阴虚症的治疗.ppt

阴虚证 一 定义 指体内阴液亏虚无以制阳 滋润濡养作用减退所表现的证侯 二 临床表现 形体消瘦 两颧红赤 潮热盗汗 五心烦热 咽干口燥 舌红少苔 脉细数 三 病机分析 阴液耗损 人渐消瘦 阴虚不能制阳 虚火内扰 心烦 手足心热 潮热盗汗 阴虚内热 虚火上升 两颧红赤 咽干口燥 舌红少苔 阴血不足 脉细 内有虚热 脉细兼数 四 治疗法则 滋阴清热五 常用中药山茱萸性味 酸 微温功效及主治1 补益肝肾 主治肝肾阴虚 六味地黄汤主治肾阳不足 肾气丸 附桂八味丸 2 收敛固涩 主治遗精 滑精 遗尿 多汗等 百合 性味 甘 微寒功效及主治1 润肺止咳 主治肺热咳嗽 虚热咳嗽 咽痛咳血2 清心安神 主治虚烦失眠 心悸多梦 沙参与麦冬 常见证型治要 一 心阴虚证1 临床表现 心悸怔忡 失眠多梦 五心烦热 头晕健忘 舌红少苔 脉细数 心病症十阴虚证 2 病机分析 心阴不足 心失所养 心动不安 心悸怔忡 阴虚不能演养心神 心神不它 失眠多楚 阴虚则阳亢 虚热内生 五心烦热 阴虚不能上濡于脑 头晕健忘 虚热上炎于舌 舌红少苔 脉细主阴虚 数主热 脉细数为阴虚内热之象 3 治法 滋阴养心4 代表方 天王补心丹 生地 玄参 天冬 麦冬 丹参 当归 人参 伏苓 枣仁 五味子 柏子仁 远志 朱砂 5 方解 生地 滋肾水以补阴 玄参 天冬 麦冬 甘寒滋润清虚火 丹参 当归 补血养血 人参 获苓 补气宁心 枣仁 五味子 敛心气而安心神 柏子仁 远志 朱砂 养心安神 此方既补阴血不足之本 又治虚烦少寐之标 标本同治 二 肺阴虚证 肺虚热证 1 临床表现 干咳少痰 或痰粘不易咳出 或痰中带血 口燥咽干 潮热颧红 或有盗汗 舌红少苔 脉细数 肺病证十阴虚证 2 病机分析 肺阴不足 虚热内生 气机上逆 咳嗽 津液受热灼成痰 痰少粘 肺络受灼血溢 痰中带血 肺阴虚 虚火上蒸 咽干口燥 嘶 阴虚不制阳 虚热内炽 午后潮热 盗汗 颧红 舌红少苔 脉细数均为阴虚内热之象 3 治法 养阴润肺4 代表方 百合固金汤 生地 熟地麦冬 百合 贝母 玄参 当归 白芍 桔梗 5 方解 生地 熟地 滋阴补肾 麦冬 百合 贝母 养肺阴化痰止咳 玄参 滋阴凉血清虚火 当归 白芍 养血益阴 桔梗 化痰止咳 甘草 调和诸药 配桔梗利咽喉 三 肝阴虚证 1 临床表现 头晕眼花 眼涩 视力减退 或胁肋灼痛 五心烦热 颧红 舌红少苔 脉弦细数2 病机分析 肝阴不足 不能上滋头目 头晕眼花 眼涩 视力减退 虚火灼肝络 胁肋灼痛 五心烦热 颧红 舌红少苔 脉细数均为阴虚之象 3 治法 滋养肝阴4 代表方 一贯煎 生地 沙参 麦冬 当归 桔子 川楝子 5 方解 生地 滋阴养血以补肝肾 沙参 麦冬 当归 桔子 滋阴养血以柔肝 川楝子 疏泄肝气 共奏滋阴柔肝之功 四 肾阴虚证 1 临床表现 腰膝酸软 头晕耳鸣 齿松发脱 男子遗精 妇女经少 五心烦热 口干舌燥 舌红少苔 脉细数2 病机分析 肾阴虚 不能生髓充骨养脑 头晕耳鸣 齿松发脱 腰膝酸软阴虚内热 扰动精室 梦遗 阴亏则经血不足 经量减少五心烦热 口干舌燥 舌红少苔 脉细数均为阴虚之象 3 治法 滋补肾阴4 