医院住院大楼建设项目可行性研究报告（行业优秀报告）

- 1 - 一、总论 （一）项目背景 1、项目名称及承办单位 （ 1）项目名称 纳溪 区 人民医院住院大楼建设项目可行性研究报告 （ 2）项目建设单位 纳溪区 人民医院 （ 3）项目建设 地址 纳溪区人民路 2 号 ， 纳溪区人民医院内。 （ 4）建设项目 用途 原住院部 大楼 因危房已于 2008年 6 月拆除，现急需建设本项目以解决医院病人住院的燃眉之急。 （ 5）法人代表 法人代表为医院院长魏铭 2、项目法人性质及项目承办单位基本情况 （ 1）项目法人性质 非盈利性自收自支的 国有事业单位 （ 2）承办单位基本情况 纳溪区人民医院始建于 20 世纪 40 年代 ，已有 60 多年的建院历史 ，是一家融医疗、急救、保健、教学、科研于一体的非- 2 - 盈利性自收自支 事业单位。 1999 年经四川省卫生厅医院分级管理委员会评审通过，成为国家“二级甲等”综合医院，是全区卫生系统的医教研指导中心、社区医疗服务中心和 120 急救中心。 医院目前占地面积 1.8 万平方米，业务用房面积 1.2 万平方米，资产总额 3800 万元。现有职工 355 人，卫技人员占职工总数的 86%，其中：主任医师 1 人，副主任医（技）师 16 人，主治（管）医（护、技、药）师 110 人，开放病床 220 张，开设内科、外科、儿科、心内科、骨科、妇 产科、五官科等 12个临床科室和 6 个临床医技科室， 1 个急救站， 1 个医务室诊疗点，拥有西门子螺旋 CT、韩国麦迪逊彩色多普勒、日本全自动生化分析仪、东芝 500mA 电视 X 光机、德国 wolf 电视腹腔镜、支气管纤维镜、高压氧治疗舱、 PCR 检测仪、汽化电切镜、血流灌注机等 10 万元以上的大型医疗设备 20 余台件。开展普内、心内、神内、普外、脑外、泌外、骨外、妇产科及眼耳鼻喉科等多项医疗技术，具有较高的诊治水平和急诊抢救能力。近三年平均门诊为 12 万人次，收治住院病人约 8000 人次，床位使用率达到 95%左右，年业务收入增长 20%左右。 2002 年、 2003年两次被四川省农业银行评为 AA 级信用等级单位。 3、项目提出的由来与过程 （ 1） 项目提出由来。 该院 原 住院部 大楼 是一幢上世纪 70 年代建成的三楼一底的砖混结构房屋，建筑面积近 5000 平方米，该楼设计不合理，配套不完善，布局不规范，给病员就医和临床医疗带来诸多不- 3 - 便，其病房、手术室等在流程、布局、结构方面也不规范，不能完全达到医院内感染管理要求。住院部 大楼 在 2001 年经泸州市房屋安全鉴定办公室鉴定为 C 级危房，建议拆建重建，但由于建设资金量较大，一时难以 筹拢 ，直到 2008 年 5 月之前， 依然 在凑合使用 该楼房。 因 受 2008 年 5.12 汶川大地震 余震 的影响，原住院部大楼新发生 20 多处裂纹，加上 长年累积的其他 危险因素， 于 2008 年 5 月 17 日，经泸州市房屋安全鉴定办公室再次 鉴定确认为 D 级危房 ，具体 详见泸州市市安全鉴定报告书 （ 附件 4），现住院部已紧急搬迁撤除。目前， 该 院住院问题暂分四处开展工作，其中最大的部分是靠在院外租借约4000m2 的“仁和宾馆”安排。 这无疑已 造成 客观上的 许多病员流失 问题 ，对医院发展带来严重影响， 同时， 也 不能适应突发公共卫生事件应急处置的需要，对人民群众的身体健康和生命安全带来严重 威胁， 当然 也不符合国务院突发公共卫生事件应急条例“县区以上综合医院必须设置感染病房”的要求。 纳溪区人民医院为国家“二等甲级“医院，曾多次荣获国家、省卫生行政部门“先进集体”称号，具有较强的医疗技术水平和整体服务功能，承担着全区 47 万人口的医疗保健服务和急救工作，也承担着纳溪境内的一批国家及省属特大型化工企业以及即将新开工的河西化工园、石龙岩临港工业区和江阳区、江安县及贵州省部分群众的医疗急救保健服务工作，服务范围广，服务人群多。随着人民群众对医疗保健需求的不断提高及党和政府对提高突发公共卫生应急处置能 力的高度重视，国家提出构建和谐社会，建立健全社会医疗保障体系，推行农村合作医疗，进一步提高全民医疗卫生水平，该院作为社区卫生服- 4 - 务中心，业务还将不断增加，承担着纳溪区医疗卫生事业的重大使命，具有重建住院大楼的必要性。 为了加快发展纳溪区医疗卫生事业，提高该院综合医疗服务水平，为纳溪区医疗卫生事业的发展做出更多贡献，及时准确诊断和治疗病员，减少病员痛苦，挽救更多病员生命，减少疑难、危重病员转院医治的困难和费用，造福纳溪区的人民，尽快改善该院住院硬件设施条件已经到了迫不及待的地步。 （ 2）提出过程 当 纳溪区人民医 院 原住院部大楼鉴定为 D 级危房后，泸州市房屋安全鉴定办公室对其及时组织了房屋安全鉴定并于2008 年 5 月 17 日写出书面的关于纳溪区人民医院住院大楼的房屋安全鉴定意见 （泸房鉴 2008193 号） ； 纳溪区人民医院于 2008 年 5 月 19 日向区卫生局报送了 5.12 地震受震情况报告 （泸纳人医 200850 号） ， 根据房监办的意见，向上级主管部门提出拆 除 重建的建议。