“五个统筹“是科学发展的根本方法.doc

“五个统筹”是科学发展观的根本方法科学发展观的根本方法是统筹兼顾，它主要是指“统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放。”这“五个统筹”，从理论上讲，它是一个新高度，突破了过去把发展简单理解为经济增长的局限，强调以人为核心，全面、协调、可持续发展；从实践上说，它是一个新课题，实际上是试图解决我们经济生活中的一些最突出问题和体制性障碍这一最深层次矛盾；从两者相统一的角度看，它是新的改革观与发展观，创造性地运用了统筹兼顾的方法论。按照“五个统筹”的要求提出改革目标，就会体现经济、社会和人的全面发展，体现改革、发展、稳定的紧密结合，体现我们党对社会主义市场经济规律认识的不断深化。一、统筹城乡发展为什么要强调统筹城乡发展？这是因为从城乡分割到城乡统筹是我国发展战略的重大转变。上世纪50年代，为了工业化积累，便于国家从农村汲取资源，我国形成了以户籍制及其相应的劳动就业、物质供应、社会保障等一系列机制构成的城乡壁垒，由此将一个国家的公民分割为两个不同的部分，享受不同的待遇，这就是所谓的城乡二元社会结构。正是在这一二元结构下，仅工农剪刀差就剪走了农民8000多个亿，农民工与城里人同样工作却无法享受同样的待遇，特别是稳定性的工作和生活保障。农村实行联产承包责任制以来，我国城乡居民收入差距有所缩小，从1978年的2.57倍缩小到1985年的1.86倍。1984年城市经济体制改革以来，城乡居民收入差距逐渐扩大，到1994年城乡居民收入差距高达2.86倍。2004至2007年，农民人均纯收入连续4年增速都超过了6%，但农民收入稳定增长缺乏产业支撑，城乡居民的收入差距之比已扩大到今年8月份公布的数据3.33:1。其实，城乡的这两种收入并不具有可比性，因为统计的口径很不一样。城镇居民的收入，只要你愿意，都可以作为生活消费，但农民的收入就得进行扣除，必须垫付第二年农业生产上的费用；真正用于生活消费的不超过65%。加上农民的纯收入有相当一大部分是实物折款，农民自己生产、自己消费的粮食蔬菜都要按市场价格折算。所以，城乡居民之间的收入差距估计要达到1：6。然而，城市里放个焰火，20分钟就能烧掉2400万元，农民想修条小路却说资金紧张；我们有些干部见了农民总是说，国家穷，你们要多体谅，可有的家伙一贪污就是几千万、几个亿，他又体谅谁了。鉴此，统筹城乡发展和形成城乡经济发展一体化的新格局，就成为十七届三中全会决定释放出来的最强烈的一个信号。这就是说，在新形势下推进农村改革发展，必须以科学发展观为指导、用科学发展观来重新认识“三农”问题。首先，准确把握当前农业问题的性质。用科学发展观来重新认识“三农”问题，首先需要准确把握当前农业问题的性质。在此基础上全面规划，合理布局，使政策的着力点与农业问题的性质相契合。虽然我国工业化、城镇化水平快速发展，截至2007年已有约2.1亿农民进入城镇和乡镇企业就业，但在今后，仍将会有数以亿计的劳动力从事农业生产，农业经济收入仍会是农民收入的重要组成部分。2007年农村居民人均纯收入达4140元，比上年同期增长553元，其中出售农产品收入增加部分占了总增加额的较大比重。事实上，社会经济发展过程中农业问题将不断衍生变化，它是一个永恒的过程。这是因为吃饭问题始终是人命关天的大问题。中国向全世界宣布解决温饱是哪一年啊？是1984年。粮食人均超过了500多斤。这个时候，我们宣布基本解决温饱。中国人能吃啊。一个标准嘴张开，4平方厘米，你把它乘上13亿，5、6平方公里，这张大嘴的饭量有多大。所以，中国解决温饱，作为技术问题不复杂，作为一个社会问题，历朝历代没有解决，任何一个民族没有遇到这么难的问题。我们之所以能够在80年代中期解决，说老实话，主要是靠了农村承包制，解放了农村生产力，调动了农民积极性，靠的就是这个。然而，我国自1998年创造5.12亿吨的历史最高水平后，粮食产量连续5年下降，2003年已经跌至4.31亿吨。由于生产锐减，每年形成的缺口高达2500万至3500万吨，2004年的缺口更高达5000万吨。作为粮食主产区的湖南省，粮食产量也在逐年减少，无论粮食总产还是单产均降至警戒线以下。有专家推算，按照我国人口增长速度，到2030年，以现有的粮食产量计，粮食缺口将达2亿吨。有人提出：“粮食不够可以到国际市场去买。”