辅食添加不当 宝宝长不壮.doc

辅食添加不当 宝宝长不壮由天津市卫生局、市妇儿保健中心联合主办的妇儿健康促进行动暨“10万妇儿行为方式问卷调查”近日公布最新结果：天津市82.9%的家长认为，对于还没长牙的婴儿，稀粥、烂面汤、米粉是最好的辅食。专家分析指出，过早停止母乳喂养，并以谷类和淀粉类作为主要辅食添加物，是许多家长在喂养方面存在的主要误区，这导致了婴儿能量摄入的不足。中国儿童3-4个月以前的生长发育与发达国家相比没有差别，但此后差距就逐渐拉开，且越来越大，其主要原因就是辅食添加不当。调查发现，婴儿断奶后92%的父母没有及时添加动物性食品，导致铁、锌、钙的摄入量严重不足，69%的家庭仍使用奶瓶喂养，食物稠度和营养密度偏低。天津市妇儿保健中心儿童营养专家李义民指出，食物结构不合理、稠度低是导致婴幼儿营养不良的主因。谷类平均能量密度只有0.26千卡/克，仅为日需要量的1/5，根本无法满足婴儿机体发育的需要。该中心近日对天津市2岁以下婴儿“乳类、谷物、果蔬、豆类、鱼肉蛋禽”等婴幼儿辅食实际摄入重量进行了调查，结果显示6-8个月、9-11个月、12-24个月婴幼儿摄入总能量分别低于世界卫生组织推荐标准的6%、27%和33%。专家分析指出，婴儿营养状况取决于母亲的喂养知识水平和喂养行为，与经济因素关系不大，多数营养不良的儿童来自于有充分食物但缺乏喂养知识的家庭。警惕！添加辅食时易犯的错误只给宝宝吃米粉，不吃五谷杂粮米粉是精制的大米制成的，大米在精制的过程中，包在外面的麸皮以及外皮中的成分都被剥离，而大米的主要营养就在外皮中，所以最后剩下的精米只有淀粉。婴儿米粉中的所谓营养是在后期加工中添进去的，也就是所谓的强化，所以吸收当然也不如天然状态的营养好。中国老古话说的“精粮养不出壮儿”，其实就是这个道理。经常有许多父母抱着宝宝看儿科门诊，说宝宝晚上常哭吵，胃口又不好，不知是不是缺钙。医生给宝宝补充了鱼肝油、钙剂等，吃了一个多月，还是吵闹。其实宝宝不是缺钙，而是缺少维生素B1，维生素B1在五谷杂粮中含量最高，所以，给宝宝吃五谷杂粮是非常重要的。妈妈可将燕麦、小米、玉米等熬成糊糊，给宝宝食用。放在冷藏室内可保鲜3天左右。认为营养都在汤里，给宝宝光喝汤有的家长认为汤水的营养丰富，因此只给宝宝喝菜汤、肉汤、鱼汤，甚至用汤来泡饭。家长的出发点是好的，但并没有把最好的给宝宝吃。因为，汤里的营养只有5%-10%，更多的营养都在肉里，再怎么煮，汤的营养也不如食物本身的营养多。还有的家长把青菜、水果煮一煮，给孩子喝汤，觉得这样就可以补充维生素。其实，经长时间煮过的青菜、水果已损失了大量的维生素和营养素。认为蛋黄是补充铁的唯一食品现在家长给宝宝添加最多的就是蛋黄，蛋黄含有丰富的胆固醇、蛋白质、维生素A，还可以补铁。实际上蛋黄含铁量较高，但吸收率非常低，因为里面的磷酸跟铁结合起来，不容易被宝宝吸收。含铁量丰富的鱼肉、猪肝、鸡、鸭、猪血也都是很好的补铁食品。认为宝宝月龄小，有些食物不敢给他吃其实你只要遵循添加的原则，由少到多、由细到粗，一种到多种，给宝宝一定的适应过程，一般大人能吃的，宝宝都是可以吃的。