某妇幼保健院改扩建项目可行性研究报告

*市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 1 页 第一章 总 论 . 1 1.1 项目概况 . 1 1.2 研究范围及主要编制依据 . 1 1.3 可研报告主要结论 . 1 第二章 项目建设背景与必要性 . 3 2.1 项目建设背景 . 3 2.2建设项目必要性 . 4 第三章 *区妇幼保健院现状 . 7 第四章 建设项目区域概况 . 9 第五章 建设目标与建设内容 . 10 5.1 功能定位及建设目标 . 10 5.2 妇幼保健院床位预测 . 10 第六章 建设场 地及建设条件 . 12 6.1扩建选址 . 12 6.2 扩建项目建设基础条件 . 12 第七章 建设方案 . 15 7.1以原址为基础改建方案（方案一） . 15 7.2以原址为基础进行改扩建方案（方案二） . 18 第八章 建设项目公用工程 . 23 8.1供配电 . 23 8.2给排水工程 . 23 8.3电信 电视及通讯系统 . 24 8.4空调 . 25 8.5消防 . 25 第九章 环境影响分析 . 26 9.1.环境保护要求 . 26 9.2建设项目施工期间环境影响 . 26 9.4 环境评价结论 . 27 第十章 建设项目招标方案 . 28 10.1建设项目招标依据 . 28 10.2招标范围及招标组织形式 . 28 10.3 招标方式及流程 . 28 10.4医疗专用设备政府采购 . 28 第十一章 投资估算及资金筹措 . 31 11.1 投资估算的依据及说明 . 31 11.2投资估算依据及范围 . 31 11.3方案一投资估算 . 31 11.4方案二投资估算 . 34 第十二章 项目建设组织与管理 . 38 12.1 项目组织机构 . 38 12.2 建设项目实施管理 . 38 12.3建设项目运营期间组织 . 39 第十三章 风险分析及对策 . 40 13.1 投资估算的风险 . 40 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 2 页 13.2 建设项目建设期间风险 . 40 第十四章 社会效益分析 . 42 14.1保障妇女、儿童的生命安全 . 42 14.2促进优生、优育， 提高人口素质 . 42 14.3预防、医治妇女、儿童疾病，提高他们的生活质量 . 43 14.4解决灾后妇幼卫生服务，创建和谐社会 . 43 14.5社会评价结论 . 43 第十五章 结论与建议 . 45 15.1结论 . 45 15.2建议 . 45 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 1 页 第一章 总 论 1.1 项目概况 1.1.1 项目名称： *市 *区妇幼保健院改扩建 项目 1.1.2建设地点： *市 *区万春路 140号 1.2 研究范围及主要编制依据 1.2.1 研究范围 我公司受 *市 *区卫生局 委托，对 *市 *区妇幼保健院改扩建 项目进行可行性研究并提交可研报告，其主要研究范围包括：项目建设的背景与必要性、建设内容及规模、建设方案、投资估算及资金筹措、社会 效益分析 、结论与建议等。 1.2.2 主要编制依据 1、 中华人民共和国母婴保健法 、中华人民共和国母婴保健法实施办法 2、 国家计委、卫生部 ：关于印发关于卫生事业补助政策的意见的通知 ； 3、 中国妇女发展纲要（ 2001-2010年） ； 4、 中国儿童发展纲要（ 2001-2010 年）及卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见 ； 5、卫生部制定的灾后妇幼卫生服务应急方案 ； 6、 *省灾后重建规划 ； 7、 *区卫生系统在后重建规划方案 ； 8、 其他相关附件。 1.3 可研报告主要结论 1.3.1 项目建设必要性 在 2008年的“ 5.12”特大地震中， *区妇幼保健院部分建筑物遭到破坏而被鉴定为危房。同时 ， 目前妇幼保健院状况 不能满足 *区人口增长过程中妇女和儿童就诊、保健 的 需要， 在 响应国家 2008 年从经济角度刺激内需的政策情况下，为满足市场需求和自身发展需要的前提下进行 改扩建 ，具有扩建的必要性和政策性支持 。 *区妇幼保健院改扩建后， 可以通过预防、治疗措施加强妇幼的前期保健工作 ，从 提高社会公众福利角度以及一定程度 上 带动区域产业链的发展 都具有显著作用。 从建设项目可操作性角度讲，本次论证提出了两种方案，三种形式总平面布局， 并对其进行了评价，三个项目建设方案因地制宜，统筹规划，建设条件充分，均满足建设方案实施的要求。实施建议为：（ 1）在土地利用比紧张情况下，选择方案一进行投资建设；（ 2）在时间和土地供给条件具备情况下，选择方案二 A进行投资建设。 1.3.2 建设 项目相关指标 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 2 页 指标名称 方案一 方案二 扩建建筑面积 24370 24870 用地面积 13.2 亩 22.2亩 容积率 2.77 1.67 建筑密度 35% 20% 项目总投资 8479.79 9456.9 融资方式 地方财政资金 和 中央财政资金各 投入 50% 地方财政资金和 中央财政资金各 投入 50% 扩建规模 孕产妇住院床位 100张；儿童保健和儿科临床床位 80张；妇科、计划生育床位 50张。 1.3.3 结论与建议 *市 *区妇幼保健院改扩建 项目 属于 在 “ 5.12” 汶川大地震灾 破坏 后 的基础上进行改扩建 项目。项目的实施 后 可以通过预防、治疗措施加强妇幼的前期保健工作 ，从 提高社会公众福利角度以及能在一定程度上带动区域产业链的发展都具有显著作用 。 该改扩建项目考虑了其中长期发展规划、现实需求和未来人口增长等因素后进行建设，是符合 *针对妇幼群 体的福利建设需要，是符合国家和人民的利益的，具体操作上也是可行的 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 3 页 第二章 项目建设背景与必要性 2.1 项目建设背景 2.1.1项目建设经济背景 受全球金融危机影响， 2008 年中国经济发展面临的不确定性因素增加，有的已转化为明显的不利因素。我国 GDP在保持多年的两位数增长后，去年以来连续 5 个季度出现了回落。于是 2008 年我国经济进入周期性调整阶段， GDP 增速大幅下滑，经历了年初以来物价高位运行后， CPI、 PPI 双双回落，名义投资与消费 继续保持较快增长，实际增速趋缓。 2008 年成了我国经济的一个重要转折点，由持续高速增长转入周期性调整，以往那种过度依赖出口和投资的发展方式面临挑战，一些涉及社会经济深层次领域的改革攻坚急待推进，加快经济转型与产业升级将成为下一步改革与发展的主线。政府宏观经济调控发生重大转变，开始实施积极的财政政策和适当宽松的货币政策，推出了一系列扩内需保增长的举措。 2009 年我国政府将继续针对形势的快速发展变化，采取强有力的措施扩大内需，把扩大居民消费需求放在更突出位置，增强消费需求 对中国经济增长的拉动作用。实施城乡保障性安居工程，健全社会保障制度，支持农村教育发展，加强公共医疗卫生服务，大力发展文化事业和文化产业，完善低收入群众基本生活保障政策，切实维护人民群众权益。 2.1.2政府对妇幼保健产业的政策及影响分析 1、国家政策的支持 党的十七大提出了“健康是人全面发展的基础”，把人人享有基本医疗卫生服务作为实现全面建设小康社会奋斗目标的一项新要求。因而，搞好全国妇幼保健医疗服务，加大妇幼保健医疗卫生建设成为了关系国计民生的大事。 中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国母婴保健 法实施办法、中国妇女发展纲要（ 2001-2010 年）、中国儿童发展纲要（ 2001-2010 年）及卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见等精神都是关于如何建设和发展我国的妇幼保健卫生事业的文件，因此国家的相关政策是我们进行妇幼保健机构建设的前提条件。 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 4 页 2008 年下半年卫生部也特别制定了灾后妇幼卫生服务应急方案，供各地卫生部门在灾后应急和重建过程中参考和使用。目的是为更好地恢复和加强灾区妇幼保健卫生服务工作，保障灾区妇女儿童的生命安全与健康。 在 *省“十一五”期间卫生工作中 明确指出 :加大对医疗卫生事业的投入力度。