可是，一个13亿人口的大国，如果吃饭依赖外国，必将受制于人！况且，如果进口1亿吨粮食，每公斤2元计算，每年就要花掉240多亿美元外汇，这是一个多么巨大的负担！所以，我们决不能放松粮食生产。然而，农业是一个弱质产业，农业投资比较效益低，投资周期长，社会资金不可能大量投向农业，而农业发展所遇到的困难，是任何一个社会群体也不愿、也无法解决的。因此，这个关系国计民生的重担只能由政府来承担。必须把农业定位为“政府产业”，始终成为政府全部工作的重中之重，成为政府关注和支持的重点。农业成为政府产业不是由政府直接经营，不是由政府像当年搞工业经济一样，成立一个一个农业企业，更不是对庞大的农业群体进行直接的经济支助。农业上升为政府产业，就是说农业产业的运行要在政府的掌控之中，农业的发展要在政府的视野之内，从事农业的农民群体要在政府的扶持之下。再不要把农业放在自生自灭的地位，再不能要求农业走自我积累、自我发展之路，再不让从事农业的农民群体受城市社会的掠夺和欺凌，再不能出现农业产生危机了才来抓紧农业、重视农民。其次，让转移出来的农民到城里就业。用科学发展观来重新认识“三农”问题，最根本的结论就是要减少农民，让转移出来的农民到城里就业。这也是真正缩小城乡差距，最重要的、最可持续的发展之路。为什么这几年中央和省里反复强调城镇化问题，实际上就是要解决这个问题。只有把更多的农民转移出来，让农民变市民，才是解决“三农”问题的根本出路。这样，转移出来的劳动力就会从原来农产品的生产者转变为农产品的需求者。一方面减少农产品供给，另一方面增加农产品需求，农产品价格就会提高，留在农村里的农民的耕地面积也会增加，农民的收入就能不断提高。怎么让农村转移出来的人到城里面就业呢？这的确是一个关键性问题。如果没有就业的话，农村人口到了城市就会变成更加难处理的失业问题，这无疑违背了我们的初衷。我们不能再走那种使农民破产变成城市贫民的道路，那太痛苦。现在到印度、巴西和墨西哥去看，破产的农民在农村没有立锥之地，就跑到城里去。有工作的不要紧，没工作就形成贫民窟，产生很多社会问题。就我国目前的阶段，我们的比较优势是劳动力多、劳动力相对便宜，多发展劳动密集型产业和资金、技术密集产业中劳动力相对密集的区段，创造的就业机会非常多，就可以使更多的农村劳动力向城市转移。那么，怎样才能达到这个目标？很重要的是要发展民营中小企业，因为在劳动密集的产业和区段中，绝大多数是中小企业。在这种状况下，转变经济发展方式，最关键的就是创造一个有利于中小企业能够比较快速发展的环境。而缺乏足够的金融支持是阻碍中小企业发展的关键因素。因此，一是必须多发展地区性的中小银行，这类银行在给中小企业提供融资时有比较优势。二是中小企业在贷款时没有合适的抵押，而银行一般要求有保证人才能借钱；这种情况下各个地方应该多发展一些为民营中小企业提供担保的担保公司；另外，政府也可以像美国那样，设立中小企业发展局，主要功能就是给中小企业的创业与发展提供银行贷款时的担保服务。再就是建立全国信用服务体系。如果能够这样做，中小企业融资比较容易解决了，其发展就会加快，农村劳动力的转移会加速，城市容纳农村劳动力转移的空间也将不断扩大，也就为农村拓展出了更大的发展空间。再次，推进城乡基本公共服务均等化。用科学发展观来重新认识“三农”问题，更需要加快发展农村公共事业，提高农村公共产品供给水平，推进城乡基本公共服务均等化。要采取多种措施增强基层财力，逐步解决一些行政村运转困难问题，积极稳妥化解乡村债务。我省各级财政都要自觉调整财政支出结构，形成各级财政支持“三农”的良好氛围，让公共财政普照农村。要在充分借鉴国内外乡村建设成功经验的基础上，采取有利于新农村发展的财税政策及合理的制度安排，实现城乡经济社会一体化发展，如加大农村财政投入力度，改革城乡二元公共产品供给体制，以使农民享有同城市市民一样的公共产品；坚持“多予、少取、放活”的方针，完善转移支付制度，加强工业反哺农业的力度；学习借鉴发达国家经验，如政府努力积极倡导、扶持、示范，并在财政上给予有力支持，但又不大包大揽，在政府带动下形成较为完善且多样化的支持体系。统筹城乡发展的实质是城乡双赢。发展中国家在城市化过程中遇到了种种难题，其中重要的是要避免陷入城市问题突出而乡村衰落萧条的两难困境，实现城市和乡村的双赢。一方面，实现双赢首先必须发展城市。