正确滴眼药法及涂ppt课件.ppt

正确滴眼药法及涂眼药膏法 五官科姚美玉 1 眼科用药分为全身用药和局部用药 局部用药 包括滴眼药液 涂眼药膏及局部注射用药 由于眼球组织结构的特殊性 眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药液滴眼 眼睛局部滴用眼药水 因药物直接和眼球接触 用药量小而局部的浓度较高 这样既克服了血 房水屏障的阻碍 又能保持有效浓度的药物进入眼内 因此 眼睛局部滴用眼药水 具有简便易行 全身副作用少 容易被病人接受等优点 是治疗眼科疾病的重要手段 如何正确运用眼药液滴眼 做到既达到药尽其力 又不致造成浪费和危害 针对这一问题我们谈谈滴眼液方法 2 外眼相关的解剖 眼睑 分上 下眼睑角膜 结膜囊 穹窿部 3 滴眼药法 目的 1 预防和治疗眼部疾病 2 协助检查和诊断 3 眼部表面麻醉 4 用物 治疗盘内放眼药液 棉签 快速手消毒液 纱块 胶布方法 1 评估 1 患者对滴眼药的认知水平 年龄 沟通能力 合作程度及心理反应等 2 患者眼部情况 如有无炎症及分泌物 视力有无障碍等 5 实施 1 准备工作 护士衣帽整洁 洗手 戴口罩 备齐物品 携至床旁 2 核对解释 核对患者姓名 床号 住院 眼药水名称及眼别 检查药液有无混浊 沉淀 变色等变质现象 向患者解释点眼药的目的和方法 消除其紧张心理 以取得合作 3 体位 坐位或仰卧位 头稍后仰 眼向上注视 6 正确滴药 先用棉签拭去分泌物 左手拇指和食指将上 下眼睑轻轻分开 暴露下穹窿部 右手持眼药液瓶先弃去1 2滴眼药液 在距离眼1 2cm处 向下穹窿部滴入1 2滴眼药液 轻提上睑使药液充满结膜囊内 用棉签擦去溢出的药液 嘱患者轻闭眼1 2分钟 整理安置 安置好患者 整理床单元 清理用物 洗手记录 洗手并做好各项记录 7 8 滴眼药的注意事项1药液勿直接滴在角膜上因角膜感觉灵敏 受药液刺激会引起反射性闭眼 将药液挤出眼外 浪费了药液 达不到治疗的目的 2忌压迫眼球以免造成严重角膜溃疡引起穿孔或加重病情 如果眼部有分泌物 泪水或眼膏时 应先用棉签或纱布轻轻拭净 再滴眼药液 滴管不可触及眼睑及睫毛 防止污染 3毒性药液应用的注意事项有些药液如阿托品 匹罗卡品等具有毒性 滴后应用棉签压迫泪囊区2 3min 以防止药液经泪道进入鼻咽部 被黏膜吸收而引起中毒反应 9 4预防交叉感染患有传染性眼部疾病 如绿脓杆菌角膜溃疡患者 应按隔离制度安排在最后滴眼 或患者单独用药 对用过的敷料 棉签等应焚烧或专门处理 以防交叉感染 5勿将药液滴入健眼单眼患病 滴眼时 应将头部稍偏向患眼侧 以防药液顺鼻根部流入健眼导致意外或交叉感染 6剂量每次滴眼药量10 20 l为宜 目前市售的管装眼药液 每次滴用1滴即可 从理论上似乎滴入量越多 则眼内获得的浓度越高 效果越好 但实际上药液过多超过结膜囊容积 容易溢出 造成浪费 不能达到结膜药物高浓度 可以通过增加滴眼次数 提高眼内药物浓度 增强疗效 10 涂眼药膏法 目的 1 眼部疾病的消炎 镇痛及扩瞳或缩瞳 2 用于术后或眼部受伤 需要包扎患眼者 3 眼睑闭合不全的患者保护眼球 防止结膜 角膜干燥或损伤 用物 治疗盘内放眼药 棉签 快速手消毒液 纱块 胶布 11 方法 1 评估2 实施 1 准备工作 2 核对解释 3 协助体位 4 正确涂眼药 一手向下轻轻拉患眼下睑 暴露出下穹窿部结膜 另一手持眼药膏挤出少量置于穹窿部 将上睑轻轻提起下压 使眼药膏置于结膜囊内 5 整理安置 6 洗手记录 12 注意事项 1 直接用眼膏管涂眼膏时 注意勿触及睫毛或眼睑 2 操作时动作要轻快敏捷 切勿压迫眼球 尤其对角膜溃疡患者 更应注意 3 如外伤 角膜溃疡 内眼手术后 涂眼膏后禁止按摩 4 涂药膏时注意不要将睫毛随同玻璃棒卷入结膜囊内 以免刺激角膜引起不适 5 眼药液