骨关节 X 线平片报告模板.doc

骨关节 X 线平片报告模板 正常四肢关节总和： 左/右肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关节、趾间关节 各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；关节间隙等宽，关节关系正常。 周围软组织形态与密度未见异常改变。 意见：左/右肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关 节、趾间关节 未见骨质异常及关节脱位 正常骨总和： 左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨、骨盆 骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化 或破坏；所示关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨、骨盆 骨质未见异常。 正常儿童关节总和： 左/右肩、肘、碗、髋、膝、踝 关节各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏， 骨骺形态位置正常；膝关节间隙等宽，关节关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。 正常四肢骨关节 1. 正常肩关节 左/右肩关节各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；肩关节间隙等宽，关节 关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。 意见：左/右肩关节未见骨质异常及关节脱位 2. 正常肱骨 左/右肱骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右肱骨骨质未见异常。 3. 正常肘关节 左/右肘关节各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；肘关节间隙等宽，关节 关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。 意见：左/右肘关节未见骨质异常及关节脱位 4. 正常尺桡骨 左/右桡、尺骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右桡、尺骨骨质未见异常。 5. 正常腕关节 左/右腕关节各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；腕关节间隙等宽，关节关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。 意见：左/右腕未见骨质异常及关节脱位 6. 正常骨龄.腕 双腕部头状骨、钩骨、舟骨、月骨、大多角骨、小多角骨、三角骨骨化中心出现，双侧桡骨及尺骨远端干骺端规则，临时钙化带清晰，骨骺形态及大小未见异常，双腕关节关系正常。 意见：双腕骨龄在正常范围内 7. 正常手 左/右手各掌骨、各节指骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；各掌指关节、指间 关节关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右手各构成骨未见骨质异常及关节脱位 8. 正常髋关节 左/右髋关节各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；髋关节间隙等宽，关节 关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。 意见：左/右髋未见骨质异常及关节脱位 9. 正常股骨 左/右股骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右股骨骨质未见异常。 10. 正常儿童膝关节 左/右膝关节组成诸骨骨质形态、密度及关节间隙未见异常，关节面光整，骨骺与干骺端未闭合，骨骺线清晰，胫骨结节 边缘规则。周围软组织形态与密度未见异常改变。 意见：左/右膝未见骨质异常及关节脱位 11. 正常膝关节 左/右膝关节各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；膝关节间隙等宽，关节 关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。 意见：左/右膝未见骨质异常及关节脱位 12. 正常髌骨 左/右髌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；股髌关节及膝关节间隙等宽，关节 关系正常。 意见：左/右髌骨骨质未见异常。 13. 正常胫、腓骨 左/右胫、腓骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右胫、腓骨骨质未见异常。 14. 正常踝关节 左/右踝关节各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；踝关节间隙等宽，关节 关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。 意见：左/右踝未见骨质异常及关节脱位 15. 