城市是区域的经济中心，集聚了区域内最多的资源要素和财富，也是区域创造价值的核心，城市的扩张引发了城市化过程，城市的发展为城市化提供了重要的拉动力。要实现城乡双赢，首先必须使城市自身发展起来，在激烈的国际和国内竞争中取得一定的优势。只有城市本身具有雄厚的经济基础，才有能力为农村的发展提供富余的资金，解决农村的基础设施建设、社会保障实施等问题；只有城市本身具有强大的竞争力，才有能力带动农村共同参与国内、国际的竞争，加入国际产业链，参与国际分工，从而增强农村的竞争力;也只有城市具有强大的竞争力、扩张力，才能对农村形成拉力，从而推动城市化进程。另一方面，实现双赢又必须同时发展农村。农村往往是区域中经济比较落后的地方，人口众多，劳动生产率低。但是农村与城市相比也有一些独特的优势，比如生活成本低、自然环境好等。政府需要引导农民发掘这些独有的优势，通过发展特色产业来促进农村经济发展。同时，由于农村经济处于弱势地位，政府要加强农村基础设施建设，有重点地通过转移支付扶持农村经济。要把新型城市化建设和新农村建设结合起来，让城乡经济呈现互为补充、相互促进、共同进步的格局。湖南作为农业大省，必须站在更高的起点上统筹城乡发展，实现城市和乡村的双赢。二、统筹区域发展为什么要强调统筹区域发展？这是因为东部地区与中西部地区之间的发展差距在不断拉大，已经成为全面建设小康社会的瓶颈。像我们湖南不东不西，也已沦为“欠发达省份”，这种巨大反差，不是个简单的经济问题，弄不好就可能从经济问题衍生为政治问题，从而影响社会的稳定发展。譬如，在个世纪60年代，巴基斯坦的工业迅速发展，但由于其工业化大多集中在西巴基斯坦，东巴基斯坦获益甚少。东巴基斯坦认为，西巴基斯坦是用牺牲东巴基斯坦利益的办法来发展经济。由于东巴基斯坦的强烈不满，结果发生内战，导致了国家的分裂，出现了孟加拉国。以后，无论是巴基斯坦还是孟加拉国，政治上一直动荡，经济没有起色。这是极其深刻的教训。为此，我们要加强对区域发展的协调和指导，积极推进西部大开发，振兴东北地区等老工业基地，有效发挥中部地区综合优势、实施中部崛起战略，鼓励东部有条件地区率先基本实现现代化。地区差距的实质是工业化进程快慢和城乡差距的问题。西部地区农业劳动力占其总就业的61%，比全国平均水平高11个百分点；西部地区城乡居民收入差距高于全国平均水平，说明工业化和城市化水平低。一般说来，区域内部城乡之间的差距，大于不同地区城市之间的差距。不同地区乡与乡之间差距的扩大，是地区差距扩大的重要组成部分，这是因为发达地区的农村，工业化和城市化进展快，受城市经济的辐射力强。既然如此，地区差距的问题，归根到底要在工业化、城市化、市场化过程中逐步解决。如果我们单从经济分布、人口分布、资源分布和生态环境来讲，区域协调在空间上有三大要求：首先，经济的分布与人口的分布在一定的空间要协调。这也就是我们说的区域协调。地区协调不是仅仅说整个全国31个省市自治区各个地区的GDP都要大体相当，如果那样的话恰恰是一种不协调，而且也不可能做得到。比如，如果要想让贵州的GDP赶上上海，大概要一百年的时间，是不现实的。而且有资源或者资源比较丰富的地区，它的其他方面的条件可能并不好。比如，塔里木有石油，但是塔里木能住人吗？不可能住人，居住地要选在另外的地区。过去，当然是在计划经济时期，就是哪里有资源就去哪里发展生活，并没有考虑它是否真正适合生活。那么像这些地方，可以开采资源，但不能轻易地把经济布局于此，不能轻易地把人口集中在这里。因为它不具备适合人生活的条件。以人为本不仅仅要关注经济在那里发展的问题，还要考虑到人是否适合在那里居住的问题，这也涉及到今后可持续发展的问题。其次，经济、人口与资源在一定的空间要协调。其中资源问题、环境问题、人口问题日益突出。就资源总量看，我国虽为资源大国，但人口基数大，人均资源小国地位难以改变。如人均土地面积和耕地面积均仅为世界平均水平的1/3；人均森林、草地面积分别为世界平均水平的1/6和1/3；人均水资源和矿产资源分别为世界平均水平的1/4和1/2。人均资源量排在世界各国的第120位。必须走资源消耗低的路子。就中国的南北来讲，中国的经济和人口是协调的，但是资源不协调。当然，现在资源也是可以移动的了，我们现在正在进行南水北调，但是不能过度，特别是水资源。而人力资源也是可以流动的。当生活差距、收入差距很大的时候，人们自然会流向这里。