2011年执业医师技能考题集锦,医师考试必胜

- 1 -执业医师技能考题集锦（体格检查+基本操作技能+病史采集）体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约23cm，肱 动脉表面。(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖 气， 气 听诊，肱动脉搏动 ，水银柱 2030mmHg ， 放气， 眼 柱， 听诊 柱位置 血压 。(6) 正确（6分）；考生测量 ，向考 血压 ， ，考 测一次，考生测血压 是否正确。（ 不正确分）(7) currency1（3“，考 2“）（2分）fifl听诊血压 ，”（ ）（1分）： ”140 150/80 90mmhg肱动脉（测量血压 ）正确位置是（、位）（1分）：位 平4 ，位 平 。听诊器不能塞袖下（1分）：听诊器塞在袖 ， 袖 紧 ，压 ， 正给 肱动脉压 测 血压 。试题编号2：眼（眼 动、间接 、 接 、 、眼检查）（18分）(1)眼 动检查 法正确（4分）；检查 置目 ， 或 ，于检查 眼 3040cm， 病部不动，眼目 向动，一 、 上、 下、 上、 下6“ 向 序进行。（呈“H”型）(2) （间接、 接）检查 法正确（6分）；fi 接 是将 源 接照 被检查瞳孔， 瞳孔变化（3分）。间接 是 照 一眼 ，另一眼瞳孔立即缩 ，开 ，瞳孔扩。间接 检查 ， 以一 挡住 ，以防 照 到 检查 眼而形成 接 （3分）。(3)眼检查 法正确（3分）。被检查 部不动，眼医师 所示 向垂 、水平 动 次， 眼是否 现一系列有规律快速往返 动。(4)眼调节 （3分）。被检查 注视检查 。检查 自被检查 面1米远处，匀速向被检查 鼻 动，至10cm 停止。 被检查 两侧瞳孔缩 及两眼聚合况。(5) currency1（3“，考 2“）（2分）fi两侧瞳孔不等（一侧缩 ）有临床意义（1分）：枢神经 虹膜神经支配障碍。两侧瞳孔（针 瞳）说明题（1分）：见于虹膜炎、有机磷毒、毛fl芸香碱药 。两眼功能不良（不能聚合）考虑（1分）：动眼神经损害。试题编号3：颈部淋巴结、窝淋巴结检查（18分）(1)颈部淋巴结检查（9分）fi 被检查 正确体位、姿势： 被检查稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）检查 势正确：医师 紧贴检查部位，浅及深进行滑动触诊。（3分）检查 序正确：一 序耳 、耳 、耳下、乳突区、枕 下区、颈 三角、颈 三角。（3分）(2)窝淋巴结检查（7分）fi 被检查 体位、姿势正确：检查窝 面被检查 ，检查 一 将被检查 腕1- 2 -将其 臂稍外展。（3分） 检查 法正确：以 触诊被检查 侧窝， 检查 侧窝，检查窝5组淋巴结。（4分）(3) currency1（3“，考 2“）（2分）fi发现淋巴结肿 描述（1分）：部位、 、质地、 量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。肺 、乳 至处浅表淋巴结（1分）：肺 ： 侧 上窝或窝淋巴结 ；乳：窝、 下，胸 淋巴结。颈下部淋巴结肿 见于 病（1分）：淋巴结 、肿 、淋巴 。试题编号4： 上淋巴结、 淋巴结、滑上淋巴结检查（18分）（1） 上淋巴结检查（6分）fi 被检查 正确体位、姿势：被检查 位或 位，部稍向 。（3分）检查 法正确：检查 触病 侧，触病 侧，浅部 触 至 深部。（3分）（2） 淋巴结检查（6分）fi 被检查 体位、姿势正确：被检查 平，检查 在被检查 侧。（2分）检查 法正确： ，以 触及 ，浅及深滑动触诊，先触膜 下 水平组淋巴结， 触膜 脉处 垂 组淋巴结。 、 检查。（4分）（3）滑 上淋巴结检查（6分）fi 臂滑 上淋巴结检查 法正确：检查 住被检查 腕， 其上臂外侧至肱肌 侧，于肱 上上34cm上下滑动触膜滑 上淋巴结。（2分） 臂滑 上淋巴结检查 法正确：检查 住被检查 腕， 其上臂外侧至肱肌 侧，于肱 上上34cm上下滑动触膜滑 上淋巴结。（2分）(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi 淋巴结肿考虑（1分）：淋病、毒、肿 。滑 上淋巴结肿 见于病（1分）：currency1“淋巴 。发现淋巴结肿 描述（1分）：部位、 、质地、 量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。试题编号5：甲触诊、气fi触诊（18分）(1) 甲触诊 法正确， 能正确表fl其及 质（12分）；fi甲部触诊：检查 于检查 面， （或 于检 面 示 ）胸 上向上触 ， 触到气fi 组 ，有无，” 检 作动作， 到”组 在 下滑动，有无 肿（4分）。甲侧 触诊：一 压于一 甲 ，将气fi推向侧，另一 示、 在侧胸 乳突肌 缘向 推甲侧 ，在胸 乳突肌 缘触诊，检 配合动作， 检查， 触及被推甲。 同法检查另一 甲。注意在 位检查 ，检查 检查侧，即 查 侧， 检查 侧。（4分） 面触诊：被检 位，检查 在被检查 面，一 示、 压于一 甲，将气fi推向侧，另一 在侧胸 乳突肌 缘向 推甲，示、 在其 缘触诊甲。 配合动作， 检查。 同 法检查另一侧甲。（4分）（在检查过程，fl有被检查作动作， 2分）能表述甲肿程度、 、度、表面 滑或有无结节、压痛 等(2)检查气fi 法、三 放置部位正确 能表fl气fi正或偏（4分）。检查 检查 适位或 位，颈部处于自正位置，检查 将示 分置于两侧胸 关节上， 将 置于气fi 上， 是否在示 间，或以 置于气fi两侧胸 乳突肌 间间， 两侧间是否等 气fi有无偏。(3) currency1（3“，考 2“）（2分）fi甲两侧 肿。考虑题fl一侧肿有结节， 考虑题（1分）： 侧肿考虑 甲肿，有结节考虑结节 甲肿。甲肿 ，体 上区甲 甲肿（1分）2- 3 -： 甲肿 不 甲 体 ，所以有无眼突、 相 气fi向 偏， 能是胸部有病变（1分）： 侧甲肿、 侧胸 、气胸。试题编号6：外 血fi检查：颈动脉搏动、毛 血fi搏动 及水脉、 检查（18分）(1)颈动脉搏动触诊（4分）；检查 以 置颈动脉搏动处（在甲水平胸 乳突肌 侧）触 两侧颈动脉搏动。(2)毛 血fi搏动 检查 法正确（4分）；毛 血fi搏动 ： 压被检查 甲 或以 压被检查 粘膜， 局部发，发生有规律 、 变即毛血fi搏动 。(3)水脉检查 法正确（4分）；检查 紧被检查 腕 面，示 、 触于 动脉上，将其 臂 过部，有水脉 检查 明 水脉搏。(4) 检查，操作正确（4分）。 ：在外 动脉表面（ 肱动脉或 动脉）， 放听诊器胸件 及心一 。 见于 动脉 关不全、甲机能 进。(5) currency1（3“，考 2“）（2分）fi不能同 触诊两侧颈动脉（1分）：晕厥。 动脉 关 不全 ， 围血fi检查有异（1分）： 。有水脉 考虑题（1分）：脉压 ，见于 动脉关 不全、甲 、严贫血。试题编号7：胸部视诊（currency1示：视诊 容 法及胸部体表 志）（18分）(1)考生述 能在被检查 身体上 胸部体表 志、 垂 志 及 自陷窝（5分）；胸 角（0.5分）、 上窝（0.5分）、 下窝（0.5分）、胸 上窝（0.5分）、窝（0.5分）、 （0.5分）、 （0.5分）、 （0.5分）、 （0.5分）、肩胛下角 （0.5分）、间、脊角、剑突(2)胸廓视诊（4分）能述currency1到正 胸（0.5分）、桶胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、鸡胸（0.5分）、间 （0.5分）、间窄（0.5分）、乳房是否 （0.5分）、脊柱形态（0.5分）。(3)视诊呼吸 动 容（7分）。考生能述：fi呼吸频率：呼吸过速（1分）、呼吸过 （1分）、呼吸深度变化（1分）；呼吸节律：潮式呼吸（1分）、间停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、叹息呼吸（1分）。(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi扁平胸、桶胸、鸡胸 见于病变（1分）：扁平胸见于 耗 病结 、肿 ；桶胸见于肺气肿、 阻肺正 呼吸频率是 少呼吸频率快考虑题（1分）：12 20次/分；呼吸频率快见于 动、缺氧下、心衰。是陈-（Cheyne-Stokes）呼吸见于况（1分）： 潮式呼吸，见于呼吸枢兴奋 降低脑 血、脑炎、脑肿 。试题编号8：胸（肺）部触诊（ 容 法）（7分）(1)胸部（廓）扩张度 触诊 法，姿势正确（5分）；胸廓扩张度测，检查 两 置于被检查 胸廓下面 侧部， 分沿两侧缘 向剑突， 在 正 两侧 部位，两 展 置于 侧胸壁，以” 患 呼吸 两侧胸廓扩张度。（或也 胸廓扩张度测，则将两平置于被检查 背部，约于10 水平， 平行， 将两侧皮肤向 推。）(2)语 触诊 法正确（6分）；fi检查 将 尺侧缘 放于被检查 两侧胸壁 部位， 嘱被检查 同等强度 发“yi”长 （3分）。自上至下， 到外 两侧相 部位两 触到语 异同、强或（3分）。(3)能正确演示胸膜摩擦 操作 法（5分）。fi操作 法同胸廓触诊，部位 于胸廓下 侧部。（3分）考生能述：当被检查 吸气 呼气 均 3- 4 -触及 胸膜摩擦 。（2分）(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi一侧胸部呼吸 动侧，考虑（1分）：胸膜炎、胸 、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。一侧胸部语强 见于病（1分）： 肺炎 变期、空洞型肺结 、压 肺不张。一侧胸部语 见于病（1分）：肺气肿、支气fi阻塞支气fi肺 、气fi结；量胸 、 气等。试题编号9：胸（肺）部间接叩诊（ 容 法）（18分）(1)间接叩诊： 动作、 法、 序正确（10分）fi以 一、节作叩诊板 ，平紧贴于叩部位表面， 以 腕关节关节活动叩 或 关节（4分）。 序正确：首先检查 胸， 上窝开始，自一间上至下 一间两侧 进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查 起上臂置于部，自窝开始向下叩诊至缘。最 叩诊背部， 被检查 向 稍低，抱肘，自上至下进行叩诊， 叩诊变化。（6分）（无 叩诊 分）(2)叩肺下界动度（6分）。fi患 在平 呼吸 ，检查 先于被检查 肩胛 叩 肺下界位置。（1分） 被检查 作深吸气 屏住呼吸同 ，沿 继续向下叩诊，当清 变浊，即肩胛 上肺下界最低点（2分）。当患 恢 平 呼吸 ， 作深呼气 屏住呼吸， 上向下叩诊， 至清 变浊 ，即肩胛 上肺下界最 点，”测量 最 点最低点 间距离即肺下界动度。