正常足 左/右足各跗骨、各跖骨、各节趾骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；各跗骨间关节、各跖趾关节、各趾间关节关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右足各构成骨未见骨质异常及关节脱位 16. 正常跟骨 左/右跟骨侧位、轴位片显示左/右跟骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右跟骨骨质未见异常 正常中轴骨关节 17. 正常锁骨 左/右锁骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；胸锁关节和肩锁关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：左/右锁骨骨质未见异常 18. 正常胸骨 胸骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；双侧胸锁关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：胸骨骨质未见异常 19. 正常颈椎 颈椎前后位片和侧位片显示颈 17 椎体及附件未见骨质增生和骨质破坏，各椎间隙未见变窄，生理曲线连续，生理曲度存在，椎旁软组织内未见钙化，枢椎齿状突与寰椎前弓距离为 mm，各钩椎关节间隙清晰。张口前后位片显示齿状突未 见骨折，双侧寰枢关节间隙对称且无变窄，枢椎齿状突距左、右侧侧块距离分别为 mm、 mm。左/右后斜位片显示双 侧各椎间孔形态、大小正常，未见狭窄；各关节突关节未见脱位。过曲位片和过伸位片显示颈椎活动度好，生理连线连续，未见滑脱与不稳。 意见：颈椎未见明显异常 20. 正常胸椎 胸椎前后位片和侧位片显示胸 112 椎体及附件未见骨质增生和骨质破坏，各椎间隙未见变窄，生理曲线连续，生理曲 度存在，椎旁软组织内未见肿胀和钙化。 意见：胸椎未见明显异常 21. 正常腰椎 腰椎前后位片和侧位片显示腰 15 椎体及附件未见骨质增生和骨质破坏，各椎间隙未见变窄，各椎间孔无扩大，生理曲线连续，生理曲度存在，椎旁软组织内未见肿胀和钙化。左、右后斜位片显示各个椎弓峡部未见不连，各个关节突关节未见异常。 意见：腰椎未见明显异常 22. 正常骶椎、尾椎 骶、尾椎前后位片和侧位片显示骶骨及尾骨未见骨质增生和骨质破坏，各骶孔无扩大，生理曲线连续，生理曲度存在，椎旁软组织内未见肿胀和钙化，骶髂关节间隙清晰。 意见：骶、尾椎未见明显异常 23. 正常骨盆 骨盆前后位片显示骨盆各构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；双侧骶髂关节和双侧髋关节的关节间隙等宽，关节关系正常。 意见：骨盆各构成骨未见明显异常 骨关节发育畸形 24. 半椎体畸形 正位片示脊柱呈反“S”形弯曲；胸 1 椎体左侧可见一短小的肋骨；胸 1 椎体右侧变扁，未见椎弓根及右侧肋骨；颈胸段脊柱略向左侧弯。其余所示脊椎未见明显异常。 意见：胸 1 半椎体畸形 25. 先天性髋关节脱位 左/右髋臼发育不良，边缘不规则，小而陡直；髋臼角开大，超过 35；股骨头向外上方移位，位于 Perkin 方格外上区域；Shenton 线不连续；股骨头骨骺发育小。 意见：先天性左/右髋关节脱位 26. 腰椎骶化 第五腰椎双侧横突肥大，右侧与骶骨形成假关节；其余椎体骨质结构完整，未见明确增生及破坏；椎间隙正常。 意见：第五腰椎骶化 27. 骶 1 椎隐性脊柱裂 骶 1 椎椎弓根部见一透亮裂隙，棘突游离位于其下方，其余椎体骨质结构完整，未见明确增生及破坏；椎间隙正常。 意见：骶 1 椎隐性脊柱裂 28. 软骨发育不全 颅底骨变短小，枕大孔变小，斜坡变深，颅盖骨相对增大。腰椎椎体变小，椎弓根间距从第 1 腰椎至第 5 腰椎逐渐变小 呈“V”字形，侧位见椎体前部稍呈楔形，后缘轻度凹陷。椎管前后径变短。骨盆变小，髂骨变短呈方形，坐骨大切变小、深凹呈鱼口状，髋臼上缘变宽呈水平状。尺桡骨粗短弯曲，干骺端增宽呈杯口状，骨骺被其包埋。掌指骨粗短，诸骨接近等长。 意见：软骨发育不全 29. 石骨症 颅底骨硬化，密度增高，以蝶鞍区、乳突区及眶顶为重。肋骨、锁骨、肩胛骨明显硬化。所有椎体上下缘均致密增厚，中间夹以松质骨，似夹心蛋糕。骨盆不均匀性骨硬化，髂骨的致密带与髂骨嵴平行，呈同心圆状。组成膝关节骨普遍性骨硬化，骨松质、皮质和髓腔界限消失，干骺端硬化且杵状增粗，两端均受累。腓骨病理性骨折。手足诸短骨周边硬化，中心可见松质骨结构及骨中骨。 意见：石骨症 30. 成骨不全 头颅呈短小型，双颞骨向外膨出，颅板变薄，密度减低，可见多发性缝间骨。胸、腰椎各椎体变扁，骨质疏松，椎板模糊不清，肋骨纤细，皮质薄。左肱骨及尺、桡骨干变细，骨密度减低，皮质薄，肱骨骨折有假关节形成，干骺端膨大变形。双侧胫骨、股骨密度减低，弯曲畸形，干骺端增宽，不规则。 意见：成骨不全粘多糖病 31. 粘多糖病 I 型 头颅增大呈舟状，板障增宽、内板增厚，蝶窦及乳突气化不良，侧位蝶鞍变浅，前后径增大呈横置“J”形。肋骨近椎体端变细、后翻，中前端增宽，呈“飘带”状。胸腰段(T12，Ll 或 Ll、2)椎体发育不良，变小，并以此为中心后突畸形，其余腰椎前上缘发育不良，下缘变尖呈鸟嘴样突出。髂骨翼竖直，基底变窄呈倒三角形。髋臼外上缘呈斜坡状变浅，髋臼角开大。 坐骨竖直，闭孔呈长圆形。股骨颈干角开大，髋外翻。掌、指骨非骺端变尖，干骺端增宽呈弹头状。 意见：粘多糖病 I 型 32. 