高血压中医药健康管理方案.doc

高血压中医药健康管理方案一、高血压病概述 高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒 张 压小于或等于90mmHg(12kPa) 。 亦 即 收 缩 压 在 141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在 91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界 高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在 90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随 访观察。 高血压分类类 别 理想血压 正常血压 正常高值 高血压 1 级高血压（“轻度“） 2 级高血压（“中度”） 3 级高血压（“重度”） 单纯收缩期 收 缩 压 （mmHg） 120 120129 130139 140 140 159 160 179 180 160 舒 张 压（mmHg ） 80 8084 8589 90 90 99 100 109 110 90 二、中医药防治 大致分为以下几点： （一） 、方药 1、肝阳上亢型 表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉 象弦数或弦滑。 方药：天麻钩藤饮 龙胆泄肝汤 2、阴虚阳亢型 表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白， 脉象弦细而数。 方药：杞菊地黄丸 知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型 表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多 梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。 方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型 表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。 方药：涤痰汤 半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型 表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。 苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。 方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。 （二） 、中药验方 天麻 12 克，钩藤 15 克，生地 15 克，地龙 10 克，大黄 10 克，石决明 15 克，川穹 10 克，丹参 10 克，女贞子 15 克。 （三） 、针灸疗法 取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天 取一组穴，交替使用。 （如图 1-4） 另外还有市面上卖的智者赢家健康管理器针，也是中医针灸的原理： 1）降低血压：曲池尺泽、内关外关（如图 1-1） 2）头痛/头昏症状：风池风池（如图 1-2） 3）调节血压/行气活血：足底健康管理（如图 1-3） （四） 、药枕疗法 杭白菊、桑叶、野菊花、辛夷各 500 克，薄荷、花红各 150 克。混合粉碎后另外拌入 冰片 50 克，装入布袋做枕头使用。每剂药可以用 3-6 个月。 凡高血压病，正偏头痛，既可以此缓解症状，又可以预防早期病人复发。 此外还可以用菊花 1000 克，丹皮、白芷、川穹各 250 克，制成药枕防治。 （五） 、气功疗法 一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两 手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇轻闭，双 目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身 前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次 1030 分钟，每日 12 次。 （六） 、饮食疗法 高血压病人要吃的科学，要注意低盐低脂饮食，多食水果和蔬菜，因时因地坚持食 疗。洋葱、芹菜、海蜇皮、大蒜、海参、绿豆等都是防治高血压的食物。 其他的有助于防治高血压的食物还有： 香菇研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管 疾病的理想食物 牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆 固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。 生姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物， 该物质的稀溶液是血液的稀释 剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。 甲鱼具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇 含量。 海带海带内含有大量的不饱和脂肪酸， 能清除附着在血管壁上的胆固醇， 海带 中的食物纤维能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极 为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙 的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。 苹果含极为丰富的果胶， 能降低血液中的胆固醇的浓度， 还具有防止脂肪聚焦 的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低 10%以 上。 燕麦含极其丰富的亚油酸， 占全部不饱和脂肪酸的 35%52%。 维生素 E 的含 量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低胆固醇的浓度。 （七） 、其他注意事项 1、减重 减重建议体重指数（BMI）应控制在 23 以下。 （体重指数（BMI）体重（Kg） 减重 /身高（m）的平方，用 BMI 评估肥胖，亚洲人诊断标准为：23 为正常上限，2325 为过重， 25 为肥胖。 减重对健康的利益是巨大的， ） 如在人群中平均体重下降 5 公斤， 高血压患者体重减少 10%，则可使胰岛素低抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。 2、增加体力活动 增加体力活动每个参加运动特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一 增加体力活动 下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人 应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、 气功、迪斯科等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运 动时最大心率达到 180（或 170）减去平时心率，如要求精确则采用最大心率的 60-85% 作为运动适宜心率，需在医师指导下进行。运动频度一般要求每周 3-5 次，每次持续 20-60 分钟即可，可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。 3、戒烟限酒 戒烟限酒尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒 戒烟限酒 和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系，因此不提倡用少量饮酒预防冠心病， 提倡高血压患者应戒酒， 因饮酒可增加服用降压药物的抗性。 对高血压患者来说戒烟也 是重要的， 虽然尼古丁只使血压一过性地升高，