苗族民族概况.doc

苗族民族概况 苗族是我国较大而古老的少数民族之一，全国共有人口7，383，622人，居全国少数民族人口数第4位。主要聚居于贵州的黔东南苗族侗族自治州、黔南布依族苗族自治州、黔西南布依族苗族自治州、松桃苗族自治县、关岭布依族苗族自治、县紫云苗族布依族自治县、镇宁布依族苗族自治县，毕节、铜仁、安顺、遵义等地区，贵阳、六盘水等市。湖南的湘西土家族苗族自治州，城步苗族自治县、靖州苗族侗族自治县等。湖北的鄂西土家族苗族自治州。四川的黔江、秀山、酉阳土家族苗族自治县，彭水苗族土家族自治县等。广西的融水苗族自治县及隆林、龙胜、防城等各族自治县。海南的保亭、琼中黎族苗族自治县。云南的文山壮族苗族自治州等。逐步认识苗族医学诊断的原理 苗医讲的开懵开豆，汉语译为看病，即是诊断疾病。诊病可从多方面获取资料，为疾病诊断提供有价值的依据。主要是考察以下三方面：观察气魄的动态，皮肤的颜色，精神的变化，以及体温，脉搏，呼吸，心跳，血压，语音，反射等方面的异常，以对认定疾病的轻重缓急及预后提供参考资料。观察人体的汁水，浆液，血气，排泄物，代谢物，病理产物，病原体等致病物以及各组织的实质等，以索取致病的物质证据。观察病人外在和内在的物质结构变化情况，如察指纹、舌象、目色、鼻窍、咽喉、耳道、肛门、尿口、性器、淋巴、炎肿病灶、筋骨皮肉、内脏的形态结构变化等，以对诊病提供结构学的依据。通过一分为三的考察，再把有意义的资料进行综合分析，才可以作出正确的诊断。疗效显著的苗医治疾病十六法赶毒法，败毒法，攻毒法，止痛法，冷疗法，热疗法，提火法，退火法，止泻法，健胃法，帮交环法，补体法，表毒法，退气法，止塞法，解危法。这苗医治病的十六大法，是针对十六种病候而立。赶毒法治疗积毒病候，败毒法治疗雄毒病候，攻毒法治疗恶毒病候，止痛法治疗疼痛病候，冷疗法治疗急热病候，热疗法治疗急冷病候，提火法治疗内冷病候，退火法治疗火毒病候，止泻法治疗泻肚病候，健胃法治疗胃弱病候，帮交环法治疗交环不和病候，补体法治疗亏损病候，表毒法治疗风冷气水毒草病候，退气法冶疗气壅病候，止塞法治疗外漏病候，解危法治疗危急病候。最常见的苗族医药药方举例子 九架内冷蠲毒煎：野菽油根50g，酱草叶后下30g，侧耳根50g，弹匠棰50g，生老虎50g。温内败毒，活血止痛。治冷毒病症。三隶虚火蠲毒煎：野菊花、黄花蒿、蜂窠草、毛毛蒿、叶下红、大刺刺菜、地胡椒、紫薇、生老虎姜各15g。退全身虚火，兼退肚架、身架盛火。开脑煎：樟木叶、白蒿、香大血藤、薄荷、地党参各式各样10g。提神开脑。秒气蠲毒煎：三针刺、大青叶、穿心莲、蒲公英、龙胆草、瓜蒌、广豆根、大黄、厚朴各15g.败毒赶毒，退火散结。治肠伤寒及各种炎肿火毒症。三味赶表煎：桂枝、荆芥、黄芪各15克。赶退毒气散郁，治风冷水毒症。抗血癌煎：深绿卷柏50克，芮孝帑20克，广豆根10克，人参10克，蜈蚣粉3克。前四味共煎3次，合并药汁，一天服三次，每次用药汁冲服蜈蚣粉1克，连服百日以上。主治血癌及其它癌，肝硬化。退气宁耳煎：皂角刺10克，臭牡丹根30克，柑子叶、汇精草、水莲蓬、酱草叶各10克，猪耳一对。先煎前六味，滤汁钝猪耳，加生姜、盐，任食。