婴幼儿体格发育与检查PPT课件.ppt

婴幼儿体格发育与检查 1 体格发育 体重 身高 坐高 皮下脂肪 囟门 牙齿 2 体重是身体器官 系统 体液的总重量 体重是反映体格生长和营养状况的重要指标 也是临床计算补液量和给药量的重要依据 体重 3 正常参考值出生时 3kg 第1个月增加1 1 5kg 3月龄 6kg 约为出生时的2倍 12月龄 9kg 约为出生时的3倍 2岁时 12kg 约为出生时的4倍 2 12岁 平均每年增长约2kg 体重 4 体重 估算公式 3 12个月小儿 体重 kg 月龄 9 21 6岁小儿 体重 kg 年龄 2 87 12岁小儿 体重 kg 年龄 7 5 2 5 体重 正常范围 均值加减2个标准差的范围均值上下波动10 评价时以小儿自身体重增长的变化为依据 不可以 公式 计算来评价 也不宜以人群均数当作 标准 看待 6 体重 临床判断 体重过重 超过均值2个标准差超过均值15 见于肥胖症 体重过轻 较均值低2个标准差以上低于均值15 见于营养不良 7 体重 测量方法 卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量 8 注意事项 应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行 9 身高是指从头顶到足底的全身长度 是头部 脊柱与下肢长度的总和 身高是反映骨骼发育的重要指标 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量 称为身长 3岁以后用立位测量 称为身高 身高 10 正常参考值出生时 50cm1岁时 75cm2岁时 85cm2岁以后 平均每年增长5 7cm 身高 11 身高 身高增长规律年龄越小增长越快 红色为增长的部分 12 估算公式2 12岁小儿 身长 cm 年龄 岁 7 70或身高 cm 年龄 6 77 身高 13 由于头部 脊柱 下肢3部分发育速度不一致 临床上需要分别测量上 下部量以检查其比例关系 判断疾病更有意义 身高 从头顶至耻骨联合上缘 从耻骨联合上缘至足底 14 身材异常 低于均值30 以上见于 甲状腺功能减低生长激素缺乏长期营养不良严重佝偻病等 身高 身高受遗传 内分泌 营养 运动和疾病等因素影响 短期的疾病与营养波动不会影响身高增长 15 测量方法 身高 16 注意事项 立位测量时足跟 臀部 两肩胛 枕后节结同时紧贴测量杆头放正 即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上头顶板必须与测量杆垂直 17 坐高 由头顶至坐骨结节的长度称坐高 坐高代表头颅与脊柱的发育 18 出生时约67 2岁时60 6个月时64 6岁时55 1岁时62 14岁时53 坐高 此百分数显示了上 下身比例的改变 比坐高绝对值更有意义 我国1995年9市地区儿童坐高与身高的统计显示 19 坐高 婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高 3岁以上的小儿坐在坐高计凳上 骶部紧靠量板 挺身坐直测量 测量方法 20 头围 自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围 反映脑 颅骨的发育 头围测量在2岁以下最有价值 头围过小提示脑发育不良 过大提示可能为脑积水 21 头围 新生儿为34cm生后前3个月和后9个月均增长6cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为50cm15岁时约为54 58cm 接近成人 正常参考值 22 头围 头围测量 23 胸围 胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度 胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关 24 胸围 出生时 胸围 头围 平均为32cm1岁左右 胸围 头围1岁以后 胸围 头围1岁至青春期前 胸围 头围 cm 岁数减1 正常参考值 25 胸围 测量方法 26 腹围 腹围是指平脐 小婴儿以剑突与脐之间的中点 水平绕腹一周的长度 2岁前腹围约等于胸围2岁后腹围较胸围小腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形 如先天性巨结肠 等 27 腹围 腹围测量 28 上臂围 上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度 代表上臂骨骼 肌肉和皮下脂肪的发育水平 反映小儿的营养状况 29 上臂围 5岁以下小儿评估标准为 13 5cm为营养良好12 5 13 5cm为营养中等 12 5cm为营养不良 30 上臂围 测量方法 31 皮下脂肪 皮下脂肪占全身脂肪的50 以上 测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪量的多少 还可判断肥胖与营养不良的程度 32 皮下脂肪 皮下脂肪测量卡尺用拇指