永丰中心卫生院镇村一体化实施方案.doc

永丰中心卫生院洛永卫发（2011）14号永丰中心卫生院关于印发镇村卫生服务一体化管理实施方案的通知各村卫生室、院各科组：为贯彻落实中镇市县关于深化医药卫生体制改革的意见，更好地为广大农民提供“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生及基本医疗服务，结合我镇实际，现就全镇加快推进镇村卫生服务一体化管理（以下简称“一体化管理”）制定出以下实施办法。一、工作目的按照深化医药卫生体制改革的工作要求，适应新时期农村卫生服务的实际需要，通过实行“一体化管理”，进一步加强镇镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理，合理规划配置，规范服务行为，全面落实公共卫生工作任务，促使农村县、镇、村三级医疗卫生服务体系协调发展，确保人人享有基本医疗卫生服务。二、目标任务 从2011年6月开始，我院全面启动镇村一体化管理工作，第一批纳入管理的村有张坡村、席塬村、冀洼村、杨村、陈太村卫生室等5个，逐渐使全镇实行“一体化管理”的村卫生室达100%。三、基本内容“一体化管理”是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以镇镇为范围，对镇镇卫生院和村卫生室的规划设置、人员聘用、业务、药械、财务和绩效考核“六统一”的管理体制。在“一体化管理”中，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能。村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。（一）村卫生室的设置1设置。原则上每个行政村设置一个村卫生室，严格控制一村多室。对地处边远，开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方，可考虑增设一个村卫生室。增设村卫生室必须报县政府审批同意，相关补助经费按政策规定由县级财政承担。凡政府投资支持建设的村卫生室，其资产所有权归属政府举办的镇镇卫生院。 2管理。加强机构审批管理。由县卫生局负责统一规划和依法审批本县村卫生室。村卫生室机构设置审批前须征求村委会意见，并经镇镇卫生办和镇镇卫生院审核。3、备案。建立村卫生室设置审批备案制度。各县卫生局负责设置和审批村卫生室和从业人员变更，并于核发“医疗机构执业许可证”或“从业人员”聘用后30日内向县卫生局备案。（二）人员管理1配置从业人员。村卫生室从业人员数原则上按服务人口的1-1.2进行配置，覆盖2000人口以上的村应配备2-3名村医（其中1名女村医）。村卫生室人员必须具备执业（助理）医师、镇村医生、护士等法定从业资格，规范执业，不得开展执业范围以外的诊疗活动。 2聘用村医生。由镇卫生院负责统一聘用村卫生室从业人员，并与镇村医生签订聘用合同书。村卫生室聘用从业人员须征求村委会意见，经镇卫生管理办公室和镇卫生院审查，县卫生行政部门核准登记，市级卫生行政部门备案。严禁村卫生室擅自聘用工作人员从事医疗卫生服务。3健全考核制度。按照卫生部村医生考核办法，我院对辖区内村卫生室从业人员的工作任务、业务水平和学习培训情况，每年度组织进行一次全面考核，对考核不合格的应当注销其执业资格。4加强人员培训。按照乡村医生从业管理条例及乡村医生考核办法有关规定，乡村医生必须定期接受卫生行政部门统一组织的专业培训，严格执行乡村医生每月到镇卫生院上一周班或一周上一天班工作制度。镇卫生院负责实施本辖区镇村医生培训工作，并将培训情况和考核结果记入乡村医生执业证书 “考核记录”栏。（三）业务管理1统一公共卫生服务。镇卫生院对辖区公共卫生工作负总责。根据上级的要求和安排，制定辖区内统一的公共卫生服务年度工作计划和工作表册并组织实施，确保国家基本和重大公共卫生服务项目任务落实，对村卫生室进行检查指导和考核。2规范基本医疗服务。建立健全村卫生室的规章制度和业务技术流程，医疗文书统一规范，加强服务质量管理，预防医疗差错和事故，健全传染病登记报告制度，确保医疗服务安全。3提高卫生服务水平。镇镇卫生院应采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和管理指导。镇卫生院与上级医疗卫生机构和村卫生室要建立双向转诊机制，积极开展远程医疗会诊，我院每年选派全科医师、共卫人员、护理人员各一名到纳入管理的村卫生室实施对口帮扶，努力提高村卫生室综合服务能力。（四）药械管理1推行国家基本药物制度。按照各级政府统一安排部署，村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内药品，在相关补偿政策保障下，推行药品零差率销售。2建立药品登记管理制度。村卫生室应建立规范科学的药品台账，村卫生室实行基本药物统一采购、统一价格、统一配送（药品“三统一”），切实加强药品购销、储存、销售、使用管理。3建立药品监督管理制度。镇卫生院对村卫生室的基本药物用药情况进行监督管理，村卫生室在镇镇卫生院的组织下，接受以县为单位统一招标的药品配送企业的配送服务，严禁擅自从其他渠道购进药品。4建立医疗器械登记制度。政府配备给村卫生室的所有医疗器械，由所在地的镇镇卫生院统一验收入库，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。村卫生室应确定人员加强器械管理，保证医疗器械处于正常功能状态。（五）财务管理1经费补偿。建立健全村卫生室基本医疗和公共卫生服务经费补偿机制，注重发挥镇村医生在农村基本医疗和基本公共卫生服务工作中的作用，村卫生室基本公共卫生服务补助从全镇统一的基本公共卫生服务经费列支，防止迟发、克扣和挪用现象发生。对实行基本药物零差率销售的达标村卫生室，按照有关规定给予补助。2考核制度。按实际工作绩效兑现乡村医生基本医疗和公共卫生服务补助。依据绩效考核结果（基本医疗和公共卫生服务工作任务完成的数量和质量），向乡村医生具体兑现发放补助资金。对考核结果“合格”的村卫生室，按照规定全额发放补助，适当奖励“优秀”。考核“不合格”的，按照考核分值比例扣发补助资金。3收费服务。村卫生室要严格执行国家物价政策，公开医疗服务收费价格和药品价格，实行统一的收费标准和收据，做到收费项目规范、票据齐全。4资产管理。村卫生室负责保管和使用政府配置的国有资产，镇卫生院对各村卫生室的房屋、财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支、村医补助发放等账册，规范镇村医疗卫生机构的资产管理。其村卫生室国家固定资产所有权归属政府办镇卫生院。5财务监督。村卫生室要在镇卫生院指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全。（六）绩效考核开展镇村医疗卫生机构和人员绩效考核是落实医改工作任务和提高医疗服务质量的有效方法，也是增强镇村医疗卫生机构服务活力，充分调动基层医