各类血品及其适应症表.doc

血品组成容量适应症全血（Whole Blood）红血球（Hct大约40 ）；血浆、白血球、血小板。（白血球与血小板无功能，血浆缺乏第五与第八因子）250 ml（1） 可提供红血球与血浆以增加释氧能力及扩张血液容积，故适用于休克伴随有大量急剧出血，其失血量超过总血量35 （1500ml）以上的病人。（2） 交换输血 。红血球厚厚液（Red Blood Cells）红血球（Hct大约75 ）；少量血浆、白血球、血小板125 ml（1） 循环血量正常（Normovolemia）之贫血病人或有心脏衰弱的病人；主要目的为增加血液释氧能力与红血球质量。（2） 红血球不足或功能丧失时，如各种慢性贫血、亚急性出血性贫血、心脏病、上血压或年老者之贫血及外科输血。减除白血球红血球厚厚液（RBCs Leukocytes Reduced）（此血品需领用红血球厚厚液及白血球移除过滤器使用，一个过滤器最多可过滤2单位红血球厚厚液血品。）85 原始红血球容积；5106白血球；少量血小板和血浆125 ml（1） 过去输血曾发生非溶血性发热性输血反应者。（2） 器官、骨髓移植或免疫缺陷患者，避免巨细胞病毒传染。（3） 已产生HLA抗体之长期需要输血之病人。高雄退伍军人总医院各类血品及其适应症表高雄退伍军人总医院各类血品及其适应症表（续）血品组成容量适应症洗涤红血球（RBCs Washed）（此血品需预先向高雄献血中心订制，此血品以每2单位计算做为预定的基准。血品有效时间为24小时）红血球（Hct大约75 ）；5108白血球；无血浆250 ml（1） 阵发性夜间血红素尿症（PNH）患者。（2） 曾对IgA或其他血浆蛋白产生过敏性输血反应者。（3） 需要长期输血的慢性贫血病人。血小板厚厚液（Platelets）血小板（2-3 1010）；少量红血球；白血球；血浆30-40 ml（1）适用于因显着之血小板减少（血小板数量目低于50,000/ul）或机能低下所引起之严重出血或大出血者。分离术血小板（Platelets Pheresis）（输注HLA型相合的分离术血小板病人需预先向高雄捐中预定，第一次领用前需先提供病人HLA typing 资料给高雄献血中心。）血小板（3 1011）；少量红血球；白血球；血浆200-300 ml（1） 同血小板厚厚液适应症。（2） 由于单一供血者的血小板缘故，减少不同供血者的数目，可降低输血感染及HLA抗体产生之危险。（3） 对已经产生HLA抗体之病人，应输注HLA型相合的分离术血小板。减除白血球分离术血小板（Platelets Pheresis Leukocytes Reduced）（此血品需领用分离术血小板及白血球移除过滤器使用，一个过滤器最多可过滤1单位分离术血小板。）血小板（3 1011）；少量红血球；白血球（5 106）、血浆200-300 ml（1） 有过非溶血性发烧输血反应者。（2） 已产生血小板或HLA抗体者，或需多次输用血小板者。（3） CMV阴性之接受骨髓移植者。高雄退伍军人总医院各类血品及其适应症表（续）血品组成容量适应症存贮前减除白血球分离术血小板（Prestorage Platelets Pheresis Leukocytes Reduced）（此血品由高雄献血中心提供，无需再使用白血球移除过滤器，使用一般过滤器即可。）血小板（3 1011）；少量红血球；白血球（5 106）、血浆200-300 ml（1） 有过非溶血性发烧输血反应者。（2） 已产生血小板或HLA抗体者，或需多次输用血小板者。（3） CMV阴性之接受骨髓移植者。新鲜冷冻血浆（Fresh Frozen Plasma，FFP）（使用前于30-37下摇荡解冻后使用，解冻后最好2小时内输用，此血品经解冻后不得退血。）血浆（含所有凝固因子）90-120 ml（1） 补充因多种凝固因子机能障碍而有出血倾向的患者，或是即将动手术者。（2） 散布性血管内凝血症（DIC）或TTP。（3） 大量输血造成的凝固因子稀释（以PT作为指针）。（4） 肝病引发之多项凝固因子缺乏之凝血疾病，而有出血倾向者。（5） 轻微之先天性或后天性凝血因子缺乏症，如第II、V、VII、X、XI、XIII等缺乏者。（6） 使用warfarin之患者，需紧急开刀而来不急使用VitK反转者。高雄退伍军人总医院各类血品及其适应症表（续）血品组成容量适应症冷冻血浆（Frozen Plasma，FP）（使用前于30-37下摇荡解冻后使用，解冻后最好立即输注，此血品经解冻后不得退血。）血浆（含安定的凝固因子）90-120 ml（1） 补充稳定性凝血因子。（2） 可做血栓性血小板缺乏紫斑症（TTP）血浆交换用。冷冻沈淀品（Cryoprecipitated AHF）（输用前连同血袋于30-37水温15分钟后解冻，解冻后最好立即输注，此血品经解冻后不得退血。）纤维蛋白原；第八和第十三凝血因子；Von-Willebrand因子15-20 ml（1） A型血友病。（2） Von-Willebrand氏病。（3） 第13因子及纤维蛋白原缺乏症。（4） 偶用于控制尿毒症病人之出血。第八因子制剂（Factor VIII concentrates or recombinant human factor VIII）（药剂部提供）第八凝血因子；少量其他蛋白25 ml（1） A型血友病（第八因子缺乏）（2） Von-Willebrand氏病第九因子制剂（Factor IX concentrates or recombinant human factor IX）（药剂部提供）第九凝血因子；少量其他蛋白25 ml（1）B型血友病（第九因子缺乏）白蛋白制剂（Albumin/PPF）（药剂部提供）白蛋白；些许，球蛋白（5 ）（25 ）（1）容积扩增高雄退伍军人总医院各类血品及其适应症表（续）血品组成容量适应症免疫球蛋白（Immune Globulin）（药剂部提供）IgG抗体；有IV和IM制剂多种类（1） 低或无球蛋白病症（2） 疾病预防（3） 自体免疫血小板减少症（IV only）Rh 免疫球蛋白（Rh Immune Globulin）（药剂部提供）IgG Anti-D抗体；有IV和IM制剂1 ml（1） 避免因D抗原造成的新生儿溶血性疾病（2） 自体免疫血小板减少症的治疗Antithrombin（药剂部提供）antithrombin；含少量其他蛋白10 ml（1）治疗 antithrombin 缺乏Activated protein C（基因合成）（药剂部提供）Activ