该报告由区卫生局转报相关部门后，纳溪区人民政府于 5 月 27 日召开了有相关部门领导参加的会议，就纳溪区人民医院住院部大楼的拆 除 和重建问题作了专门研究并形成了 研究纳溪区人民医院住院楼“ 5.12 震灾后搬迁及重建工作的会议纪要 （泸纳府 200826 号），明确了原住院部大楼必须拆迁和重建，提出了解决建设资金的方法和渠道，落实了加强领导的组织措施。目前住院大楼危房已拆除，病人的住院问题也采取了临时措施安排。 重建问题因资金问题一时难以实施。 4、项目可行性报告编制单位 编制单位为泸州大名工程咨询有限公司。 - 5 - 该公司成立于 2001年的以工程投资咨询、专业技术服务、建设项目可行性研究为主的专业技术服务机构， 2006年 8 月经中华人民共和国国家发展和改革委员会重新审核批准发证 ，证书号：工咨丙 12720060045。公司注册资金 50 万元，法人代表杨启宇。 公司有国家注册咨询工程师 3 人，有各行各业、各专业的专兼职以工程技术人员 30 人，其中具有高级职称的技术专家占 30以上。 公司成立以来，先后为泸州市及西部地区的数十个建设项目完成了可行性研究，涉及领域有机电、化工、轻工、建筑、农业以及包括院校、医院、机关在内的社会事业等行业，为泸州市及西部地区的经济发展和项目建设作出了一定的贡献。 5、项目可行性报告编制依据 （ 1） 泸州市房屋安全鉴定报告书 泸房鉴 (2001)025 号 （ 2） 纳溪 区政府 会议纪要 （泸纳府 200826 号） （ 3） 泸州市纳溪区人民医院关于成立发展建设项目领导小组的通知 泸纳人医（ 2007） 16 号 （ 4） 纳溪区人民医院近期会计报表 （ 5） 四川省建筑工程计价定额和泸州市建筑工程造价信息 （ 6） 纳溪区人民医院提供的其他相关文件资料 （二）项目概况 1、建设规模及主要内容 （ 1）建设规模 修建住院大楼一 幢 ，开设床位 300张，建筑面积 12000m2。 - 6 - （ 2）建设内容 一座新住院大楼由两大部分组成：一是按照国家综合性医院建设标准，开设病床 300 张，占建筑面积 10000m2；二是 临床辅助科室如放射、特检、检验 、药剂 使用等占建筑面积 2000m2。共计12000m2。 2、建设地点 纳溪区人民医院内。 3、主要建設条件 （ 1） 资金 渠道 落实 随着医疗卫生体制改革的深化，县级及以下医疗机构成为国家重点扶持的对象 ， 各级地方政府对这项工作也十分重视。纳溪区人民医院住院大楼建设项目受到泸州市和纳溪区政府的关心，召开相关会议解决医院实际困难。 明确多方筹资，地方财政补助等的具体筹资方式，尽快解决建设资金问题。 （ 2）用地落实 本项目建设用地计划安排在已拆除的住院部楼房及附近的绿化地带，占地面积约 4000 多 m2，完全满足新建住院大楼及人行道、 环境绿化的用地需求。 （ 3）交通运输条件 好 纳溪区人民医院位于 贯穿 纳溪区城 的永宁河的 东 区， 在 321国道 旁 ，邻长江码头仅 200m，距泸叙铁路车站约 1000m，建设施工中 运输建材和建筑设备进场都很畅通。 - 7 - （ 4）公用工程条件 由于新建住院大楼在医院自身内部，现有的水、电、气管网、电信 通讯 网络 等都现成可供使用。用电容量亦 无 须增容。 4、项目投入总资金及效益分析 （ 1）项目投入总资金 纳溪区人民医院住院大楼建设项目总投资估算为 2640 万元，其中 1900 万元 申请国家 专项资金解决 ，其余的 740 万元由区政府地方财政予以补贴。如出现少量缺口由医院自筹。 （ 2）效益初析 1 直接经济效益显著。 新建住院大楼建成投入使用后， 将明显增加病人住院人数， 医院在经济效益上将有明显提高。如果 住院大楼于 2011 年正式投入运行，保守估计 按平均 10%的增长速度递增， 到 2015 年，其年收支结余可达约 600 多万元，从而大增强医院的自我发展能力。 2社会效益突出。 由于住院大楼的设计完全按现代规范要求设计，其病房、手术室等在流程、布局、结构等方面都达到规范、标准、无感染的要求， 对 及时准确诊断和治疗病员，减少病员痛 苦，挽救更多病员生命 创造了一定物质条件，为保一方平安，促进促进家庭、社会和谐稳定发挥了一定作用。 - 8 - 5、主要技术经济指标 （主要技术经济指标估算表） 表 1-1 项目主要技术经济指标 序号 项目 单位 指标 备注 1 建设规模 床位 300 2 项目总投资 万元 2640 0 3 年均 服 务性收入 万元 7658.2 4 年均 运营成本 万元 7104.6 5 年均收支结余 万元 330.3 6 财务内收益率 21.9% 7 财务净现值 万元 1900.9 8 投资回收期 年 5,9 （三） 建议 为了尽快使建设项目进入施工阶段，建议建设单位抓紧时间做好项目的前期准备工作。 - 9 - 二、 医疗服务服市场 预测 （一）医院规模现状 及存在问题 纳溪区人民医院是一家融医疗、急救、保健、教学、科研于一体的国家“二级甲等”综合医院，是全区卫生系统的医教研指导中心、社区医疗服务中心和 120 急救中心。 