治耳鸣昏蒙。 苗族医学理论体系 苗族人民在长期的生产活动和与疾病、伤害作斗争的实践中，积累了丰富的、宝贵的医疗经验，成为我国传统医药宝库中的一部分。苗医对病因的认知和对疾病的命名、分类等，皆具有浓厚的民族特色，并体现了一定的规范性。一、病因苗医认为人体患病与不良的自然环境、气候有很密切的关系，他们认为日、月、寒、暑、风、霜，雨、露、雾都可酿制风毒、气毒、水毒、寒毒、火毒等毒气侵犯人体而致病；另有饮食不调、意外伤害、劳累过度、房事不节、情志所伤、先天禀赋异常等也是导致各种疾病发生的重要原因。二、对疾病的命名及分类苗医对疾病的命名具有朴素、生动的形象思维特点，他们根据疾病外观征象，多以动、植物形象、声音、金属色泽等取类比象命名，如双上肢抽搐象鹞鹰闪翅的叫“鹞子经”，膝关节红肿发亮、形如猫头的叫“猫头证”，色形如高梁的“高梁痘证”，色泽如铜、铁的“铜疗”、“铁疗”等。另有以主症、病因、病变部位命名或互为结合命名的，如“米黄证”、“雪皮风证”、“寒风经”、“白口菌”、“男色证”，“月家乐证”等。在苗族医生中流行着“病有一百单八证”的说法，但因地域及分支的不同，有将一百单八证分解为“三十六经、七十二证”、有叫“三十六证、七十二疾”、或称“四十九证、四十九翻、十丹毒”，据说这些数字只是为了应一百单八的概念，并非确切的定数。一般来说，苗医是根据各种疾病的某些共同属性而将疾病进行归类，分为经、证、翻、龟、小儿胎病、新生儿抽病、丹毒、疔、癀、花、疮等类。(一)经类凡以发病急骤、病势险恶，并以发热、抽搐、昏迷或疼痛为主症的一类疾病大都归为“经”类，如36经有：仙麦经(马牙经)，麦坐经(走马经)，替谬经(鱼肚经)，录慕经(录慕经)，渣太经(天吊经)，代替经(肚腹经)，独经(迷沉经)，翻斗经(脚翻经)、闹青经(心经)等。操黔东方言的苗医称尚有7经病：学嗯(扯经)、衣批嗯(半边经)、哑嗯(哑经)、读嗯(火经)、生嗯(冷经)、哈嗯(快经)、干嗯(慢经)。(二)证类凡以疼痛、吐泻、发热、咳嗽、出血、痘、疹等为主症，或某症状单独出现，或几个症状同时出现的各种疾病，苗医将这一类疾病归为“证”类，如72证有：巴鼓干证(公鸡证)。沙谬证(青沙证)。昏拓证(头瘟证)、能钢证(钢蛇证)、沙体证(红沙证)。代公证(狗心证)、布容证(羊毛证)、巴转证(摆子证)、豪指证(黄病心)、孟朱替证(水臌证)等。操黔东方言的苗医补充了常见证如拿约证(黄鳝证)、嗯栾证(迷经证)、爱我证(乌鸦证)、胡西证(缩筋证)等二十多种。(三)翻类因在烈日下久晒，或感受瘴岚秽浊之气所致的各种急证，如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐泻、昏迷痉厥等，并伴见某种动物形态动作的，苗医统称为翻，包括朱砂翻(朱砂翻)、心经疔翻(心经疔翻)、巴古翻(乌鸦翻)，代构翻(狗翻)，界构翻(白眼翻)、大能翻(蛇翻)、松拿翻(哑巴翻)、姑宝姐翻(蛤蟆翻)等49种。