但是当土地成本过高、厂房密度过大、城市交通过于拥堵的时候，又会不利于人的发展，人们又得逃离那个城市。现在为什么大量外资流向中国，就是他们已经遇到了这类问题，所以工厂搬迁、产业转移，当然不是说所有的外资都是这个原因。不过前车之鉴要求我们从发展观的高度上来解决这些问题。我们现在说要推进城市化，确定了一个大、中、小城市、小城镇协调发展的方针，这不在于要发展哪个城市，而在于在一个区域内大中小城市要协调，在长三角珠三角可以发展小城镇，小城镇在它那个都市经济圈当中具有配套的功能，但在广大中西部地区、华北北部的一些地区以及西南一些地区，小城镇是不可能发展起来的，因为它没有相应的大城市的辐射，没有产业，最多也是成为当地城乡农副产品的集散地，它不可能成为一个支撑经济增长，支撑人的就业、人的居住的一个载体。再次，经济、人口与生态环境要相协调。这就提出了生态效率原则。这是我们过去很少讲的一个问题。我们过去一般讲发展经济要注意经济效率，但是在很多情况下，如果没有一个生态效率原则的话，很多问题确实看不清楚，或者说最后会带来一些危害。由于我国人口过多，人类活动频繁，在过多消耗资源的同时又污染环境，破坏生态。据此，国家准备在58年内，把北大荒的居民全部迁出，过去提出把北大荒变成北大仓，现在要把北大仓还回北大荒。其实，如果我们一开始就注意到这些问题，沙尘暴也就不会有现在这么严重。所以，要讲生态均衡原则，就是要根据不同区域的发展条件和功能，因地制宜地确立各自的发展方向。现在我们考虑主要是分成三种类型：第一类就是重点开发地区，未来承载中国人口经济的地区；第二类是开发密度较高的需要调整的地区，这些地区要适当限制开发活动，也就是要保留必要的空间，以防止开发密度过高，防止城市工业人口过度密集；第三类就是生态脆弱、资源脆弱、天然林和水资源保护地区和其它各种保护区，要限制开发活动就不能随便开发，对这些地区要退耕还林，退人还林，退人还水，而对水资源严重短缺地区则要控制高度用水产业，对贫困地区脱贫注重人的脱贫，不是单看GDP的增长。现在突出地提出城乡协调发展和区域协调发展，就是要解决发展进程中实际存在的城乡关系不够协调和区域关系不够协调的问题。拿城乡差距来说，几个经济发达国家20世纪60年代的情况是：以工业就业者收入为100，农业就业者收入法国为36，西德为44，美国为56，差距都很明显，而这些国家当时已经是现代化了。美国农业有得天独厚的资源禀赋和生产条件，20世纪30年代农民收入为非农业人口的40%，50年代为50%，80年代80%，靠大量优惠和补贴现在才基本持平。我国农业生产条件总体不好，非农业人口占少数，经济效益又差，城乡差距会在比较长的时期内存在，特别是绝对差距。地区差距也是这样。但是，现在就要强调城乡协调发展和区域协调发展，努力抑制差距扩大的趋势，减弱差距扩大的强度，积极为逐步缩小差距创造条件。这需要对发展战略和政策作适当的调整。从差距扩大到开始缩小的“拐点”，在何时，现在还不能做出具体判断。至少，2020年全面建设小康社会的目标，应当有这样的要求。 三、统筹经济社会发展为什么要强调统筹经济社会发展？这是抗“非典”给我们的深刻教训，以往地方政府热衷于GDP的增长，对社会管理、公共服务却做得不够，对社会的全面发展注意不够。“非典”暴露的突出问题是社会事业发展落后、城乡发展不平衡。这在卫生事业落后这个最薄弱环节上突出表现出来。因为卫生事业落后突出反映在农村，“非典”控制的难度也主要在农村。对此，胡锦涛同志在总结抗击“非典”工作的讲话中说得很清楚，他提出要进一步研究并切实抓好的九方面工作中，第一就是“要进一步加强经济社会协调发展的工作”。上个世纪60、70年代的巴西也有这种情况，经济增长确实很快，甚至一度超过了欧共体的经济增长率，跻身工业16国之列。但是到了80年代，巴西却出现了“农民极度贫困、社会两极分化严重、社会动荡不安、反对派遭到血腥清洗、巴西1.3亿人口中有7000万居民实际生活水平下降”的严重后果。正如巴西总统自己所说：“巴西经济很好，但巴西人过得很苦。”此时的巴西由于欠有600亿美元的巨额外债根本无力偿还而再也得不到外援，其经济也不可避免走向崩溃。事实表明：单纯的经济增长并不等于社会发展，也并不必然带来社会发展，人们渴望的社会发展目标，决不仅仅是单纯的经济增长；如果社会事业发展滞后，经济也难以实现持续发展。