粘多糖病型 胸、腰椎体普遍变扁，中部呈舌状前突，第 l、2 腰椎变小后移，椎间隙稍增宽，骶骨发育小。肋骨前端增宽，脊柱端变细，呈飘带状。髂骨翼宽短，髋臼浅，髋臼角开大，髂骨基底(体)宽而短，呈“逗点”状，股骨头骨骺变扁、碎裂，股骨颈短，髋外翻。腕骨骨化中心发育慢而少，排列不规整，第 24 掌骨近端变尖，呈弹头状，掌骨干骺端增宽。 意见：粘多糖病型 骨折 33. 青枝骨折 左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨 骨小梁扭曲，部分断裂，皮质可见限局性隆起，对位、对线良好，邻近软 组织肿胀。 意见：左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨 青枝骨折 34. 长骨粉碎骨折 左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨骨质碎裂，可见多条骨折线，断端形态不规则，可见游离骨碎片，骨折远端 向内侧移位，两骨折段向前/后/内/外成角，周围软组织肿胀。 意见：左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨骨粉碎性骨折 35. 脊柱骨折 正位片显示胸 、腰 椎体变扁，左、右径增宽，椎体密度增高。侧位片显示胸 、腰 楔状变形，椎体前缘可见碎骨片，部分碎骨片向椎管内移位；相邻椎间隙正常，脊柱局部后突。 意见：胸 、腰 椎体骨折 36. 骨盆多发骨折 骨盆变形；骶髂关节间隙增宽，间隙上缘及下缘分别见小骨片；左侧耻骨支结构不连，关节对位关系正常。骶尾骨结构未见骨折。 意见：骨盆多发骨折 37. 股骨颈骨折（有移位） 左/右股骨颈见骨折线；骨折远端向外上稍移位，两骨折端向外稍成角；髋关节未见脱位 意见：左/右股骨颈骨折 38. 股骨颈骨折（无移位） 左/右股骨颈变短，骨结构紊乱，骨密度增高。髋关节对位关系正常。 意见：左/右股骨颈骨折 39. 股骨粗隆间斜型骨折 左/右股骨粗隆间斜型骨折线；骨折远端向外上稍移位，折两端向外稍成角；髋关节未见脱位。 意见：左/右股骨粗隆间斜型骨折 40. 股骨粗隆下骨折 左/右股骨粗隆下斜型骨折线；骨折端对位对线尚可；髋关节未见异常。 意见：左/右股骨粗隆下骨折 41. 股骨髁间骨折 左/右股骨髁间见一呈T 或 Y 形透光骨折线影，骨折线达膝关节面；内外髁稍分离；膝关节未见脱位。 意见：左/右股骨髁间骨折 42. 髌骨粉碎性骨折 左/右髌骨粉碎性折断；见稍分离骨碎片影；膝关节其余各组成骨未见骨折，关节未见脱位。 意见：左/右髌骨粉碎性骨折 43. 胫骨平台后缘撕脱性骨折，膝关节后脱位，后交叉韧带损伤 左/右胫骨平台后缘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影；胫腓骨向后移位； 意见：左/右胫骨平台后缘撕脱性骨折并膝关节后脱位 44. 胫骨髁间嵴撕脱骨折，膝关节前脱位，前交叉韧带损伤 左/右胫骨髁间棘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影；胫腓骨向前移位。 意见：左/右胫骨髁间嵴撕脱骨折并膝关节前脱位 45. Colles 骨折 左/右桡骨远端约 2cm 处可见一横行骨折线，远骨折端向桡背侧稍移位，两折段向掌侧稍成角，下尺桡关节分离，尺骨 茎突骨折分离；右腕关节未见脱位。 意见：左/右 Colles 骨折并尺骨茎突撕脱骨折 46. Smith 骨折 左/右侧桡骨远端距桡腕关节面约 2cm 处可见一横行骨折线，两骨折段向背侧成角，远骨折端向掌侧移位，部分骨皮质嵌插移位。桡腕关节关系正常。 意见：左/右 Smith 骨折 47. 尺桡骨干双骨折 左/右尺桡骨干中 1/3 段双骨折断；骨折远端稍向外侧移位，两骨折段向内成角。 意见：左/右尺桡骨干双骨折 48. Monteggia 氏骨折 左/右尺骨上 1/3 段骨折线；远折端向内后稍移位，桡骨头向前外方移位；两折端向外前稍成角。 意见：左/右 Monteggia 氏骨折 49. 肱骨髁间骨折 左/右肱骨髁间见T 或 Y形透光骨折线，骨折线达关节面；肱骨两侧髁稍分离；周围软组织肿胀；未见其它异常。 意见：左/右肱骨髁间骨折 50. 肱骨髁上青枝骨折 正位片见左/右肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折；侧位片见肱骨远端X形致密线部分中断、折裂；周围软组织肿胀；肘关节未见脱位。 意见：左/右肱骨髁上青枝骨折 51. 肱骨髁上骨折（屈曲型） 左/右肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影；骨折远端向前移位约 1/3，向后稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位。 意见：左/右肱骨髁上骨折（屈曲型） 52. 肱骨髁上伸展型骨折 左/右肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影；骨折远端向后移位约 1/3，向前稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位。 意见：左/右肱骨髁上伸展型骨折 53. 肱骨内上髁骨折 左/右肱骨内上髁折断；内上髁稍分离，边缘不整；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位。 