开始宝宝好象能吃的食品不多，但是如果宝宝对每种食品的小华吸收都很好，肠胃也不出问题，很快就可以吃更多东西了。有时肠胃不太适应，或者身体有其他不舒服，比如出牙，可以添加得慢一点，多等几天。一个宝宝从五、六个月到一周岁，如果平均每周添一种，可以添加三十种食品。粮食可以吃大米、小米、燕麦、黑米、小麦、面条；豆类可以吃豆腐等各种豆制品；种子类可以吃芝麻酱、核桃粉；蔬菜类可以吃西兰花、菜花、胡萝卜、黄瓜、土豆；水果类可以吃香蕉、苹果、梨、李子、桃子、芦柑、大枣、葡萄；真菌类可以吃蘑菇、香菇，还可以吃鸡肉、肝粉、鱼粉、虾仁、蛋类和海产。这样才能做到营养均衡，不会养成宝宝偏食，挑食的坏习惯。当然，每个宝宝的个体差异不同，有的宝宝会对某些食物过敏，父母也要仔细观察。天再冷，也别给患儿捂太多冷空气又来袭啦！近期天气变化多端，前几天温度回升，这几天又大风降温，儿科里挤满了人。记者在儿科跟着医生坐诊时发现了一个现象，几乎所有的孩子都是被爸妈“捆绑”着来的，尤其是小小孩，真叫全副武装：帽子、口罩一个不少，加之身上裹着厚棉被，只能看到孩子的两只大眼睛。河南中医学院一附院儿科主任医师马丙祥形象地描述：“一打开棉被，就感觉一股热气扑面而来。”河南省中医院儿科主任医师李玮也说：“帽子一摘，小孩身上湿漉漉的，热气腾腾。”家长们生怕孩子冻着的心情可以体谅，但是把孩子捂得这么严实，真的就是对孩子好吗？儿科专家的回答是否定的：“给孩子捂得这么严实，一点都不好，反而会适得其反。”大一点儿的孩子，如果家长给他穿得太多，他会反抗会闹，可是1岁以下的小小孩，他没法表达自己的情绪，所以家长掌握好度就很重要。可恰恰是对待小小孩，家长们觉得孩子小抵抗力差，生怕孩子受冻，就把他裹得里三层外三层，结果是什么？孩子“捂过去的”不在少数。每年冬天，都会见到很多媒体报道，有些孩子因为被家长捂得太多而停止呼吸。李玮告诉记者：“我们医院每年冬天都会接诊很多因为捂太多而送来急诊的孩子，家长们怎么还不注意呢。”家长们心里不解：“给孩子穿得多是怕孩子感冒，怎么反而会对孩子不利呢？再说，我们不是经常说捂出汗感冒就好了吗？”看看专家们的解答：小小孩的大脑发育不完善，呼吸、体温调节中枢还不健全，如果身体被捂得过热，体温升高，会大量出汗，可能造成脱水状态，体内代谢加快，也会造成缺氧状态，此时孩子就会大口呼吸，可能抽搐、昏迷。马丙祥尤其强调：“这种情况可能造成孩子脑损伤。”特别严重的情况下，孩子甚至因呼吸衰竭而死亡。对于已经感冒发烧的孩子来说，本身体温已经很高了，再捂那么严实，更不利于身体散热，更加危险。从另一个角度来说，孩子被捂得出汗，脱掉衣服后，更容易受风着凉。到底给孩子穿多少衣服才刚刚好，既保暖又无损孩子的健康呢？两位儿科专家告诉家长朋友们，保暖的原则是：要捂脚冻头，膝盖、前心、后背要保暖，另外，口鼻一定要露出来，不然会影响孩子的呼吸。所以，给家长的建议是，给孩子戴个薄一点儿的帽子即可，不要戴口罩，身上也别穿得太多。判断孩子穿衣是否合适的“度”就是摸摸孩子的四肢和后背是否暖和，以不发凉、不出汗为准则。李玮提醒：“有些家长给孩子穿得多，孩子出汗太多，四肢反而会冰凉，家长就会给孩子穿更多，所以这种情况下，家长不能光看孩子的四肢，一定要摸摸孩子的后背，才能做判断。”