已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
氨在肝性脑病发病机制中的作用 指继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征 一 肝性脑病概念 肝性脑病的发生机制 肝性脑病 氨中毒学说 假性神经递质学说 氨基丁酸学说 血浆氨基酸失衡学说 1 肝叶结扎术造成急性肝功能不全模型 继而经由消化道输入碱性氯化铵溶液 导致肠道中氨生成增多并吸收入血 引起实验动物血氨迅速升高 出现震颤 抽搐 昏迷等类似肝性脑病症状 证明氨在肝性脑病发病机制中起主要作用 2 讨论氨在肝性脑病发病机制中的作用 实验目的 实验动物 实验器材实验药品 兔手术台 实验手术器械一套 注射器 5ml 20ml 十二指肠插管 丝线 1 戊巴比妥钠 复方氯化铵溶液 家兔 实验步骤 1 取兔 称重 麻醉 1 戊巴比妥钠 3ml kg 仰卧固定兔台上 腹部正中剪毛 2 从胸骨剑突起作上腹部正中切口 约8cm 打开腹腔可见到肝脏 用手轻轻向下压肝脏 剥离肝与横膈之间的镰状韧带 再向下压胃 剥离肝和胃之间的肝胃韧带 镰状韧带 肝胃韧带 3 将肝脏各叶向上翻 除右外叶及与肝尾叶外 用粗丝线自根部将其余各叶一起结扎使血流完全阻断 4 沿胃幽门向下找出十二指肠 在其下穿线 用眼科剪一小口 向小肠方向插入十二指肠插管 结扎固定 然后关闭腹腔 5 通过十二指肠插管向肠腔内注入复方氯化铵溶液 5ml kg 5min 仔细观察动物情况 直至出现痉挛发作 角弓反张持续时间大于30秒 为止 6 处死家兔 记录所用总量及每公斤体重的用量及注射至出现痉挛所需要时间 实验分组 实验组 结扎大部肝叶 注射复方NH4Cl对照组 不结扎肝叶 注射复方NH4Cl 注意事项 1 剥离镰状韧带时要小心勿伤害其后方的下腔静脉 2 结扎线应扎于肝叶根部避免拦腰勒破肝叶 3 复方NH4Cl切勿漏入腹腔 实验结果 表 实验结果记录表 生成过多肠道细菌产氨氨基酸 NH3尿素 NH3肾脏泌氨 组织分解产氨 清除不足肝功能 鸟氨酸循环障碍 尿素 绕过肝脏 血NH3 血氨升高的原因 尿素 鸟氨酸循环 氨基酸 NH3 尿素 NH3 NH3 干扰脑组织的能量代谢使脑内神经递质发生改变干扰神经细胞膜的离子转运 血氨升高引起脑病的机制 草酰乙酸 酮戊二酸 柠檬酸 琥珀酸 葡萄糖 6 P 葡萄糖 丙酮酸 磷酸果糖激酶 乙酰辅酶A 乳酸 胆碱 乙酰胆碱 谷氨酸 谷氨酰胺 氨基丁酸 NAD NAD NADH NADH NADH 胆碱乙酰化酶 ATP ATP NH3 NH3 谷氨酰胺合成酶 ATP 谷氨酰胺合成时消耗ATP 丙酮酸氧化脱羧障碍 NADH减
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论