生长发育曲线.doc

生长发育曲线怎么知道孩子生长发育是否正常，怎么掌握孩子的自身生长发育规律呢？这就要利用生长发育曲线了。生长发育曲线是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的，整个曲线由若干条连续曲线组成。0-5岁男孩身高发育曲线0-5岁女孩身高发育曲线0-5岁男孩体重发育曲线从生长曲线判断发育速度GoTop年轻的爸爸妈妈们带孩子一起玩时，在一起聊天时，带孩子体检时，都会互相交流孩子的生长状况，看看别人家的孩子现在多高了、多重了，再和自己的孩子比一比。一比之下，有喜有忧：如果孩子长得偏快，家长心中就暗暗高兴；如果长得偏慢，家长心中则忐忑不安。难道每个同龄的孩子都要具有一样的身高、体重等发育指标，家长才不会担心吗？究竟如何评价孩子的生长才准确呢？诊室场景回放镜头1宝宝为孕38周经自然分娩的男婴，出生体重3.2千克、身长49厘米，纯母乳喂养。生后前4个月的体重分别为4.2千克、5.4千克、6.2千克和6.8千克；身长分别为54.5厘米、58厘米、61厘米和63.5厘米。体重/身长指数始终保持在50%水平。与同龄孩子相比，妈妈总觉得自己的孩子偏小，担心孩子出现生长落后。甚至怀疑自己的母乳营养不够丰富，耽误了孩子生长发育。诊室场景回放镜头2强强也是足月顺产出生的男婴，出生体重4.2千克、身长51.5厘米，用婴儿配方奶喂养，妈妈是严格按照奶粉包装罐上的推荐用量给孩子喂养。生后前4个月的体重分别为5.05千克、6.1千克、6.8千克和7.2千克；身长分别为56.5厘米、60厘米、63厘米和66厘米。体重/身长指数起在75%水平，逐渐降至50%水平，4个月时降至20%水平。诊室场景回放镜头3壮壮是经剖宫产出生的男婴，出生体重3.6千克、身长51厘米，生后混合喂养，喂养过程非常顺利。生后前4个月的体重分别为5.4千克、6.8千克、8千克和9千克；身长分别为57厘米、61厘米、64.5厘米和67.5厘米。出生时体重/身高指数在50%水平，以后迅速上升，满4个月时达到90%水平。生长发育曲线：最好的观测工具最下面的一条曲线为3%，意思是将有3%的婴幼儿低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；最上面的一条曲线为97%，意思是将有3%的婴幼儿高于这一水平，可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为50%，代表平均值；另外，还有15%和85%等曲线，提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值，应该是3%97%涉及的范围。家长需要注意的是，任何时候，都会有近50%的孩子生长发育指标高于正常值，50%左右的孩子低于正常值，刚好在平均水平的孩子为数极少。所以，千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。生长发育曲线：找出后面的原因其实，将孩子某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较，找出孩子生长发育的百分位意义并不大。拿前面提到的3个孩子来说，宝宝虽然每次监测的身高和体重发育指标似乎都略低于正常曲线的第50百分位，也就是低于平均水平，但是孩子体重/身高比值总是维持在第50百分位，说明孩子的生长发育非常正常，属于健康婴儿。强强出生时较大，以后的身高、体重始终高于平均值的水平，但是生长的趋势在逐渐缓慢，应该请教医生，寻找生长发育缓慢的原因，是饮食问题、胃肠吸收问题，还是疾病问题。可见，即使孩子的身高和体重均高于平均水平，也不能说明孩子的生长发育正常。壮壮出生后身高、体重就突飞猛进地增长，尤其是体重增长更为迅速。体重/身高指数显示已超过90%水平，提示为肥胖。这样不仅有碍于孩子今后运动功能的发育，还会增加孩子今后的心肺功能负担。生长发育曲线需颠覆的4种认识GoTop1.宝宝的身高、体重是否达标，对照身高、体重表看一下就可以了。