(四)胎病农村小儿中，常见因营养不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛发干枯、厌食好哭、哭声细微、夜眠惊惕等症，苗医根据其不同见症及哭声称为小儿12胎病：胎麦(马胎)、胎育(牛胎)、胎容(羊胎)、胎干(鸡胎)、胎构(狗胎)、胎板(猪胎)、胎忙(猫胎)、胎诀(金胎)、胎呕(银胎)、胎崩(花胎)、胎奈(人脸)、胎慢(猴胎)。(五)抽病是初生小儿最常见的一类对各种有害环境不适应性或过敏性疾病，主要表现为身热面黄、烦躁啼哭、吐奶厌食、喷嚏流泪、指纹色紫等，根据病因及表现不同而有不同的抽病，最常见的有以下几种：几朗抽(日抽)、巧抽(烟抽)、靛抽(靛抽)、都抽(木抽)，此外尚有月、露、风、雨、人、畜、水而致病者，但较为少见。(六)丹类本病发病急骤，初起有发热、恶寒、头痛、骨节痛、恶心等全身症状，继而出现皮疹，皮疹略高于皮肤，色红如涂丹，边缘清楚，表面光亮灼热，其大如掌，继而扩散，甚者遍身，或痒或痛，发无定处，根据其初发部位及扩散路径不同，苗医将其分为10丹毒：昼买丹(飞灶丹)、昼买松丹(走灶丹)、昼麦丹(鬼火丹)、昼真度丹(天火丹)、昼汁斗丹(天灶丹)、昼卡煮丹(水丹)、昼替丹(葫芦丹)、昼劳丹(野火丹)、昼保斗丹(烟火丹)、昼漏丹(壶漏丹)。(七)癀类初起患部肿痛，继而向深层和周围扩大，形成大片红肿热痛的硬块，四周漫肿，伴全身寒热症状。常见有读仿(火癀)、欧仿(水癀)、恨松仿(巴骨癀)节。(八)花类多因癀类失治误治而来，后期皮肤红肿溃烂、腐肉外翻突起，其形如花状，此时多伴有人体消瘦，面色苍白，食欲不振，低热等全身症状，因其病灶发于某处而名某花，如哥巫榜(奶花)、骨汁榜(背花)、娘榜(坐花)，另有一些不是因癀失治而来，只因其病灶如某种物体开花状，或呈现某种花纹而得名，如蜡榜(蜡烛花)，讲姑买榜(萝卜花)等。(九)疔类是一种急性皮肤传染性疾病，因其病灶形小根深，顽硬如钉而得名，好发于人体暴露部位，如头面及四肢末端，并伴有寒战高热、烦渴引饮，甚则昏迷谵语。本病发病急骤，病情凶险，不急治则死。根据疔发特点，有样干不公(飞疔)、欧干不公(水疔)、那干不公(干疔)、读公(火疔)、倒公(铜疔)、哨公(铁疔)，此外根据发生部位不同还有节骨疔、箍颈疔、手板疔、脚板疔等。(十)疮类指病灶表浅的一类皮肤病，据其不同性状及发生部位有：读万泼(火旋疮)、干纽泼(白口疮)、哥巫泼(乳疮)等。(十一)龟类是长在腹内形似龟背的各种包块。包块质软，按之消失，起手复现，聚散无常叫崩播(气龟)；质较硬，按之不消叫向播(血龟)；按之坚硬如石叫衣播(石龟)。包块圆而无角属阴叫“母龟”，圆而有角属阳叫“公龟”。据统计，苗医掌握病种有200余种，广泛涉及到内、外、妇、儿、神经、精神、骨伤、皮肤、寄生虫及各种传染病、流行病等，其归类方法自成体系，并具有一定的科学性及规范性。但因地域不同，方言有别，各地苗族医在疾病命名、证治上有不尽相同之处，有同名异症、同症异名的现象，如：同叫“飞蛾证”，湘西方言的“飞蛾证”其临床表现是发热、鼻翼煽动、咳嗽气急、胸痛等；黔东方言的“飞蛾证”临床表现是发热、扁桃体红肿疼痛等。又如黔东方言的“雷公证”是头部剧烈疼痛，以戴帽一圈尤甚，而湘西方言之“雷公证”则是以胸痛、咳嗽、吐血等为其主症，“同名异症”者治法迥异。