各项康复量表汇总.doc

改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale， MAS） 等 级 标 准 0 肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。 1 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。 1+ 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉， 后1/2ROM中有轻微的阻力。 2 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动。 3 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。 4 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。 MMT肌力分级标准级别名称标 准相当正常肌力的%0零（Zero , O）无可测知的肌肉收缩01微缩（Trace , T）有轻微收缩，但不能引起关节活动102差（Poor , P）在减重状态下能作关节全范围运动253尚可(Fair , F)能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504良好（Good , G）能抗重力、抗一定阻力运动755正常（Normal , N）能抗重力、抗充分阻力运动100 Bronnstrom偏瘫运动功能评定标准阶段 特点 上肢 手 下肢 无随意运动 无任何运动 无任何运动 无任何运动 引出联合反 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 仅有极少的随意运动 应、共同运动 随意出现的 可随意发起协同运动 可有勾状抓握，但 在坐和站立位上，有 共同运动 不能伸指 髋、膝、踝的协同性 屈曲 共同运动模式 出现脱离协同运动的 能侧捏及松开拇指， 在坐位上，可屈膝900 打破，开始出 活动：肩00，肘屈 手指有半随意的小 以上，足可向后滑 现分离运动 900的条件下，前臂 范围伸展 动。在足根不离地 可旋前、旋后；肘伸 的情况下踝能背屈 直的情况下，肩可前 屈900；手臂可触 及腰骶部 肌张力逐渐恢 出现相对独立于协同 可作球状和圆柱状 健腿站，病腿可先复，有分离精 运动的活动：肘伸直 抓握，手指同时伸 屈膝，后伸髋；细运动 时肩可外展900； 展，但不能单独伸 伸膝下，踝可背屈 肘伸直，肩前屈30 展 900时，前臂可旋前 旋后；肘伸直，前臂 中立位，上肢可举过 头 运动接近 运动协调近于正常， 所有抓握均能完成， 在站立位可使髋外展正常水平 手指指鼻无明显辨距 但速度和准确性比 到抬起该侧骨盆所能 不良，但速度比健侧 健侧差 达到的范围；坐位下 慢（5s） 伸直膝可内外旋下肢， 合并足内外翻Fugl-Meyer评定量表（运动功能）(FMA) *上肢部位 运动功能检测 评分标准上肢（坐位） I.上肢反射活动(4分)a.肱二头肌反射 0分：不能引出反射活动b. 肱三头肌反射 2分：能引出反射活动 II.屈肌共同运动（12分）（手背触同侧腋窝）肩上提 。0分：完全不能进行肩后缩肩外展（至少90） 1分：部分完成肩外旋肘关节屈曲前臂旋后 2分：无停顿地充分完成 III.伸肌共同运动（6分）（手心触对侧膝盖）肩内收/内旋 0分：完全不能进行伸肘 1分：部分完成 前臂旋前 2分：无停顿的完成 IV.伴有共同运动的活动（6分） a.手触腰椎棘突。0分：没有明显活动1分：手必需通过髂前上棘2分：能顺利进行b.肩前屈90并屈肘 0分：开始时手臂立即外展或0时肘关节屈曲 1分：肩外展或肘屈曲发生在较晚时间 2分： 能顺利充分完成c. 在肩0屈肘90时。0分：在进行该活动时肩0但肘不能保前臂旋前/旋后运动 持在90和完全不能完成该动作 1分：肩、肘正确位时能在一定范围内主动完成该活动 2分：完成旋前/旋后运动自如 V.分离运动（6分）a.肩外展90伸肘 0分：一开始肘关节就屈曲或前臂偏离方向不能旋前 前臂旋前 1分：可部分完成这个动作或在活动时出现肘屈曲或 前臂不能保持旋前 2分：顺利进行b.肩屈90180， 。