意见：左/右肱骨内上髁骨折 54. 肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位 左/右正位片见肱骨远端外髁骨骺分离；侧位片见肱骨远侧干骺端向前移位，尺骨切迹向后移位；周围软组织肿胀 意见：左/右肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位 55. 肱骨外科颈骨折 左/右肱骨外科颈见一斜形透光骨折线影；两骨折端对位对线尚可；肩关节未见脱位 意见：左/右肱骨外科颈骨折 56. 鼻骨骨折 鼻骨根部见细线状透亮影，鼻骨前下方见分离骨片影，软组织影肿胀。余未见异常。 意见：鼻骨骨折 关节脱位 57. 肩关节前脱位 左/右肱骨头向内下移位，肱骨头位于盂下/喙突下；肩关节其余各正组成骨未见骨折征象。 意见：左/右肩关节前脱位 58. 髋关节后脱位 左/右股骨头向外上移位位于髋臼外上方，股骨内收。髋关节其余组成骨未见骨折征象。 意见：左/右髋关节后脱位 59. 髋关节前脱位 左/右股骨头向内下脱出，股骨外展。髋关节其余组成骨未见骨折征象。 意见：左/右髋关节前脱位 60. 髋关节中心脱位 左/右股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆内见少许骨碎片；髋关节其余组成骨未见骨折征象。 意见：左/右髋关节中心脱位 61. 月骨脱位 左/右腕正位片显示头月骨关节间隙消失；侧位片显示月骨向掌侧移位；腕部其余各骨未见骨折征象。 意见：左/右月骨脱位 62. 下尺桡关节半脱位 构成右下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位；关节间隙增宽；各骨未见明确骨折；软组织未见肿胀。 意见：左/右下尺桡关节半脱位 63. 肘关节后脱位 左/右肘关节之尺桡骨向后移位，且向外稍移位；各骨未见明确骨折。 意见：左/右肘关节后脱位 骨缺血坏死/骨软骨炎 64. 股骨头缺血坏死(期) 左/右/双侧股骨头关节面下方可见多个大小不等囊状透光区，其周围骨质增生硬化，股骨头表面光滑，形态正常，髋关节间隙正常。 意见：左/右/双侧股骨头缺血坏死(期) 65. 股骨头缺血坏死(期) 左/右/双侧股骨头关节面下方可见新月状透亮影，即“新月征”， 其周围骨质增生硬化形态正常，髋关节间隙正常。 意见：左/右/双侧股骨头缺血坏死(期) 66. 股骨头缺血坏死(期) 左/右/双侧股骨头变形，股骨头内增生硬化及透光区混合存在，髋关节间隙正常。 意见：左/右/双侧股骨头缺血坏死(期) 67. 股骨头缺血坏死(V 期) 左/右/双侧股骨头内可见多个囊状透光区，大小不等，周边可见斑片状骨质增生硬化，双侧股骨头关节面断裂、塌陷、变扁，关节间隙变窄，髋臼缘及股骨头基底部骨质增生形成骨赘，双侧股骨颈变短。 意见：左/右/双侧股骨头缺血坏死(V 期) 68. 跖骨小头缺血坏死 左/右/双侧第 2 跖骨远端密度增高，内可见不规则透亮区，跖骨头变扁、增宽，形态不规则，呈月牙形凹陷，凹陷内可见游离骨块，其边缘增生硬化，关节间隙增宽。 意见：左/右/双侧第 2 跖骨小头缺血坏死 69. 胫骨结节缺血坏死 左/右/双侧胫骨前结节呈碎裂状，有小碎骨片游离，密度不均匀（部分减低、部分增高）。 意见：左/右/双侧胫骨结节缺血坏死 骨关节炎症 70. 急性化脓性骨髓炎(早期) 右前臂软组织弥漫性肿胀，体积增大，密度增高，肌肉与脂肪间隙模糊，皮下脂肪层内可见粗大网状影，右肱骨骨质未 见异常。 意见：右肱骨急性化脓性骨髓炎(早期) 71. 急性化脓性骨髓炎(进展期) 右股骨中下段及远侧干骺端髓腔内可见多发、大小不等的斑片状溶骨性破坏，其内见大小不等、境界清楚、密度增高的死骨，周边见层状骨膜增生及骨膜三角形成，周围软组织弥漫性肿胀。 意见：右股骨急性化脓性骨髓炎(进展期) 72. 慢性化脓性骨髓炎 右股骨骨干广泛骨膜增生，皮质增厚，骨干粗大形态不整，广泛骨质增生硬化，密度增高，骨髓腔部分消失，其内有较大小不等、境界清楚的密度减低区(死腔)及密度增高的骨质(死骨形成)。 意见：右股骨慢性化脓性骨髓炎 骨关节结核 73. 胸椎结核 正位片见胸 椎体密度增高，椎间隙变窄，部分模糊消失。椎旁可见梭形软组织肿胀影椎旁脓肿形成。侧位片见 胸 椎体前缘破坏，椎弓根正常，胸 椎间隙消失，椎体互相嵌插，胸 ，胸 椎间隙变窄，脊柱以胸 椎体为中心成角后突。 意见：胸 椎结核 74. 短管骨结核 左第 1 掌骨多发小囊状破坏，并互相融合，边界清楚，骨皮质变薄膨胀，骨干增粗，呈典型“骨气臌”状，周边有完整层状骨膜增生，局部软组织梭形肿胀。 意见：左第 1 掌骨结核 75. 干骺端结核(中心型) 右股骨远端可见囊性骨破坏，破坏区与正常骨分界清楚，无硬化缘，其内可见泥沙样死骨。周围软组织成梭形肿胀。 意见：右股骨远端干骺端结核 76. 干骺端结核(边缘型) 右股骨远侧干骺端内侧可见不规则骨缺损，与正常骨分界清楚，无硬化缘，形成典型的海湾状缺损，周围软组织肿胀。 意见：右股骨远端干骺端结核 77. 关节结核 左/右髋关节各组成骨骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显；关节面内缘见带状低密度区；关节间隙内侧部狭窄；周围软组织稍肿胀；未见其它异常。 意见：左/右髋关节结核 骨关节肿瘤 78. 骨瘤-骨致密型 左/右侧？骨骨质明显增厚、硬化，板障结构消失，向外突出约 cm cm 大小。其余颅骨结构完整，颅内未见异常钙 化。蝶鞍大小、形态及骨质未见异常改变。 意见：左/右侧？骨致密型骨瘤 79. 骨瘤-海绵型 左/右侧？