为此，要着力解决经济建设“腿长”、社会建设“腿短”的问题，加快推进以改善民生为重点的社会建设，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。首先，坚持教育优先发展，努力实现学有所教。教育是国家发展的基石，教育公平是起点的公平，是最重要的社会公平。然而，现实中上学难、上学贵的问题依然普遍存在，成了人民群众高度关注的热点问题。比如，农村学校破旧不堪，城市学校分三六九等，中小学校收取“择校费”、“择班费”、“转学费”、“借读费”、“计划外招生费”等不胜枚举，高校实行收费制度后，对于工薪家庭特别是农村一般家庭来说，每年数千元的学费，加上住宿费、生活费等，供养一个大学生十分不易。之所以出现上学难、上学贵的问题，原因是多方面的，有投入不足、教育资源配置不均衡等，也有“教育产业化”的误导，所以，必须“坚持教育公益性质，加大财政对教育投入”，以明确政府和学校的责任；要促进公共教育资源向农村、贫困地区倾斜，健全学生资助制度，保证经济困难家庭、进城务工人员子女平等接受义务教育。人类文明的承袭方式是靠教育。每个人都是必须从零开始学习，首先掌握从古到今前辈们积累的知识，然后才是创造，随着科学文化的积累，人类不得不用更长的时间接受教育。现在一个博士研究生毕业时（30岁）已占去一生有效工作期限（60岁）的半数了。这个比值一直在不断扩大。等到这个值达到1时，人类再也没有做出任何新创造的可能了。如同一个远途的挑担送粮人，他担子里的粮食，一部分是路上自耗的口粮，剩下的才是他实际上运送的粮食。随着路程的延长，自耗的比例越来越大。当他的粮食全部用于自耗时就达到了他的最大行程，同时挑夫也就无粮可送了。等到我们几乎用人生的全部时间去应付越来越多、越来越高深的科学知识时，人类的聪明智慧就已发展到顶了。在我国，目前教育已无孔不入：升学的角逐早已由大学入学考试转向重点高中的竞争；有的地方已转为报考重点初中之争；许多家长都在抓紧幼儿的早期教育；现在教育又向胎儿压来，几克重的“小肉团”在母腹中已开始接受胎教了；甚至教育连睡眠都不放过，据说让你在睡眠中还听外语录音是新教学法。这实在是人类的一大悲哀，也是对人的天性的一种扼杀。因此，超越教育的局限性，复归人的天性必将成为教育发展的又一重大课题。其次，实施扩大就业战略，努力实现劳有所得。就业是民生之本，是人民群众获得收入、维持生计和进一步改善物质精神生活的基本途径。到2010年，我国劳动力总量将达到8.3亿人，城镇新增劳动力供给5000万人，而劳动力就业需求岗位只能新增4000万个，劳动力供求缺口在1000万个左右。虽然我国目前的发展模式推动着经济的高速增长，但是国内经济学家们分析，包括国外学术机构的研究认为，中国陷入了无就业的增长的境地。因为我们推行的是大项目、大资本、大企业运作，其资本有机构成越来越高，相同的投资规模容纳的劳动力就业水平却日益下降。第三产业是容纳就业最大的产业领域，但是从与国际同样发展水平的产业结构看，我们的产业结构中第三产业发展明显滞后，并且已经成为了一个难以调整的顽症。工业化超前和城市化滞后，使得第三产业发展没有相应的人口集中的市场容量，而城市收入差距大和居民收入增长的缓慢，却使第三产业缺乏消费的能力，使得我国第三产业没有对吸收就业作出应有的贡献。2007年，城镇国有单位减少了600余万个工作岗位，城镇集体单位减少了400余万个工作机会。这种不能增加就业，不能充分利用劳动力，不能给劳动要素带来机会和收入，垄断企业主导发展的模式，再也不能持续下去了，否则将造成民生方面严重的社会问题，积累社会动荡的风险。再加上行政管制不当，创业、投资和经营环境也相当恶劣，大学生就业十分困难。当前中国城镇居民创业意愿不到5；许多国家大学生毕业创业比例一般在20左右，中国不到1；发达国家每千人企业数量平均在45个左右，发展中国家在2030个，而中国不到10个。这都与政府的不当管制有关系。过去个体、微型和中小企业创业、投资和经营，或者在家里，或者私搭乱建，或者在集体土地上建设，总是能找到一个地方；现在家里不让创办企业，土地又批给大资本、大项目和大企业，中小创业者基本上拿不到地。这窒息了整个社会创业和发展的活力和动力，也创造了政府部门、行政性事业机构和公务员用权力寻租腐败的天然条件。我们不谨要问：管理的目的是什么，是为了管？还是为了社会有活力？这个社会没有创业的活力了，政府的各种所谓的规范，又有什么意义呢！