要认真贯彻落实中央、省、市出台的一系列关于增加卫生投入、加快卫生事业发展的政策措施，确保各项财政投入政策及时落实到位。严格执行财政部、原国家计委、卫生部关于印发关于卫生事业补助政策的意见的通知 ，这些均为 *区妇幼保健院的改扩建提供了相应的支持 。 2、政策对妇幼保健行业的影响 国家宏观政策、卫生部以及 *省当地政府对妇幼卫生事业的支持和投入，将会迅速地促进 *市的妇幼卫生事业的发展和完善。根据 *市 *当地具体情况，坚持合理布局、高效运转的原 则，既要立足当前需要，又要着眼于今后灾后重建工作的重点，主要措施将为恢复现有妇幼卫生机构和设立临时妇幼卫生机服务。对原有的规模小的妇幼保健机构，和在地震中受到严重创伤的医疗机构进行扩大重新建设。建设标准也将采取相应的高标准，不但满足人们灾后紧缺的保健需求，而且对以后整个 *妇幼保健事业起到带头的作用。对那些没有发展的地方，进行初步试点工作，建立小型的妇幼保健场所，初步满足市场的需求，再根据实际情况进行调研分析，科学地得出相应的需求数据，进而对以后的扩大化建设也将奠定重要的基础性作用。 2.2建设项目必要 性 2.2.1*市孕产妇分娩地点和死亡分析 孕产妇分娩选择在乡卫生院、家中或个体诊所分娩的共 56例 (51.38%),自愿选择县级及以上级别医院分娩 53例 (48.62%)转院到县级及以上级别医院的死亡患者 31例，占县级及以上级别医院孕妇死亡的 36.90%。和分娩地点相比，在乡卫生院死亡构成比减 49.8%，省级医疗机构增加 162%。 结论：死亡孕妇特征死亡孕产妇集中在受教育水平低、年龄偏大、有多次妊娠史、无计划怀孕的妇女。在死亡孕产妇中， 33.6%从未接受孕期检查，产前检查大于 5次的只占 20.8%。 孕产妇在整个怀孕过程中，能否获得优质的产前保健、产科服务，直接关系到孕产妇的妊娠结局。凡孕期接受过产前保健的妇女，发生孕产妇死亡的危险性小于那些孕期未接受过产前保健的妇女，因此，加大健康教育宣传力度，提高孕产妇主动接受保健的意识，同时加强社区卫生中心和乡、村妇幼卫生机构建设，及时掌握孕情，提高孕期保健覆盖率和保健质量是降低 MMR的重要措施。 2.2.2*市妇幼保健院发展总体情况 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 5 页 *市共有妇幼保健院 21个， 2007年投入妇幼保健院、疾病控制中心、专科疾病防治院等公共卫生机构 37931万元，占政府总 投入的 28.67。 2007 年， *市孕产妇死亡率 较上年下降了 7.77； 婴儿死亡率下降 4.9，五岁以下儿童死亡率下降 5.6。 *市妇幼保健房屋建筑面积仅为 143232 平米，房屋建筑面积之业务用房面积为 78293 平米，租房面积为 2060 平米，根本达不到国家平均妇幼保健平均水平，并且妇幼保健院的整体规划布局，园林绿化，生活配套设施等都落后于北京、上海、广州等全国发达地区，再加上“ 5.12”大地震给 *妇幼保健机构硬件方面带来的损失，更加不利于妇女儿童的身心健康。 据 2006年度 *市 卫生事业发展简报统计，新生婴儿出生率为 9.14。新生婴儿死亡率为 6.28，虽然近十年来， *市新生婴儿死亡率明显下降，然而相对于其他发达和相对发展省市， *市新生婴儿死亡率却明显偏高。于是，加大 *市的妇幼保健发展，及时扩大妇幼保健院的建筑面积，引入先进的医疗技术，已成为当务之急。 2.2.3 *市妇幼保健存在的问题 据数字统计 ,*市人口人均所占妇幼保健人员数目小于国家平均水平， *市人均所占妇幼保健人员数目为 1.0 人 /万人，全国平均人口所占妇幼保健人员数目为 1.59人 /万人。很明显， *没有达到国家平均水平，而相比较其他发达城市北京、上海、广东等，更是有较大的差距。 *市妇幼保健从业 人员学历普遍偏低，执业人员的学历主要在大中专水平，占执业人员总数的 74%，硕士仅有 1%，博士没有，就导致了在医疗过程中出现医疗技术低，再加上设备陈旧，容易出现误诊、危害妇女儿童的生命。 2.2.4*市 *区人口发展 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 6 页 2007 年全区总人口 343852 人，比上年增加 0.55 万人。