骨外板局限性骨性突起，呈扁平形，约 cm cm大小，密度较低边缘光滑，颅骨内板骨质正常。 意见：左/右侧？骨海绵型骨瘤。 80. 骨皮质纤维缺损/非骨化性纤维瘤 左/右胫骨近端偏于外侧见大小约 cm cm的透亮区，呈膨胀性生长，边缘清晰，周围见硬化边。 意见：左/右胫骨骨皮质纤维缺损/非骨化性纤维瘤 81. 骨软骨瘤 左股骨远端干骺端内侧可见一钩状骨性突起，窄基底与股骨干相连，背向关节方向生长，正常骨皮质延续至突起基底部远端逐渐变薄，中心松质骨亦与股骨正常松质骨相移行，周围软组织未见异常改变。 意见：左股骨远端骨软骨瘤 82. 多发性骨软骨瘤病 右桡骨远端干骺端尖锥状骨性突起，宽基底与桡骨干相连，背向关节方向生长，正常骨皮质延续至突起基底部远端逐渐变薄，中心松质骨亦与股骨正常松质骨相移行，尺、桡骨变细、弯曲畸形，近端桡骨头脱位，周围软组织未见异常改变。 意见：多发性骨软骨瘤病 83. 软骨瘤 左第 4 中节指骨椭圆形膨胀性、分叶状溶骨性破坏，与正常骨分界清楚，周边可见薄的硬化环，破坏区内可见点状钙化，周围软组织无肿胀。 意见：左第 4 中节指骨 软骨瘤 84. 骨巨细胞瘤 胫骨近侧骨端偏内侧膨胀性溶骨破坏区，横向膨胀生长为主，最大径与骨干垂直，病变与正常骨分界清楚，无硬化缘，其内可见典型皂泡状骨间隔，未见骨膜反应及软组织肿块。 意见：胫骨近侧骨端 骨巨细胞瘤 85. 骨肉瘤.混合型 胫骨近侧干骺端见片状、形态不规则溶骨破坏区，边界不清；骨质破坏周围见境界清楚的梭形软组织肿块；破坏区及软组织肿块可见云絮状高密度影(肿瘤骨)；可见骨膜三角。 意见：胫骨近侧干骺端骨肉瘤.混合型 86. 骨肉瘤.成骨型 胫骨近侧干骺端见大片状象牙质样骨质增生硬化，形态不规则，其内夹杂斑片状溶骨破坏区，边界不清。骨质破坏周围见境界清楚的梭形软组织肿块。骨旁及软组织肿块可见放射骨针及云絮状高密度影(肿瘤骨)，并伴骨膜三角。 意见：胫骨近侧干骺端骨肉瘤.成骨型 87. 骨肉瘤.溶骨型 胫骨近侧干骺端见片状、形态不规则溶骨破坏区，边界不清。骨质破坏周围见境界不清楚的梭形软组织肿块。骨旁并伴骨膜三角。 意见：胫骨近侧干骺端骨肉瘤.溶骨型 88. 滑膜肉瘤 踝关节内侧见巨大软组织肿块影，跨关节生长，边界不清，胫骨下端内缘可见骨皮质部分溶骨破坏，无骨膜增生。 意见：踝关节滑膜肉瘤 89. 骨转移瘤 左尺骨近端可见大片溶骨性破坏，破坏区明显膨胀，与正常骨分界较清楚，无硬化缘，周边可见薄的残缺骨壳影，邻近软组织可见肿块形成，尺骨中下段及桡骨近端可见散在斑片状溶骨性破坏，边界清楚，无硬化缘。 意见：骨转移瘤 90. 骨纤维样增殖症 胫骨骨干弯曲畸形，可见多个囊性骨破坏，密度不均，大小不等；胫骨上端较大病灶明显膨胀性生长，内成磨玻璃改变， 可见薄的硬化缘；胫骨下端病灶膨胀轻微，内可见散在致密斑点影。 意见：骨纤维样增殖症 91. 单纯性骨囊肿 骨近端可见多囊状骨破坏，膨胀性生长，与正常骨分界清楚，有硬化缘，长径与骨长轴平行，囊内见粗细不等间隔。 意见：单纯性骨囊肿 代谢性骨病 92. 佝偻病活动期 双侧桡骨、尺骨骨小梁稀疏；远端干骺端宽大，中心部凹陷，呈杯口状；临时钙化带模糊、变薄，部分消失，呈毛刷样改变。双腕关节关系正常。 意见：佝偻病活动期 93. 佝偻病恢复期 原佝偻病活动期复查，与 年 月 日老片比较，现片显示双侧桡骨及尺骨远端干骺端远端干骺端宽大、形态较前规则，临时钙化带较前清晰，双腕关节关系正常。 意见：佝偻病恢复期 术后改变 94. 术后改变-骨折内固定术后 原 骨折内固定术后现复查，无老片对比，现片显示： 骨折；骨折线模糊，骨折端对位对线良好；骨折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；未见其它异常。 意见：骨折内固定术后改变 95. 术后改变-石膏外固定术后 原 骨折行石膏外固定术后，无老片对比，现片显示： 骨折；折远端对位对线尚可；可见外固定石膏托影；软组织未见肿胀；未见其它异常。 意见：骨折内固定术后改变 96. 术后改变-骨肿瘤术后 原骨肿瘤术后现复查，无老片对比，现片显示：骨骨质部分缺如；未见明确骨质疏松、破坏及增生现象；软组织正常； 未见其它异常。 意见：骨肿瘤术后改变 97. 术后改变-关节置换术后 原关节置换术后现复查，无老片对比，现片显示：置换关节位于关节腔内；未见明确松脱及折断现象；未见明确骨质疏松、破坏；周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影；未见其它异常。 意见：关节置换术后改变 98. 术后改变-脊柱侧弯矫形术后 原“脊柱侧弯矫形术后”现复查，无老片对比，现片显示：脊柱呈反“S”形弯曲，见内固定钢板、钢钉影，内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象；各椎体、附件、椎间隙未见异常；未见其它异常。 意见：脊柱侧弯矫形术后改变 99. 术后改变-股骨头缺血坏死截骨内固定术后 原股骨头缺血坏死截骨内固定术后现复查，无老片对比，现片显示：左/右侧股骨头变扁；股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均；髋关节关节间隙变窄；股骨粗隆下方见模糊之密度增高线；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；未见其它异常。 意见：股骨头缺血坏死截骨内固定术后改变 100. 