具有较高的诊治水平和急诊抢救能力。 近三年来，平均门诊为 12 万人次，收治住院病人约 8000 人次，床位使用率达到 80%左右， 由于该医院医护人员综合素质高，医术、医德好，对病人关心 至备、耐心周到的服务及显著的医疗效果，在社会上受到极好的评价。 但是主要硬件 住院部大楼 的陈旧落后 及规模太小等 始终拖住医院 发展的 后腿 ，使大量患者为此外流 ，引进人才也受到了限制 .更为甚者是 该住院大楼早在 2001 年就被有关部门鉴定为 C 级危房， 2008 年 5 月因受汶川大地震余震的影响使 其 进一步恶化，被有关部门鉴定为 D 级危房。为了对人民群众的生命安全负责，经中共纳溪区常委会慎重研究决定尽快拆除。现在已经拆除，其病人住院问题暂时分散安排在四个地方，其中的大部分病人安排在 临时 租借的宾馆中。 纳溪区人民医院的病人住院问题 成了 影响 医院 发展的 大问题，新建住院大楼 已成为纳溪区人民医院 急待解决 的维系医院生死存亡的大事件 。 随着医疗体制的深化改革，无疑 ， 涉及更 为广 大人民群众利益的县级医院和农村卫生体系将成为 卫生事业发展的 重中之重， 健全基层医疗卫生服务体系 将被列在国家投资的首位。 国家医改政策给纳溪区人民医院 的 发展带来希望， 必将 给纳- 10 - 溪区及近邻地区的人民解决 “ 看病难、看病贵 ” 的问题 （二）病人来源区域的分析和确定 1、病人来源区域的分析 根据近几年的实践证明，“纳溪人医”的病人来源区域主要在纳溪区范围内的城乡人民，其中包括城市和村 镇 居民 、 农民、纳溪属区 内 的厂矿企业职工以及与纳溪接壤的邻县、区及邻省的一部分城乡人民群众。 据初略分析，纳溪境内病人约占 85% 2、病人来源区域的确定 仍以纳溪区范围的城乡人民群众为主，再通过自身努力向邻近地区辐射。 （三）医疗市场现状与前景分析 1、医院目前面临的竞争压力 （ 1）医院硬件设施方面面临的竞争压力 医院 原 有 一幢 住院 楼虽 是一幢 70 年代修建的三楼一底的砖混结构房屋，建筑面积 小且存在 设计不合理，配套不完善，布局不规范等不足因素，给病员就医和临床医疗带来诸多不便， 即使这样，还于2008年 6 月，因 5.12 汶川 大地震余震的破坏影响而鉴定为 D 级危房被拆除，现临时租房解决病人的住院问题，使 其病房、手术室等在流程、布局、结构方面 都 很不规范，不能完全达到医院内感染管理要求，也不能适应突发公共卫生事件应急处置的需要， 造成病员流失，对医院发展带来严重影响。 （ 2）区域竞争压力 纳溪区离泸州城区仅 12 公里，市区内有泸州医学院及附属中医- 11 - 院、泸州市人民医院、泸州市中医院等综合性三甲、二甲医院。近年来，市区范围内的各所 国有 综合性医院在规模、硬件设施和软件设施等方面都发展较快，已经对泸州周边范围内的医疗卫生单位构成较大的竞争压力。 加之 由于 国家医疗体制改革，在泸州建立了不少民营性质的综合医院和专科医院，他们体制灵活，更具有独特的竞争性。 纳溪区人民医院住院条件比较落后，近几年所处该院范围的病员流失逐渐增多，经济条件较好的一般病员多数流失到市区医院住院治疗，对该院的发展造成不利影响。 2、 竞争优势 （ 1） 综合医疗技术服务优势 泸州市纳溪区人民医院已有 60 多年的建院历史，为国家“二级甲等” 的、融医疗、急救、保健、教学、科研于一体的综合性医院 ，是全区卫生系统的医教研指导中心、社区体疗服务中心和 120 急救中心。设有 12 个临床科室和 6 个临床医技科室， 1个急救站， 1 个医务室诊疗点，拥有 10 万元以上的大型医疗设备 20 余台件，具有较高的诊治水平和急诊抢救能力。近三年平均门诊为 12 万人次，收治住院病人约 8000 人次，床位使用率达到 80%以上，近两年年业务收入增长率 30%以上 。已经具备较好的综合医疗技术服务基础，赢得了城区及周边人民群众的高度认可。 （ 2） 区域医疗基础优势 全区幅员 1150 平方公里，总人口近 47 万，随着纳溪城区规模的不断扩大，河西化工园区的建设，纳溪城区常住人口及流动人口还将继续增加，具有较好的工业基础和经济基础。城镇职工社会医疗保障体系比较健全 ，所辖乡镇农村医疗保障体系正在建立过程中。随着城镇居民及农村经济条件的不断提高，人们健康保健意识的增强，来纳- 12 - 溪区人民医院就诊的病员还将继续增加。农村医疗保障体系的逐步建立和完善，将是该院的门诊收入及住院收入 的 一个新的增长点。 （ 3） 新住院大楼建成后的竞争优势 新住院部建成投入使用后，各科室设置齐全，布局合理。 住院硬件设施将会得到较大提高，住院条件将得到重大改善，服务功能将进一步完善，服务范围将进一步增加。 医院目前主要面临的硬件设施方面的竞争压力将得到 在的 改变，面临的区域竞争压力也将得到一定程度的缓解。 其门诊 人次、住院人次、手术例数、业务收入将大幅度增加，收入结构将得到明显改善。在急诊抢救、重症监护、疑难杂症的诊治等方面将得到显著提高，减少卫生资源的流失，减轻病员、家属及社会负担，充分发挥社区医疗服务中心和急救中心方面的作用。 