颠覆理由：这样做是不准确的。身高、体重的绝对值意义并不大，重要的是通过这些数值知道孩子生长发育的变化。这样才能对孩子的发育有个客观的评价。用生长曲线来监测宝宝的生长发育状况实际上是对宝宝生长发育的一种线性的、长期而有效的管理。通过生长发育曲线的变化，我们可以及时发现宝宝生长发育存在的问题；而定时察看身高体重表虽然也可以一定程度上对宝宝的成长情况有所判定。但我们很难把几次的结果综合在一起对宝宝的生长状况作一个评价，而且也观察不到这种曲线的“异常”变化。2.“标准宝宝”最正常。颠覆理由：如果你的宝宝不是“标准”宝宝，不必担心！世界卫生组织公布的新指标仅仅是描绘了不同国家婴幼儿生长发育的“平均”状态。各国将根据世界卫生组织的建议制定符合自己国家孩子的生长状况的新标准。同时，标准体重和身高在不同时期、不同地域也会各有不同。即使在本地的标准也需要不断调整。在我国，每10年都要在北部、中部、南部各选三地，对018岁儿童和青少年的身高、体重等情况进行调查统计，并综合各种喂养方式得出我国儿童身高和体重等指标。最近一次的调查统计在2005年进行。另外，每个宝宝之间都存在着一定的个体差异。在他的成长道路上可能会受到营养状况、饮食习惯、遗传、疾病、环境等多种因素的影响，我们很难做到像生产产品零件那样完全掌控宝宝的成长路线。同时，平均值曲线并不是判断宝宝发育正常与否的标准。只要宝宝的生长曲线一直在正常范围内，而且匀速顺时增长就是正常的。3.头大的宝宝聪明。颠覆理由：虽然我们在前面说到头围是反映宝宝脑发育的一个重要指标，但这并不等于说宝宝的头越大越聪明。宝宝聪明与否与他头围的大小并不成正比，宝宝的头围只要在正常范围内就可以了。如果宝宝的头围过大，已经超出了正常范围，反而应该引起父母的警惕，最好带宝宝到医院请医生帮忙查明原因。4.只要身高和体重都在正常范围就可以了。颠覆理由：除了要分别监测宝宝的身高、体重，我们还需要照顾到宝宝的体形。虽然身高和体重都在正常范围，但是，将二者综合考虑，计算出的数值可能会告诉你小宝贝已经得了肥胖症，或者已经出现营养不良了。所以，我们还要同时监测一下宝宝的身体质量指数BMI）。这样，我们不仅可以保证宝宝的营养状况，还可以让小宝宝变得“有型有款”！幼儿期宝宝的生长发育曲线2010年10月22日08:25体重和身高，反映了宝宝营养状况的好坏，也是生长发育是否良好的重要评价指标。如果宝宝在某一个阶段体重不增或增长缓慢，或体重下降或体重增长过速，或身高不长或增长缓慢，均可能是疾病或某些异常情况的信号。生长曲线宝宝发育的轨迹宝宝的体重、身高一般随年龄的增大而增加，但也不是一个呈直线上升的过程，而是有一定规律的。所以，可以在宝宝出生后的2、4、6、9、12个月各称一次体重和量一次身高；1-3岁，每隔半年进行一次；37岁每年一次。将每次结果都标在生长发育图上，描成体重曲线和身高曲线。孩子的体重曲线与标准体重曲线平行，表示生长速度正常;体重曲线平坦或向下，则表示生长缓慢，应积极寻找原因。宝宝的身高曲线与标准身高曲线平行，表示生长速度正常;身高曲线平坦，则表示生长缓慢，应积极寻找原因。通常情况下，身高曲线是不会向下的，除非测量的方法不精确。1岁后的孩子发育慢细心的妈妈也许会发现，孩子l岁后体重为什么不大增加了呢？随着宝宝年龄的增长，体重增长的幅度在减少，宝宝从1周岁到2周岁，总共也只不过增加25003000克，比起第一年增加65007000克明显有所减少。不过，家长不必着急孩子的体重增加明显减少，因为这是正常现象。宝宝2岁以后每年体重平均增长2000克左右，一直延续到青春发育期。宝宝长得不如隔壁宝宝好世界上没有两个宝宝是完全相同的，生长发育存在着个体差异，所以不要总是拿自己宝宝的弱项和其他宝宝的优势进行比较。有的宝宝可能因为种种原因，如早产儿等，出生时体重就比同年龄同性别的宝宝低，因此他们需要更多的时间来追赶，以达到“标准体重”；有的可能就一直处于正常范围的低水平，但只要他自己的生长曲线是和标准血线平行增长的，并且在两个标准差之内，就可以认为是正常的。影响孩子身高的因素也有很多，如遗传、性别、内分泌、营养和生活环境等。