（2分）。患 屏气不宜过长。（1分）。(3) currency1（3“，考 2“）（2分）fi肺部叩诊有几种 法讲一下正确做法。（1分）： 接 间接叩诊。 下胸部清 区叩诊明 变浊，考虑 病还 做体检 （1分）：肺炎、肺结 、肺肿 、胸 、胸膜肿 、胸膜。 行胸膜摩擦 检查 胸膜病变。肺下界动度范围正 是 少少说明题（1分）：6 8cm，少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。试题编号10：胸部（肺）听诊（ 法、 容 序）（18分）(1)听诊 法、 序正确（8分）；fi 持听诊器胸件 势正确。（1分）听诊 序正确。（7分）听诊 序肺 开始，自上而下（2分）、分检查 胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分），而且 在上下、 部位进行 （2分）。(2)考生述在正 身上能听到哪些呼吸 ，能 其部位（4分）能讲 肺泡呼吸 、支气fi呼吸 、支气fi肺泡呼吸 （2分），能 相 听诊部位（2分）(3)考生述在有肺部 患体身上 能听到哪些 见附 （4分）湿罗 （1分）、干罗 （1分）、哮鸣 （1分）、fi呼吸 （1分）。(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi正 肺部听诊有正 变异（1分）胸 患侧胸部听诊有 变（体 ）（1分）：呼吸 。肺炎 部听诊有异 （1分）：肺泡呼吸 强。试题编号11：心脏视诊（ 法、 容以述 ， 能 其相 部位）（18分）(1)心脏视诊 法正确（4分）；fi被检查 位（或位）正确暴露胸部。（2分）检查 在被检查 侧，其视 自上向下， 胸部同水平视诊。（2分）(2)考生叙述心脏视诊 容（4分）；fi 心 区有无异 隆起凹陷。（1分） 心 搏动范围。（1分） 心 区有无异 搏动。（1分）(3)正确叙述被检查 心 搏动范围（6分）fi能够正确 心 搏动在几间。（3分）4- 5 -能够正确 被检查 心 搏动搏动范围正 或弥散。（3分）(4)考生述心 区异 搏动三“ 搏动名 ，能 其部位（3分）fi胸 缘34间搏动。（1分）剑突下搏动。（1分）心底部异 搏动。（1分）(5) currency1（3“，考 2“）（2分）fi心 区膨隆 见于 病（1分）：currency1示心脏， 见于先天 心脏病、风湿心脏病、心肌炎 心脏病。 心室 ，心 搏动有变化 心室 ，心 搏动有变化（1分）： 室心 搏动向 侧位，但不向下位。 室心 搏动向 下位， fl肿。 动脉 区膨隆 currency1示题（1分）： 血压心脏病。试题编号12：心脏触诊（ 容、 法、 序）（18分）(1)触诊 法正确（3分）；被检查 位，检查 在其 侧，先 自心 部开始检查，触诊压 适当。(2)触诊 序正确（3分）；心 部开始， 触诊肺动脉 区、 动脉 区、 动脉 区及三 区。(3)在心 搏动区触诊（ 一示 ）确认心 搏动最强点， 能表fl被检查 心 搏动所在体表位置（6分）；fi能够正确 心 搏动最强点在几间。（3分）能够正确 在 、外。（3分）(4)触诊、心包摩擦 （4分）；fi： 或 尺侧 鱼际肌平贴于心 区 “部位，以触有无微 动（2分）。心包摩擦 ： 上述触诊 法在心 区胸 缘4间触诊。或说 能 触诊满意条件（ 倾位、收缩期、呼气 、摒住呼吸（1分）。）(5) currency1（5“，考 2“）（2分）fi心 搏动最强点在4间 外，考虑况（1分）： 心室心 搏动触不到，有 能（1分）：胸壁过。辨收缩期 张期（1分）： 通过心 搏动触及胸壁 间确认收缩期开始。心 区触到 张期即肯有器质 心脏病，不（1分）：。心 搏动强见于哪些况：心 搏动强 见于 室 、甲功能 进、发 、贫血 ，心 搏动强，范围于 2cm， 其是 室 ，心 搏动明强。试题编号13：心脏间接叩诊（ 法、 序， 在体上叩 心脏相浊 界）（18分）(1)叩诊 法、姿势正确（2分）；以 叩诊板 ，平置于心 区 叩诊部位。或被检查 位 ，板 间垂 （ 例外），当被检查 平 ，板间平行。(2)心脏叩诊 序正确（4分）；fi先叩 界， 界，下而上，外向。 侧在心 搏动外23cm处开始叩诊， “间向上， 至2间。（2分） 界叩诊，先叩 上界， 于其上一间外向 ， 一间向上叩诊， 至2间。（2分）(3)叩 际心浊 界， 能在胸廓体表量 心浊 界（10分）。叩诊 法同 ，自 侧心 搏动外2-3cm处开始叩诊，外向 及清变浊 作”， 测量其胸 垂 距离， 一间向上叩诊 至间，将其 ”点 成连 。 侧 法同上，将心浊 界 ”点 成连 。正 心相浊 界：界（cm） 间 界（cm）2-3 2-3 2-3 3.5-4.5 3-4 5-6 7-9 （ 距胸 8-10cm）分 法：fi 法 结fl正确正确（10分）。 法 结fl基本正确（6分）。 法 结fl （0分）。(4) 心脏叩诊题（3“，考 2“）（2分）5- 6 -fi心脏叩诊正确 序是（1分）：fi先叩 界， 界，下而上，外向。 侧在心 搏动外23cm处开始叩诊，“间向上， 至2间。（2分） 界叩诊，先叩 上界， 于其上一间外向 ， 一间向上叩诊， 至2间。（2分） 形心currency1示病变（1分）： 型心，currency1示 窄。 形心currency1示病变（1分）： 动脉型心，currency1示 动脉关 不全、 血压心脏病。试题编号14：心脏听诊（ 法、 容， 在体上 相 部位）（18分）(1) 考生在被检查 体上能正确 5“听诊区位置（5分）；fi 区：位于心 搏动最强点， 心区。（1分）肺动脉 区：在胸 缘2间。（1分） 动脉 区：在胸 缘2间。（1分） 动脉 听诊区：在胸 缘3间。（1分）三 区：在胸 下 缘，即胸 缘4、5间。（1分）(2)听诊 序正确（5分）； 区开始 肺动脉区 动脉区 动脉听诊区 三 区，针 向或 8 。(3)能表fl心脏听诊 容（6分）。心率（1分）、心律（1分）、正 心 、心 变（正 、异 ）（1分）、心脏 （正 、异）（2分）、心包摩擦 （1分）等。(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fifl心 部听到 张期 ，还 注意（1分）： 区分 项， 、 ， 质。是三 心率包 哪些区（1分）是 律说明题（1分）：见于心肌病、心衰。试题编号15： 部视诊（ 法、 容， 在 部 体表 志分区）（18分） (1)考生述 在体上 部体检 体表志及分区（6分） 下缘（0.5分）、 上角（0.5分）、 （0.5分）、 肌外缘（0.5分）， 上（0.5分）、 （0.5分）、（0.5分）及分区（2.5分）：4区法、9区法、7区法。(2)视诊 法正确（4分）；fi被检查 ，正确暴露 部， ， 被检查 放松 肌，检查 在其 侧自上而下视诊全 。（2分）检查 视 被检查 平面同水平，自侧面 向 。（2分）(3)能表述视诊 容（6分）。fi 部外形、膨隆、凹陷、 壁 脉。（2分）呼吸 动、型 currency1动。（2分）皮“、等。（2分）(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi 部膨隆 见于况（1分）： 肿 、 水、 气。 部凹陷 见于况（1分）： 耗 病，肿 。fi脉 压、下 脉阻塞、上 脉阻塞在 壁 脉张有不同（1分）试题编号16： 部触诊（浅部触诊 法、 序、 触诊）（18分）(1)浅部触诊 法、 序正确（6分）；fi 被检查 正确体位：检查 立于被检查 侧， 嘱其平于床上，fl低枕两 自放于 干两侧，两 起稍分开，放松 肌。（2分）检查 法正确：检查 、 甲， 臂 在被检查 部表面同一水平先以全 放于 壁上， 患 适 ， 壁紧张程度， 以 动作开始触诊。触诊 ， ” 壁。检查“区 ，检查 currency1起 离开 壁，不能停在 “ 壁上动。（2分）检查 序正确： 下 开始， 针向进行触诊。（2分）(2) 部异 包触诊（6分）fi触诊包 法正确（3分）触及异 包 注意：位置、 、形态、质地、压痛、动度（3分）。(3) 触诊（4分）6- 7 -患 平， ，放松 壁，检查 以一面贴于患 一侧 壁，另一 稍， 叩侧 壁或 壁。（3分）防止 壁本身动 至侧， 另一 尺侧缘压于部 上。（1分）(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi 痛检查操作（1分）：检查 触诊被检查 部 现压痛 于处稍停， 压痛 于 速将 起，离开 壁，被检查 痛 ， 痛。炎 包 肿 包 有特点（1分）：活动度， 围组 关系，有无压痛，质地、 滑程度， 界况等。 检查 有 少 体 查（1分）：检查有无 水， 过3000 4000ml 查 。试题编号17： 部触诊（浅部触诊 法， 壁紧张度、压痛 痛）（18分）(1)浅部触诊 法、 序正确（6分）；fi 被检查 正确体位：检查 立于被检查 侧， 嘱其平于床上，fl低枕两 自放于 干两侧，两 起稍分开，放松 肌。（2分）检查 法正确：检查 、 甲， 臂 在被检查 部表面同一水平先以全 放于 壁上， 患 适 ， 壁紧张程度， 以 动作开始触诊。触诊 ， ” 壁。检查“区 ，检查 currency1起 离开 壁，不能停在 “ 壁上动。（2分）检查 序正确： 下 开始， 针向进行触诊。（2分）(2) 壁紧张度（4分）fi考生述 壁紧张度正 （ ）： 压 部有一 ，但无肌紧张或， 不满。（2分）考生述 壁紧张度 ： 膜 而起肌，触诊 壁有明 紧张强 呈板， 检查 不 下压，有明 。（2分）（或考生述 壁紧张度低：当 压 壁无 ， 。（2分）(3) 压痛及 痛（6分）检查 触诊 部 处，特是 脏器有关部位（上 部、部、 下、 下、 点等）， 压痛。（3分）检查 触诊被检查 部 现压痛 ， 于处稍停， 压痛 于， 速将 起，离开 壁，被检查 痛 ， 痛。（3分）(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi 部有局 压痛，考虑（1分）炎 包 肿 包在触诊 有特点（1分）：活动度， 围组 关系，有无压痛，质地、 滑程度， 界况等。fl有 肌紧张 痛，其临床意义是（1分）试题编号18： 脏触诊 上下 叩诊测量（18分）(1) 脏触诊（12分）；fi 患 体位正确：被检查 ，两 关节 ，检查 立于被检查 侧。（2分） 触诊：检查 将 ， 关节 ，缘 平行地放在被检查 上 部或 侧， 计 下缘下 。被检查 呼气 ， 压向 深部， 次吸气 ，向 上 触下 缘。” 进行 不能离开 壁 向 缘滑动， 到触及缘或缘止（6分）。 触诊：检查 位置同 触诊法，而 住被检查 部， 张开置于部，触诊 向上 推， 下缘紧贴壁下， 制 下胸扩张，以 下 度， currency1 触诊 fl。