其中人口组成如下图所示： *人口构成简图 47.07%28.50%5.21%19.22% 0 - 4 岁人口4 17 岁人口1 7 - 4 9 岁育龄妇女人口其他人口从 *区历年人口自然增长比率看，虽然呈下降趋势，但是从其人口总数来看，其人口从 2001 年到 2007年是逐年增加的，在 07年超过了 37万人数，随着其外界条件的完善和改进，其总人口数量增加将呈递增的趋势。从 2001年到 2007年 *区妇女人口数量和出生率来看，虽然出生率由所下降，但是妇女人数绝对数量上逐年增加，而且适量占总人口数量的一般以上。由此形成的妇女和儿童保健、治疗方面的市场需求产生，而 *现实从事妇幼保健的人员、现有的设施和设备等方面均满足 不了现实的和未来人口变换产生的需求，因此依据现实需求和*区未来妇女和儿童的数量发展，从社会公共卫生角度建设来说，需要对 *区妇幼保健院进行改扩建。 综上所述，该项目的 改扩建 设是十分必要和迫切的。*市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 7 页 第三章 *区妇幼保健院现状 2005 年 9 月 *妇幼保院与 *区卫校进行资产整合后 ,全院现有在职职工 141 人 ,其中高级卫生技术人员 13 人 ,中级卫生技术人员 43 人 ,卫生技术人员占全院职工比例为 85%.目前医院开放床位 72张 ,开展孕产期系统保健 ,儿童系统保健 ,婚前保健 ,妇科 ,产科 ,计划生育 ,儿科 临床工作 ,能开展各种产科 ,妇科妇科大中型手术 ,如剖官产术 ,卵巢肿瘤切除术 ,输卵管肿瘤切除手术 ,子宫肌瘤摘除术 ,阔韧带肌瘤摘除术 ,子宫全切术等 ,能开展无痛分娩 ,各种产科危急重症的抢救 ,在儿童和新生儿治疗方面 ,能开展新生儿肺炎 ,新生儿缺血缺氧性脑病 ,新生儿黄疸 ,新生儿窒息 ,早产儿 ,低体重儿等高危新生儿的监护治疗及危重症新生儿抢救。 *区妇幼保健院现有万元以上设备 59 件 ,如三维彩超 ,全自动生化仪 ,全自动血球仪 ,腹腔镜 ,200 毫安 X 光机 ,美国惠普黑白 B 超、半自动生化仪、妇科治疗仪、电子阴道镜、胎儿电子 监护仪、多参数心电监护仪、麻醉呼吸机、新生儿辐射抢救台、新生儿培养箱、新生儿听力、视力筛选仪、牙科治疗椅等。 *区妇幼保健院在功能设置及业务开展上，主要围绕政府妇幼保健公共卫生职能开展，目前开展母婴保健技术服务项目 16 项，其中助产技术 7 项，计划生育技术服务 6 项，婚前保健 1 项。开展临床诊疗项目 20 个，设妇产科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、麻醉科、影像科、检验科、预防保健科等科室，并开设耳鼻喉科、口腔科、内科、外科、眼科、中医等门诊科室。 虽然 *区妇幼保健院取得了一定程度的发展，但 是目前 *妇幼保健院存在的主要问题。 医院现有业务用房硬件水平与现实需求不相适应： *区妇幼保健院目前投入使用的业务用房全部为非卫生用途房屋改建，一部分为八十年代中期修建的行政办公用房（原区卫生局）改建，另一部分为 2005年与区卫校整合后，利用卫校教学楼改建。与区卫校整合以来，业务用房面积虽较前有所增加（卫校业务用房总面积 4342.42m2） ,但因为所有建筑均为非卫生用途设计，在结构分布和功能设计上与医疗保健机构建筑要求差距太远，加之部分属危旧房屋无法改造利用（危旧房屋面积约占总面积的 50%），故目前业务用房*市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 8 页 仍比较紧张。 现代医疗保健机构业务用房在整体布局及功能结构上有着严格的标准和专业化的要求，区妇幼保健院业务用房虽经无数次改造，在建筑硬件方面均不能达到目前医疗保健机构设置标准和要求，且房屋陈旧，病员就诊住院条件差，不能适应 *区经济社会发展和满足人们对医疗保健服务环节的需求，病员及群众反响强烈。 根据中央对卫生体制改革与发展的要求以及省市对妇幼保健院业务用房功能设计的要求，结合 *区社会经济发展的形势和发展的总体目标，修建一个十至二十年不落后的，配套设施齐全，能满足各层次消费 群体需求的妇幼保健综合业务楼已势在必行。 *区妇幼保健院“ 5.12”地震后受灾情况 “ 5.12”地震灾害使 *区妇幼保健院房屋受损共计 84 间 ,约 2100 平方米 ,其中受损最为严重的是原卫校女生宿舍，儿科医生值班室，原卫校实验楼，现行政办公楼 .