再次，完善医疗卫生服务，努力实现病有所医。对人的生存和健康权益的保障是最基本的保障。然而，群众看病难、看病贵的现象依然普遍存在。具体讲，老百姓所说的“看病难”，主要是指“两头难”：到大城市大医院看病难；在偏远农村地区看病难。目前，全国的医疗资源80%在城市，城市的医疗资源80%在大医院。老百姓所说的“看病贵”，是指门诊和住院费用太高。据卫生部统计，近8年来，医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。从一定意义上说，当前我国存在的群众看病难、看病贵的症结，主要是农村和社区卫生太弱。我国农村合作医疗起源于20世纪40年代陕甘宁边区的“医药合作社”。当时，边区农民靠“凑份”的办法互助解决看病困难。新中国成立后，伴随农业合作化运动，合作医疗逐渐兴起。1968年，毛泽东同志批示推广湖北长阳县乐园公社办合作医疗的经验，合作医疗在全国迅速发展；到1979年，全国90%以上的生产大队办起了合作医疗。80年代以后，农村经济体制发生重大变化，合作医疗由于没有及时进行改革而跌入低谷，不少地方的农民再次出现看病难问题。长期以来，我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向。所以，在农村要基本建立起比较完善的医疗卫生服务体系、新型合作医疗制度和医疗救助制度，让农民实现“小病不出村，大病不出县”；在城市要加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务，方便群众防病治病，这是缓解城市居民“看病难、看病贵”的切入点和城市卫生改革的交会点，也是城市卫生工作的重中之重。要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化各级政府的责任和投入，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，让群众得到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。第四，健全社会保障体系，努力实现老有所养。社会保障体系是人民群众的“安全网”，它包括社会保险、社会福利、优抚安置、社会救助等等。经过100多年的发展，社会保障在各国经济和社会生活中的影响越来越大，已经成为市场经济不可或缺的重要支柱，发挥着社会的“稳定器”、经济运行的“减震器”和实现社会公平的“调节器”的作用。当前，我国已经进入老龄化社会，要加快完善覆盖城乡居民的社会保障体系，促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险制度，使人人都享有基本生活保障，确保所有的老年人都能够安度晚年。要多渠道筹措社会保险资金，加快公共老年服务设施和服务网络建设，鼓励有条件的地方兴建退休人员公寓，不断提高退休人员的生活质量；要切实改善特殊困难群体的生活状况，因病致贫、因学致贫、因灾致贫，是现在城乡困难群体中最常见的“致困”原因。来自民政部的数据显示，城市中64%的低保家庭中至少有1人患有各种疾病；亚行调查资料显示，77.7%的农村贫困人口的贫困问题主要是由于健康、劳动能力缺乏以及子女教育费用等问题导致的。2007年3月温家宝同志在十届全国人大五次会议记者招待会上答中外记者问时说得好：“一个船队，决定它速度快慢的不是那个航行最快的船只，而是那个最慢的船只。如果我们改善了困难群体的生活状况，也就改善了整个社会的生活状况。”第五，注重解决住房问题，努力实现住有所居。要支持城乡居民通过多种渠道解决住房问题，加快解决城市低收入家庭的住房困难。重点发展经济适用房、廉租房和普通商品房，控制高档商品房。根据财政部10月22日发布的公告，从11月1日起，对个人首次购买90平方米及以下普通住房的，契税税率暂统一下调到1%；对个人销售或购买住房暂免征收印花税；对个人销售住房暂免征收土地增值税。地方政府可制定鼓励住房消费的收费减免政策。此外，从10月27日起，个人住房公积金贷款利率下调0.27个百分点；居民首次购买普通自住房和改善型普通自住房贷款利率的下限可扩大为贷款基准利率的0.7倍，最低首付款比例调整为20%。中国个人住房新政全面“落地”，各地纷纷出招提振楼市人气，但消费者观望依旧。