菏泽市2011上半年年结核病监测报告.doc

菏泽市2011年上半年结核病监测报告做好上半年结核病疫情监测，及时准确地对相关数据的分析和总结，以保证2011年结核病防治工作的质量。现对我市2011年1-6月份结核病监测数据简要分析如下：一、资料来源* 全市各县区的行政区划人口信息来自季度报表。* 肺结核病人的转诊与追踪信息。* 结核病人发现及治疗管理信息。* 结核病管理系统运转信息。利用结核病管理信息系统录入的活动性肺结核病例信息，分析其运转情况。活动性肺结核病例的录入信息，以2011年7月1日前录入到结核病管理信息系统中的登记日期为2011年1月1日至6月30日的活动性肺结核病例数据为准。二、监测数据的质量控制结核病控制工作季报表的逐级审核 县（区）结防机构对照核查五本，有关病人的信息准确无误后，统计汇总完成季报表，上报市结防机构，市级审核通过并汇总。三、分析结果(一) 病人发现1、概况各级结防机构结核控制工作季报表显示：我市2011年1-6月份共发现活动性肺结核病人1711例（较去年同期2081例下降17.78%），涂阳病人995例（较去年同期1449例下降31.33%）;其中新涂阳病人828例（较去年同期1279例下降35.26%）。涂阳病人占活动性肺结核病人的58.15%（新涂阳病人占活动性肺结核病人的48.39%）; 涂阴病人715例（不包括结核性胸膜炎），占41.79%，数据更向合理化进步。2、人群分布 （1）性别分布2011年1-6月份全市确诊的新涂阳病人828例中，男性发病数为576例，占69.57%；女性发病252例，占30.43%，男女性别比为2.28:1。男性发病数高于女性的特点和比例基本与以往一致。图标显示：（2）年龄分布全市2011年1-6月份按年龄分布的新发涂阳肺结核病例发病数仍以1524岁、5564岁两个年龄组为重点人群，占 38.5% 。两组的发病数据和比例基本一样，并以男性为最多。 由此可推断老年人（尤其是男性）和青壮年仍是结核病发病的主要群体。与以往基本相同，大致分析如下：（3）职业分布由于政府、领导重视，各级结防人员共同努力，对学生群体的有效防控，见效十分显著，1-6月份学生病例发生较历年同期明显下降。发病数量最大做大仍然是农民 ，健康意识和生活水平仍是控制预防结核病的重要因素。具体分析：(二) 转诊与追踪情况1、非结防机构转诊情况2010年12月-2011年5月份按现住址统计非结防机构共报告我市肺结核及疑似病例964人，其中重报181例，重报率18.78%；各医疗机构转诊人数700例，转诊率89.4%，较往年同期大幅度提高；转诊到位368例，转诊到位率47%。其中牡丹区、郓城、巨野、鄄城转诊力度大、转诊好到位率高50%以上。各县区转诊到位情况：2、结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪情况根据结核病防治系统的报告和季度报表资料显示：上半年全市需结防机构追踪的网络直报肺结核及疑似病例共415例，共追踪415例，追踪到位297例，追踪到位率71.56% ，整体到位率85.68%。较往年同期大幅度提高，是各级领导重视，全体结核病防治人员共同努力的结果。全市及各县区整体到位率分析如下：（三） 初诊病人及其检出情况1、病人的来源构成：2011年1-6月份全市结防机构共接诊初诊病人8431 例，较去年同期（10577例）下降20.29%，只有郓城、成武、巨野就诊率在1以上，希望其他各县区查找原因，搞好宣传。上半年在初诊病人中共发现活动性肺结核患者1711例（另外1例肺外结核计算在内），发现方式:因症就诊1149例（占67.15%），转诊393例（占22.97%），追踪116例（占6.78%），其他,46例（占3.1%）。2、初诊痰检 拍片情况上半年全市各结防机构接诊的8431例初诊病人中，查痰5480例，查痰率59.68% ； 拍片人数7798，拍片率92.49%，与历年同期相比都是上升和提高。 各县区具体分析：单位就诊人数就诊率拍片率（拍片人数）痰检率（查痰人数）菏泽市84310.9192.49%（7798）65.00%（5480）郓城县13931.04100%（1393）100.00%(1393)成武县8991.32100%（899）44.27% (398)巨野县11731.2153.71%（630）65.47% (768)定陶县6640.8698.50%（654）100.00%(664)曹 县10100.69100%（1010）52.97% (535)单 县11310.89100%（1131）79.66% (901)鄄城县9120.82100%（912）14.91% (136)东明县6350.8194.02%（597）44.57% (283)牡丹区6140.4092.83%（570）65.47% (402)（四） 新涂阳病人密切接触者调查情况上半年全市在初诊病人中共新发现涂阳肺结核患者995例，接触者筛查人数（家属及非家属）2502人，筛查比为1:2.51，相对比例还是比较合理和规范。（五） 新涂阳病人治疗转归情况2010年上半年全市登记的1279例新涂阳病人中，治愈1220例，治愈率达95.39%，治愈率还是比较高的；死亡12例，,治疗失败13例，完成疗程12例,无丢失病例，不良反应及其他22例。系统管理率95%以上。单 位上 年同期 涂阳病人数治愈数治愈率系统管理人 数系统管理 率菏泽市1279122095.39%127799.84%牡丹区14614095.89%146100%东明县907987.78%90100%曹 县23922694.56%239100%鄄城县13112897.71%131100%成武县717098.59%71100%单 县26725394.76%26599.25%郓城县17016697.65%170100%定陶县504896.00%50100%巨野县11511095.65%115100%（六） 专报系统管理与应用专报系统的更新与完善，为结核病控制质量考核做出了不可估量的贡献，运用好本系统，真实地对疫情分析的专业、及时、全面、细致、规范。上半年系统考核具体如下：按照首管理地区 菏泽市 2011-01-01-2011-06-30 病案及时性 行政区划登记人数病案录入时间24小时2月末痰检录入时间2天5月末痰检录入时间2天菏泽市1711016660牡丹区24203313曹县262000单县2950119成武县11603911巨野县21803614郓城县1940120鄄城县1360333定陶县1300120东明县118000不详县四、分析和建议（一）病人发现1、2011年上半年活动性肺结核病人发现率和全国数据一致，下降的幅度较大，得力于各级领导对结核病防治的重视和各级防治人员的不懈努力；全市结防机构共接诊初诊病人也是较往年同期下降，各县所都要好好查找原因加大宣传力度，提高群众对结核病的防控知识，做到早发现、早治疗。2、病人发现中涂阴肺结核病人登记比例有所提高，说明各所在病人发现中质量也在不断提高，希望继续发扬。3、在发病的群体中，仍是男性、青壮年、农民占据绝大比例，需要强调的是：仍要大家共同努力，关注农民！关注男性！关注烟民!做好健康知识特别是戒烟工作的宣传。（二）治疗管理2010年1-6月份病人的管理还是很到