术后改变-颈椎病术后 原颈椎病术后现复查，无老片对比，现片显示：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈 5-7 椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第 5-7 椎体缘见唇样骨质增生影；颈 5/6 椎间隙狭窄；未见其它异常。 意见：颈椎病术后改变 101. 术后改变-颈椎病前路减压术后 原颈椎病前路减压术后现复查，无老片对比，现片显示：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈 5-7 椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第 5-7 椎体缘见唇样骨质增生影；颈 5/6 椎间隙见椎间支持器影；未见其它异常。 意见：颈椎病前路减压术后改变 102. 术后改变-腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后 原“第 1 腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后”现复查，与（ 年 月 日）老片相比，现片显示：腰椎生理曲线变直，椎列连续；第 1 腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约 1/5；椎体皮质断裂，以前侧上部明显；右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见内固定钢板，钢钉影，未见明确松脱、折断现象；第 1 腰椎椎体压缩比前明显减小；余椎体、椎间隙、附件未见异常；未见其它异常。 意见：腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后改变 103. 术后改变-第 5 腰椎滑脱行钢板内固定术后 原“第 5 腰椎滑脱行钢板内固定术后”现复查，与（年 月 日）老片相比，现片显示：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第 5 腰椎以上椎体向前移约 0.1cm；见内固定钢板影，未见明确松动及折断现象；腰椎骨质普遍疏松；第 3-5 腰 椎体缘见唇刺状骨质增生影；第 5 腰椎/第 1 骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第 5 腰椎/第 1 骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增 生、硬化；未见其它异常。 意见：第 5 腰椎滑脱行钢板内固定术后改变 104. 术后改变-椎间盘突出症行髓核摘除术后 原诊“腰 4/5 椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查，与（年 月 日）老片相比，现片显示：腰椎生理曲线存在；生理曲线连续；腰 4、5 椎板部分缺如；腰 4、5 椎体缘见唇状骨质增生影，腰 4/5 椎间隙呈前后等宽，其相应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织正常；未见其它异常。 意见：腰 4/5 椎间盘突出症行髓核摘除术后，腰椎退行性变 退行性骨关节病 105. 颈椎骨质增生 颈椎生理曲度稍直，生理曲线连续；颈椎 4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位片示部分钩突稍变尖； 余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙及双侧各椎间孔未见异常狭窄；软组织未见明显异常。过伸、过曲位显示生理曲 线连续，活动度可。 意见：颈椎骨质增生 106. 颈椎病 颈椎生理曲度直，生理曲线连续；颈椎 4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；颈 4/5、5/6 椎间隙变窄；正位片示颈 46 双侧钩突稍变尖，钩椎关节间隙变窄；左、右后斜位片显示第 4-6 颈椎体后缘及部分椎间关节突骨质增生突入椎间孔双侧第 4/5、5/6 椎间孔变形、变小；颈后项韧带可见钙化；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常。过伸、过曲位显示生理曲线连续，活动度减小。 意见：颈椎病 107. 颈椎椎体不稳 颈椎曲线在第 4/5 椎体处不连续，第 4 以上椎体向前移位约 0. CM，过伸位稍后移，过曲位前移位加重；颈椎 4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显异常。 意见：颈椎退行性变，第 4 颈椎椎体不稳 108. 腰椎骨质增生 腰椎生理曲度变直；生理曲线连续；第 4-5 腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常。 意见：腰椎骨质增生 109. 腰椎退行性变 腰椎生理曲度变直；生理曲线连续；各腰椎椎体缘见不同程度唇样、刺状骨质增生影；腰椎 4/5 椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎 4/5、腰 5/骶 1 椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度 增高钙化影。腰 5 椎体上缘可见许莫氏结节，腰 4/5 椎间隙内可见真空现象。 意见：腰椎退行性变 110. 