0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展肘0 位，前臂 1分：在肩部屈曲时，肘屈曲，肩外展在中立位 2分；顺利完成 c. 肩屈曲3090， 0分：前臂旋前旋后完全不能或肩、肘位置不正确肘0 位，前臂 1分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后旋前/旋后 2分：顺利完成 VI.正常反射活动（该阶段若得2分则在第五阶段必需得6分） 肱二头肌反射。0分：至少23个反射明显亢进 肱三头肌反射 1分：1个反射明显亢进或至少2个反射活跃 屈指肌反射 2分：反射活跃不超过1个并且无反射亢进 腕 VII. 腕稳定性（10分） a肩0，屈肘90，腕背屈 0分：患者不能背屈腕关节达15 1分：可完成腕背屈，但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持腕背屈b. 肩0，屈肘90 。0分：不能随意运动 腕关节屈伸 1分：患者不能在全关节范围主动活动腕 2分：能平滑地不间断地进行 c.肘0，肩30腕背屈 评分同a项 d.肘0，肩30屈伸腕。评分同b项 e.环形运动 0分：不能进行 1分：活动费力或不完全 2分：正常完成 手 VIII（14分）.a.手指共同屈曲。 0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：与健侧比，能完全主动屈曲 b.手指共同伸展 0分：不能伸1分：能放松主动屈曲地手指2分：能充分地主动伸展c.勾状抓握：掌指关节伸展且。0分：手指不能保持勾状近端和远端指间关节屈曲， 1分：能保持勾状，但握力微弱勾住一定重物 2分：能勾住一定重物 d.侧捏：拇指内收，四指伸直 0分：不能进行在拇食指间夹一张纸 1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抗阻力 2分；可牢牢捏住纸e.对捏：患者拇食指可夹住一支铅笔。评分同上（d） f.圆柱状抓握：患者能握住一个圆筒形物体 评分同上（d） g.球形抓握：可握球形物体，如网球。评分同上（d） IX.协调性和速度：指鼻试验（6分） （快速连续进行5次）a.震颤 0分：无明显震颤 1分：轻度震颤 2分：无震颤b.辨距不良。0分：明显的或不规则辨距障碍 1分；轻度或规则的辨距障碍 2分：无辨距障碍c.速度 0分：较健侧长6秒 1分：较健侧长25秒 2分：两侧差别少于2秒上肢总积分 66分试验物品1盒子（厚纸板）高10英寸（25.4cm）,这差不多是一般成年人肩膀的高度。对于那些较矮的成年人可以准备8英寸(20.3cm)和6英寸(15.2cm)的盒子。2带皮带的1盎司袖套。3带可移动的塞子的1-20盎司的袖套。4未开封的12- 易拉罐(392gm)。5有6个平面长7英寸(17.78cm)的铅笔。62(5.08cm)英寸的纸夹(塑料材质的)。73个标准的棋子。83个3英寸(7.62cm) x 5英寸(12.7cm)的索引卡片。9标准握力器。10锁和钥匙以45度角被固定在木板上。因为开关被设置，所以钥匙只能旋转180度，即只可绕锁的中线俩边分别旋转90度。11标准的毛巾：25英寸(63.5cm)x15英寸(38.10cm)。12有提手的塑料或柳条篮子-高约15英寸(38.1cm)，宽约8.5英寸(21.6cm),长约14英寸(35.56cm)。相关物品1标准高度的桌子高约29英寸(73.5cm),宽约54英寸(137cm),长约30英寸(76cm)。2直靠背的椅子座位距地面约有18英寸(45.7cm)高,没有扶手。3模板被订在桌子的前方，用来标记测试物品的放置位置。4滑石粉。5秒表。WOLF上肢运动功能量表（Function Ability Scale,FAS）评分标准1分被测试的上肢不能参与功能性活动。但可以做出一些尝试性的动作。在单侧测试活动中可以用非测试上肢来帮助被测试上肢。2分能完成。但要求非测试上肢给予较少的帮助，如稍微的调整或改变体位，或在完成的过程中需要尝试2次以上，或完成得非常慢。在双侧测试活动中被测试的上肢可以只是起到辅助作用。3分完成。但测试过程中受到以下因素影响，如共同运动或完成得比较慢，比较费力。4分完成。运动接近正常（*）。但稍微有点慢，可能缺乏准确性，协调性或流畅性。5分完成。运动可正常完成。(*)正常的标准是以受影响较小的上肢作为参考，并结合发病前的优势侧肢体来判断。