V W 位相变异 沙门氏菌属 Salmonella 二 致病性与免疫性 一 致病物质1 侵袭力2 内毒素3 肠毒素部分沙门菌 二 所致疾病1 肠热症伤寒沙门氏菌 甲 乙型副伤寒沙门氏菌2 食物中毒其它沙门氏菌3 败血症其它沙门氏菌4 带菌者 肠热症的发病过程 三 免疫性牢固的免疫力 细胞免疫为主 三 微生物学检查 一 沙门氏菌分离与检定 二 血清学试验肥达试验四 防治原则 一 预防减毒活疫苗 二 治疗氯霉素 1 掌握肠道杆菌生物学特点2 掌握大