怎样从大便的性质判断小儿的消化功能.doc

怎样从大便的性质判断小儿的消化功能？大便主要是人体排出对身体没有益处的食物残渣，消化道脱落组织及消化过程的剩余产物。小儿由于年龄，饮食，排便习惯不同，每天排便的次数不同，小儿喂养方式，方法不同，大便的性质也不同。母乳喂养的小儿，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的小儿每日排便也可达6-7次或更多，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好，无脱水症状，这不是病态，不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次，突然变得5-6次以上，并且水分较多或含有不消化食物残渣，就要到医院去就诊。辽宁中医药大学附属医院儿科宋铁玎人工喂养的小儿，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不沾污尿布，如奶中糖多则变软，并略带有腐败样酸味，而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔2-3天一次，如人们所说的“攒肚子”。只要孩子不涨肚，便不干，无恶心呕吐，精神状态好，就是再多几天不便也属于正常。随着小儿年龄的增长，各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。小儿不正常的粪便有：1大便次数增多，呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示小儿发生腹泻。2大便次数减少，排便时哭闹，费劲，粪便干，硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。3大便为白陶土样，提示小儿有胆道梗阻病，如，先天性胆道梗塞等。4大便为黑色柏油样，提示小儿可能有上消化道出血，但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便，如吃血豆腐等。5大便为红色，提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多由肛裂，痔疮或直肠息肉所引起。6大便为绿色稀水样，但小儿一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热，呕吐等，提示肠道有炎症。7大便为果酱样，注意肠套叠的发生。8大便为高粱米水样便，注意坏死性小肠炎的发生。9大便为鸡蛋清样粘液便，或伴有脓血便，提示有发生痢疾的可能。总之，出现上述情况的每一种情况，家长都要留好大便后（要求一小时以内的便）到医院就诊，以免到医院后医生让化验便，小儿又不便，家长干着急没办法，以致延误病情。治宝宝腹泻的药：1. 苍苓止泻口服液（中成药）【药理作用】清热除湿，健脾止泻。具有抑制肠道轮状病毒和肠道致病菌作用。恢复肠道消化吸收功能。2. 丁桂儿脐贴着凉3. 乳酶生又叫“表飞鸣”（Biofermin ；Lactomin ；Lacfinex），是一种传统的活菌素制剂。乳酶生适用于治疗肠内异常发酵引起的消化不良，腹胀，儿童饮食失调引起的腹泻，绿便等。 近年由于新药、特药不断上市，不少人已经把这种价廉身微的药（1000片才二元多钱）给忘了，更谈不上合理应用了。其实，与价格不菲的所谓新药、特药相比，乳酶生还是相当不错的。 但由于乳酶生是活菌制剂，要想使其发挥最大的治疗作用，就必须保证服药过程中活菌不受破坏，具体说服用时应注意以下一些事项： 不宜与抗菌药同时服用 许多抗菌药物能抑制乳酸杆菌的生物活性，甚至会杀死它，所以，如果治疗需要乳酶生必须与抗菌药同用的话，最好要隔两小时分服。 不能溶于热水中服 有些家长喜欢把乳酶生冲进热水待凉后喂服婴幼儿，这是错误的，乳酸杆菌在高温环境中会被杀灭，所以不能采用这种方法。 不宜嚼碎服用 由于乳酶生常常被制成片剂，大一点的小儿或成人服用乳酶生时习惯嚼碎吞服，这也是不当的。如若嚼碎，则在乳酶生进入肠道前，乳酸杆菌会充分与胃液中的胃酸接触而被杀灭，从而失去药效。 饭前不宜服 饭前胃中胃酸未被食物中和，酸性环境不利于乳酸杆菌的存活。 不宜与吸附药合用 有时为了止泻，医生或患者家长会同时服用一些吸附剂如活性炭等。吸附剂不仅能吸附大量气体、毒物，起保护作用，同时也会吸附住许多药物和微生物，包括乳酸杆菌，从而影响药效发挥。 注意有效期 乳酶生的有效期比较短，一般为1年，过期后活性乳酸菌含量下降，药效降低。另外，必须保存在阴凉干燥处。 使用本药时应注意以下几点： （1）磺胺类药物或抗生素可抑制或杀死乳酸杆菌，减弱甚至消除乳酶生的作用，故二者不可合用，应分开服用（间隔小时）。 （2）收敛吸附剂如鞣酸、铋剂、活性炭、碱性药物及酊剂等能抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，忌与乳酶生同时服用。 （3）如制剂超过有效期，其中活菌数已很少，不宜再用 4. 妈咪爱【英文名】Medliac-Vita 【类别】助消化药 【成分】 粪链球菌，枯草杆菌，乳酸钙，氧化锌，维生素 【适应症】 防治小儿消化不良，食欲不振，营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素