WOLF上肢运动功能测试评分表姓名 性别 年龄 住院号 日期测试（选择一个） 治疗前 治疗后 随访 测试侧（选择一个） 影响较大侧 影响较小侧 测试项目 时间 评分 备注1.前臂放到侧方的桌子上 0 1 2 3 4 52.前臂放到侧方桌子上的盒子上 0 1 2 3 4 53.侧方伸肘 0 1 2 3 4 54.负重侧方伸肘 0 1 2 3 4 55.手放到前面的桌上 0 1 2 3 4 5 6.手放到前面桌上的盒子上 0 1 2 3 4 5 7.手负重放到前面桌上的盒子上 kg8.前伸后回收 0 1 2 3 4 5 9.举起易拉罐 0 1 2 3 4 510.拿起铅笔 0 1 2 3 4 511.拿起回形针 0 1 2 3 4 512.堆棋子 0 1 2 3 4 513.翻卡片 0 1 2 3 4 5 14.握力测试 kgs15.旋转在锁中的钥匙 0 1 2 3 4 516.折叠毛巾 0 1 2 3 4 517.拎起篮子 0 1 2 3 4 5测试项目指导：.二项测试（A.&B.项目1&2）。主要检查被测试肩关节的功能性活动，测试项目均在体侧完成（离开患者中线的动作）。即肩外展动作。A.(1) 前臂放到侧方的桌子上准备开始位置1.椅子放在桌子的侧方2.患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.双手放在膝上4.双足放在地面上任务 任务描述患者外展肩部把前臂放到身体一侧的桌子上，前臂与桌沿平行。在完成动作的过程中手掌并不一定要伸平。当前臂和手都触到桌面时，任务完成。计时从说“开始”到患者前臂和手都触及到桌子上被要求的位置结束。评定 从开始到前臂和手放到桌子上动作完成的质量。口头指令“以最快的速度把你的前臂放到桌子上。（测试者示范）。在运动的最后，你的前臂和手应该触及桌面。尽可能快的完成动作。（重复描述一次）。“还有问题么？”“准备，开始”。评分评分时应考虑到头和躯干是否保持在正常范围之内，以及动作完成的速度，流畅性，准确性。B(2). 前臂放到侧方桌子上的盒子上 准备开始位置1. 椅子放在桌子的侧方2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上 3.非测试手放在膝上 4.被测试侧肩外展，前臂旋前把前臂放在桌面上，保持桡骨缘与桌沿接近，肘放在距坐标板边缘约14cm的线上。手掌并不一定伸平。如果A(1)完成后最终的位置离桌缘不足14cm，可移动患者的手臂到正确的位置，再开始本次测试。 5.把一个恰当高度的盒子放到坐标板的范围内，离坐标板边缘约13.5cm，离中线也是13.5cm。在测试过程中盒子应该被测试者固定住。 任务任务描述患者通过进一步外展肩关节把前臂放到盒子上。最后，前臂应该平放在盒子上，手腕垂在盒子的边缘外，且必须超过盒子前缘2cm，肘也必须超过盒子边缘。计时从说“开始”计时到患者前臂和肘平放在盒子上，手腕超过2cm线，且手以一种放松的姿势超过盒子前缘结束。评定从“开始”到前臂以被要求的姿势触及到盒子上部，且手垂到盒子边缘之外。整个动作完成的质量。口头指令“请以最快的速度，把你的前臂放到盒子上。就象我这样(测试者做示范)。最后，你的整个前臂都应该平放到盒子上，你的手要垂在盒子的边缘外，手腕要超过这条线，而且你的肘一定要完全的在盒子上。以你最快的速度完成这个动作。”“还有什么问题么？”“准备，开始。”评分评分时应考虑到头和躯干是否保持在正常范围之内，以及动作完成的速度，流畅性，准确性。.二项测试项目（A.&B.-项目3&4）。主要检查被测试肘的功能性活动，测试项目均在体侧完成（离开患者中线的动作）。即伸肘动作。（这二项测试中，允许少量肩外旋，但主要是伸肘。）A(3). 侧方伸肘准备开始位置1. 椅子放在桌子的侧方2.患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.桌面上洒一层薄薄的滑石粉4.非测试手放在膝上5.被测试侧肩外展，前臂旋前放在桌面上，手掌并不一定有伸平。6. 前臂放在与桌沿接近处，肘放在距坐标板边缘约14cm的线上。任务任务描述患者向侧方伸肘达到坐标板上的40cm标记线。个矮的患者肘可以离开桌面。肩部应该保持水平，以防止躯干前倾。肩膀可以外旋，但应尽量减少外旋的范围。计时从说“开始”计时到患者的拇指超过标记线结束。评定从“开始”到患者的大拇指超过标记线结束，整个动作完成的质量。口头指令“在桌面上滑动你的手，即把你的手移向身体的远处，在最大范围内伸直你的肘部。