2015年海南省西医综合之消化系统试题

2015年海南省西医综合之消化系统试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无A腺体结构不规则 B腺体拥挤，细胞异型 C子宫内膜间质浸润 D腺腔内乳头状结构 2、寻找阑尾根部的主要标志是A回盲部的前面B盲肠的后面C阑尾系膜D三条结肠带均在阑尾根部集中，故可沿结肠带寻找E麦氏点(Mc Burney点)3、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A肝移植 B心脏移植 C肾移植 D胰腺移植 4、盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧并将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎 B血栓性闭塞性脉管炎 C髂静脉血栓形成 D小腿肌肉的静脉血栓形成5、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A比重1.018 B胸水蛋白定量30g/L C积液中都可找到抗酸杆菌 D胸水细胞数500106/L E胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60% 6、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A氢氧化铝 B丙胺太林 C丙谷胺 D奥美拉唑 7、下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是A别构酶常是由多个亚基组成 B别构酶的反应动力学曲线呈S状 C变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D酶构象改变后，其活力可升高也可降低 8、红细胞比容是指_A红细胞容积与血管容积之比B红细胞容积与血浆容积之比C红细胞容积与血细胞容积之比D红细胞容积与全血容积之比E红细胞容积与血清容积之比 9、需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?ABassini法 BFerguson法 CHalsted法 DMcVay法 10、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来?A蛋氨酸 B苏氨酸 C甘氨酸 D半胱氨酸11、关于胸膜摩擦音，下列观点哪项是不正确的A正常胸膜表面光滑湿润，呼吸运动时不产生音响B当胸膜表面变得粗糙不平时，可出现一种干燥的、断续的、接近表面的胸膜摩擦音C吸气时听到，屏气时不消失D胸膜摩擦音有时在极短时间内可出现、消失或再出现，亦可持续存在数日或更久E常见于急性纤维素性结核性胸膜炎、胸膜肿瘤及尿毒症等患者 12、正常情况下机体储存的脂肪酸主要来源于A脂肪酸 B酮体 C生糖氨基酸 D葡萄糖 13、女性28岁，5个月来肥胖，出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低80%。该患者最可能的诊断是ACushing病 B异位ACTH综合征 C糖尿病 D肾上腺皮质腺瘤14、成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型A脂性肾病 B膜增生性肾小球肾炎 C膜性肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球硬化 15、肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现A肾小球滤过量B近曲小管与髓袢的重吸收水量C远曲小管和集合管的重吸收水量D肾小管的分泌功能E近曲小管的重吸收水量 16、女性，28岁，发作性呼气性呼吸困难2h入院，既往支气管哮喘病史5年余。查体：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是A静脉滴注抗生素 B静脉滴注糖皮质激素 C吸氧 D静脉滴注氨茶碱 17、患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白()，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A原发性高血压 B原发性醛固酮增多症 C肾血管性高血压 D肾实质性高血压 18、胰腺癌的常见首发症状是A恶心、呕吐或呕血、黑粪 B黄疸 C消瘦乏力 D上腹痛和上腹饱胀不适 19、髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性ATinel征 BTrendelenburg征 CThomas征 DMcMurray征 20、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A肾上腺素B阿托品C氯化钙D利多卡因E碳酸氢钠 21、肾的被膜由外向内依次是_A纤维囊、肾筋膜、脂肪囊B纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D肾筋膜、纤维囊、脂肪囊E脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 22、下列关于肌紧张的描述，正确的是A由快速牵拉肌腱而引起 B感受器是肌梭 C人类以屈肌肌紧张为主要表现 D反射持久进行时易疲劳23、腹膜刺激征的发生机制为_A壁层腹膜受到刺激B内脏神经受到刺激C壁腹膜和脏腹膜刺激D胃肠道痉挛E腹膜外血管收缩 24、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是A立即手术止血 B在积极抗休克治疗下未能纠正休克，则务必在休克好转后再进行手术 C已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升llkPa以上后进行手术 D给予大量镇静剂25、终止心房扑动最有效的治疗是_A普罗帕酮B艾司洛尔C西地兰D维拉帕米E同步直流电复律二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、不属于血栓形成的描述是A冠状动脉前降支斑块处的凝血块 B主动脉粥样斑块表面的凝血块 C心肌梗死处的心内膜表面的凝血块 D尸体心脏内与心壁粘连不紧密的凝血块 E克山病心肌坏死处心内膜表面的凝血块 2、患者风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，x线检查左房、左室增大，据此可诊断为风心病_A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E联合瓣膜病变3、迷走神经兴奋刺激胆汁分泌的特点是A水和含量都少 B水和含量都多 C水多、含量少 D水少、含量多 4、乙状结肠扭转引起的肠梗阻属于A结肠不完全性 B闭襻性肠梗阻 C动力性肠梗阻 D高位肠梗阻5、有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种是错误的A在进行药物治疗中出现大出血 B不久前曾发生过大出血 C十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者 D60岁以上老年人 6、感染结核菌后而获得的免疫力主要是_A变态反应B以上均不正确C体液免疫D细胞和体液免疫E细胞免疫 7、下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分别是ACM，VLDL BVLDL，HDL CLDL，HDL DCM，HDL 8、胆囊动脉发自A肝总动脉B肝固有动脉C肝左动脉D肝右动脉E以上都不是 9、氨基糖苷类抗菌药的毒性反应主要是A过敏反应B胃肠毒性C神经毒性D骨髓毒性E肝毒性 10、肝内胆管结石的特点是A肝左叶结石多于右叶B右肝前叶多见 C多为胆固醇结石 D不会引起黄疸11、酶共价修饰调节的主要方式是A磷酸化与去磷酸化 B去甲基化 C聚合与解聚 D乙酰化与去乙酰化 12、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A体重增减、食量大小 B脉率快慢、脉压大小 C腺体软硬、大小 D出汗多少、手颤有无 E情绪改变，睡眠好坏 13、运动神经纤维末梢释放去甲肾上腺素属于A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞作用 E入细作用14、下列对DNA分子组成的叙述错误的是A含有A、G、C、T四种碱基 B分子中A+C=G+T C分子中A+G=C+T D分子中A+T=G+C 15、引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A贫血 B严重挤压 C感染 D中毒 16、纯净胃液的pH为A0.91.5 B2.53.5 C6.77.0 D4.05.0 17、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A西沙必利 B多潘立酮 C氢氧化铝 D奥美拉唑 18、遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康，发病率为5，造成这种癌症的基因突变发生在体内ADNA碱基错配修复系统 BDNA碱基切除修复系统 CDNA核苷酸切除修复系统 D基因转录调节系统 19、急性细菌性痢疾的肠道病变特点为A浆液性炎 B纤维素性炎 C肉芽肿性炎 D出血性坏死性炎 20、女性，18岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为Craves病。首选的治疗是A口服丙硫氧嘧啶 B口服心得安 C口服甲状腺素片 D放射碘治疗 21、输尿管由上向下依次是_A壁内段、腹段、盆段B壁内段、盆段、腹段C腹段、盆段、壁内段D腹段、壁内段、盆段E盆段、壁内段、腹段 22、心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来凋节心脏的泵血功能_A心肌初长度B肌小节的初长度C横桥联结的数目D心脏收缩能力E心室舒张末期容积23、关于睫状体的描述，错误的是_A属眼球的血管膜B