作为自然灾害医疗救治场所和避难场所，目前 *区妇幼保健院受损房屋已不能很好发挥此功能。 建立和完善卫生应急体系，加强应急预案体系建设和队伍建设，提高快速反应能力。 *区妇幼保健院也是急救队伍和急救网络的一个支点，根据急救半径和 *的实际科学布点，在 应对紧急情况时，能够实现其紧急救援中心功能。进一步建立健全疾病控制、医疗救治、卫生监督等多部门协调配合的卫生应急工作机制，确保突发公共卫生事件应急处置指挥有力、协调良好、控制有效。 从这一方面说， *区妇幼保健院也急需重新建设。 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 9 页 第四章 建设 项目区域概况 *县地处 *平原腹心，东临 *市青羊区，南邻双流县，西接崇州市，北连郫县 ， 是 *的卫星城。县治柳城镇为 *的卫星城，东距 *19 公里，南距双流机场 20公里，距在建的 *铁路西站仅 12公里。 *县为古蜀国领域，相传为 鱼凫王都，境内犹存柏灌王墓，鱼凫王墓和鱼凫王都遗址，迄今已有 4000多年的历史。西魏恭帝二年（公元 255年）始置 *县。 *一直是川西地区政治、经济、文化重镇。解放后为 *地委、行政署所在地， 1983 年划归为 *市管辖。 1997年， *县被命名为“蜀中第一小康县”。 2002年 4 月撤县设区，成为 *中心城区的重要组成部分。 *区 面积 277.04平方公里 ， 辖 6个建制 镇 和 4 个街道办事处。共 88 个村委会和 38 个农村社区居委会。总人口目前34.6 万人（农村 21.25 万人，城镇人口 12.95 万人），远期规划到 2020 年实际居住人口达到 80 万人。 *县金马太极地旅游区是全省五大旅游开发区之一，融现代气派和川西风情为一体，是多功能综合性旅游娱乐度假区。该区紧连台商工业开发区，作为台商投资区的配套服务区，已建成 *国际射击俱乐部、 *水上世界、赛马场、娱乐场等 10多个项目。 *区地势平坦，面积不大，各种自然条件在境内表现较为均一。按气候区划划分，属亚热带湿润气候区。根据农业气候相似原理划分，全区均属平坝温和粮经养殖区。全区春夏秋冬四季分明，夏、冬季长，分别为 108天和 105天 ，春、秋季短，各为 76 天。最热月是 7月， (平均气温 25.0 )，极端最高气温 35.4 (1972 年 8 月 13、 14 日 )，基本上无酷暑；最冷月是 1 月， (月平均气温 5.1 )，极端最低气温 -5.1 (1975年 12月 15 日 )，基本上无严寒。春季气温回暖早，但不稳定；夏季气温高，光照强，雨量集中，易产生洪涝；秋季降温快，多绵雨；冬暖多雾，霜雪少。全年无霜期长达 282 天，平均初霜日为 12 月 5 日，平均终霜日为 2月 27日。年平均风速 1.2米秒。年降雨量充沛，平均达 966.1毫米，年际变化大，四季分配很不均匀。累年平均相 对湿度达 84%，具有明显的冬干夏湿气候特征。固体降水 (雪及冰雹等 )很少，冰雹在局部地区时有发生，同时伴有大风、雷雨， 70 年代以来有逐步增多的趋势；降雪很少，霜不严重。日照时数少，不足可照时数的三分之一，属全国日照低值区，但夏季所占比例大。 *区交通便利，全区等级公路总里程共计 375.5公里，形成了以 11条国、省、县道公路为骨架， 69条镇乡道路纵横交错，东接 *中心城市，北通郫县、都江堰，南连双流国际航空港，西射成温邛经济带，四通八达的道路交通网络体系，全区 182个行政村 100实现村村通水泥 (沥青 )路。高等级公路占公路总里程 30.1，高级、次高级路面公路占总里程 100，公路密度 135.56 公里百平方公里，位居 *市前列。正在修建的道路有： *光华大道西延线 *段、城南过境路一期该（扩）建工程。 *被称为天府之国的“膏腴之地”，是国家级生态示范区、国家级海峡两岸科技园区，素有“金 *”的美誉，这里，历史悠久，风光迤逦，交通便利。2005 中国第六届花卉博览会的举办， *区更是以“诚信 *、花园 *、知识 *、财富 *”的崭新面貌，成为西南最大的花园城区和近 郊型、亲水型、生态型、健身型、休闲型旅游以及商务会展旅游的聚集地。 