你的拇指应该超过这条线(指向40cm的那条线)。如果需要的话，在运动过程中你的肘部可以抬离桌面。同时，请你保持肩部水平，只是移动手臂，就象这样(示范)。尽可能保持身体端正，不要斜着身子。请以最快的速度完成这个动作”。“注意：患者应在桌面上滑动手，如果手离开桌子需要重新测试。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分评分时应考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.肘是否伸展3.手是否始终与桌面接触4.完成的速度，流畅性，准确性。肩部可以外旋和外展，但如有过分或不充分的活动都应该记录。 B(4). 负重侧方伸肘准备开始位置1. 椅子放在桌子的侧方2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.非测试手放在膝上4.被测试侧肩外展，前臂旋前放在桌面上(位置同B2)。5.前臂与桌沿接近，肘放在距坐标板边缘约14cm的线上，手掌并不一定有伸平。6.将0.5kg的沙袋放在手腕的尺骨旁，物体的末端与尺骨干突起并列。(物体只仅仅与前臂相接触)。 任务任务描述患者把物体推过40cm的标记线，通过伸展肘部和(较小范围)的外展肩部。在整个过程中肘应该一直在桌面上(这与上个任务不同)。肩部应该被保持水平，以防止躯干前倾。测试者需要注意患者的躯干和肩关节的外展(特别是对个子较高的人)。注意：在整个测试中沙袋都要与手臂相接触，如发生分离，需重新测试。计时从说“开始”计时，到沙袋完全超过标记线结束。评定从“开始”到沙袋的边缘完全超过标记线结束，整个动作完成的质量。口头指令“把你的手向远离身体的方向移动，把沙袋推过这条线(指向40cm的那条线)，你的肘部要一直放在桌面上。前臂应一直与沙袋相接触，直到它被推过标记线为止。同时要保持肩部水平，只是移动手臂，就象这样(示范)。尽可能保持身体端正，不要斜着身子。请以最快的速度完成这个动作。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分评分时考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.肘是否伸展3.前臂是否一直与沙袋接触4.完成的速度，流畅性，准确性。5.可以外旋和外展肩部，但肩部如有过分或不充分的活动应该记录下来。6.如果前臂没有与沙袋一直接触，最多给3分。7.如果动作的完成是依赖躯体的运动，或者肘的伸展范围非常有限，最多给2分。.三项测试项目（A.&B.-项目5.6.&7）。主要检查被测试肩关节的功能性活动，测试项目在患者的正面完成。A(5). 手放到前面的桌上准备开始位置1.椅子放在桌子的前面 2.双手放在膝上3. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上4.患者坐椅子的位置，以无需身体前倾即可将手放到桌上为准。任务任务描述患者把测试手放在桌面上，手腕必须超过离桌沿2cm的标记线。手掌并不一定要伸平。（患者应将大部分手放在桌面上事先画好的圆圈内）。计时从说“开始”计时，到手腕和手指都触及桌面，且都超过2cm的标记线结束。评定从“开始”到手腕和手指超过2cm的标记线，触及桌面结束，整个动作完成的质量。口头指令“把你的手放到桌面上，手腕必须要超过这条2cm的线，且手的大部分要在这个圈内（示范）。手掌并不一定要伸平。请以你最快的速度完成这个动作。”“你还有什么问题么？”“准备，开始。”评分评分时考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.完成的速度，流畅性，准确性。注意：手和手指最终的位置并不影响分数，手腕与桌面接触的时间也不影响分数。B(6). 手放到前面桌上的盒子上准备开始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.非测试手放在膝上 4.被测试手放在桌面上，手腕正好超过桌沿2cm(正好是A(5)的结束位置)。5.盒子在桌子中间，前缘与20cm的线重合。测试中盒子应该被测试者固定。任务任务描述患者把手放到盒子上。手腕必须超过盒子的前缘。手掌并不需要伸平。计时从说“开始”计时，到手腕和手指都超过盒子的前缘，触及到盒子结束。评定从“开始”到手腕和手指都超过盒子的前缘，触及到盒子结束，整个动作完成的质量。