福建省年考研西医综合考试题.docx

福建省2017年考研西医综合考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是 A劳累性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C发作时可伴发绀 D严重时咳粉红色泡沫痰 E平卧休息后可减轻 2、排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降 A促卵泡激素水平下降 B黄体生成素水平下降 C促卵泡激素和黄体生成素水平下降 D雌激素水平下降3、下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的 A20%的T4和T3在肝内失活 B80%的T4在外周组织中脱碘 C由T4脱碘变成的T3，不是体内的T3的主要来源 DrT3可由T4脱碘产生 4、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC 18109/L，N 0.9。此患者应考虑为 A急性胆囊炎穿孔腹膜炎 B消化性溃疡穿孔腹膜炎 C急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D重症胰腺炎并感染5、急性炎症时组织肿胀的主要原因是 A动脉扩张充盈 B静脉阻塞淤血 C组织增生 D富含蛋白的液体进入组织内 6、男性70岁，皮肤巩膜黄染1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素272mol/L，直接胆红素194mol/L，HBsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是 A胰头癌 B原发性胆总管结石 C继发性胆总管结石 D病毒性肝炎 7、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B蛋白尿、血尿、心功能不全 C血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D血尿、肾区叩痛、发烧 E血尿、蛋白尿、尿路刺激征 8、通常所说的血型是指 A红细胞膜上的受体类型 B红细胞膜上抗原的类型 C红细胞膜上凝集素的类型 D血浆中凝集原的类型 E血浆中抗体的类型 9、女性，26岁，停经2个月，经检查，同时发现妊娠免疫试验(+)、甲状腺功能亢进，对此情况应采取下列哪项治疗? A终止妊娠，行甲状腺次全切除 B用131治疗 C用丙硫氧嘧啶治疗 D用他巴唑治疗 10、调节1，25-(OH)2-D3合成的关键酶是 A1，25-羟化酶 B24-羟化酶 C7a-羟化酶 D1a-羟化酶11、男性，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是 A右侧睾丸放射治疗 B右侧睾丸手术切除 C化学治疗 D双侧睾丸手术切除 E双侧睾丸放射治疗 12、患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑为 A肝源性水肿 B内分泌性水肿 C营养不良性水肿 D肾性水肿 E心源性水肿 13、尤文肉瘤好发于 A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等14、肾近端小管通常重吸收肾小球滤过Na+的 A30%40% B40%50% C50%60% D65%70% 15、有关黑色素瘤的描述，错误的是 A可由黑色素痣恶变而来 B恶性度较高，易发生血道转移 C均可见色素颗粒 D好发于足底、外阴、肛周的皮肤 16、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是 A双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B双肺透亮度增加 C肺局部透亮度增加 D双肺蜂窝状改变 17、阵发性室上性心动过速治疗时抗心律失常药物首选_ A苯妥英钠 B静脉注射腺苷 C西地兰 D奎尼丁 E受体阻滞剂 18、蛋白质的空间构象主要取决于 A肽链氨基酸的序列 B肽链中氨基酸侧链的方位 C肽链中二硫键的位置 D-螺旋和-折叠的数量 19、一患者右膝部闭合性损伤，伤后右足不能主动向背侧伸展，其主要原因是 A坐骨神经损伤 B胫后神经损伤 C腓总神经损伤 D胫前肌损伤 20、胃肠平滑肌动作电位产生的主要离子基础是 ANa+内流 BK+内流 CCa2+内流 DK+外流 21、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 ASezary综合征 B霍奇金病 C蕈样霉菌病 D套细胞淋巴瘤 22、患者，女，30岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是 A西沙必利 B法莫替丁 C维拉帕米 D奥美拉唑二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移，预后较差 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 2、男性，62岁，咳嗽、气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗中哪项不正确 A纠正电解质紊乱 B补充血容量 C提高通气量，给予氧疗 D应用抗生素药物控制感染 E静脉滴注5%碳酸氢钠3、第二心音固定分裂最常见于_ A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E二尖瓣狭窄 4、肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选 A利尿剂 B受体阻滞剂 C钙通道阻滞剂 D血管紧张素转换酶抑制剂5、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是_ A普通心电图 B心脏放射性核素检查 C超声心动图 D胸部CT E冠状动脉造影 6、突触前抑制的发生是由于 A突触前膜兴奋性递质释放减少 B突触前膜释放抑制性递质 C突触后膜超极化 D侧支抑制 7、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义? A100/ml B300/ml C500/ml D1000/ml E10000/ml 8、引起水冲脉的疾病是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E三尖瓣关闭不全 9、下列关于胆管癌的描述，哪项正确 A下段发病率最高 B病理组织大多是腺鳞癌 C癌肿生长缓慢，极少发生远处转移 D放射治疗敏感 10、不符合NH3分泌的是 ANH3进入小管液是主动转运过程 B主要由谷氨酰胺脱氨生成 CH+的分泌促进NH3的分泌 DNH3的分泌促进H+的分泌11、以下属于肠内营养并发症的是 A腹泻 B肝功能损害 C胆囊结石 D必需脂肪酸缺乏 12、下列关于遗传密码的叙述中正确的是 A一个密码子可代表多种氨基酸 B每一种氨基酸只有一个密码子 C每个tRNA 上的反密码子只能识别一种密码子 D密码子的第三位碱基与反密码配对可不严格互补 13、附壁血栓一般不会发生在 A心房 B小静脉 C心瓣膜 D主动脉瘤14、一侧枕叶皮质接受哪侧视网膜的传人纤维投射 A同侧眼 B对侧眼 C双眼全部 D同侧眼颞侧和对侧眼鼻侧 E同侧眼鼻侧和对侧眼颞侧 15、关于非典型增生的描述，错误的是 A属癌前病变 B增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多 C轻度和中度非典型增生是不可逆转的 D重度非典型增生需积极治疗 16、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是 A肾人球小动脉玻璃样变性 B肾细动脉壁纤维素样坏死 C肾动脉粥瘤 D肾小球毛细血管内透明血栓 E肾小球纤维化 17、实验性增加细胞外液K+，可导致 A静息电位，动作电位 B静息电位，动作电位 C静息电位，动作电位 D静息电位，动作电位 18、玻璃样变性不发生于 A结缔组织 B血管壁 C浆细胞 D肾远曲小管上皮细胞 19、下列属于血管内溶血的是 A地中海贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C遗传性球型红细胞增多症 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 20、关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的 A位于延髓腹外侧浅表部位 B可以分为头、中、尾三个区 C头端和尾端区都有化学感受器 D生理刺激是CO2 21、患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心