腰椎退行性变伴腰 4/5 椎间盘突出 腰椎生理曲度变直；生理曲线连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影，腰 4 椎体后下角上翘；腰 4/5 椎间隙呈前后等宽状狭窄，其相应椎体面见骨质增生硬化影；各附件骨质、结构未见异常；软组织未见异常。 意见：腰椎退行性变，腰 4/5 椎间盘突出？ 111. 腰椎退行性变，腰 5 椎体滑脱 腰椎生理曲度变直；生理曲线腰 5/骶 1 处不连续，第 5 腰椎及以上椎体向前移约 0.5cm；第 3-5 腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；腰 5/骶 1 椎间隙呈前后等宽状变窄，相应椎体终板骨质增生、硬化；双侧椎弓峡部未见不连。 意见：腰椎退行性变，腰 5 椎体向前滑脱（度） 112. 腰椎峡部不连并腰 5 椎体滑脱 （度） 腰椎生理曲度变直，生理曲线腰 5/骶 1 处不连续，第 5 腰椎及以上椎体向前移约 0.8cm；各椎体边缘骨质变尖，无骨质破坏，各椎间隙不窄；侧位片示第 5 腰椎椎弓见一透光线条状影；腰椎双后斜位片显示第 5 腰椎双侧椎弓峡部各见一透光线条状影，似“狗带项圈征”。 意见：第 5 腰椎双侧峡部不连并腰 5 椎体向前滑脱（度） 113. 髋关节退行性变 左/右髋关节关节缘见唇样、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区，边缘清晰，部分硬化；关节间隙变窄但未消失，以内侧及外上侧明显；未见其它异常。 意见：左/右髋关节退行性变 114. 膝关节退行性变 左/右构成膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游 离体；周围软组织未见明确钙化影；未见其它异常。 左/右膝关节退行性变 115. 跟骨骨刺 左/右跟骨后缘、下缘骨质硬化；后下缘见骨刺形成；软组织未见异常；未见其它异常。 意见：左/右跟骨骨刺 116. 骨质疏松 各骨均见骨质疏松，椎体上下缘稍凹；腰椎生理曲度变直；生理曲线连续；各腰椎椎体缘见不同程度唇样、刺状骨质增生影。 意见：腰椎退行性变，骨质疏松 免疫相关性关节炎 117. 强直性脊柱炎（早期） 两侧骶髂关节面模糊，毛糙，不规则；关节附近骨质疏松，见斑点状及小囊状骨质破坏区及少许骨质增生硬化影；关节间隙未见狭窄；软组织未见肿胀。 意见：强直性脊柱炎（早期） 118. 强直性脊柱炎（典型） 腰椎生理曲度变直，生理曲线连续；各椎体呈“方形椎”；各椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影，韧带钙化，见竹节状改变；各椎弓小关节面模糊、粗糙；双侧骶髂关节面模糊，关节间隙狭窄，关节面骨质增生、硬化，见多个小囊状透亮影。 意见：强直性脊柱炎 119. 类风湿性关节炎（早期） 左/右手指间关节周围软组织肿胀；关节邻近骨质疏松，关节面模糊；关节间隙无狭窄；各腕骨骨质疏松，未见骨质破坏； 未见其它异常。 意见：符合类风湿性关节炎（早期） 120. 类风湿性关节炎（典型） 左/右手指间关节周围软组织梭形肿胀；关节邻近骨质疏松，关节面模糊、不整，见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区；关节间隙狭窄；以食、中指近侧指间关节明显，呈半脱位状；各腕骨骨质疏松，边缘不清，见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区；未见其它异常。 意见：符合类风湿性关节炎 121. 痛风 左/右侧足、手软组织肿胀，靠近小关节处见类圆形小结节影；各小关节周围见大量边缘锐利的小囊状、穿凿样圆形骨缺损，骨缺损区边缘翘起突出，以第 1 跖指关节内侧较明显；病灶周围骨质疏松不明显，部分骨破坏边缘致密，伴骨刺形成，区内见密度不均匀的斑点或斑片状高密度影；各末节指骨、趾骨见不同程度的骨质破坏、吸收，部分严重者骨形态改变；各指间关节见不同程度破坏、软骨间隙变窄，关节面不规则，骨端骨硬化。 意见：符合痛风 122. 肩关节周围炎 左/右肩关节组成各骨骨密度降低，骨皮质变薄；冈上肌附着点见钙化影；未见其它异常。 意见：左/右肩关节周围炎第一章 骨与关节系统第一节 先天性畸形一,先天性髋关节脱位骨骼延迟且较小,斜度加大髋臼顶.半弧上缘顶不连,明显髋臼角度增.外上脱位股骨头,两侧比较和测定.沈通氏线不连续,假性关节并增生.二,先天性髋内翻股骨颈变短,近于水平位.颈干角变小,130度以内.相对下降股骨头,大粗隆处似升位.三,扁平颅底蝶鞍中心,鼻额缝,枕孔前缘三点线.连线构成颅底角,145度是界限.四,颅底凹陷症硬腭,枕孔后连线,齿突5毫超尖端.骨缘上陷枕大孔,可见颅颈畸形伴.第二节 骨发育障碍一,成骨不全症1.成骨不全症四肢长骨粗短型股,肱,胫骨最明显,四肢长骨变粗,短；皮质很薄,密度低,骨折,骨痂是特点.2,成骨不全症四肢长骨细长型长度不缩短,骨干有变细；干骺端较大,长骨有弯曲.3,成骨不全症头颅骨的表现整个头颅密度低,颅骨变薄,缝间骨；囟门,骨缝闭合迟,两颞变阔有凸出.4,成骨不全症躯干骨的表现脊椎密度低,压扁,双凹陷；椎盘相对宽,骨折,畸形见.二,软骨发育不全躯干正常肢短畸,头大颌突与塌鼻；皮质变厚曲面甚,长骨变短和弯曲.骺端变宽,轮廓光,弓根间距渐变细.第三节 骨与关节外伤一,骨折的临床表现骨折外伤史,局部痛压甚；功障,摩擦音,肿胀和畸形.