口头指令“把手从桌子上拿起来放到盒子上，你的手腕必须要超过盒子的前缘（示范）。请以最快的速度完成这个动作。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分评分时考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.完成的速度，流畅性，准确性。3.手和手指最终的位置并不影响分数，手腕与盒子接触的时间也不影响分数。C(7). 手负重放到前面桌上的盒子上准备开始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.非测试手放在膝上 4.被测试手放在桌面上，手腕正好超过2cm的标记线。5.沙袋绑在被测试侧的前臂上，离肘较远处。被测试的手臂放在桌面上休息时，沙袋应被拿下，以防手臂疲劳。6.选择0.5kg的沙袋比较合适7.盒子在桌子中间，前缘与20cm的线重合。在测试中盒子应该被测试者固定。任务任务描述患者把负重的被测试手放到盒子上，手腕要超过盒子边缘。患者不允许斜着身子或是利用身体来移动手，且背部要一直与椅背接触(可以利用肩胛骨的伸长来移动前臂)。测试者把手指放在椅子的顶端和患者的背后，来确定患者在测试中背部是否离开过椅背。沙袋放在离手腕较近处，以确保其有足够的空间运动。计时不用计时。评定1.在患者保持背部靠在椅背的情况下，能把手移到盒子上的次数(不需计时)。2.在尝试过程中负重的数目应该被记录下来，这样治疗前的次序也可用在治疗后。最大负重值应被循环。口头指令“把你的手放到盒子上，手腕必须要超过盒子的前缘（示范）。且后背要一直与椅背接触。这个测试是没有时间限制的。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分考虑以下因素：1.在开始时，测试者应客观的决定起始重量。正好可以使患者肘伸直，肩关节屈曲90。力气大的，开始的重量越重。如果患者情况较差，应该从较低重量开始。从1kg增加到10kg。当重量达到最大值时，下个测试应比其小0.5kg。如果沙袋可以被移动，这个就作为最大值。每测试3次，可以休息2分钟。2.以后的试验中都用相同的重量顺序。使测试中疲劳的影响相同。3.测试者的手放在椅背上，以确定患者背部是否离开过椅背。 . 一项测试(A.-项目8)。主要检查被测试肘的功能性活动，测试项目在患者的正面完成。 (8). 前伸后回收准备开始位置1. 椅子放在桌子的前面2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3. 4.0.5kg的物体放在桌子中央正好超过40cm的标记线。5. 非测试手放在膝上6.被测试的肘伸直，前臂保持中立位，手掌与物体接触。7.当测试者说：“准备，开始”时患者必须能保持上述的姿势。任务任务描述患者把0.5kg的沙袋拉过8cm线。测试重物是一个可展开的袖套或沙袋所以它距每边大约是7.6cm。用尼龙扣袢固定。计时从说“开始”计时，到物体的任一部分超过8cm的线结束。评定从“开始”到物体的任一部分超过8cm的线结束，整个动作完成的质量。口头指令“把物体朝你的方向推，直到它通过离你最近的标记线。完全利用屈肘来完成这个任务(示范)。物体要一直与你的手接触，直到它通过标记线。请以最快的速度完成。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分考虑以下因素：1.头和躯干是否保持在正常范围之内2.是否用肘的屈曲完成的，不能用肩或手的移动(如用手击打物体)。3.完成的速度，流畅性，准确性。3.如患者的前臂与物体分开或旋前了，最多给3分。4.如患者在没有别人身体帮助下，不能够保持开始时的姿势，给0分，且此项可以不测试。.九项测试(A-项目9-17)。主要检查被测试手臂和手的功能性活动，测试项目在患者正面完成A(9). 举起易拉罐准备开始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.双手放在膝上 4.一个重392gm的易拉罐放在桌面上，且正好在患者的中线处，其前缘与20cm的标记线重合。任务任务描述患者以一个圆柱形的抓握举起易拉罐，并举着靠近嘴边。其他握法都不允许。注意：如果患者以别的姿势拿起易拉罐，要重新测试。如果不能以正确的姿势完成任务的话，做个120+的标记。计时从说“开始”计时，到易拉罐离患者嘴边大约1英寸之内结束。