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 10 页 第五章 建设目标与建设内容 5.1 功能定位及建设目标 1功能定位 妇女保健、分娩 ; 儿童疾病的保健与治疗； 孕前指导和母婴服务； 计划生育宣传与教育； 对服务范围内保健机构进行指导和相关人员进行培训； 向社会社区进行妇幼保健和疾病预防常识的宣传与教育； 对紧急事件的接纳和处理任务。 2建设目标 通过对 *区妇幼保健院的改扩建，力争创建为集医疗、保健、预防、康复、教学 、科研于一体，具有二级资质水平的妇幼保健院。担负 *区人口中50%的妇女儿童预防、保健、咨询、医疗等服务，负责对乡、镇保健院及医疗单位进行业务指导、人员培训等工作。 医院将秉承“以妇女儿童健康为已任”的办院宗旨，坚持以人为本，以病人为中心，提高医疗质量，走科学兴院之路。 5.2 妇幼保健院床位预测 1、孕产妇住院床位 100张。 *区目前常住人口 34 万人，每年分娩产妇 300 余人。全区目前共有产科床位 111张，完全不能满足该区产妇分娩的需要，供需矛盾突出。根据 *区中长期发展规划，到 2020年 *区人口将达到 80-100万人左右。按此发展速度，*区产科床位应增加到 222张。因此，改扩建的妇幼保健院设定 100 张孕产妇分娩床位。 2、儿童保健和儿科临床床位 80张 (1)儿科临床床位 50张 按 *区每年新婴儿 3000人左右，全区有 0-14岁儿童约 50000 人。全区共有儿科床位 113 张。目前床位完全不能满足患儿住院的需要。特别是随着 *人口的逐年增加，供需矛盾将更加突出。因此， *区妇幼保健院应设置床位为50张。 (2)重症监护床位 20张 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 11 页 目前，妇幼保健院有新生儿床位 10 张，承担着全区高危新生儿的重症监护工作。随着产科床位增加，新生儿床位也需同步增加，拟设置新生儿床位 20张。 (3)残疾儿童康复病床 10张 随着政府和全社会对残疾儿童康复工作的重视， *区妇幼保健院也成为出生缺陷干预工作重点参与单位，因此残疾儿童的病床数量需要增加，拟设为 10张。 3、妇科、计划生育床位 50张 随着 *区人口增长和妇科疾病的变化，在妇科发病率方面呈逐年增长的趋势。因此，设置妇科、计划生育床位各 25 张，共 50张。 综上所述， *区妇幼保健院共设床位 230张。 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 12 页 第六章 建设场地及建设条件 6.1扩建选址 6.1.1扩建项目选址的依据 （ 1）中华人民共和国城市规划法 （ 2） *省实施 办法 （ 3） *市实施 细则 （ 4）经批准的城市、建制镇镇区总体规划、详细规划及各专项规划 （ 5） *省灾后重建土地利用规划（ 2008 2010年） （ 6） *省 *市规划管理局关于印发 *市村镇灾后重建规划制定管理办法（暂行） 6.1.2扩建选址结果 本着节约利用土地，坚持以人为本的原则， 以服务于病人为己任，现有 *妇幼保健医院的发展规划，经过综合考虑，提出两种改扩建方案。方案一是在原址范围内进行改建，拆除陈旧的、功能落后及危房，重新进行规划和建设；方案二是在原址基础上进行改扩建，即拆除现妇幼保健院和卫校的危房和即将报废的房屋进行重新规划和改建，将部分原血站的土地和旁边现武装部的旧址以及旁边的部分居民住房用地进行整体规划。 6.2 扩建项目建设基础条件 6.2.1自然环境具备的条件 *区按气候区域划分，属亚热带湿润气候区。全区春夏秋冬四季分明，夏、冬季长，分别为 108 天和 105天， 春、秋季短，各为 76天。最热月是 7月，(平均气温 25.0 )，极端最高气温 35.4 (1972 年 8 月 13、 14 日 )，基本上无酷暑；最冷月是 1 月， (月平均气温 5.1 )，极端最低气温 -5.1 (1975 年 12月 15日 )，基本上无严寒。年降雨量充沛，平均达 966.1毫米，年际变化大，四季分配很不均匀。累年平均相对湿度达 84%，具有明显的冬干夏湿气候特征。日照时数少，不足日照时数的三分之一，属全国日照低值区。 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 13 页 6.2.2地理因素具备的条件 该地区地形平整，地貌类型单一，地层结构简单，分布连续，厚度稳定，物理力学性 质均匀，地层承载力较高，上部覆盖 0.5至 3米厚的壤质土，下部为厚约 20米的沙砾层。