二,新鲜骨折的X线表现组织肿胀,骨折线,骨骺分离,骨形变.1,骨折线的表现透光裂隙为折线,边界清晰又锐利；镶嵌,压缩增白影,骨皮中断,不连续.2,骨变形和骨骺分离断片移位骨变形,缩短,屈曲,角畸形；椎体压缩楔状变,仔细对比骺离分.3,软组织变化组织肿胀层不清,附近移位脂肪层.三,骨折的类型1,不完全骨折幼儿常见青枝型,长骨弯曲又变形；一侧皮质皱褶成,轻度外伤致裂痕.2,完全骨折肌腱牵拉,骨撕脱,横断,斜,纵,螺旋形；粉碎,凹陷,嵌,压缩,又分T,Y或星形.四,骨折移位的表现骨折移位有多类,需参暴力和体位；成角,旋转,横,纵移,观察对线和对位.五,骨折愈合过程的表现1,骨折愈合的表现折线欠锐利,增生外骨痂；塑形正常骨,骨化密度加.2,骨折愈合不佳的表现断端模糊绒毛状,折线透亮并增宽；但无硬化,骨痂少,愈合过程大减慢.3,骨折不愈合的表现髓腔封闭,间距大,假性关节,端硬化.六,骨折的并以症和后遗症骨疏和萎缩,骨化及感染、坏死,骨畸形,创伤关节炎.七,颅骨骨折1,颅骨骨折的直接征象线形骨折和凹陷,骨折类型可多样；穿入骨折,粉碎性,颅缝分离2毫强.2,颅骨骨折的间接征象气窦有积液,颅底伴骨折；颅内有积气,鼻窦常涉及.八,肱骨外科颈骨折肱骨外科颈,撕脱大结节；外展与内收,半脱位关节.九,柯雷氏骨折传递暴力柯雷氏,匙样畸形在手腕；桡骨下端为主要,尺骨茎突骨折伴.十,脊椎骨折椎体上部塌陷,下凹,上缘折断；可见位置偏上,两缘向内凹陷；上密小梁紊乱,侧位楔状可见.十一,外伤性关节脱位解剖关系已丧失,关节诸骨见位移；健侧比较加测量,撕脱骨折易证实.十二,脊椎滑脱症关节峡部裂,椎弓异常征；侧位片可见,伸,屈不稳定；常见五腰椎,脊椎前移明.十三,椎间盘突出症突出一侧间隙宽,间隙狭窄不均称；椎体边缘骨赘增,多线缘征要认准；髓核越椎后连线,造影细条致密影.第四节 骨软骨炎一,骨软骨炎概论周围疏松骨,体小高密度.病骨见裂隙,分节或碎裂.增宽骨骺线,可有囊样变.二,股骨头骨软骨炎组织肿胀,外膨出,关节间隙显增宽.密高,体小,囊性变,骨骼不规,骺线宽.关节退变继发见,头呈帽状,颈宽,短.三,剥脱性骨软骨炎关节边缘局增白,周围细条透光影.一旦碎骨全剥离,骨片密高,呈圆形.碎骨凹陷骨窝内,明显环绕透亮影.后期脱落游离体,关节边缘骨缺损.第五节 化脓性骨髓炎一,急性化脓性骨髓炎软组织增厚,模糊层次影.破坏呈斑点,骨膜反应轻.治疗不及时,范围逐渐增.二,慢性化脓性骨髓炎,硬化骨增生,骨膜反应重.干粗边不规,死骨,腔或洞.包壳和瘘孔.反复难收功.三,慢性局限性骨脓肿长骺中心破坏影,密度较低圆,卵形.缘齐周围密度高,硬化,正常界不清.四,硬化性骨髓炎骨质增生又硬化,密度增高,体积大.髓腔狭窄,皮质厚,骨干梭形,边光滑.五,脊椎化脓性骨髓炎1.脊椎化脓性骨髓炎早期表现椎体上,下密度低,破坏边界不清晰.椎间消失或狭窄,相邻多椎受侵蚀.2,脊椎化脓性骨髓炎慢性期表现周围骨质增白圈,逐渐清晰破坏缘.粗大骨桥,疣状突,拱形跨越两椎间.六,颅骨化脓性骨髓炎蜂窝透亮,廓毛糙,骨质破坏在板障.周围骨质有硬化,细不死骨米粒样.七,化脓性关节炎1,化脓性关节炎的早期表现密度增加囊肿胀,间隙增宽脱位畸.组织增厚层次横,充血废用骨疏稀.2,化脓性关节炎晚期表现关节间隙显狭窄,破坏,增生可同遇.破坏承重关节面,周围钙化,骨强直.3,化脓性膝关节炎肿胀,间隙宽,迅速骨破坏.承受体重面,首先开始坏.4,化脓性髋关节炎脓髋早期见囊膨,臀,闭肿胀更具征.骨质破坏臼顶始,沿力延展股骨颈.儿童易见头坏死,通常破坏在股颈.第六节 骨与关节结核一,骨结核概论患骨破坏不规则,病灶缓慢逐渐扩.通过骺板骺发展,细小死骨,有瘘管.二,骨骺,干骺端结核骨质破坏,慢发展,偏于一侧近骺板.骨骺,关节受累及,边清破坏,死骨见.三,短骨结核髓腔破坏,呈囊样,膨大,增粗,纺锤状.皮质变薄,骨膜生,周围组织显肿胀.四,颅骨结核1,颅骨结核局限型表现骨质吸收显脱钙,逐步扩大骨破坏.圆形,卵圆,波浪状,偶见死骨钮扣样.2,颅骨结核广泛浸润型表现广泛破坏不规范,骨质增生伴随见.颅缝附近更严重,儿童不受颅缝限.五,关节结核概论组织肿胀,间隙宽,关节边缘局破坏.晚期骨骼显萎缩,间隙狭窄,有脱钙.六,髋关节结核关节囊肿间隙宽,骨骺,颈部先侵犯.关节破坏,间距窄,脱位,骨干细而短.七,膝关节结核1,膝关节结核滑膜型表现积液,浮髌征,骨梁模,稀少.可疑间隙窄,骨骺出现早.2,膝关节结核骨型表现骨骺破坏透亮影,间隙狭窄,面不整.干骺病变侵骨骺,相通透亮死骨存.八,脊椎结核1,脊椎结核概论好发儿童及青年,腰椎,胸椎最常见.间隙狭窄及消失,椎体破坏可塌陷.椎旁脓肿若形成,脊椎后突畸形伴.2,椎体结核中心型表现椎体中央见破坏,上,下发展逐渐扩.多个椎体受累及,椎体变扁间隙窄.3,椎体结核边缘型表现椎体破坏前,上,下,伴有附近椎间狭.多见成人,发展慢,局限两椎倾向化.邻近椎体若嵌入,说明椎面破坏大.4,椎体结核韧带下型表现脓肿形成椎体旁,椎体,间盘却正常.前侵蚀有凹陷,最后体,盘也累上.第七节 骨肿瘤和骨肿瘤样病变一,骨瘤骨性突起光滑边,结构密实象牙般.瘤与正常延皮质,其内松质如海绵.二,骨软骨瘤1,单发性骨软骨瘤骨性突起干骺端,生长背离关节腔.宽基尖细呈锥形,带蒂顶大呈杵状.顶端帽盖幼年厚,瘤与松骨相续连.皮质延续渐变薄,肿瘤压迫骨骼变.2,多发性骨软骨瘤宽基,带蒂,骨突起,多发对称,形多样.增粗变阔干骺端,常见前臂畸形状.三,软骨瘤1,外生软骨瘤骨旁软肿块,其内见钙化.不侵骨髓腔,骨皮质受压.2,单发性内生软骨瘤好发四肢短管骨,中心生长,齐边缘.梭形膨胀骨皮质,形态常常呈椭圆.内见间隔,钙化点,瘤周增生硬化缘.3,多发性内生软骨瘤干骺骨变形,弯曲又缩短.突入软组织,钙化呈斑片.