3、 新住院部病房设置及床位收费 新住院 大楼 建成投入使用后，拟设开放病床 300 张， 每间病房设计卫生间，安装冷暖空调，设置中心供氧、中央吸引；病房按套间、单间、标间、 3-4 人间不同标准 ， 设置对讲传呼、播音系统、闭路电视、电话、天轨输液架、电热水器、电开水器、壁柜等设施。根据病房的设施配置情况 ，按照物价部门对“二级甲等”综合医疗单位病床收费标准的规定，计划病房收费标准为： 病床标准 3-4 人间 标准间 单间 套间 床位收费 15 元 /天 25 元 /天 45 元 /天 80 元 /天 - 13 - （四） 医疗服务 收费现状与预测 1、收费现状 （ 1）收费依据。 泸州市纳溪区人民医院的医疗服务收费的 依据 主要 是四川省医疗服务价格管理办法（川价费 200183号） 、 四川省物价局、四川省卫生厅关于规范调整医疗服务价格的通知 （川价费 200297 号）、关于贯彻泸州市人民政府医疗服务项目价格标准批复的实施意 见（泸市价费 200357 号）、关于进一步规范医疗服务收费项目和调整部分收费标准的通知（ 泸市场价费 200463 号 ） 等四个文件。按照有关规定，医疗服务收费分类细致、收费 项 目繁多， 收费时按医院等级收。 具体反映在纳溪人医的收费 按 “ 二级甲等 ”的标准收费， 大致分 为 综合 医疗 、 医技诊疗 、 临床诊疗、 中医 及民族 诊疗 、 药品收费 和床位收费 等 六 大类，经常性收费 项目 有 几 千种， 每个项目的收费都有明确收费标准和取费规定，本文不一一列出，举例如 “临床 诊 疗” ， 按规定 内 分四类共2771 个收费项目，每 个项目都有具体收费额； 如脑电图作 以下叙述 ： 项目名称：脑电图， 项目内涵：“深呼吸诱发，至少 8导” 计价单位：次 二甲收费： 38 元 / 次 说明：脑电发生源定位加收 10 元 /次，术中监测按半小时计价，每增加半小时加价 14 元。 （ 2）收费现状 - 14 - 根据医院财务科提供的数据， 2008 年医疗服务病员 约 为 12 万人次 ，其服务收费 详见 纳溪区人民医院 2008 年医疗费收入分类表 （ 表 2-1） 纳溪区人民医院 表 2-1 2008年医疗收费 收入 分类表 单位：万元 序号 项目名称 收入 比例 备注 一 综合医疗服务 83.6 2.1% 1 挂号收入 11.7 2 诊察收入 62.8 3 护理收入 9.1 二 医技诊疗类 983.2 25.0% 1 检查收入 669.1 2 化验收入 304.7 3 其他收入 9.5 三 临床诊疗类 1002.0 25.5% 1 治疗收入 587.8 2 手术收入 228.7 3 其他收入 185.6 四 中医及民族 诊疗 91.5 2.3% 1 门诊治疗收入 91.5 五 药品类 1673.7 42.5% 1 西药收入 1630.9 2 中草药收入 42.89 六 床位收入 100 0 2.5% 合计 3934.1 100.0% - 15 - 2、收费预测 （ 1）预测依据 1 参考 纳溪人医近三年医疗 总 收入 增长率变化 。 2预测时不考虑物价指数变化，其医疗收费仍执行现有规定 。 表 2-2 纳溪人医近三年 医疗 总 收入统计表 年限 收入 (万元 ) 增长率 (%) 2005 年 1668 44 基数 2006 年 2168.97 30.00% 2007 年 2828.23 30.40% 2008 年 3934.07 39.10% 平均增长率 33.17% （ 2）收费测算。 1经过比较和计算近三年医疗总收入的增长比率可知，纳溪人医 2006 年较 2005 年增长 30%， 2007 年的医疗总收入较 2006 年增加 30.40%， 2008 年较 2007 年增长 39.10%， 三 年平均增长率为33.17%。 详见纳溪人医近三年医疗总收入统计表（表 2-2） 。 2假设本项目 2010年完成， 2011年投入运营。为了使医院收入的预测结果有 较大把握 ， 考虑瞬息万变的外部环境，其 平均增长率只取 10%。 - 16 - 三、建设规模 （ 一 ）建设规模及主 要内容 1、建设规模 修建一座医院 住院 大楼 12000m2， 加上原有建筑面积 12000m2，共计 24000m2，形成 300床位规模的综合医院。 表 3-1 纳溪医院 300 床位建筑面积组成一览表 序号 名称 面积（ m2） 备注 现有 新建 小计 1 医技科室 4540 4820 9360 2 急诊部 700 700 3 门诊部 3600 3600 4 住院部 6480 6480 5 保障系统 1220 700 1920 6 行政办公 940 940 7 院内生活 1000 1000 合计 12000 12000 24000 2、主要建设内容 12000m2的土建工程及配套的水、电安装、砼道路及环境绿化。 - 17 - 四、场址选择 （一）场址所在位置现状 本项目场址位于泸州市纳溪区永宁河东区 321 国道东侧的 医院 内的中部偏南 ，为已拆原住院 楼 所在地 ，西 邻医院门诊楼，南面挨外单位先农面粉厂（拟下一步征用），东面为医院锅炉房，北面为院内生活区。 （二） 场地土地权属类别与占地面积 项目用地在医院用地的规划红线内，已征用，其面积约 7.5亩，使用权属 纳溪区人民医 院 的国有土地。 （ 三 ）场址建设条件 1、地形条件 纳 溪区人民医院场地属浅切丘陵地带，地面起伏不平，局部可见 3 基岩露头。地面高程介于 246.19 269.61m，建筑所在地地面相对高差 3.6m左右。 2、工程地质条件 根据地质初探报告，区域地质基本构成自上而下分别为：第四系全新统残坡积层和侏罗系中统上沙溪庙组砂岩、泥岩地层、基岩风化带，局部地段有人工填土。 第四系全新统残坡积层：其中，表层素填土：深灰、灰黑色，软 -流塑，以粉质粘土为主，含有机质，夹砖瓦块及腐殖质，局部以粉质粘土为主，夹碎砖块、瓦砾、卵砾石、 及生活垃圾，厚度一般为 0.8 1.20m，最深达 2.0m。粉质粘土：暗紫红色、灰褐色、- 18 - 灰黄色、，可塑，局部含粉细砂团块，部分孔段含有机质。厚度在0.3 4.20m，顶部 0.3 0.60m厚为耕植土。 侏罗系地层：侏罗系中统上沙溪庙组砂岩、泥岩。其中，细纱岩：灰黄、黄、青黄色，中厚层状构造，泥钙质胶合，成分以长石、石英为主，岩石软化系数为 0.12 0.53，属软质岩石，分布于整个场地。粉砂质泥岩：棕红、紫红色，泥质结构，中厚层状构造，含砂质，不均匀，局部夹薄层粉砂岩，岩石软化系数为 0.11 0.33，属软 质岩石，场地部分有分布。 基岩风化带：其中，强风化带：该带风化裂隙发育，顶部岩芯呈砂状，下部岩芯呈碎块状，岩芯软，厚度一般为 1 6m，最厚达 7.90m，层顶埋深 0 6.20m不等。中风化带：该带裂隙不发育，岩石较新鲜，岩芯较完整， RQD 值一般 70 80，层顶埋深2.0 10.00m不等。 地震烈度：该场地位于新华夏构造体系的一级沉降带四川沉降盆地的南缘，新华夏构造体系之杨高寺背斜南东翼近核部，岩层倾向 E NE，倾角一般 3 5度，或近于水平，强风化带以下基岩裂隙一般不发育，场地内及其附件无断层通过。根据 中国地震烈度区划分图（ 1990）的划分，该场地地震基本烈度为度，覆盖层厚度一般 5m,属坚硬场地图、类建筑场地。 3、气象、水文条件 （ 1）气象条件 该区域属于准亚热带湿润季风气候，具有气候温和、四季分明、雨量充沛、阳光充足的特点。气候基本特征如下表： - 19 - 表 4-1 气候基本特征要素表 年平均气温 18 年日照数 1100h 极端最高气温 43.2 日照率 30% 极端最低气温 0.4 年平均无霜 期 340 天 年平均相对湿度 84 主导风 N 平均年降水量 1161mm 静风频率 21 月最大降水量 444.4mm 年平均风速 2.3m/s 年平均蒸发量 1120mm 年雾日数 63 天 （ 2）水文 与本项目有关的地表水为永宁河。永宁河口多年平均流量 456，河宽变幅在 15 100m，枯水期流量 90，平均水深 15.2m，水域功能主要为农业灌溉及 排水进入长江。 4、社会环境及依托条件 泸州市地处四川盆地南缘，居长江、沱江咽喉，控云、贵、川、渝要道，为四川出海通道和长江上游重要港口，下辖泸县、合江、叙永、古蔺四县和江阳、龙马、纳溪三区，幅员 l2246.59平方公里，人口 479.63 万。泸州市属省辖市，现在是国家历史文化名城，全国双拥模范城，国家卫生城市，全国优秀旅游城市和西部化工城。 “十一五”的前两年，泸州又有了长足的发展。 2007年泸州是 经济进入新一轮增长周期后发展最快的一年，经济发展取得了- 20 - 新的突破，完成计划目标 是 近 20 年来最快、最多、最好、最全面的一年，多项指标迈上新台阶， GDP突破 400亿元大 关。 2007 年，全市进一步加快实施 “ 工业强市 ” 战略，出台加快酒业发展的政策措施，工业经济在园区建设、新产品开发、龙头企业壮大、新增长点培育等取得明显成效。工 业经济发展加快、规模迅速壮大， 2007 年全市规模以上工业企业达到 405 户，比上年净增 77 户，完成增加值 129.2 亿元，比上年增长 34.2%，比全省平均增速高 8.8个百分点，增速居全省第 4位。 2007 年酒业、化工、机械、能源四大产业 都得到迅猛发展，共完成工业增加值 99.1 亿元，同比增长 32.2%，对全市规模以上工业增长的贡献率为 72.7%，拉动增长 24.9个百分点。 农业产业化进程加快，主要农产品产量稳步增长，粮食产量197.2 万吨，是自 2001 年来总产量最高的一年。此外，全市消费需求增长加快，实现社会消费 品零售总额 148.3亿元；投资需求保持快速增长，新签外来投资项目 610 个，（其中上千万元以上项目 232 个），投资总额 179.8亿元；出口需求大幅度增长，全年外贸进出口总额 9192万美元。 由于企业生产、销售、效益大幅度增长，促进了财政收入的快速增长，全年完成财政一般预算总收入 40.1亿元，全市城镇单位从业人员平均劳动报酬为 18110 元，全年城镇居民人均可支配收入 10167元，全市农民人均纯收入达到 3830元。 