另有“同症异名”者，如同样表现为好食生米、面色萎黄、浮肿乏力的，湘西方言称为“米黄证”，黔东方言称为“黄肿病”；同样表现为口干舌燥、多食多饮、腹胀大而形体消瘦者，有的地方称“鱼肚经”，有的地方称为“水证”，“异名同症”者其治疗方药一般是相同或相似的。读“苗医秘藏”话苗族医药 年前，州卫生部门一位管科教的负责同志在电话中说：“一位苗医几经周折将自己潜心收集整理的一本手抄苗医秘藏送到他办公室，请求卫生部门审查定。并说他是凤凰县三拱桥乡麻冲村的，请我处理”。听说是麻冲村，我为之一震，立即回话，请苗医速来我处，具体面谈。我放下案头文稿，准备接待这位苗山麻冲村的苗医。这里值得一提的是麻冲村在我的脑海里印象极深。那还是1999年秋天，我一位远方朋友，以研究我国先秦时期的百科全书三海经而闻名的专家，我国著名历史地理学家扶永发先生，孤身一人从云南昆明千里迢迢来凤凰县考察“盘瓠文化”。 9月中旬，他先后两次在本地村民陪同下，徒步到麻冲村考察辛女洞(盘瓠洞)，找到了垂悬千百年的“盘瓠石室”。这一发现，是盘瓠文化研究的又一突破。扶先生在离吉首前，我们作了足膝长谈。尔后我将他的研究成果，以“凤凰麻冲村盘瓠石室地”为新闻标题，刊登在团结报(1999年10月3日第1版)上。随后，我又两次徒步沿着崎岖盘曲，棘草丛生，攀藤附葛而行，爬上近千米高的壁洞“盘瓠石室”，所见与扶先生描述的如出一辙。扶先生回云南后，将考察报告“探寻盘瓠石室”一文，发表在中国测绘报上。由此，麻冲村就展示在世人面前，探访、考察、参观的人时而不断。前年，广西电视台专题部还来拍过专题片在广西卫视上播放，使麻冲这一“盘瓠文化”远播海内外。现在，又一位麻冲村乡村苗医著书立说，怎不为之高兴呢？当苗医秘藏的作者龙在书先生将手稿送到我手中时，一股泥土芬香还伴有少许霉气味在室内散发，可能是作者珍藏十余年的原故。龙在书，男，苗族，凤凰县三拱桥乡麻冲村一组人，年近五旬，从小随父研习苗医，后悬壶苗家山寨诊治疾病几十年。同时遍访当地苗医寻师求教，广征博收苗族民间诊疗方技和苗药几十万字。他从上世纪80年代初就着手编写苗医秘藏，于1984年第一稿完成，后又两易其稿，现在这部抄本完成于1998年冬。手捧这本沉甸甸的药医抄本，放下其它材料，连续两晚“挑灯夜读”，算是拜读了这本出自苗族民间乡村医生之手的“宏著”。该“书”页数近700，重量千余克，字数约15万，是我州民间医生目前篇幅最大的手抄著作。全书介绍了苗医诊法40多种，治法20种，预防疾病方法6种，疾病194种，从主症到遣方都作了记述，每种疾病还推介了方药，共计1024药。最少一方，最多的达23方，为跌打损伤疾病的内外用方。我接触苗族医药，始于上世纪80年代初。由于工作的关系，经常阅读一些有关民族研究方面的期刊文章，如吉首大学学报、贵州民族研究等期刊杂志。拜读过龙文玉先生(原中学教师，后任湘西州人民政府副州长)、欧志安先生(凤凰县卫生局医师)有关苗医的论述文章。真正把我带入苗族医药研究圈内是1984年元月中旬，我作为科管干部和“同行”，冒着大雪去凤凰县参加由州科委和州卫生局联合组织的欧志安先生苗医史考科研成果鉴定会。经过与会专家学者的评议，认为该项成果“把没有通行的文字的苗族千百年来搁于实践水平上的医药历史进行了理论总结，目前，尚未发现用汉字反映苗医历史和现状的医学书籍。