（4分）(2) 上下 叩诊测量 法正确（4分）；fi沿 ，肺区向下叩至 部。当清 至浊 即 上界。（2分）测量 上界（间上缘）至 下缘（或缘）垂 距离。（2分） (3) currency1（2“）（2分）fi 上下 正 是 少（1分）：911cm。 缘下触及 缘 注意哪些 容（1分）： 缘距缘距离， 脏表面质地、 滑度有无结节、压痛。7- 8 -试题编号19： 脏、 触诊（18分）(1) 脏触诊（10分）；fi平位触诊：被检查 ，两 。检查 在被检查 侧， 过 置于 部710处，试将其 向 起， 平放于 上 部， 成垂 向，配合呼吸，以 量下压 壁， 至触及 缘（5分）。 脏度以上肿 ， 以 触诊。侧位触诊：当平位触诊不到 脏 ，嘱被检查 侧位， 下 ， 下 ，” 触诊法（5分）。 (2) 触诊（6分）；fi 触诊法：被检查 ，两 ，检查 在被检查 侧。将 ，关节 ，缘 平行地放在被检查上 部， 被检查 呼气 ， 压向 深部， 次吸气 ， 向 上在 点下 稍 滑行触诊下 。（3分） 触诊 法（Murphy 检查）： 压于 点， 被检查 作深吸气，Murphy （突 痛而摒住呼吸）。（3分）(3) currency1（2“）（2分）fi 脏肿 分度 currency1示病变（1分）： 于下2cm 度，下2cm 间度，于 或 正 度。Murphy ，currency1示（1分）：在深吸气 ，被检 痛而突屏气，即 触痛 ， ，currency1示 炎。试题编号20： 部叩诊（泡 区叩诊、动 浊 叩诊、脊角叩诊）（18分）(1)泡 区（Traube区）（4分）；胸下部缘上 区 法正确，能叩其 范围。（2分）能说 其形成。（2分）(2)动 浊 叩诊 法正确（8分）；被检查 ，自 部开始，向两侧部叩诊， 现浊 ，板 不离开 壁，被检查 侧， 板 在 最 点， 叩诊，呈 ，当叩诊向 下侧 ，叩 浊 ， 被检查 侧，同 法叩，种 体位不同而 现浊 区变动现 动 浊 。(3)脊角叩痛检查 法正确（4分）；检查 ，被检查 采 位或侧位，检查 平放在患 脊角处， 到等 量叩 背。(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi泡 区（Traube区） 说明题（1分）：泡 区上界 肌及肺下缘，下界 ， 界 脏， 界 缘，长 513cm， 2.7-10cm， 区明缩 currency1示度 脏，胸 ， ， 扩张或水患 等。 动 浊 表（1分）： 体位不同而 现浊 区变动现 动 浊 。有 水。一侧脊角叩痛考虑 侧脊角叩痛考虑（1分）：考虑有 炎、 结 、 结 等。试题编号21： 部听诊（操作 法，描述鸣、血fi ）（18分）(1)听诊操作 法正确 能 听诊部位（4分）；fi 将听诊器胸件置于 壁上，全面地听诊 区， 序正确， 至 ，下至上（2分）。能注意在上 部、部、 下 部及 、区听诊（2分）。(2) 听 能表述鸣 正 （45次/分）、 进（10次以上/分）、（连续35分种 听到一次）、 （无鸣 ）（4分）；fi能描述正 鸣 ：分 4-5次（2分）。能描述鸣 进：分 10次以上且鸣 、 （1分）。能描述鸣 ：3-5分 听不到鸣 （1分）。(3) 听 部血fi （动脉 脉 ），（8分）。fi动脉 听诊部位正确： 在 部或部一侧（3分）。 脉 听诊部位正确： 在 或上 部（3分）。能说 部血fi 形成（2分）。(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi 鸣 （1分）：3-5分 听不到鸣 8- 9 -区动脉 脉 血fi （1分）：动脉 在 或 部一侧，分收缩期及 张期； 脉 在 或上 部，连续鸣 。 部位听到动脉 血fi 考虑进一 检查（1分）： 动脉 （ 触及一搏动 肿）或 动脉 窄（下 血压低于上 ，严 背动脉搏动 ）。试题编号22：神经 深 检查（肱肌、 、跟 ）（18分）(1)肱肌 （6分）fi检查 法正确：被检查 臂 90度，检查 以 置于被检 肘部肱肌上， 持叩诊锤叩 甲， 肱肌收缩， 肘动作。（4分）考生说 ” 枢区： 枢颈髓56节。（2分）(2) （6分）fi检查 法正确：位检查 ，被检 全松弛下垂（ 位检查 ，被检查 ，检查 以 起其 关节 约120度）， 持叩诊锤叩 盖髌 下 肌 ， 展。（4分）考生说 ” 枢区： 枢髓24节。（2分）(3)跟 （踝 ）（4分）被检查 ，髋及 关节稍 ，下 外旋外展位。检查 将被检 部背 成角，以叩诊锤叩跟 ， 腓肌收缩向跖面 。（4分）(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi 上 动神经元 下 动神经元（1分）：下 动神经元： 脊髓 角 胞，脑神经动 及其发 神经轴突，是接锥体束，锥体外系 脑系 面 动最 共同通路。损伤 特点：瘫痪肌肉张 降低（弛 瘫痪）， 或 ，肌肉有萎缩，无病理 ，肌电图示神经 速度异 神经支配电位。一侧脑动脉 血 ，侧 体 （1分）：偏瘫，偏身 障碍，偏盲（三偏 ），在优势半，还有 语。检查神经 注意事项。（1分）：检查 叩 量 均等，两侧 。试题编号23：神经 浅 检查（ 壁、角膜、currency1睾 ）（18分）(1) 壁 （6分）fi检查 法正确：被检查 ，下 稍， 壁松弛，而 钝竹分沿缘下，平及 上平行 向，外向 划 壁皮肤。正 是局部 肌收缩。（3分）考生述 壁 意义（3分）上、或下 壁 ，分见于同平面胸髓病损。（1分）侧上下部 壁 ，见于昏迷 膜炎患 。（1分）一侧上下部 壁 ，见于同侧锥体束病损。（1分）(2)角膜 （6分）fi检查 法正确：以 毒 棍 捻成 丝， 被检查 眼睛向另侧 视，以 丝 触其角膜（不能触及睫毛）。 目 。（3分）考生述角膜 临床意义（3分）接或间接 ，currency1示三神经病变。（1分）接 、间接 在，currency1示面神经瘫痪。（1分）两侧角膜 同 ，currency1示深昏迷。（1分）(3)currency1睾 （4分）fi检查 法正确：检查 壁 相同，竹下而上 划 侧上 皮肤， 起同侧currency1睾肌收缩，睾丸上currency1。以同 法检查另一侧。（2分）考生述currency1睾 意义（2分）侧 ，currency1示 髓12节病变。（1分）一侧 或，currency1示锥体束损害。（1分）(4) currency1（2“）（2分）fi浅 除上述三种外，还有哪两种（1分）：跖 、肛fi 。试述 壁 路。（1分）：1. 壁 异 : 神经712间9- 10 -神经（ 枢上 壁胸髓78节， 壁胸髓910节，下 壁胸髓1112节），通过枢胸髓712节段 角 胞柱及同节段 角 胞，同 角 胞纤维上行到fl脑顶 皮质，通过脑连合系到脑 动区，发 纤维 锥体束下行，止于712胸髓 角。 神经712间神经。临床上 壁最有意义，生理 壁 见于老年、经产妇、 部脂肪过 、 壁松弛或 病（ 膜炎、 水）。 发 化 期锥体束损害 尚未 现 壁 已 。 壁 进 见于精神紧张、兴奋或神经质 ， 无位意义。帕森 病、舞蹈病、锥体外系 病肤壁 强。偏侧型舞蹈病 ，病灶侧 壁 进。2.currency1睾 异 : 神经是生殖 神经 孔神经皮支， 神经是生殖 神经 孔神经肌支，枢 髓12节段 角 胞柱及同节段 角 胞， 壁 类似也有经过皮支长 弧， 神经 神经皮支。currency1睾 壁 病损 强，故低或丧 壁 。currency1睾 在老年、睾丸水、精索 脉张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害 壁及currency1睾 均 现或 。3.肛fi 异 : 神经阴部神经，枢在骶髓45 角 胞柱及同节段 角 胞 ， 神经阴部神经。肛fi外 约肌接侧 阴神经支配，当一侧锥体束损害或 围神经损害 ，肛fi 仍 在，当两侧锥体束损害 或 尾神经损害 ，肛fi 。试题编号24：脑膜剌 （颈强 测试、克匿格（Kernig） 、布鲁斯基（Brudzinski）（18分）(1)颈强 测试操作正确（6分）；fi检查 法正确：被检查 ， 掉枕。颈部放松，检查 被检查 枕部， 置于 胸上部，以 量 起枕部作 颈动作检查， 颏部接近胸部（4分）。考生述颈强 （2分）被动 颈 强，即颈部阻 强或颈强 。(2)克匿格（Kernig） 测试操作正确（6分）；fi检查 法正确：被检查 ，检查 起被检查 一侧下 ， 髋关节 成 角 当 关节也在近乎 角态 ，检查 住其 关节， 将被检查 活动 次 ， 。（4分）考生述 （2分）正 关节 fl135度以上， 阻肌或 痛 。(3) 布鲁斯基（Brudzinski） 测试操作正确（4分）。fi检查 法正确：被检查 ， 下 ，检查 在 侧， 于被检查 胸 起其枕部，作部 动作 ， 关节是否自动 。（2分）考生述 （2分）当部 ， 髋 关节同 。(4) currency1（2“）（2分）fi克匿格（Kernig） 拉赛格 （ Lasegue 、 试验）体检操作 有不同（1分） 两种能起克 布 病。（1分）试题编号25：锥体束病理 （Babinski 、Oppenheim 、Gordon ）（7分）(1)巴宾斯基（Babinski） （6分）fi检查 法正确： 竹沿患 底外侧缘， 向 至 趾跟部 向 侧。（4分）考生述 特 ：（2分） 母趾背，余趾呈扇形展开。(2)奥本海姆（Oppenheim） （5分）fi检查 法正确：检查 及示 沿被检 胫 缘 上向下滑压。（4分）考生述 特 ：（1分） 母趾背，余趾呈扇形展开。(3)戈登（Gordon） （5分）fi检查 法正确：检查 以一 量捏压被检 腓肌部。（4分）考生述 特 ：（1分） 母趾背，余趾呈扇形展开。(4) currency1（3“，考 2“）（2分）fi一侧锥体束 考虑侧锥体束 考虑（1分）正 能否 现Babinski （+）（1分）当一侧 体锥体束 （+） ，还 做体 检查（1分）10- 11 -基本操作技能测试:测试项目共30项试题编号1：患 女 40岁， 做甲术，你作 术区 毒，穿 术衣、戴无菌 套（在医学模 上操作）（20分）(1) 毒区（范围） 正确（4分）；上至下颌、下 ，两侧至颈、颈项界及 上窝下至两乳连 。(2)持 毒器械 法正确（2分）；持卵圆钳夹住 毒纱，浸蘸 毒 。(3) 毒 法正确（4分）。自 术区心 两侧依次向外 毒。(4)穿 术衣（3分）。currency1起衣领两 ，抖开全衣，两 臂同袖筒；currency1 向侧 ，他系结。(5)戴无菌 套（5分）。打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套，两 分把 折部翻至 术衣袖上。