泸州在未来 10 年间经济社会发展总目标是 :初步建成经济繁荣 ,山川秀美、生活富裕、社会文明的川南经济强 市 ,四川西 部化工城、长江上游重要生态屏障 ,四川对外开放沿长江和西南出- 21 - 海通道的门户 ,川滇黔渝四省 (市 )结合部的商贸中心 ,经济社会协调发展 ,全面构建和谐、文明的小康社会。 纳溪区为建设中的西部化工城的核心园区，是泸州市的重要城市 板块组成部分，距离泸州市区仅 12 公里，距泸州航空港约10 公里，为隆纳高速公路的终点， 321 国道穿境而过，正在建设中的隆叙铁路也纵穿全境，交通便捷，通讯发达。全区幅员1150 平方公里，总人口近 47 万，辖 12 个乡镇和一个街道办事处，是川、滇、黔、渝四省（市）的结合部和出川南下的重要通道。城区 及所辖周边有泸州天然气化学工业集团公司、西南化工研究院、中国第七化学建设公司、国家核工业重要基地 国营火炬化工厂等国营特大型企业数家，享有“川南明珠”之称。随着西部大开发战略的实施，西部化工城正在这片热土崛起， 河西化工园、石龙岩临港工业园开工建设， 一座现代化的城市正在加紧建设之中。工业基础及经济基础较好，城镇居民社会医疗保障体系比较完善，所辖农村社会医疗保障体系正在建立过程中。 泸州市 及 纳溪区 良好的社会环境， 大好的 改革开放 经济形势，成为 纳溪区人民医院 事业发展的强大后盾和可靠依托，泸州纳溪区 高速公路、铁路的 向南延伸，古叙矿区和滇、黔煤田的开发，泸州“煤电路化港”战略的进一步实施，长江水运的兴起， 纳溪交通、能源、矿产汇集的优势日益凸现，有了发展大产业、大企业的条件； “西部化工城” ， 作为全国重点化工和清洁能源基地、全国最具投资价值的化工园区，已列入全国首批循环经济试点工业园区，而纳溪作为西部化工城的核心园区具有独特的优势，将吸引更多的投资者进入 ，也将得到国家、省、市更多的关心和- 22 - 支持。将必然引人瞩目地 崛起 。随着 纳溪城乡人民社会经济生活的不断改善，收入的不断增加以及国家重视医疗卫生 保健工作，在政策上给予最大的扶 持等，都给纳溪人 民 医 院 提供了良好的外部发展环境。随着泸州市和纳溪区地方财政收入的增加， 必将 向纳溪人医注入更多的发展 资金 。纳溪人民医院面临着前所未有的发展良好机遇。 5、交通运输条件 纳溪区为 川、滇、黔、渝四省（市）的结合部和出川南下的重要通道， 隆纳高速公路的终点， 308 国道穿境而过，正在建设中的隆叙铁路也纵穿全境；距泸州航空港约 7 公 里 ； 距离长江黄金水道港口不到 1000m，交通运输条件良好，出入十分方便。 6、公用设施条件 由于建设场地在医院内，室外水、电、气管网，电信电视网路具备。 7、施工条件 本项目 建设 场地在医 院原规划红线以内，土地已经征用，建设用地约 7.5 亩， 地质构造相对简单，区域构造稳定性好， 该部分土地 因为原拆迁地 ,虽已经初步平整，建设场地上空无通信、 电气线路，总体上讲 施工条件较好。 - 23 - 五 、 工程方案 （一） 主要房屋建筑的配置 本建设项目工程的完成并投入运营，可使纳溪 区 人 民 医院 达到 300 床位规模， 满足当前急需的 医疗、 教学、 科研的 需求。 本建设项目在 医院 区红线内的 中偏南部 ，有空地 约 7.5 亩，新建住院大楼 占地约 1.6 亩 。 住院大楼 建筑面积 12000m2， 十层。 主进出大门朝北，在医院内主道旁。 为了提高 医院环境质量，在新建住院大楼的前面和两侧布局了组团形绿地和一定景观，围绕住院大楼另设计布置了带状绿地及休闲小道。 1.楼层布置及功能设置 1 1 层： 面积 1200m2。 设入出院处，住院中西药房及库房，医保办，住院办公室，计算机中心机房等； 2 2 层： 面积 1200m2。 心内科病区，开设床位 45 张，设医护办公室，医护值班室，科主任、护士长办公室，示教室，库房，治疗室等； 3 3 层： 面积 1200m2。 普内科病区，开设床位 44 张，设医护办公室，医护值班室，科主任、护士长办公室，示教室，库房，治疗室等； 4 4 层： 面积 1200m2。 五官科病区，共开设病床 44 张 ，设医护办公室，医护值班室，科主任、护士长办公室，示教室，库房，治疗室等； 5 5 层： 面积 1200m2。 妇产科病区，共开设病床 44 张，设医护办公室，医护值班室，科主任、护士长办公室，示教室，- 24 - 库房，治疗室；同时设产婴房、婴儿房、洗浴间等； 6 6 层： 面积 1200m2。 普外科病区，开设床位 44 张，设医护办公室，医护值班室，科主任、护士长办公室，示教室，库房，治疗室，清创换药室等； 7 7 层： 面积 1200m2。 骨科病区，开设床位 44 张，设医护办公室，医护值班室，科主任、护 士长办公室，示教室，库房，治疗室，清创换药室，熏蒸、牵引理疗室，功能康复室等； 8 8 层： 面积 1200m2。 儿科病区，开设床位 35 张，设医护办公室，医护值班室，科主任、护士长办公室，示教室，库房，治疗室，儿童活动室等； 9 9 层： 面积 1200m2。 