通常情况下，身材高大的父母所生的孩子身高也高;男孩的平均身高大于女孩的平均身高;营养状况好的儿童，身高相对也高一些；经常进行户外活动的儿童，其身高增长水平明显高于户外活动少的儿童。如果宝宝的身高低于同年龄同性别儿童平均身高并减两个标准差，可到医院进行内分泌激素的检查，以排除疾病因素。量身高：3岁以下躺着，3岁以上站着在家里为宝宝测量身高时，应注意：3岁以下的宝宝应躺着量身长，3岁以上的宝宝应站着量身高。测量时要脱去宝宝的鞋、帽和子。最好在上午量身高。午后可能因疲劳而使脊柱受压，测量值午低。3岁以下的宝宝平躺在桌上，桌和头紧靠墙壁，一人两手扶住宝的头，使之两耳保持在同一水平面，另一人则一手按住宝宝的膝关节，使之伸直紧贴桌面，另一手拿光滑的木板，使宝宝两足平踏木板，与桌面垂直。用软尺测量墙壁至木板的距离即为宝宝身长，读数精确到0.1厘米。宝宝发育别争“冠军”在某次婴幼儿游戏活动的现场，一大群高、矮、胖、瘦不一，但个个活蹦乱跳的宝宝聚集在一起尽情嬉闹着，红扑扑的脸蛋上挂着纯真的笑容。“你看他们，其实身体都非常健康，没有一点疾病，但是我在诊所里碰见最多的，恰恰就是这样的健康宝宝，经常有愁眉苦脸的家长抱着来找我，讲自己的宝宝哪个发育指标落后于其他孩子，希望医生给以帮助。”中美合资北京和睦家医院高级医生崔玉涛苦笑着对记者说。“现在的家长太喜欢攀比，总希望自己的孩子在各个方面都能当冠军会说话要最早，要最先学会走路，个子要最高殊不知，恰恰就是追求这些最字，反而把孩子害出毛病来。”崔大夫说，“我看过一位小病人，刚5个月大，他妈妈就来找我，问为什么孩子长得慢？我一看，这孩子哪里是长得慢，根本就是营养摄入过剩。原来他妈妈平时给儿子在进补上下了大工夫，什么营养品都喂，还唯恐孩子缺乏营养。”据崔大夫介绍，目前在婴幼儿营养过剩的问题上，最突出的表现就是蛋白质补充过量。在婴幼儿发育的早期阶段，合理地摄入蛋白质是一个非常关键的问题。如果摄入过量，将会导致终生的代谢问题，为成年后的高血压、心脑血管病等埋下危险的种子。“尽管医学界的研究已经充分表明，母乳是婴儿最佳的食品，医生也反复宣讲，但有些家长就是不听，迷信广告，专门买一些蛋白质粉给孩子吃，对孩子的健康有害无益。”此外，还有些家长喂养孩子的方法是“什么好，吃什么”，“不求最饱只求更胀”，弄得孩子的小肚子一天到晚圆鼓鼓的。“孩子的成长，其实就是食物由消化系统消化后变成营养，再输送到各个器官，促使其发育的过程。吃得太多，过量喂养，食物就不能及时消化，积留在体内反而变成毒素。”有些新妈妈由于身体原因，奶水不足，在这种情况下，就必须用婴幼儿配方奶粉代替母乳喂养孩子。“但我们要强调的是：妈妈们绝对不能认为，配方奶粉可以彻底取代母乳，甚至比母乳还要有营养。”崔大夫指出，“配方奶粉中所添加的绝对不是什么新东西，而是为了尽最大可能接近母乳而添加的营养物质，比如，DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)就是母乳中含有的、保证宝宝的视觉发育和脑部发育更加完善的微量元素，但个别商家觉得这是个噱头，专门做成DHA和ARA的胶囊出售，称孩子吃了发育得更快更好。其实，DHA和ARA既然是微量元素，就不宜摄入太多，否则也会对身体造成伤害。总之，如果母乳充足，一定要给孩子喂母乳，婴幼儿的喂养还是要讲究自然。”钙对宝宝成长发育有何作用金春华首都儿科研究所附属儿童医院主任医师金春华：钙对孩子最重要的生理作用就是促进骨骼生长，骨骼里面含有钙的成分是最多的，所以小孩和成人不一样，他在不断的成长、不断的需要钙，所以钙的补充是非常重要的。对神经系统，包括从生理的角度来讲，对细胞活动的钙通道的开放和关闭调节神经的状态，钙元素具有独特的作用，而且不能够出问题。钙本身在身体中是同样的元素，他在体内需要的就特别多了。血钙，除非你特殊情况有抽风的，我们查血钙，如果没有的话，医生不太建议让孩子查静脉血钙。因为人体中要维持正常的生理功能，血钙一定要正常。我们为什么那么重视孩子的钙的营养状态，血钙要低，他就抽风，99%的孩子很少有血钙低的.血钙为什么不