（3分）(6)currency1：阑尾炎 术区 毒范围（2分）：以 侧 上至连 外1323点 毒心点， 毒范围： 部至 13、 阴部、向 至部，向上至 缘。试题编号2：患 ，54岁 作部除术。 你已 成进 术室 ，现你作除术 术区 毒、穿 术衣、戴无菌 套（在医学模 上操作）（20分）(1) 毒区（范围） 正确（4分）；上至胸乳连 ，下至 、 合，两侧至 间范围。 (2)持 毒器械 法正确（2分）；持卵圆钳夹住 毒纱，浸蘸 毒 。(3) 毒 法正确（4分）。自 术区心 两侧依次向外 毒。毒 ， 75 精 1次。(4)穿 术衣（3分）。currency1起衣领两 ，抖开全衣，两 臂同袖筒；currency1 向侧 ，他系结。(5)戴无菌 套（5分）。打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套，两 分把 折部翻至 术衣袖上。（3分）(6)currency1：fl肛fi 术（ ）进行 术区 毒（2分）：自外侧向 术心区依次向肛fi 毒外侧外界、 部及 侧上 23、 阴部至合。试题编号3：患 ， 阑尾炎术 ，你戴无菌 套、清 伤 药（在医学模 进行操作）（20分）(1) 、开 药包正确（4分）；(2)戴无菌 套（5分）。打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(3)伤处理正确（5分）；先 下外 （不 ）， 下 ，伤粘住最 ， 先 水浸湿 。(4) 盖 毒纱布及 布粘贴 向正确，长度适（3分）；(5) “ 药过程操作流畅正确（3分）。试题编号4：患 女 ， 乳下 肿，开流天，现你进行 药（ 戴无菌 套，在医学模 上进行操作，currency1示：自 药 检查 药 ）(20分)(1) 作（3分）；，无菌 两“( 无菌 )； 一“(放 )； 两把、一把、 精 、纱布、流条、生理 水、 布等。(2)戴无菌 套（5分）。打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(3) 伤处理正确（6分）；11- 12 -先 下外 （不 ）， 下 。(或 两把 操作，一把 接触 、 ；把 于 精 清 伤 围皮肤)。 伤有分 则 水 清 面， 吸 分 ，分 ，且面深 ， 生理 水 放流条。(4) 盖 毒纱布及 布粘贴 向正确，长度适（3分）；毒纱布 盖， fl或纱布包扎currency1。(5) “ 药过程操作流畅正确（3分）。试题编号5：患 ，天 被在地 利器划 底，“ 扩包扎，注 伤风毒。 诊 药（ 戴无菌 套，在医学模 上进行操作）(20分)(1) 、开 药包正确（防止 包 ）（2分）；(2)戴无菌 套（5分）。打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(3)伤处理正确（9分）清除fifl组 ， 伤暴露，流通畅。（3分）3% 氧水 ， 至伤深处。（3分）1：5000 浸湿 盖住伤。（3分）(4) 盖 毒纱布及 布粘贴 向正确，长度适（3分）；(5)currency1：一 氧水 毒 （2分）： 有 伤风菌 ， 伤风菌是氧菌， 氧水 毒 以 伤风菌。试题编号6：进 炎病房 ，你 穿、 离衣，离开病房 、 离衣。（20分）(1) 衣（ 在”上 离衣）、开衣、穿衣正确（4分）；持衣领 下 离衣，清 面穿衣 。将衣领两 向外折，肩，露 袖 。 持衣领、 袖 上抖， 将衣领向上拉露 。同以上 法， 穿好 袖，两 上，将衣袖量上抖，扎住袖。(2)结领、 序及 法正确（4分）；两 持衣领 ， 缘向 好领；分两侧 下约5cm处捏住 离衣拉向 ，住， 住 身衣正面 缘，同法， 住 身衣正面 缘，两 缘向 拉 向一侧 压折，系好 。(3)离开病房 离衣、 操作正确（10分）；开 活结， 袖，在肘部将部分袖 塞 作袖下，量暴露 臂。（2分）毒正确：在20% 浸泡5分 ， 擦 ，在流水 3次。（4分）开衣领，一 另一袖 ，拉下衣袖包住 ， 盖 一 住另一衣袖外面将袖拉下过 。（4分）(4)折衣及衣正确（ 下次还将 ）（2分）。两 于袖 将开 量 ， ， 持衣领，将清 面 向外， 理 ，放在规地 。试题编号7：患 ，60岁，患 支气fi炎15年，近 患 水肿。你患 作化吸术（在医学模 上操作）(20分)(1)操作 (6分)器 (化吸器一套。药 ：地塞米松、。氧气 置一套)，先检查化吸器氧气 置。(2分)吸药 ， 5 水 ，注化器：(2分)患 半或位 清 。(2分)(2)操作 点(12分)打开氧气开关，调节流量，分 5至10 。 压化器。检查吸气fi 药流量是否均匀。(6分)患 持化器，把 气fi放，紧 ，吸气 住气，呼气 放开，” 进行， 至药 止，一l0至15分 。(6分)(3)currency1：fl 鼻 fi病进行currency1 制 吸氧，鼻 fi插 长最合适?(2分)：插长度以患 耳垂至鼻 长度最合适，鼻 fi鼻孔插正好至 垂 。试题编号8：患 70岁 ，脑 血，昏迷，正在 ， 呼吸 有 ， 清理呼吸， 通气功能，现你行电动吸器吸12- 13 -术（在医学模 上操作，currency1示：操作 注意器 ）(20分) (1)操作 (2分)；电动吸器1”、 电插板、 、1次 吸fi 干、 、纱布、 、开器、压板等。(2) 置吸 器操作正确（4分）；接上电源，打开开关，检查吸器 能是否良好，吸fi 是否畅通。(3)模 体位正确（4分）；半或平， 向一侧，昏迷 开器或压板 开。(4)吸 过程操作正确（8分）；操作 戴 套，折吸 fi ，吸 fi鼻孔插（或 部插）至部，当吸气 势插气fi，插一深度 放开 fi折处进行吸 ，动作 。（4分）一次吸 持续 间15 ，插 捏紧吸fi，向上currency1拉吸 放松吸fi， 将吸fi 旋 ” 到吸 ，操作流畅（4分）。(5)currency1：吸 术注意事项(2分)：严格执行无菌操作，吸 fi次 ；吸过程 及病呼吸况； 吸，发现 不畅，及 吸 。试题编号9：女 病64岁， 严患 不能进， 进行鼻，你行插fi术（ 戴无菌 套，在医学模 上操作）(20分)(1) 戴无菌 套（5分）。 打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(2)放置fi 模 体位正确（2分）；模 半位或平位。(3)放置fi 操作流畅、正确（10分）；清 鼻孔、 滑 fi，一侧鼻孔 插，fifl 部 ， 病作动作 插（4分）。当fi插4555cm ，或插长度约患发际到剑突距离 ， 计fi进。(4分)在确fi插 50 针筒，吸 ，接fi 注。(2分)(4)currency1：检查fi已插 ?(3分) ：检查fi是否插 检查 法下：试 或向fi 注空气，同 听诊器于部听诊；或将fi 置于 水 ， 有无气泡 。试题编号10：患 ，30岁， fi 阻， 扩张， 行压术，你操作插fi术（ 戴无菌 套，在医学模 上操作）(20分)(1)戴无菌 套（5分）。 打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(2)放置fi 模 体位正确（2分）；模 半位或平位。(3)放置fi 操作流畅、正确（10分）；清 鼻孔、 滑 fi，一侧鼻孔 插，fifl 部 ， 病作动作 插（4分）。当fi插4555cm ，或插长度约患发际到剑突距离 ， 计fi进。(4分)在确fi插 50 针筒，吸 ，接fi 注。(2分)(4)currency1：fi检查fi已插 ?(3分) ：检查fi是否插 检查 法下：试 或向fi 注空气，同 听诊器于部听诊；或将fi 置于 水 ， 有无气泡 。试题编号11：患 ，24岁，2 量药， 。立即 ，你行插fi 术（ 戴无菌 套，在医学模上操作）(20分)(1)戴无菌 套（5分）。 打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(2)插fi 模 体位正确（2分）；模 半位或平位，神志不清 侧位（有活动 下）。(3)放置fi 操作流畅、正确（4分）；清 鼻孔、 滑 fi，一侧鼻孔 插，fifl 部 ， 病作动作 插（2分）。13- 14 -当fi插4555cm ， 检查fi是否插 。检查 法下：试 或向fi 注空气，同 听诊器于部听诊；或将fi置于 水 ， 有无气泡 。 (2分)(4) (6分) 将 放置低于位置，压 皮 容 。(1分) 过部30至50 米，将 (1：5000 度 ) 到 约300至500 。 尚余少量 ，速将 降至低于部位， 置于水桶 ，利 虹吸作 理 灌 容 。 灌 至 澄清、无味止。(4分) 将fi 折 速拨 ，以防fi 体 气fi。(1分)(5)currency1：fi 术适 证?(3分)：催吐 法无 或有意识障碍、不合作 。(1分)滞 本送毒 分析 ， 首fi 术。(1分)毒 6 、无禁忌证 均 采 fi 术。(1分)试题编号12：患 ，78岁， 尿潴，你作置 尿术(在医学模 上操作)(20分)(1)患 体位及 清 操作正确（3分）；模 ，两 外展， 下fl 布或 。（1分） 清 患 阴茎及 阴部。（1分）翻开包皮清 。（1分）(2)戴无菌 套（5分）。 打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(3) 毒、铺巾正确（3分）；以蘸或0.1%苯扎溴铵或0.1% 泰 ，自阴茎尿 向外旋 擦拭 次 毒， 自龟向阴茎 毒。（2分）毒巾裹住阴茎仅 露 龟。（1分）(4)插 尿fi操作正确（3分）；术 于模 侧，先 无菌注 器检查 尿fi是否通畅，以 、示 挟持阴茎将阴茎currency1起 壁成一角度。（1分）持 将涂有无菌 滑 尿fi 插尿 ， 尿fi外 止血钳夹 ，将其开置于 毒 ， 约进15至20 米，松开止血钳，尿 即 流 。(2分) (5)置 尿操作正确（3分）；采 近 气套 Foley乳 尿fi，先 无菌注 器检查 尿fi是否通畅气 是否气，成一 14号 fi，插 经侧fi注气约4-5ml ，currency1。(6)currency1： 病 尿， 将阴茎currency1起?(3分)： 尿 长，有两“即 下currency1起阴茎到一角度 便 尿fi插。试题编号13：患 女 ，42岁， 患 宫肌， 作 宫除术，术 ，你作置尿术(在医学模 上操作)(20分)(1)患 体位及 清 操作正确（3分）；模 ，两 外展， 下fl 布或 。（1分） 清 患 阴部。（1分）翻开阴清 。（1分）(2)戴无菌 套（5分）。 打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(3) 毒、铺巾正确（3分）；以蘸或0.1%苯扎溴铵或0.1% 泰 ，尿 向外 毒。（2分）铺洞巾露 尿 。