设重症监护室及层流手术室共 8 间，设监护及医护办公室，护士观察室，科主任、护士长办公室，示教室，库房，无菌储藏间等； 10 10 层： 面积 1200m2。 设正、副院长办公室，党总支、行政办公室（包括档案室、打字室、保管室），医教科、护理部、财务科、药剂科、保卫科、值班室 ；设多功能大会议室（音响室、准备间等）。 2、建筑面积分配表 表 5-1 住院大楼建筑面积分配表 序号 项目 面积(m2) 说明 一层 (层高 4.8m) 1 门厅 600 2 住院中西药房及库房 100 - 25 - 续表 3 医保办 35 4 住院办公室 35 5 计算机中心机房 90 6 楼梯间 53 2 间 6 卫生间 70 2 间 7 室内走道 185 8 电梯井 32 3 大 1 小共四间 9 小 计 1200 二层 （ 心内科病区 ，层高 3.3 m） 1 3 4 人病房 125 每间病房 25m2， 5 间， 4 间病房住 4人， 1 间病房住 3 人， 共 19 个床位。 2 2 人病房 250 每间病房 25m2， 10 间，每间病房住2 人。共 20 个床位。 3 单间 病房 100 每间病房 25m2， 4 间，每间病房住 1人。共 4 个床位。 4 套间病房 90 每间病房 45m2， 2 间，每间病房住 1人。共 2 个床位。 5 医护办公室 30 6 医护值班室 30 7 科主任、护士长办公室 30 8 示教室 65 9 库房 100 10 治疗室 40 - 26 - 续表 1 楼梯间 53 2 间 12 卫生间 70 2 间 13 室内走道 185 14 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小 计 1200 三层 （ 普内科病区 ，层高 3.3 m） 1 3 4 人病房 125 每间病房 25m2， 5 间， 3 间病房住 4人， 2 间住 3 人， 共 18个床位。 2 2 人病房 250 每间病房 25m2， 10 间，每间病房住2 人。共 20 个床位。 3 单间 病房 100 每间病房 25m2， 4 间，每间病房住 1人。共 4 个床位。 4 套间病房 90 每间病房 45m2， 2 间，每间病房住 1人。共 2 个床位。 5 医护办公室 30 5 医护值班室 30 6 科主任、护士长办公室 30 8 示教室 65 9 库房 100 10 治疗室 40 11 楼梯间 53 2 间 12 卫生间 70 2 间 13 室内走道 185 - 27 - 续表 14 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小 计 1200 四层 （ 五官科病区 ，层高 3.3 m） 1 3 4 人病房 125 每间病房 25m2， 5 间， 3 间病房住 4人， 2 间病房住 3 人， 共 18 个床位。 2 2 人病房 250 每间病房 25m2， 10 间，每间病房住2 人。共 20 个床位。 3 单 间 病房 100 每间病房 25m2， 4 间，每间病房住 1人。共 4 个床位。 4 套间病房 90 每间病房 45m2， 2 间，每间病房住 1人。共 2 个床位。 5 医护办公室 30 6 医护值班室 30 7 科主任、护士长办公室 30 8 示教室 65 9 库房 100 10 治疗室 40 11 楼梯间 53 2 间 12 卫生间 70 2 间 13 室内走道 185 14 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小计 1200 五层 （ 妇产科病区 ，层高 3.3 m） - 28 - 续表 1 3 4 人 病房 125 每间病房 20m2， 5 间， 3 间病房住 4人， 2 间病房住 3 人，共 18 个床位。 2 2 人病房 250 每间病房 25m2， 10 间，每间病房住2 人。共 20 个床位。 3 单间人病房 100 每间病房 25m2， 4 间，每间病房住 1人。共 4 个床位。 4 重症监护室 40 每间 20m2， 2 间，每间病房住 1 人。共 2 个床位。 5 医护办公室 25 6 医护值班室 25 7 科主任、护士长办公 室 25 8 示教室 65 9 库房 100 10 治疗室 25 11 产婴房 20 12 婴 儿房 30 13 洗浴间 30 14 楼梯间 53 2 间 15 卫生间 70 2 间 16 室内走道 185 17 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小计 1200 - 29 - 续表 六层 （ 普外科病区 ，层高 3.3 m） 1 3 4 人病房 125 每间病房 20m2， 5 间， 3 间病房住 4人， 2 间病房住 3 人，共 18 个床位。 2 2 人病房 250 每间病房 25m2， 10 间，每间病房住2 人。共 20 个床位。 3 单间病房 100 每间病房 25m2， 4 间，每间病房住 1人。