经专家建议，后将苗医史考改为湘西苗医初考。全文5万多字发表在中南民族学院学报(1984年第2期)。当时改名、考虑到国内苗族主要聚居在贵州省、其它地区的广西、云南、海南、四川、湖北等省，自治区都散居苗族同胞，加之海外还有苗族同胞，故将论著限于湘西为宜，欧先生当时高兴的采纳了专家们的意见。在欧先生苗医史考问世前，他还编著了一部60万字的湘西苗药汇编，也于1990年由湖南岳麓书社出版公开发行。以上两项科研成果均分获湘西自治州科技成果奖。官方专业肿瘤会诊机构欧志安先生深入苗山调查研究十余年，完成了我国苗族医药第一部苗医史考的研究和苗药专著的编著，使深藏苗山几千年的苗医苗药走出大山，登上祖国医药的大雅之堂。1984年秋天，国家民族和国家卫生部在内蒙古召开了全国民族医药工作会议，制定国家民族医药发展计划。会后，州人民政府将原州医学科学研究所改名为民族医药研究所。其目的就是要继承和发展我州丰富地苗族、土家族医药。研究所还专门成立了苗族医药研究课题组，对州内苗医历史、现状进行了调研，并于1991年完成湘西苗医的编著工作。与此同时，贵州省也相继进行本地苗族医药的调研，出版了苗族医药学(贵州民族出版社，1992年10月第1版)，1999年贵州省中医研究所编著，贵州科技出版社出版了贵州苗族医药研究与开发一书。另外，据文献检索，在国内专业期刊杂志上还公开发表苗族医药学术论文30篇，居国内民族医药文献的第七位。苗族医药的研究，出现了方兴未艾的局势。回首一望，从龙文玉、欧志安等先生研究苗族医药开始，至今20余年。在这期间，国内苗医基础研究、临床应用、药物开发等均取得了可喜成果。应该说，是欧志安等同志带了一个好头，做了一件开创性的工作。他所编著的二部专著为后来研究苗族医药起到了极为重要作用。从最近出版的几部苗医专著和发表的学术论文来看，虽然范围较广，论点较多，但其历史源流、苗医基础、临床症候、药物方剂、苗药分类及药名都还没有重大突破。如苗医基础理论，从湘西苗医史考到苗族医药学，贵州苗族医药研究与开发及龙在书编著的苗医秘藏等专著，从字数上来讲都在6万字左右，其论述范围虽已涉及到诊法、治法、疾病分类等诸多方面，但对与诊法、治法、疾病分类(辩证)密切相关的基础理论解剖、生理、病理，都缺乏基本的、系统的论述。在药物的收录上，湘西苗药汇编收载478种，单验方2000多个，贵州苗族医药学中收载苗药340种，单验方247个。在从欧氏编著的湘西苗医初考及湘西苗药汇编两部著作名书来看，当时专家的考虑是留有余地的，建议将名书冠以湘西，以限地域性。现通过近20年的研究、探讨，欧氏的苗医史考是站得住脚的。纵观目前国内研究的苗医史，还没有突破欧氏考证的苗族医药历史。因为苗医史是苗族历史的重要组成部分，是不受地域限止的，医药是民族共同创造的。其区别只有临床应用经验之分，而无医史之别。这里郑重建议并期盼，欧志安先生在有生之年，继续深入研究探讨苗医药，使苗医史考、苗族药物学或苗族药物志以崭新的面貌奉献于世，以不断丰富苗医学。龙在书，一位普通的乡村苗医，利用农闲及诊疗之暇，收集整理苗族医药，编著十多万字苗医秘