（1分）(4)插 尿fi操作正确（3分）；考生 于模 侧，先 无菌注 器检查 尿fi是否通畅，以 、示 翻开阴暴露尿 。（1分）持 将涂有无菌 滑 尿fi 插尿 ， 尿fi外 止血钳夹 ，将其开置于 毒 ，女 约进6-8cm，松开止血钳，尿 即 流 。（2分）(5)置 尿操作正确（3分）；采 近 气套 Foley乳 尿fi，先 无菌注 器检查 尿fi是否通畅气 是14- 15 -否气，成一 14号 fi，插 经侧fi注气约4-5ml ，currency1。(6)currency1：置 尿术适 证?(3分)：尿潴或膀胱压。(1分)置 尿或 尿量变化。(1分)器 术 。(1分)试题编号14：患 ，18岁，经体检及X透视诊 侧胸膜 ，现 作诊 胸膜穿术(在医学模 上操作)(20分)(1)患 体位正确（2分）；模 位面向椅背，两 臂置于椅背上， 于 臂上。不能起床 半位患侧 臂上 抱于枕部。(2)穿点 正确（3分）；穿点在胸部叩诊 最明 部位，一 肩胛 或 78间；有 也67间或 位确。(3) 毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（8分）；规 毒皮肤范围以穿点心 毒 经约15 米。(1分)戴无菌 套：打开 套包， 套， 套 捏住 套 折处 套5 插戴好。已戴 套 ，除 外4 插另一 套 折处， 势戴好 套。（5分）覆盖 毒洞巾。 2%利 卡 5 在穿点下 上缘模 自皮至胸膜壁 进行局部浸 麻醉。(2分)(4)模 穿操作正确(5分) 穿 先测量血压(1分) 考生以 示 currency1穿部位皮肤， 将穿针三遗 栓 到胸关 处， 将穿针在麻醉处， 动三通活拴进行 。首次 不 过600 ，以 次不 过l000 。(1分) 止血钳协currency1穿针：以防过深损伤肺组 。注 器 满 。 动三通活栓 其外界相通 体。(1分) 粗长穿针 胸穿针 ，先将针座 连接 皮fi 血fi钳夹住穿进胸膜 接注 器，松开钳 ， 。(1分)结束 ， 压、穿 毒，局部 毒纱布覆盖、 压 currency1。(1分)(5)术 处理正确(1分)术 次测血压。严 ，当 能发生胸部压 、气胸，或昏厥等症立即诊 。(6)currency1：穿进针点 上缘进(1分)： 下缘有神经血fi， 上缘进针 损伤。试题编号15：患 ，21岁，突发气一天，经体检诊 侧气胸，X残检查，确诊气胸， 肺压缩50 以上。 胸膜穿气胸气 (在医学模 上操作)(20分)(1)患 体位正确(1分)模 患 半位。(2)穿点 正确(2分)穿点在 23间。(3) 毒、铺巾、局麻、无茵操作正确(8分) 规 毒皮肤，范围以穿点心 毒 经约15cm。(1分)戴无菌 套：打开 套包， 套， 套 捏住 套 折处 套5 插戴好。已戴 套 ，除 外4 插另一 套 折处， 势戴好 套。（5分）覆盖 毒洞巾。 2%利 卡 5 在穿点下 上缘模 自皮至胸膜壁 进行局部浸 麻醉。(2分)(4)模 穿操作正确(7分) 穿 先测量血压。(1分)考生以 示 currency1穿部位皮肤， 将穿针三通活栓 到胸关 处在麻醉处，打开三通活栓进行 气次 气800ml1000ml。(3分)气结束 ，将穿针三通活栓 到胸关 处，拔 穿针， 毒穿点、局部 毒纱布覆盖、 压 currency1。(3分)(5)术 处理正确(1分) 术 测血压，严 。当 能发生胸部压 、气胸症未 或昏厥等症立即 (6)currency1：当连续 气fl4000 仍 不 处理?(1分)：考虑肺不张 呈通 气胸， 其他法 合 流气或负压流气术进行。试题编号16：患 ，54岁，经体检及X透视诊 侧胸膜 。（经 位穿点： 七八间）现你 胸膜穿术(在医学模 上操作)(20分)(1) 患 体位正确（3分）；15- 16 -穿 先测量血压。（1分）模 位面向椅背，两 臂置于椅背上， 于 臂上。（2分）(2)穿点 正确（3分）；穿点在 胸部叩诊 最明 部位，一肩胛 或 78间。(3) 毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（8分）；规 毒皮肤范围，以穿点心 毒 经约15 米。(1分)戴无菌 套：打开 套包， 套， 套 捏住 套 折处 套5 插戴好。已戴 套 ，除 外4 插另一 套 折处， 势戴好 套。（5分）覆盖 毒洞巾。 2%利 卡 5 在穿点下 上缘模 自皮至胸膜壁 进行局部浸 麻醉。(2分)(4)模 穿操作正确(4分) 考生以 示 currency1穿部位皮肤， 将穿针三遗 栓 到胸关 处， 将穿针在麻醉处， 动三通活拴进行 。首次 不 过600 ，以 次不 过l000 。(1分) 止血钳协currency1穿针：以防过深损伤肺组 。注 器 满 。 动三通活栓 其外界相通 体。(1分) 粗长穿针 胸穿针 ，先将针座 连接 皮fi 血fi钳夹住穿进胸膜 接注 器，松开钳 ， 。(1分)结束 ， 压、穿 毒，局部 毒纱布覆盖、 压 currency1。(1分)(5)术 处理正确(1分)术 次测血压。严 ，当 能发生胸部压 、气胸，或昏厥等症立即诊 。(6)currency1：胸膜穿术临床意义(1分)： 于查明胸 质、 压或通过穿给药等。试题编号17：患 女 ，30岁，近两“月 部 膨隆，经检查 水，其 不明，现 作诊 穿，你行 穿术(在医学模 上操作)(20分)(1)术 尿、模 体位正确（1分）；术 尿以防穿损伤膀胱；模 在靠背椅上（衰 其他适当体位半位、平位或侧位）。(2)穿点 正确（2分）； 适宜穿点： fi 下 上连 、外1/3点，”处不 损伤 壁动脉； 合连 点上 1.0cm、偏 或偏 1.5cm处，”处无 器 且 愈合；侧位，在水平 或 延长 相处，”处 于诊 穿(3) 毒、局麻操作正确（8分）； 规 毒。（1分）戴无菌 套：打开 套包， 套， 套 捏住 套 折处 套5 插戴好。已戴 套 ，除 外4 插另一 套 折处， 势戴好 套。（5分）铺 毒洞巾，自皮肤至壁 膜以2%利 卡作局部麻醉。（2分）(4)穿操作正确（6分）。穿 先测量血压。（1分）考生 currency1穿部皮肤， 持20ml或50ml注 器，针经麻醉处皮肤 ，以45度斜 肌， 壁呈垂 角度 吸 水（3分）。穿结束 ， 毒针孔部位， 住针孔3分 ，防止 水渗， 蝶形 布currency1，纱布覆盖。量放 压包扎（2分）。(5)currency1：诊 穿 水， 进一 作哪些 面检查?(2分)：立即送验 水 规、生化、 菌培 、血 水还 送检落 胞检查。试题编号18：患 ，40岁， 化量 水，经 诊 先放 水， 其 胀症， 作进一 检查，现 作 穿 放水术(在医学模 上操作)(20分)(1)术 尿、模 体位正确（1分）；术 尿以防穿损伤膀胱；模 在靠背椅上（衰 其他适当体位半位、平位或侧位）。(2)穿点 正确（2分）； 适宜穿点： 合连 点上 1.0cm、偏 或偏 1.5cm处。（也 下 上连 、外1/3点，”处不 损伤 壁动脉或侧位，16- 17 -在水平 或 延长 相处）。(3) 毒、局麻操作正确（8分）； 规 毒。（1分）戴无菌 套：打开 套包， 套， 套 捏住 套 折处 套5 插戴好。已戴 套 ，除 外4 插另一 套 折处， 势戴好 套。（5分）铺 毒洞巾，自皮肤至壁 膜以2%利 卡作局部麻醉。（2分）(4)穿操作正确（6分）。考生 currency1穿部皮肤， 持针座接有乳fi8号或9号针，经麻醉处皮肤 ，以45度斜 肌， 壁呈垂 角度 。（2分） 毒血fi钳 currency1针， 夹住乳 fi见 水流 ，以输 夹 调 速度。将 永水容器”量 送验。(2分)穿结束 ， 毒针孔部位， 住针孔3分 ，防止 水渗， 蝶形 布currency1，纱布覆盖。 压包扎（2分）。(5)currency1： 化 水病一次 放 水最 不能 过 少?(2分)：不 过3000 。试题编号19：患 ，15岁，诊乙型脑炎，现 作脑脊 检查，你行 椎穿术(在医学模 上操作)(20分)(1)患 体位、姿势正确（2分）；模 侧于板床上，背部床面垂 ，向 胸 ，两 抱 紧贴 部， 干呈形；或 在考生面一 挽住模 部，另 挽 下 月国窝处 抱紧， 脊柱量 凸以 椎间，便于进针。(2)穿点 正确（1分）；以 上连 正 处穿点在皮肤上作一 ”，”处，相当于34椎突间，有 也 在上一或下一 椎间进行。(3) 规 毒皮肤正确（1分）；规 毒皮肤范围，以穿点心 毒经约15 米。(4)穿 术衣、戴无菌 套（8分）；穿 术衣： currency1起衣领两 ，抖开全衣，两臂同 袖筒；currency1 向侧，他系结。（3分）戴无菌 套：打开 套包， 套， 套 捏住 套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套，两 分把 折部翻至 术衣袖上。（3分）(5)麻醉、穿正确（6分）；穿 先测量血压。（1分）盖洞巾， 2%利 卡 自皮肤到椎间 作局部麻醉。（1分）穿剌正确：术 currency1穿点皮肤，持穿针以垂 背部 向 ，针稍斜向部（考生述：成进针深度约46cm，儿童约24cm。当针穿过 脑膜 ，有阻 突 落空 。” 将针芯 ，防止脑脊 流 过快造成脑）。（2分）考生述 模 操作：测压 放 ，放先接上测压fi测量压 。正 侧位脑脊 压 70180 米水柱或4050滴/分。撤测压fi，收集脑脊 25ml送检。 作培， 无菌操作法 本。（2分）(6)术 处理（2分）成采集脑脊 将针芯插，一起拔 穿针，覆盖 毒纱布， 布currency1。 次测血压，枕平 46 。试题编号20：患 女 ，34岁，血 规检查发现 胞、 胞、血 板均明 低于正 患 生障碍 贫血，现 作 髓穿术(在医学模 上操作)(20分)(1)患 体位（ 穿部位有关 一“穿剌点）正确（2分）；fi 上剌穿点：模 俯位，骶椎两侧， 部上 突 部位。 上穿剌点：模 位， 上， 面 、平处。(2)无菌操作， 毒、铺洞巾、局麻操作正确（12分）；规皮肤 毒（ 约15cm）。（2分）戴帽 、罩、穿 术衣（3分）戴好帽 、罩 currency1起衣领两 ，抖开全衣两 臂同 袖筒；currency1 向侧 ，他系结。戴无菌 套（5分）打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)17- 18 -已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套，两 分把 折部翻至 术衣袖上。（3分）铺洞巾，2%利 卡 局麻至 膜。（2分）(3)穿操作正确（考生述 模 操作）（6分）将 髓穿针currency1器currency1在适当长度上（ 穿约1.5cm）， 示 currency1穿部位，以 持针向 面垂 ，当针 接触 质 ，则将穿针围 针体长轴旋 ， 钻 质，当 到阻 且穿针已currency1在 ，表示已进 髓。 