共 4 个床位。 4 套间 90 每间病房 45m2， 2 间，每间病房住 1人。共 2 个床位。 5 医护办公室 25 6 医护值班室 25 7 科主任、护士长办公室 25 8 示教室 65 9 库房 100 10 治疗室 30 11 清创换药室 25 12 楼梯间 53 2 间 13 卫生间 70 2 间 14 室内走道 185 15 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小计 1200 七层 （ 骨科病区 ，层高 3.3 m） - 30 - 续表 1 3 4 人病房 125 每间病房 20m2， 5 间， 3 间病房住 4人， 2 间病房住 3 人，共 18 个床位。 2 2 人病房 250 每间病房 25m2， 10 间，每间病房住2 人。共 20 个床位。 3 单间 病房 100 每间病房 25m2， 4 间，每间病房住 1人。共 4 个床位。 4 套间 90 每间病房 45m2， 2 间，每间病房住 1人。共 2 个床位。 5 医护办公室 25 6 医护值班室 25 7 科主任、护士长办公室 25 8 示教室 60 9 库房 80 10 治疗室 20 11 清创换药室 20 12 熏蒸、牵引理疗室 20 13 功能康复室 20 14 楼梯间 53 2 间 15 卫生间 70 2 间 16 室内走道 185 17 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小计 1200 八层 （ 儿科病区 ，层高 3.3 m） - 31 - 续表 1 3 4 人病房 75 每间病房 25m2， 3 间， 2 间病房住 4人， 1 间病房住 3 人，共 11 个床位。 2 2 人病房 250 每间病房 25m2， 10 间，每间病房住2 人。共 20 个床位。 3 单间 病房 100 每间病房 25m2， 4 间，每间病房住 1人。共 4 个床位。 4 医护办公室 35 5 医护值班室 35 6 科主任、护士长办公室 35 7 示教室 65 8 库房 120 9 治疗室 35 10 儿童活动室 110 2 间 11 楼梯间 53 2 间 12 卫生间 70 2 间 13 室内走道 185 14 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小计 1200 九层 （ 重症监护室及层流手术室 ，层高 3.3 m） 1 重症监护室 238 共 7间，每间 35m2 2 层流手术室 200 共 4间，每间 50 m2 3 监护及医护办公室， 40 - 32 - 续表 4 护士观察室 40 5 科主任、护士长办 公室 40 6 示教室 65 7 库房 100 8 无菌储藏间 62 9 小会议室 75 2 间 10 楼梯间 53 2 间 11 卫生间 70 2 间 12 室内走道 185 13 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小计 1200 十层 （行政用房 ，层高 3.3 m） 1 院长办公室 45 2 副院长办公室 40 一间办公室，设 2 3位副院长 3 党总支办公室 40 4 行政办公室 70 包括档案室、打字室、保管室等 5 医教科 30 6 护理部 30 7 财务科 30 8 药剂科 30 9 保卫科 30 - 33 - 续表 10 值班室 30 11 多功能大会议室 485 12 楼梯间 53 2 间 13 卫生间 70 2 间 14 室内走道 185 15 电梯井 32 3 大 1 小共四间 小计 1200 合计 12000 3、 房屋结构及装修 1 本工程 基础 拟选用桩基础，具体应根据 地质详勘资料 确定基础形式。 2 高层建筑采用钢筋混凝土框架 剪 力墙结构， 主要由 现浇梁、墙、 柱、板等组成。室内分隔填充墙体可视具体情况采用页岩多孔砖或轻质墙板；外填充 墙体由于 考虑外墙保温及外装荷载故可选用 空 心页岩砖。从整体讲，这样既可减轻整个大楼的外加荷载，又不影响结构功能。为了保证节能效果 ,外墙保温层建议设计取材聚氨酯硬泡 ，对施工工艺提出明确具体操作程序和细部要求，以保证节能和安全可靠性。外墙面建议用具防尘性能的中高级涂料或小尺寸墙砖，色彩按规划要求确定。 3 主楼屋面为钢筋混凝土结构并考虑防漏和保温措施，加防水层和隔热层，隔热节能用材须满足最新规范要求，屋面采用刚性防水和卷材防水 加塑泡隔热层 相结合的方式。 - 34 - 4 本大楼门厅布局 四道旋转全玻门，门厅中档 装饰雨棚 和顶棚 ， 地 面贴 800 800 中档全瓷玻化砖；房间、 内走 道为普通顶棚装饰，普通装饰木门；内墙体涂料刷白。 5 本大楼所有外窗均采用优质塑钢窗，中空玻璃，以达到保温隔热功能。 4、“三材”用量估算 1 钢 筋 用量 约 550t（含基础）。 2 水泥用量约 4500t。 3页岩砖用量约 200 万匹（含页岩多孔砖）。 六、总图与公用辅助工程 （一）总图布