评定从“开始”到易拉罐离患者嘴边大约1英寸之内结束，整个动作完成的质量。口头指令“举起易拉罐靠近你的嘴边，但不要触到嘴唇，象我这样(示范)。使用正确的姿势抓握，其他的姿势是不合格的。请以最快的速度完成。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.是否以正确的姿势完成3.易拉罐到嘴边的轨迹要是直线4.考虑完成的速度，流畅性，准确性。B(10). 拿起铅笔准备开始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.双手放在膝上 4.一个铅笔放在桌面上，与桌沿平行，铅笔中心在患者的中线处，其前缘正好与20cm线重合。任务任务描述患者用拇指，食指和中指拿起铅笔。铅笔要拿起超过桌面的高度，且不能超过桌沿。注意：如果患者拿起铅笔超过了桌沿一次，要重做。如果不能以正确的姿势完成任务的话，做个120+的标记。计时从说“开始”计时，到整个铅笔(所有的面)都超出桌面至少1/2英寸结束。评定从“开始”到整个铅笔被拿离桌面结束，整个动作完成的质量。口头指令“用拇指，食指和中指拿起铅笔并且保持住(示范)。铅笔应被拿离桌面，且不能超过桌沿。请以最快的速度完成。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分考虑以下因素：1.头和躯干是否保持在正常范围之内2.是否以正确的姿势完成3.完成的速度，流畅性，准确性。4. 必须用三个手指的抓握。如使用了另外的姿势，最多给2分。5.测试者应考虑患者抓握铅笔时的控制情况，如果铅笔很快掉了，最多给3分。C(11). 拿起回形针准备开始位置1.椅子放在桌子的前面 2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.双手放在膝上 4.二号回形针放在桌面上，与桌沿平行，中心在患者的中线处，其前缘正好与20cm标记线重合。宽的一面朝向被测试方向。任务任务描述患者用拇指，食指拿起夹子。夹子要拿起超过桌面的高度，且不超出桌沿。注意：如果患者拿起夹子超过了桌缘一次，要重新测试。如不能以正确的姿势完成任务的话，做个120+的标记。计时从说“开始”计时，到整个夹子都至少超过桌面1/2英寸结束。评定从“开始”到整个夹子被拿离桌面结束，整个动作完成的质量。口头指令“用拇指，食指拿起夹子并且保持住(示范)。夹子应被拿离桌面，且不能超出桌沿。请以最快的速度完成。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”特别需要考虑的：指甲的长度可以很明显的影响到动作的完成，所以通知患者至少在测试的3天前开始不要剪指甲。评分考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.是否以正确姿势完成3.完成的速度，流畅性，准确性。4. 必须用二个手指的抓握。如果使用了别的姿势，最多给2分。5.测试者应该考虑到患者抓握时的控制情况，如果夹子很快掉了，最多给3分。D(12). 堆棋子准备开始位置1. 椅子放在桌子的前面2. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上3.双手放在膝上 4.三个棋子放在桌面的一条与桌沿平行的线上，每个棋子的前缘正好与20cm的标记线重合。二边的棋子与中间的相距约4.5cm，且中间的棋子在患者的中线上。任务任务描述患者把2端的2个棋子堆到中间的棋子上，从2个中的任何一个开始都可以。计时从说“开始”计时，到患者把第三个棋子放到要求的位置结束。测量从“开始”到患者把第三个棋子放到要求的位置结束，整个动作完成的质量。口头指令“把2边的棋子堆到中间的那个棋子上。棋子并不需要堆得非常好好，但最上面的2个棋子不能触到桌面(示范)。请以最快的速度完成。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”特别需要考虑的：棋子可以不在一条线上，但最上面的2个棋子不能触及桌面，测试者应该示范怎样做是不允许的。评分考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.考虑完成的速度，流畅性，准确性。3.棋子并不需要完美的排列，所以不必考虑棋子角度的问题。E(13). 翻卡片准备开始位置1.椅子放在桌子的前面2患者坐在椅子上，背部靠在椅背上 3.