土层分布稳定，场地稳定性较好，适宜建筑物的兴建。 规划区内现状地形总体平整，属于平原地带，地势由西北向东南缓倾，平均比降 4.1，地形条件好，工程土方量不大。根据周遍用地地质资料和现场踏勘情况，建设场地未发现崩塌、地面塌陷、地面沉降、地质裂缝等不良地质现象。且不属于地震重灾区。在 5.12 汶川特大地震中，该地区绝大多数房屋未出现重大质量问题。 6.2.3建设项目具备的基础设施条件 1、道路交通提供的建设条件 *区交 通便利， 2007年末辖区内公路里程达 673公里， 其中高速公路 19公里，等级公路 654 公里。 形成了以 11条国、省、县道公路为骨架， 69条镇乡道路纵横交错，东接 *中心城市。高等级 公路占公路总里程 30.1，高级、次高级路面公路占总里程 100，公路密度 135.56 公里百平方公里。建设项目位于区中心，便捷的交通条件为项目建设提供了工期和材料供应的保证。 2、水资源方面的建设条件 *区通过目前的市政建设，完成有效供水量 500万立方米，并对全城 220座消防设施进行了一次维修维护；同时完成长安路 等城市老供水管网直径 110315毫米、长 380米改造工程；完成光华大道（柳宾至南熏大道口）、凤溪大道、*农业大学、 *市农业职业技术学院等城市供水主管直径 110 315 毫米、长 5090米新建工程；六是完成新安装 400千瓦柴油发电机组 1台，已投入使用。还购置制水设备，对区自来水公司供水实施二氧化氯消毒。这一系列的措施为正常的施工和项目改扩建完成之后正常的运营提供了有效的保障。 3、土地利用的建设条件 该改扩建项目充分利用了现有的地址，并把周边的土地纳入，在规模和土地利用形状方面。而且该项目是 带有福利性的项目，建设既满足社会需要，也满足国家政策的需要，具有双赢的结果，因而从土地利用的角度来说，利用划拨方式取得土地用地， 消除了一般的房地产投资建设的多程序性。能够较为快速地进行项目的建设，使其能够更快的运营，实现其社会效益 。 6.2.4经济发展条件 1、总体经济发展状况 总体经济发展速度较快， 2008年上半年 *区实现生产总值 67.89 亿元，同比增长 18.8%,增幅高于全市（ 11.2%） 7.6 个百分点，增幅居全市首位。其中，第一产业实现增加值 5.00亿元，同比增长 5.5%；第二产业实现增加 值 44.92亿元，同比增长 24.9%，增幅居二圈层首位；第三产业实现增加值 17.96 亿元，同比增长 9.0%。民营经济健康发展，初步测算，实现增加值 35.59亿元，增长 24.1 %,占地区生产总值的比重达 52.2。 2、工业和建筑业的发展 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 14 页 2007年 *区 规模以上工业企业实现利润总额 6.10亿元、利税 12.34亿元。工业企业综合效益指数达 210.9%，比上年提高了近 50 个百分点。 2007 年 *区 实现建筑业增加值 5.65亿元，比上年增长 7.2%。 完成总产值 26.06 亿元，竣工产值完成 11.53 亿 元，分别增长 37.7%和 75.7%。建筑企业施工面积达 164.69万平方米，竣工面积达 47.06万平方米。 3、 卫生 环境 的发展 全区共有医院、卫生院 19 个，床位 1788 张；卫生专业技术人员 2234 人，其中医生 839 人；全年医院、卫生院门急诊人次达 128.48 万人次。 *区环境质量不断改善，全年工业废水排放达标量为 963 万吨，工业废水排放达标率达100%。工业固体废物综合利用率达 100，生活垃圾无害化处理率达 100%，城镇生活污水处理率达 80.1%。年末建成区面积为 26 平方公里，园林绿地面积共计935公顷，其中公园绿地面积 243公顷。园林绿化覆盖面积 1016公顷。 6.3改扩建项目具备工程建设条件 1.工程地质：周围地势平坦、地下无不良地质现象，在不需要特殊处理的情况下，能满足本次建筑的需要。 2.环境：（ 1）自然环境：此建设项目地址周围地势平坦，地下无不良地质现象，能够满足此次建设规模的需要；周围没有大型化工厂，自然环境优良，没有可导致延误工期的自然因素（ 2）社会环境：此地及周边社会稳定，治安状况良好，从而保证工程建设的顺利进行。 