穿针未currency1，则 钻少许fl到能currency1止。（2分）拔 针芯，放于无菌 ；接上干燥10ml或20ml注 器， 适当 量 吸（ 针确在 髓 ， 吸 病 到一种 微痛），即有少量 色 髓 进注 器。髓吸 量以0.10.2ml宜。（1分）将 髓 滴于载 上，速作涂张 送作形态学及 胞化学 色检查。（1分）未能 髓 ，则 能是针或皮下组 塞阻或干 ，” 新插上针芯，稍旋 或 钻少许或 少许，拔 针芯，见针芯有血 ， 行 吸。（1分）吸 ，将针芯新插；局部 毒，无菌纱布置于针孔处， 将穿剌针连同针芯一起拔 ，即将纱布盖于皮肤针孔处压12分 ， 布将纱布 压currency1。（1分）试题编号21：患 ，35岁，半 被伤 臂， 诊，见 臂侧约有4米长伤， 作扩止血合术（在医学模 上操作）（currency1示：操作 先检查 所，以皮肤 进行合）(20分)(1) 作（2分）毒钳、持针器、 、合 、三角针、流条或 皮膜，外 生理 水、75% 精、 氧水、 毒纱布、 fl、绷、 布，fl枕一只（将fl枕包布划 4 米， 皮肤伤）。(2)戴无菌 套（5分）打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(3)清 ，伤处理（5分）除 伤 围 垢 脏 ， 外 生理 水清 围皮肤， 毒伤， 扩伤， 氧水 清 、止血。(4)合伤（在皮肤 上操作）（6分）；合4针， 持针器打结（ ）。针15分，fl 现 结或滑结不能 分。(5)合 伤处理（5分）；75% 精在已合伤上 毒一次， 以无菌纱布或 fl 盖伤， 布currency1。试题编号22：患 女 ，21岁， 祸 开放 折，你 护 现场作开放 伤止血包扎及 处理（在医学模 上操作）（currency1示： 先 ）(20分)(1) 箱 （2分）毒钳、持针器、 、合 、 氧水、75% 精、外 生理 水、 毒纱布、 fl、绷、布、夹板等。(2) 伤处理，清 （5分）测血压。暴露 除 伤 围 垢 脏 ， 外 生理 水清 围皮肤， 毒或 氧水清 。(3) 止血（5分）在 、下1/3界处， 止血结扎止血，松紧度以停止 血、远 ( 背) 不到 背动脉搏动宜。(4)夹板currency1，操作正确（5分）夹板长度 过 关节，上 currency1至，下currency1至踝关节及 底。 关节、踝关节处fl以以绷捆扎。也 将患 两 绷捆扎 (简 currency1法)。(5)currency1：止血一 少 间放松一次?止血结扎 间最长不 过 少 ?(3分)：一 放松一次，次放松1至2分 ， 次上止血。止血结扎 间最长不 过5 。试题编号23：患 ，20岁， 臂 折诊，经检查诊 尺 开放 折，病已在扩室， 已麻醉师进行 臂丛神经麻醉，现你 扩 合伤（在医学模 上操作，currency1示： 先 检查操作所 ，以皮肤 进行合）(20分)(1) 作（3分）18- 19 -毒钳、持针器、 、合 、三角针、外 生理 水、 氧水、 毒纱布、 fl、绷、 布、夹板，fl枕一只（将fl枕包布划 4 米，皮肤伤）。(2)戴无菌 套（5分）打开 套包， 套， 套 捏住套 折处 套5 插戴好。(2分)已戴 套 ，除 外4 插另一 套折处， 势戴好 套。（3分）(3)清 ，伤处理（6分）除 伤 围 垢 脏 ， 外 生理 水清 围皮肤。（2分）毒伤：以伤心向 围 毒至 “ 臂。（2分） 活 组 ， 扩伤， 氧水 清 、压 止血。（2分）(4) 合伤（在皮肤 上操作）（6分）合 法正确。（2分）持针器打4“外科结（ ，针计1分， 现 结或滑结不能 分）。（4分）（ 位、 膏currency1操作，本题不考）试题编号24：患 系一位建筑 ，45岁，不慎15米 处跌下，脊柱损伤，你正好在现场你 脊柱损伤搬 （在医学模 上操作）(20分)(1)能叙述脊柱损伤搬 则（2分）保持模 脊柱 位严禁 。(2)就地 （2分）板床或质平板担”。(3)搬 操作 法正确（14分）测血压板或fi板搬 （2分）。搬 保持脊柱 位不能 或扭，三或 以平 法 模 平到板上（ 以 述 示范操作）（6分）；（禁 搂抱或一、一 搬 法，发现”种况不能 分！）在伤处fl一薄枕， ”处脊柱稍向上突，几条 把伤员currency1在板或质fi板上伤员不能 动、动(6分)；(一 4条 ；胸、肱 水平， 臂 水平，水平水平， 1条 将伤员绑在质担”上) (4)currency1：fl 有颈椎损伤病员搬 还 注意?，(2分)：一 住其部，其余协调一 将伤病员平 地到担”上或板上， 部 两侧 枕或衣 等 currency1。试题编号25：患 12岁 孩， 水刚被打涝上 ，呼吸已停止，你正好在现场将进行 呼吸 （在医学模 上操作）(20分)(1)清除鼻异 ，保持呼吸 畅通(2分)；(2) 进体 水(4分)； 一种 法即 分，目是其水：一跪地，另一 ，将水 部放在 盖上， 其部下垂，同 压其背部。抱住水 部， 背部向上，部下垂，摇晃患 ，水 。患 俯， 部fl ， 低位， 压患 背部， 进体 水。(3)呼吸操作正确(12分)；模 置于板床上或地上，向 ，将下颌推向 上 ， 压下 张开，清除呕吐 ，保持呼吸 畅通(3分)； 以 及示 捏住患 鼻孔， 鼻孔 塞(3分)； 接触(3分)；向模 吹气，以见胸起度(3分)；向模 吹气，以见胸起度（3分）。(4)currency1：fl患 心脏停止动，你1在， 操作?(2分)： 胸外心脏 压，即呼吸1次，胸外 压5次(胸外 压频率80至100次分间)” 。试题编号26：患 ，40岁， 心停，你作胸外心脏 压进行 （在医学模 上操作）(20分)(1)是否注意患 背部 fl板(或质床)(2分)(2)是否注意保持患 气fi通畅(2分)模 向 ，将下颌推向 上 ，患 呼吸 畅通，有呕吐 注意清除。(3)术 在患 胸 压 点 正确(2分)开患 上衣，暴露全胸，考生两 ， 置于患 胸 、下13界处正缱 上，另一 置于其 背上， 不触及19- 20 -胸壁。(4) 压动作正确(4分)臂绷 ， 肩点垂 于 压部位，利 考生上身量有节奏地垂 下压。(5) 压频率 度( 压深度)正确(4分) 速率80100次分，下压深度适宜，35 米。(6)currency1 操作：fl患 呼吸停止，且你1进行 ，你将操作? (6分) ：呼吸操作正确：一 以 及示 捏住患 鼻孔， 其 塞(2分)； 接触向模 吹气，以见胸起度(2分)。吹气频率： 操作 胸外 压5次，吹气1次，” 进行。(2分)试题编号27：患 女 ，54岁，神志不清，呼吸变浅， 诊，在 已作气fi开呼吸器辅其呼吸，你 置 呼吸器（在医学模 上操作，currency1示：注意操作 作）(20分)(1) 作(4分)检查呼吸器 fi 接是否紧，有无气，输送气 、呼气 是否通畅。检查电源 。氧气钢瓶 氧压 是否 够(氧气压 于10公斤平 米)，湿化器是否清 。吸 ，保持呼吸 畅通。(2)呼吸器患 气fi套fi连接(2分)(3)呼吸器调节(4分)通气量，一潮气量10至15 /公斤体。频率16至20次/分。打开氧气阀fi，调节给氧 度：30%至35% 间(低 度给氧)。通气 式：辅呼吸正压通气 式。(4)接通电源，开 呼吸器， 呼吸器 作是否正 (4分)(5)两肺部听诊，呼吸 是否 ? (4分) (6)currency1： 呼吸器临床 ? (2分) ：呼吸浅、 不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频 于35次分。试题编号28：患 ，60岁， 呼吸肌麻，呼吸停止，神志不清，现 气fi插fi进行 ，你行气fi插fi术（在医学模 上操作）(20分)(1) 体位、颈项部位置正确(4分)、将枕fl于项部， 量 ，、 三轴 接近。(2)置 操作正确(8分)考生 持 ，自 侧角置，将体挡向 侧， 将 至正，见到 垂。(2分)沿背弧度将 稍向 置部，见到 。(2分) 起 ， 露 fi， 以 持 fi 侧弧形斜插，将 fi fi 地插气fi 。其深度进fi 2122cm(成)(3分) 拔 fifi芯(1分)。(3)检查插fi是否在气fi (4分) 压胸壁，检查 fi是否有气流 ，或向已插 fi注气（或吹气） ，听诊两肺是否有呼吸 ，以确认 fi已插气fi ，即 置fl于 间， ， 布将气fi fi fl currency1。(4)向套 气(35 )， fi接呼吸器(35 )，同 听诊两侧呼吸 ， 次确认 fi已插气fi (4分)。试题编号29：患 女 ，45岁， 湿 心脏病，心房纤2 ，药 fl不 ， 电除，你操作（在医学模 上操作）(20分)(1)患 体位(2分)平 位。(2)操作 (12分)电板，涂以 电 ；(2分)开 除器， 开关置于“除”位置 将 同 除 式。(2分) 能量：200( 耳)首次。(2分)除器 电(2分)确两电板正确放：(4分)电极：胸 上部、 下 。侧电极： 下胸乳 侧(电极心 在 上上)。(3)确无 围员 接或间接接触患 (2分)。(4)操作 紧压电极 ， 两 同压电极 上放电 扭，电!(2分) (5)currency1：进行电除，注意事项(2分)：两电极 紧压于胸壁。(05分)20- 21 -两电极 分开。(05分)涂在电极上 电 不能涂到两电极 间患胸壁上。(05分)连续三次电未能除，即停止 次电除。(05分)试题编号30：在 现场，有 伤员下颌伤，流血不止。现你现场紧 护，作开放伤止血包扎（在体上操作，currency1示：注意 ）（20分） 箱 （2分）毒钳、持针器、 、合 、三角针、外生理 水、75% 精、 氧水、 毒纱布、 fl、绷、三角巾、 布等。清 ，伤处理（9分）清 面：除 下颌伤 围 垢 脏 ， 外 生理 水清 及 围皮肤。（3分）伤 毒： 75 精 ，自伤处向 围毒， 还 氧水清 。（3分）止血： 毒纱布压 止血， 一或纱布或 fl覆盖伤。（3分）三角巾包扎（9分）将三角巾成3 ，放于下颌伤 处。（3分）两 将巾两底角分经耳部向上currency1，长一顶一 在 部成 。（3分）（或 绷包扎：一 持绷放于下颌伤 处 住 ，一 将绷经耳部、 部向上经顶， 至另一侧经 部、耳部至下颌，绑扎4至5 ，当绷 至 部 进行 折， 绷成水平 ，经 、 、耳部、枕部，” 包扎4至5 currency1。）向已插 fi注气（或吹气） ，进行两肺听诊是否有呼吸 ，以确认 fi插气fi 。病史采集1一诊技 （2分）， 题目 是一，间 是7分 ，所以 面就不 。（一）条理 、不能住点（0.5分） （）有围 病 （0.5分） （三）诊语 不 当（0.5分） （ ） 示 诊（0.5分）试题编号： 简 病史： ，56岁，发 下 皮肤 、痛一天 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容。 