房价下滑、交易冷清，房地产业正承受着十几年来的最大阵痛。由次贷危机导致的金融风暴正在冲击着全球，中国的房产市场今年也出现了大幅调整。截止9月份，很多大中城市房市拐点初现房价环比首次开始出现下降。而在深圳等城市，这样的情况早在一年前就已经出现，根据深圳市国土部门的统计，深圳市房价一年来下跌24%，最大跌幅高达36.5%。由于房价下跌幅度太大，深圳已经开始出现了一些断供现象。那么，中国会不会出现大面积的断供从而引发类似美国的金融风暴呢？业内人士和专家认为：如果需求不能有效提振，房地产业承受的重压还将加码，但是中国地产不会重蹈美国“次贷”危机的覆辙。这是因为，美国的次贷危机就是由几百万个家庭断供引发的，是银行把钱借给那些没有支付能力的人，试图通过他们零首付买房，然后赚了钱来还房贷。中国个人住房抵押贷款，从银行调查情况看来，资产质量还是比较好的，因为我们首付是20%30%，两三年前买房，他已经支付40%了，所以断供的状态，到目前为止是极少的一些城市产生，也是少数的家庭。四、统筹人与自然和谐发展为什么要强调统筹人与自然和谐发展？这是因为可持续发展是世界范围内的共同任务，它总的要求是当代人不要牺牲后代人的幸福来满足自身的需要，而应建立人与自然和谐统一的持续发展。人与自然的和谐发展，既是世界各国普遍认同的发展理念，也是“五个统筹”的重点所在。对于我们湖南来说，要突出强调以下三点：首先，“生态城市”的发展道路。生态城市本身不同于传统意义上的城市，而是一种城乡结合的城市，即“乡村里的城市，城市里的乡村”，是一种“区域城市”。这就是将城市看做一个“经济社会自然”复合系统，强调系统的整体和谐和统一。要求做到三个和谐：即经济社会与环境和谐发展，人与自然和谐共容，人与人和谐相处。在经济社会的发展过程中，要同时注意自然环境的承载能力，体现为产业选择对环境的亲和性和人口聚集对自然的非压迫性；在人与自然方面，人回归自然、贴近自然，自然融入城市，体现为巧妙地利用当地的山、河、湖等自然景观，使城市建设与自然地理条件有机结合；在人际关系方面，体现在人们回归纯朴而轻松的生活状态，社会和谐，道德进步。总之，生态城市的宗旨就是营造满足人类自身进化所需求的这种空气清新、环境优美、人居悠闲的自然、文化氛围。其次，“低碳经济”的发展模式。从世界经济发展看，传统经济发展模式正面临着重大转型。20世纪，人类共消耗了1420亿吨石油、2650亿吨煤，对地球的索取已经接近极限。欧美发达国家仅占世界人口的15，却消费了世界56的石油、60以上的天然气和50以上的重要矿产资源。美国目前以世界6的人口消耗世界30的能源。20世纪末，中国、印度等人口超10亿的发展中国家开始经济起飞，新增的需求使旧有经济模式的局限全面爆发，当前的世界资源和环境方面面临着空前的困难。试想，如果中国按照美国模式发展到接近美国的人均国内生产总值水平，那么即使再有几个地球也不一定能够满足需要。因此，国际上有专家学者提出“低碳经济”的新经济发展模式，这是一种以低能耗、低污染、低排放为基础的经济模式，它是人类社会继农业文明、工业文明之后的又一次重大进步。2008年6月5日的世界环境日，主题是“低碳经济”，这也就是资源节约与环境保护的经济发展方式。这就要求我们，树立以人为本的理念，加强规划引导，明确功能定位，构建产业形态、生活形态与自然形态相协调的新型城乡发展模式，严格控制主要污染物排放总量，提高污水、垃圾、废气的处理能力，加快城乡生活垃圾处理资源化、减量化和无害化，加大城乡二氧化硫、机动车尾气等废气和烟尘、粉尘、噪声等污染物治理力度。长株潭是全省能源消耗最大的地区，占全省的30以上；万元GDP能耗1.6吨标准煤，高于全国1.21吨的平均水平。实现长株潭可持续发展，要强力推进节能减排，调整产业结构，抓住一批重点耗能大户，努力降低城市群能耗水平。大力推广节能技术，改变粗放的能源消费模式。力争到2012年长株潭万元GDP能耗下降到1吨标准煤以下。再次，“节约土地”的发展要求。生产要素由劳动力、资本、土地、水、能源和各类矿产资源组成。生产的节约，就是要节约各种生产要素的使用。由于各国生产要素的天然禀赋条件不同，在生产中各类生产要素使用的密集程度就不同，这是因为稀缺的生产要素价格会比较高，会引起生产要素间的价格替代。由于国际贸易的存在，对某些国内稀缺的生产要素，可以通过贸易方式获得，但是有些生产要素不能通过贸易，例如土地资源，所以不可贸易的资源才是经济发展中真正难以逾越的瓶颈。