3.资源：此建设项目周边建筑材料丰富，水源充足 ，能够满足建筑施工需要；电力、通讯、交通便利，能确保工程建设的顺利进行 4.工程技术要求：涉及到景观施工、电力施工、建筑装饰工程施工等，可采用招投标的方式选择信誉良好的勘察设计及施工单位，保证工程质量，达到预期投资目的。 综上 所述，项目建设条件已具备。 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 15 页 第七章 建设方案 7.1以原址为基础改 建 方案 （方案一） 7.1.1改扩建规模与内容 1、综合业务楼 扩建建筑面积为 21600 平方米 根据 *省二级妇幼保健院等级评审细则，保健业务用房每床建筑面积不少于 45 平方米病房，每床净使用 面积不少于 5 平方米的规定，结合 *区妇幼保健院的实际情况及长远考虑，在建筑规划设计时，取每床建筑面积 70 平米的水平，计算 *区妇幼保健院综合业务楼的建筑面积： (1) 妇女分娩区 100 70平方米 /人 =7000平方米 (2) 儿科住院区 50 70平方米 /人 =3500 平方米 (3) 新生儿住院区 20 70平方米 /人 =1400平方米 (4)残疾儿童住院区 10 70平方米 /人 =700平方米 (5) 妇科、计划生育住院区 50 70平方米 /人 =3500平方米 (6) 其他（含地下车库） 5500 平方米 综上所述，综合业务楼建筑面积为 21600 平方米 2、其他配套用房 扩建建筑面积为 2770 平方米 其中 :配电房垃圾站 60平方米 门卫 30平方米 食堂 600平方米 消毒洗浆区 2000平方米 锅炉房 80平方米 3、室外活动娱乐中心及景观 1500 平方米 由于原址用地规模的限制，室外景观及活动场所比较狭窄。根据项目所在地地形，以及规划安排，测定室外活动及景观场所为 1500平方米。 4、道路 3620平方米 为了尽量做到人车分流，以及保障病人和医护人员的顺畅通行，特规划 4220平方米的道路用地和停车场用地。 5、停车场 600平方米 综上所述，在占地面积为 13.2 亩的情况下，建筑面积共为 24370 平方米，容积率为 2.77， 建筑密度为 35%。 *市 *区妇幼保健院改扩建项目 第 16 页 7.1.2建设方案总平面布置 1、本项目工程方案 设计遵循原则 本项目总体规划以营造良好的医疗康复环境为目标，坚持以人为本，引入环境设计理念，注重空间与自然的塑造与整合；总平面规划要注意单体建筑与群体建筑的协调和整洁；统一规划，合理布局，节约用地。并注重遵循以下原则： （ 1）医院建筑的流程应合理、简洁，按照建筑单元的功能进行平面布置，合理制定流程，对于独立形成小区的科室，要充分考虑其服务对象的特性，最大限度地方便病员就诊。 （ 2）病员活动区域，应舒适宜人，流向合理，候诊区域设置健康教育橱窗和影像教育。根据单体建筑的功能特点，对不同诊疗区域内的候诊 区，进行相应的风格设计。 （ 3）尊重妇女的隐私需求，将候诊区与诊疗区分开。在诊疗区内，充分考虑“一对一”服务需要，从更衣、存包、修饰等细微处考虑，适应女性温柔、细心、洁净的习惯。 （ 4）设置儿童区域并为适应其活泼好动的天性，在设计细节中考虑符合儿童特点的游乐设施。儿童活动区域内，视野开阔，便于监护人随时观察其活动。 （ 5）各功能设施的排列要体现现代医院的高科技、现代化水平，体现医院安全、简洁、舒适、高效、严谨、可信赖的特质。 医院整体上是一种生动有序的空间关系，强调空间组织的逻辑性，并考虑了环境保护、病人及 其家属生活便利等因素，使整个医院的医疗服务形成一个有机的整体。 2、总平面布置方案（见附图一） 3、方案评价 （ 1） 优势分析 该方案总平面布置充分利用了现有土地，符合城市土地利用规划，节约用地的原则。 方案将住院部和门诊部分开布局，使就诊和治疗完全分开， 既分散了人流量，也减少就医和治疗之间的功能交叉，符合医院平面布置的基本原则。 方案平面布置中做到了人车分流，通过地下车库和地面的停车场两种方式，减少了就诊主要道路方面的人车争道的局面。 方案在布置上，门诊部、住院部临街布置，并利用临街空地修建室外活动场地，有 利于万春路街道形象工程的改造。 方案利用妇幼保健院现有土地，减少了建设过程中的征地、拆迁等工作，有利于方案的顺利实施和及时投入使用。 （ 2） 劣势分析