诊： 下 毒 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 发病 ，有否 ，皮肤 损等（1分） 发 况、体体，有无（2分） 下 皮肤 、痛特点，范围 界是否清，有否肿胀、流 ， 痛 质， 行有无（2分） 症：有无全身毒症（2分） 便、况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：有无类似发作、有无“尿病、 病、丝病（2分） 试题编号：002 简 病史： ，15岁， 关节 痛1“月 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容。 诊：风湿 关节炎 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 关节 痛 质 特点： 关节 、肿、痛（2分） 关节外表现：包 发 、痛、心肌炎（心fi等）、皮下结节 皮肤行 fl（3分） 发病 上呼吸 病史（1分） 关节有无肿痛 （1分） 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：往有无结 病、风湿病史（2分） 试题编号：003 21- 22 -简 病史： ，23岁， 胸扎伤1 ，胸痛、呼吸困难。 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：开放 胸外伤、 侧气胸 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 伤部位、伤 式、器况（2.5分） 伤有否量 血、气泡，胸部有无皮下气肿（2分） 症：有无心、 、呼吸困难及胸痛程度（2.5分） 有否合 其他部位损伤表现， 痛、 胀（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 伤是否覆盖、 压（1分） 是否作过简 处理或注 TAT（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 有无 血 病病史，有无心脏、肺部 病史（2分） 试题编号：004 简 病史：患 ，20岁，血， 发 1“月 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：肺结 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 试表，体 少，发 型，有无（2分） 血特点：血发生还是 ，血量 少，血色及 （2.5分） 发病 ， 症，”、 、胸痛、呼吸困难、心fi、血尿等（2.5分） 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查及结fl（1分） 有无药 ， 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：呼吸系 病（结、肿 ）、心血fi 病、有无肺结 病接触史等（2分） 试题编号：005 简 病史： ，32岁， 下 部痛 心4 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：尿路结 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 痛 质 特点：包 痛部位， 痛强度（痛 痛痛）有无向 放 ，持续 痛还是 发 痛（3分） 发病 ， 症，尿频、尿、尿痛、血尿、尿、发 、呕吐等（3分） 、便、体变化况（2分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 有无 ， 况及 fl（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 往有无类似发作及 部 术史（1分） 3. 有无 尿病史及甲 等病史，平有无尿困难（1分） 试题编号：006 简 病史： ，48岁，间 晕、痛2年 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 血压病 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 晕、痛 质、程度、部位及发作 间（3分） 症： 心、呕吐、发、耳鸣、目、心fi等（2分） （2分） 22- 23 - 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无 血压病史及史（1分） 2. 有无继发 血压 病 ： 炎、 胞 等（1分） 3. 吸 史、 业（0.5分） 4. 有无药 过史（0.5分） 试题编号：007 简 病史：女 ，60岁， 上 痛 发 2天，面色， 3 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：外科 克（化 炎） 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 痛部位、 质、程度、有无放 、 及 痛 式（2分） 试表，体 少，是否持续发 ，有无（2分） 症：、 、 、 心、呕吐、少尿（2分） 是否测量过血压，血压 少（1分） 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 有无 系 病、 结 史（1分） 3. 有无 病史（1分） 试题编号：008 简 病史： ，20岁，发 鼻塞2天 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 上呼吸 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 体 少，是否持续发 ，有无（2分） 鼻塞 质 鼻分 况（2分） 发病 及有无打 、”、痛、痛等其他 症（2分） 、便、体变化况（2分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 过种药 及其他 、 fl（1分） （）相关病史（3分） 1. 药 过史（1.5分） 2. 病有关其他病史：往耳鼻 科病史（1.5分） 试题编号：009 简 病史： ，60岁，间 胸 痛1“月 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 心病，心痛 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 胸痛部位（心 区、胸 ）， 痛 质，放 部位，次持续 间，发作频率，发作 及 （3分） 胸痛呼吸、”、体位关系，关系（2分） 有无发 、”、 、血、呼吸困难及痛晕（2分） 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 过种药 及其他 、 fl（1分） （）相关病史（3分） 1. 药 过史（1分） 2. 病有关其他病史： 血压、 血脂、“尿病史及吸、 况（2分） 试题编号：010 简 病史：女 ，30岁， 下 痛 心1天 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 23- 24 -诊： 阑尾炎 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 痛部位及放 部位、 质、程度，有无 痛（3分） 发 及 症（发、 心、呕吐）（2分） 便（有无 、尿频、尿、尿痛）及月经况（2分） 有无类似发作史（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 其他科室诊 况（1分） 血、尿、便 规结fl（1分） （）相关病史（3分） 1. 病史 2. 尿路结 史 3. 妇科病史 试题编号：011 简 病史： ，15岁，面水肿2天 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 炎 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 面部水肿发生 间（ 起 ），是否下或全身水肿（2分） 尿变化，包 少尿、血尿等（2分） 发病 及有无 痛、心、气等 表现（2分） 、便、体变化况（2分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：心、 、 、 分病及部 病史 况（2分） 试题编号：012 简 病史： ，50岁， 胀1“月，下 水肿半“月 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 化 水 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 胀发展况及其 ，有无 痛、 （2分） 下 水肿发生快 及程度，压陷 ， ，其余部位水肿况（2分） 有无欲不 、呕血、 便、 区 痛 （2分） 发 及有无心fi、气、少尿、尿色及体变化等 症（2分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史： 炎病史，血吸病史，心、 、 不良病史， 史（2分） 试题编号：013 简 病史： ，25岁， 发 呼吸困难 ”1 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：支气fi哮 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 呼吸困难发作况，次持续 间、 发 （3分） ”是否 有 、血、 、发 等（2分） 有无心、胸痛、水肿、 间 呼吸等（2分） 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况，能 呼吸困难 （1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 及其他过史（1分） 24- 25 -2. 