中国虽然号称“地大物博”，但是人口众多，而且平原面积狭窄，目前人均平原面积不到1000平方米。湖南人多地少，目前人均0.85亩，接近0.8亩的警戒线；长沙是0.79亩，已低于警戒线了。今后几年，是长株潭大发展的关键期，用地矛盾更加突出。要克服目前土地利用比较粗放的状况，真正做到用“两型”社会的理念用地。要按集约用地要求，探索提高土地利用效率的新途径。要优化城镇建设用地，转变用地开发模式，引导建设用地向丘岗坡地拓展，提高用地节约集约水平。同时引导鼓励人口向城镇集中，逐步减少农村居住用地规模。我省近年来新建的许多建筑物容积率都很低，以城市“毛容积率”来说，我省低于全国0.5的平均水平，最高的上海不到0.8，而东京为2、香港为1.6，台北为1.2。近些年拆迁的大多还是老旧房屋，如果未来由于土地紧缺，不得不对城市中许多新建房屋也进行大规模拆迁，造成的财富损失就太大了，就会进入到“有增长，无发展”的境地。所以，我们湖南特别是“两型”社会建设的长株潭城市群，要建成对土地资源最节约使用的城市群。人与自然和谐发展的实质是可持续发展问题。这是全球的共同目标与任务，但各国选择的具体战略与目标却有不同。我国可持续发展的基本原则有三条：一是可持续发展的前提是发展。对中国这样的中低收入国家，“发展才是硬道理”，所谓低增长或“零增长”都不符合中国实际情况，也不利于后代人的发展。落后就要被动挨打，中国如不保持较快的增长速度赶超世界先进水平、迅速实现现代化，就有被“开除球籍”的危险，哪还有可持续发展可言！二是走“边发展、边治理”之路。在世界经济的“中心一边缘”型结构秩序中，由于中国经济和社会在世界历史进入近代以来的滞后，而被挤到了世界经济体系的边缘，处在一个被动不利的地位。历史定位使我们不能走西方发达国家“先发展后治理”的老路。我们也不能指望发达国家来帮我们清理环境，只能依靠自己的力量，走“边发展、边治理”的路子，把经济发展与环境保护关系处理好，把污染代价降至最低。三是中国实施可持续发展战略的根本保障在于转变经济发展方式。就是变粗放型增长为集约型增长，实现增长指数和效益指数的统一，短暂效益和长远效益的统一，经济效益和社会效益、生态效益的统一。实现这种发展方式的转变，必须找到促进这种转变的动力。社会主义市场经济体制的建立是其动力源。培育和完善社会主义市场经济体制，平稳完成社会转型的过渡，既要彻底健全，又要和谐稳定，为可持续发展提供坚实的基础。 五、统筹国内发展与对外开放为什么要统筹国内发展与对外开放？这是因为现在的世界是一个开放的世界，要坚持“引进来”和“走出去”，这是统筹国内发展与对外开放战略的相辅相成的两个方面，两者缺一不可。它要求我们：在谋划发展时，要善于用全球战略眼光捕捉机遇，力求外部机遇为我所用，不断提高参与国际竞争与合作的能力；在制定政策时，既立足于内部发展需求，又充分考虑国际影响，促进共同发展；在进行宏观调控时，既注重坚持内部均衡，又充分考虑外部均衡，营造有利的外部环境。统筹国内发展与对外开放的实质是要利用好国际国内两个市场、两种资源，注重发挥自己的比较效益。要大力推进对外贸易、吸引外资的增长方式由粗放型向集约型转变，实现规模与结构、速度与效益的统一。要加快形成内外贸一体化的管理机制、强化外事管理工作，始终把国家主权和安全放在第一位，确保国家的政治安全、经济安全、文化安全和信息安全。这里，我着重谈三点认识：首先，要确保我国粮食安全。今年以来，受全球粮食供应趋紧、库存下降以及国际投机炒作等影响，国际市场小麦、玉米、大豆和大米价格延续了去年以来大幅攀升的走势。第一季度，国际市场的小麦、玉米、大豆和大米价格同比涨幅分别达到120.9、29.0、80.8和42.8。其中，3月份国际市场离岸价格由月初每吨467美元上涨到月底的608美元，特别是3月27日泰国大米出口报价比前一交易日暴涨30，创下过去20年来的最高纪录。近期以来，随着粮价一路走高，海地、阿根廷、菲律宾等国已引发严重的骚乱和动荡，泰国、越南、印度、埃及等大米输出国为保障本国大米供应，也纷纷采取了限制大米出口的措施。随着全球粮食供应危机的蔓延，国际市场粮价还可能会进一步走高，成为今年上半年世界的重大事件。当今世界人口已达67亿。一个不可忽视的规律性问题是经济越发达，人们的生活水平越高，人平消耗的粮食就