胆道蛔虫病概述.doc

胆道蛔虫病概述 概述 肠道蛔虫钻入胆道即引起胆道蛔虫病。是一种常见的胆道寄生虫病，以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多小儿谨防蛔虫病蛔虫病是小儿时期最常见的一种肠道寄生虫病。它不仅影响小儿的食欲、肠道功能和生长发育，而且并发症多见，严重者可危及生命。蛔虫是一种线虫，人误食蛔虫卵后，虫卵中的胚蚴破壳而出，通过小肠粘膜进入血管，经过肝为什么冬天驱蛔虫效果最佳 驱蛔虫选择什么季节吃药效果比较好，是治疗蛔虫症时常遇到的一个问题，有人认为夏季好，因为夏季常常吃生冷的瓜果、喝生水和吃凉拌菜，蛔虫感染机会多，此时驱虫犬蛔虫病本病是由犬蛔虫和狮蛔虫寄生于犬的小肠和胃内引起的，在我国分布较广，危害1-3月龄的仔犬，影响长生和发育，严重感染可导致死亡。 病原及其生活史 犬蛔虫呈淡黄色，蛔虫症病因和症状寄生在猫身上的蛔虫有三种猫蛔虫、稻蛔虫和小稻蛔虫。猫体内的蛔虫可能是在婴幼儿时期由母体传染的，或是舔食了粪便中排出的蛔虫卵而被传染的。如果猫肚子生了蛔虫，就会表现出萎靡不振，上犬寄生虫-蛔虫 蛔虫：伺袭狗的寄生虫很多，较重要的属于蛔虫科。犬弓蛔虫(Toxocara canis)和狮弓蛔虫(Toxascaris leonina)定居小肠。其他蛔虫则侵袭大猫蛔虫病*病原：本病是由猫弓首蛔虫和狮弓蛔虫寄生于猫的小肠内所引起的腹泻、消瘦为特征的一种线虫病。 *症状：幼虫移行时可引起腹膜炎、寄生虫性肺炎、肝脏损伤及脑脊髓炎等症状。成虫寄生于小肠内夺取营养，对肠道蛔虫病 蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病。经口吞入感染期幼虫卵是人体感染蛔虫的主要方式。 临床表现 什么是妊娠合并蛔虫症蛔虫症是由于蛔虫寄生在小肠内而引起的疾病。主要因为人们吃了被蛔虫卵污染的青菜、瓜果等，或饭前、便后未洗手。蛔虫症的主要表现为食欲不振，胃肠不适，常有脐周疼痛，或伴有恶心、呕吐等，有时可以排出或吐出蛔虫蛔虫病预防保健蛔虫病基本常识蛔虫病临床症状蛔虫病诊断治疗蛔虫病是否为传染病？全球22%人口感染蛔虫。蛔虫病分布于世界各地，主要流行于温带、热带及亚热带，尤其是经济不发达、温暖潮湿及卫生条件较差的国家或地区流行更为广泛。我国蛔虫感染者约为5.31 亿人；贵州省惠水县、河北省隆化蛔虫病的保健小贴士1、不宜单独使用松弛胆道括约肌的药物。2、不宜在服驱虫药时吃油腻食物，以免增加对西药的药物吸收而引起中毒。3、不宜吃辛辣燥热的食物，以免引起便秘而影响驱虫效果。4、不宜服用诃子、五倍子、金蛔虫病传播途径 蛔虫病是人体最常见的肠道寄生虫病之一。此时孩子由于会行走，活动范围扩大，而父母对孩子也开始放手，孩子容易接触到各种不卫生的东西，而感染蛔虫小儿蛔虫病的预防似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus1758）简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。蛔虫病是一种遍及全世界的人体寄生虫病，是由于卫生习惯不良而造成传染的。蛔虫病不小儿蛔虫病最佳预防方法蛔虫寄生于小肠内，乳白色，形似蚯蚓，虫卵随粪便排出体外。因食用被蛔虫卵污染的饮水、食物而经口感染。临床表现有发热、咳嗽、荨麻疹、上腹部及脐周反复发作性疼痛，有时腹泻，睡眠时磨牙。巩膜血管末端可见蓝色小怎样预防蛔虫病 加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减怎样能知道宝宝肠内有蛔虫？许多家长，特别重视孩子面部上的虫斑(单纯糠疹)、眼睛上的巩膜蓝斑、手指甲上的白斑，和嘴唇内侧面的粟粒点，其实这些局部改变与肠蛔虫病的关系不大，不能仅凭这虫是怎样进入人体的？蛔虫成虫，一般生活在小肠，每条雌虫每次产卵约20万，这些虫卵随粪便排出体外。