双手放在膝上4.三个3x5的卡片放在桌面的一条与桌子前缘平行的线上，短的(3)那一边面对患者且正好与20cm的标记线重合。一张卡片放在患者中线上，另二张放在离其3cm的二侧。任务任务描述夹住卡片的边缘，患者试着把每张卡片都翻过来。这项测试应该是通过滑动卡片的边缘恰好通过桌沿。可以使用几个或全部的手指，在拇指和其他手指之间。卡片应该从一面翻到另一面，(而不是从前翻到到后)。卡片在被翻过来后并不一定是平的或是皱的。患者应该先翻开被测试边上的那张卡片，然后是中间的，最后是另一边的。患者不能舔手指来把手弄湿(他们通常会试着这样做)。计时从说“开始”计时，到患者把三张卡片都翻到要求的位置结束。评定从“开始”到患者把三张卡片翻到要求的位置结束，整个动作完成质量。口头指令“把每张卡片都翻过来。把卡片朝你的方向滑动，这样它就能超过桌沿一点。先翻被测试侧的卡片，然后是中间的，最后是另一边的。卡片应该是从一面翻向另一面，而不是从一边翻到另一边(示范正确的和不正确的做法)。卡片可能在桌子的任何地方，翻过来后不需要把它们弄平。且不要把你的手指弄湿。请以最快的速度完成。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.当翻卡片时前臂是否旋前.手指的灵巧。4.完成的速度，流畅性，准确性。5.如果患者有一张卡片试了2次以上，最多给2分。6.如果没能把所有的卡片都翻过来，最多给3分。F(14). 握力测试准备开始位置1.椅子放在桌子的前面2.非测试的手放在大腿上 3. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上4.被测试的上肢放在桌面上，鹰嘴突起放在桌沿处，前臂保持中立位，肘屈曲，肩部轻微的屈曲，外展0。5.测力计放在开始位置。6.测力计放入测试手中，测试者应使测力计刻度为0。任务任务描述患者用最大的力量来握测力计。此项测试做三次，每次间隔一分钟。计时不用计时。评定取三次测试的平均值。口头指令“在五秒内用最大力握这个测试器，当我说松开时，就松开。我会请你做三次，每次间隔一分钟。”“你还有什么问题么？”“准备，开始。”G(15). 旋转在锁中的钥匙准备开始位置1.椅子放在桌子的前面2.双手放在大腿上 3. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上 4.锁和钥匙在45固定，防止当患者使用时钥匙移动，钥匙面与桌子前缘平行，正好超过8cm线，并且在患者中线的中点。任务任务描述患者转动锁中的钥匙，从一开始的垂直位置转向被测试的那侧，然后转到相反的方向，最后转到开始时垂直的位置。钥匙转过180，中线二旁各90。计时从说“开始”计时，到钥匙又回到开始位置结束。评定从“开始”到钥匙又回到开始位置结束，整个动作完成质量。口头指令用食指和拇指捏住钥匙，首先向被测试侧转，尽量转到最大处，然后向相反方向转直到钥匙回到原来的位置。二边都有最大范围，确定你转到了最大范围。请以最快的速度完成。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.是否以正确的姿势完成3.当转动钥匙时前臂是否有旋前和旋后4.考虑完成的速度，流畅性，准确性。5.患者如没有按照正确的顺序转动，最多给3分。6.如果使用了另外的姿势，最多给3分。H(16). 折叠毛巾准备开始位置1. 椅子放在桌子的前面2.双手放在大腿上 3. 患者坐在椅子上，背部靠在椅背上4.毛巾平铺在桌面上，长缘正好与8cm的标记线重合。任务任务描述患者用双手拿起毛巾，抓住毛巾的末端。患者首先纵向折叠毛巾。然后横向再对称折叠。第二次折叠只用被测试的那侧手，而且从毛巾一侧到患手的那一侧。毛巾并不要折的很精确，但是毛巾的二端相差要在1.5英寸之内。计时从说“开始”计时，到毛巾在桌子上被完全的折叠好结束。评定从“开始”到毛巾在桌子上被完全的折叠好结束，整个动作完成质量。口头指令抓住毛巾的二边，纵向折叠毛巾就象我这样(示范)。然后用被测试的手，通过毛巾的中点再折叠一次，试着把毛巾的末端对齐（示范）。毛巾的末端必须彼此靠近。请以最快的速度完成。”“你还有什么问题？”“准备，开始。”评分考虑以下因素：1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.当第一次折叠毛巾时双手对称3.考虑完成的速度，流畅性，准确性。4.