代表方 六味地黄汤 熟地 山茱萸 山药 泽泻 丹皮 茯苓5 方解 熟地 滋肾阴 肾 泻肾浊 泽泻山茱萸 补肝肾 肝 清肝火 丹皮山药 补脾肾 脾 渗脾湿 茯苓特点 三补三泻 补中有泻 共奏滋肾阴 清虚火之功 五 胃阴虚证 1 临床表现 胃脘隐痛 饥不欲食 口燥咽干 或胃脘不适 或干呕呃逆 便结 舌红少津 脉细数 胃病证十阴虚证 2 病机分析 胃阴不足则阳偏亢 虚热郁胃中 胃气不和 胃隐痛 饥不欲食 阴虚热扰 胃气上逆 干呕呃逆 胃阴亏虚 上不能滋润咽喉 口燥咽干 下不能濡润大肠 便结 舌红少苔 脉细数是阴虚内热之象 3 治法 养阴和胃4 代表方 益胃汤 麦冬 沙参 生地 玉竹 冰糖 5 方解 麦冬 益胃生津 沙参 生地 玉竹 滋养胃阴 冰糖 养胃和中 第四节 阳虚证 一 定义 指体内阳气虚衰 机体温煦 推动 蒸腾 气化等作用减退的一类证侯 二 临床表现 畏寒肢冷 神疲气短 口淡不渴 或喜热饮 尿清便溏 或尿少浮肿 面白无华 舌淡胖 脉沉无力 三 病机分析 阳气虚 推动 气化功能不足 神疲气短 面白 舌淡胖 脉沉无力 阳气温煦不足 阴寒内盛 畏寒肢冷 口淡不渴 或喜热饮 尿清便 阳虚不能蒸化水液 水湿泛滥 尿少浮肿 四 治疗法则 温补阳气 五 常用中药 巴戟天性味 甘 辛功效及主治1 补肾助阳 治尿频 阳痿 月经不调2 祛风湿 治腰膝酸痛 软弱无力 肉苁蓉 性味 甘 咸 温功效及主治1 补肾助阳 治肾虚阳痿 腰膝冷痛 筋骨无力 2 润肠通便 治体虚便秘 产后血虚及肠燥便秘 淫羊霍 性味 辛 甘 温功效及主治1 补肾壮阳 治肾虚阳痿 尿频 腰膝无力 妇女不孕 2 祛风湿 治风寒湿痹或肢体麻木 补骨脂 性味 苦 辛 温功效及主治 1 补肾壮阳 治阳痿 腰膝冷痛 2 固精缩尿 治肾虚遗精 遗尿 小儿遗尿 尿频 3 温脾止泻 治脾肾阳虚的五更泄泻 便烂 常见证型 一 心阳虚1 临床表现 心悸怔忡 心胸憋闷而喘 畏寒肢冷 面色苍白 或下肢浮肿 唇舌暗淡 苔白 脉弱或结代 心病症 阳虚征 2 病机分析 心气虚衰 鼓动无力 心中空虚 轻则心悸 重则怔忡 心阳虚 心脉阻滞 气血运行不畅 心胸憋闷 唇舌暗淡 气血不能上荣于脸 面色苍白 心阳虚不能温煦周身 形寒肢冷 舌淡苔白 脉弱为阳虚寒盛之象 3 治法 温心阳 益心气4 代表方 保气汤 人参 黄芪 肉桂 甘草 生姜5 方解 人参 大补元气 黄芪 补益脾肺 肉桂 温心助阳 生姜 助阳化气 甘草 补中益气 共奏补气温阳之功 二 脾阳虚 1 临床表现 腹胀纳少 腹痛喜按 喜温 畏寒肢冷 便溏 或下肢浮肿 或带下量多 舌淡胖 苔白滑 脉沉迟无力 脾病证十阳虚证 2 病机分析 脾阳虚 运化失健 腹胀纳少 阳虚阴盛 寒凝气滞 腹痛喜温喜按 脾阳虚 水湿不化 溢于肌肤 肢体浮肿 脾湿下注 白带清稀量多 形寒肢冷 便溏 舌淡胖 苔白滑 脉沉迟无力 均为阳虚之象 3 治法 温中健脾4 代表方 理中汤 人参 干姜 白术 炙甘草 三 肾阳虚证 1 临床表现 腰膝酸软 形寒肢冷 下肢为甚 头晕耳鸣 面色苍白 夜尿多 舌淡苔白 脉沉弱 肾病证十阳虚证 2 病机分析 肾阳虚 不能生髓充骨养脑