阑尾炎症状 .doc

（一）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。（二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。（三）神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。症状主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。1腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。（1）罗氏征（又称间接压痛）：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。（2）腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。（3）闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经68小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。2胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。3全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.538.0之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40以上。本篇文章来源于中华康网 ；原文链接地址：/jbdq/wk/pwk/lwy/byl/200704/83734.html治疗阑尾炎的方法：（一）手术治疗阑尾炎急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察。1化脓性、穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾。2发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，待36个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。3高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。（二）非手术治疗阑尾炎：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。1基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。2抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素，头孢霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵，替哨唑）。3针刺治疗。4中药治疗。4中药治疗。3针刺治疗。2抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素，头孢霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵，替哨唑）。1基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。（二）非手术治疗阑尾炎：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。3高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。2发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，待36个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。1化脓性、穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾。（一）手术治疗阑尾炎急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察。治疗阑尾炎的方法：本篇文章来源于中华康网 ；原文链接地址：/nkwk/lwyzl/388931.html注意事项：1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。2、患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。3、根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。4、非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药周，以巩固疗效，减少复发。5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。6.阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医