病有关其他病史：往有无类似发作，发作 节，心脏病史，史（2分） 试题编号：014 简 病史： ，20岁， ”、 1年，量 1 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：支气fi扩张症 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi ” 质，” 现 间节律（ 起或 变体位 ），” 色呼（2分） 色、 、 量、气味及体位关系（3分） 发作 及有无发 、胸痛、血 呼吸困难等（2分） 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况，能 呼吸困难 （1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史： 、支气fi肺炎、结 病史、血史，吸史（2分） 试题编号：015 简 病史：女 ，40岁， 、”半“月，5天 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：肺 肿 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 体 少，是否持续发 ，有无（1分） ” 质，” 现 间节律（ 起或 变体位 ），” 色呼（2分） 色、 、 量、气味及体位关系， 体是否下降（2分） 发作 及有无血、胸痛、呼吸困难等 症（2分） 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：往有无 鼻部 病 术史，吸史（2分） 病史采集2试题编号：016 简 病史：女 ，28岁，间 血， 有1 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：支气fi扩张（ 下 病变） 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 血特 、量、次 、色（2分） 发 ，是否有”、发、胸痛等 症。（2分） 气味、色、量及体位 变 间关系（2分） 是否 有贫血、 不良、 ，以及欲不 、 便、况（2分） 2. 诊 经过（2分） fi 生 、 菌培 、 量 制、 血 制况（1分） 学诊况（胸部X，支气fi造-支扩部位、范围、 ），支气fi 检查-血 源等（0.5分） 往肺部 史，血史及其 况（0.5分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 结 史、哮 史、心脏病史（2分） 试题编号：017 简 病史： ，40岁， 上 部 痛， 返，心2年，突发上 痛4 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 病穿孔 25- 26 -分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 痛部位及放 部位、 质、程度、进间关系（2分） 痛发作 （生活规律、 变化等）及发症（2分） 、便及体变化况（2分） 近 上 部症有无 （2分） 2. 诊 经过（2分） fi “痛”诊 况（1分） X 诊 检查所见（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无 血压、 病及史（1分） 2. 有无 病史（1分） 3. 有无药 过史（1分） 试题编号：018 简 病史： ，50岁，晕、 3“月，色血便2 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：结 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 血便 质量、次 （2分） 症（ 痛、 胀、 部包）（2分） 是否 有便 变（2分） 是否 有 、 、发 ，欲下降，晕心fi及 便况（2分） 2. 诊 经过（2分） fi 科、 科诊 况（0.5分） 血 ，便血 化 造， 检查况（1.5分） （）相关病史（3分） 1. 有无 病、息肉病史（1分） 2. 有无 病史（1分） 3. 有无药 过史或 药 史（1分） 试题编号：019 简 病史： ，56岁， 膜、皮肤 1“月 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 阻 （ ） 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 有无 炎接触史，药 毒史（2分） 是否 有 痛或 背痛（2分） 是否 有欲不 、 及况（2分） 是否 有皮肤 、便色（2分） 2. 诊 经过（2分） fi 科、 科诊 况（1分） 学诊况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无 炎、 变史（1分） 2. 有无 病史（1分） 3. 有无药 过史（1分） 试题编号：020 简 病史：女 ，30岁， 、 心fi3：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：甲机能 进症 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 体下降 少 少，平 相 少，是否体 活动 或有关（3分） 心fi发生 间活动关系，脉率快 是否规 ， 脉率（2分） 发病 及有无 、心 、颈部变粗、 、 、痛等 症（2分） 便、变化（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：结 病、肿 病、“尿病，月经 史，史（2分） 试题编号：021 26- 27 -简 病史： ，45岁， 、 尿半“月 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：“尿病 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 体下降 少， 少， 平 少，体关系（3分） 尿量 少，（ 尿 尿量 于2500 ml）， 尿水关系（2分） 发 及有无心fi、 、 变等 症（2分） 便、况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史及史（2分） 试题编号：022 简 病史： ，30岁，间 心fi1年， 次发作半 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 发 室上 心动过速 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 心fi发作间 间 持续 间，发作 ，发作 脉率 脉律，发作 症（晕、心 区 痛、 、呼吸困难等），是否突发突止，恢 （吸气 住 呼气或 心、眼压等），血压（5分） 本次发作上述症有异同（1.5分） 、便、体变化况（1.5分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况，次 （1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史： 血压、心脏病、甲等病史 精神 史，吸史及 况（2分） 试题编号：023 简 病史： ，2岁， 2天， 厥发作半 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：上呼吸 ， 厥， 型 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 体 少，是否持续发 ，有无（2分） 厥表现（全身 ），发作 间（ 在体 24 ），发作持续 间（一10-15分 ），发作过 意识况（快恢），共发作次 （-2次）（2.5分） 发病 ，有无呼吸系 合 化系 等 症（2.5分） 生长发 、 况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否到过医就诊，作过currency1些检查（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：往 厥病史、 病接触史，接种史， 生况（2分） 试题编号：024 简 病史：女 ，30岁， ， 起发现昏迷 色2 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：一氧化 毒 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 昏迷发生 病况。昏迷 表现（发、呕吐、 色，currency1示一氧化 毒）发现昏迷 现场 围况（室 药瓶，呕吐 等），有无同 发病 （4分） 有无其他毒或自 能（2分） 27- 28 - 有无便 禁 外伤况（2分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否 过（1分） 是否给氧 （1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：往有无类似发作况，有无 病、 病、“尿病、 血压等病史，有无外伤史（2分） 试题编号：025 简 病史：女 ，65岁，突痛、昏迷4 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊： 脑 血 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 昏迷起病 式（突发生），昏迷 症（痛、 体 动障碍），昏迷 症（有无呕吐、 、便 禁 等）（4分） 发病 及发、心fi等其他 症（3分） 、便、体变化况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否 过（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：往有无类似发作，有无 血压动脉化、心 病、“尿病病史有无 好，有无类似病（2分） 试题编号：026 简 病史：女 ，35岁， ，昏迷 呕吐，呕吐 味4 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：有机磷 药毒 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 昏迷起病 式（被发现），昏迷发生 病况，昏迷 症（呕吐、 、呼吸等），昏迷 现场 围况（ 药瓶、衣 及呼吸气味）（4分） 有无自意图，毒 源、 种、 量 毒（3分） 有无便 禁 外伤况（1分） 2. 诊 经过（2分） fi 是否 过（1分） 况（1分） （）相关病史（3分） 1. 有无药 过史（1分） 2. 病有关其他病史：往有无类似况，有无精神异 （2分） 试题编号：027 简 病史： ，21岁， 尿，渴2“月 ：你作住医师， 照 住病例 ，围 以上 ，叙述 患 现病史及相关 容 诊：尿崩症 分：15分 一、诊 容（13分） （一）现病史（10分） 1. 及相关 （8分） fi 尿量 少（ 尿 尿量 于2500ml），昼 变化况，是持续 尿还是间 尿 尿量渴 关系， 水量 有无颅脑外伤等 发 及有无 、