受精卵在合适的条件下，逐渐变为有感染力的虫卵，通过各种途径，被人吃到肚里，在蛔虫是怎样在人体内“旅行”的，蛔虫是寄生于人体肠道内最大的线虫，成虫形似蚯蚓，活体呈淡红色，长约1540cm，雌雄异体，雄虫尾部向腹部卷曲，雌虫较雄虫粗长，尾部尖直。 2岁孩子不能吃蛔虫药大多数驱虫药服用后，需经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。2岁以下的小宝宝肝、肾等器官发育尚不完善，尤其是肝脏内的各类消化酶分泌量较少，不足以消化所有的食物，有的药物会操作娇嫩的肝、肾脏，因此驱虫药多标明婴儿秋季，小心蛔虫多发 夏季，由于吃生冷的蔬菜、瓜果，喝生水较多，感染蛔虫卵的机会也相对较多。到秋天，夏季感染的虫卵秋季已发育为成虫在小肠定居，从而引发疾病。&n蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病。传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻入肠粘膜，经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺；在肺内脱皮后形成1毫米左右的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽，然后再被吞入胃，此即构成蛔蚴移行症。蛔蚴到达小肠后发育为成虫。自吞食虫卵至成虫成熟约需75天，在小肠内生存期约为12年。 如何治疗 一、驱虫治疗 （一）苯咪唑类化合物 为广谱驱虫剂，可杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷产生，致使虫体无法生存与生殖，最终死亡。常用的药物有： 1甲苯咪唑（Mebendazole）儿童用量每天为50150mg，成人每次100mg，早晚各次，连服3天；若未驱尽，三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳，副作用少见，大量感染用此药驱虫时，可有腹痛、腹泻，但较轻微。 2丙硫咪唑（Albendazole）商品名肠虫清，为新的广谱驱虫剂。剂量为400mg，一次吞服。疗效达90以上。但在大规模治疗中，偶有发生口吐蛔虫的反应。 3左旋咪唑 用量为150mg，一次服用，本药驱蛔作用不及甲苯咪唑，但较哌嗪为优，副作用轻微，偶有恶心、呕吐、食欲减退等，少数病人服药后出现肝功能轻度损害。早期妊娠、肝、肾疾患应慎用。 4噻苯咪唑（Thiabendazole） 成人每公斤体重25mg，早晚各1次，连服3天，日用量不可超过3g，此药已被甲苯咪唑所取代。 （二）噻嘧啶（Pyrantel） （商品名抗虫灵、驱虫灵）是广谱抗虫药，能使蛔虫肌肉剧烈收缩，引起痉挛性麻痹。用量为510mg/kg，晚1次顿服。副作用有头痛、头晕、呕吐等，对孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病及发热病人应暂缓给药。 （三）驱蛔灵（枸橼酸哌嗪） 成人每次34g，儿童每日每公斤体重150mg（最高量不超过3g）睡前顿服，连服2天，便秘者加服泻剂。副作用轻，偶有眩晕、呕吐、头痛等。此药已渐少用。 （四）苦栋皮 有效成分为川栋素。实验证明它能麻痹猪蛔虫头部，故亦有一定的驱蛔效果，但用量大时，有毒性作用。成品为川栋素片，成人200250mg，空腹顿服，此药目前较少用。 （五）其他 有报道氧气驱虫及针炙驱虫，有时有意料不到的效果。 二、并发症治疗 （一）胆道蛔虫病 阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；腹痛缓解后再进行驱虫治疗；及时采用青霉素、链霉素等抗生素控制胆道感染。 （二）蛔虫性肠梗阻 不完全