此外，孩子跟大人不一样，不能“捂汗治感冒”，已经发烧的孩子，应以散热为主，要特别注意，不能让孩子穿得太多。米是造成锌缺乏的重要原因不少父母对孩子缺锌感到困惑，“现在生活水平不低，孩子吃得好、穿得好，怎么会缺锌呢?”美国生物医学专家说，主食是造成这种情况的重要原因。大多数人主食吃米、吃面已经是一种习惯，但实际上，在米面中存在一种叫做植酸的物质，它能够与锌元素结合，形成化合物，使得人体无法正常吸收，导致缺锌，少年儿童缺锌就会影响正常发育。不过，存在于主食中的植酸也有一个特点，如果把它发酵，植酸就会减少，不再对锌的吸收产生影响。因此，吃馒头、面包就比吃米饭更有利于锌的吸收。在我国，南北方的饮食习惯不同，就能看到很明显的对比：习惯吃馒头的北方人长得比较高，而习惯吃米饭的南方人则相对矮一些，这在一定程度上跟锌的摄入量有关。另据调查，吃面包的西方人，缺锌状况就相对较少。挑食的孩子容易缺锌虽说米、面跟孩子缺锌有很大关系，但也不能全都归因于此。如果孩子原本就吃得不够，即使全吸收了，也很难达到正常水平。专家告诉记者，有些孩子挑食挑得很厉害，尤其那些不爱吃肉的孩子，摄入锌元素太少，极其容易缺锌。专家解释说，某些父母的错误观念也会导致孩子缺锌。比如动物的肝脏是含锌很丰富的食品，但有些父母却认为肝脏是进行解毒的器官，所以一定带有毒性，于是不让孩子吃，进而影响了锌元素的摄入量。此外，专家提到了特别容易被父母忽视的一点，长得太快的孩子也容易缺锌。锌是促进身高增长的重要元素，孩子长得太快，对锌的需要量就会大大增加，如不能及时补充，自然也会导致缺锌。补锌先要摄入足量，然后保证吸收要补锌，首先要保证饮食均衡，摄入多样化，专家说，这是解决孩子缺锌问题的基本原则。动物内脏、瘦肉、鱼肉，以及贝壳类等海产品都是含锌量丰富的食品，另外还有蛋黄、坚果类食品都应该多吃，这才能从根本上保证锌元素摄入足量。当然，摄入足量后，还要尽量保证多吸收。所以，柴博士建议，应该多吃些发酵食品，比如可以在吃米饭之外，吃些面包、馒头等面食;还应该增加奶制品的摄入，因为奶制品中不含有植酸，不会影响到锌的吸收，并能加强营养。而对于要断奶的孩子，在添加辅食时，可以试试柴博士推荐的方法：用牛奶泡面包喂孩子。专家建议，可以定期到医院给孩子查一查微量元素，一旦发现孩子缺锌，就应该在医生的指导下服用锌剂。因为这种药剂需要有相应的服用时间和服用量，不能随便乱吃。比如，锌剂不要在饭后立即服用，否则可能又被化合掉，而失去了补充的意义。专家还强调，最好不要自己去买保健品来吃。因为保健品中的含锌量较低，很难起到补充作用，并且目前市场上的相关产品太杂，有些在质量上难以保证。医生父母如何应对BB常见病孩子一生病，全家奔医院。一发烧就要输液，一腹泻就吃止泻药，一咳嗽就服抗生素常听一些医生说起，有的家长因为缺乏育儿知识，对孩子的常见病处理过头，时间长了，反而容易造成孩子对药物产生耐受性，体质下降。作者特向医生请教，看看他们是如何护理孩子的三大常见病的。发烧腹泻咳嗽发烧 先降温，再观察 出镜医生：杨晓东职务：上海市儿童医院心内科副主任医师门诊时间：周五上午出镜宝贝：小繁年龄：10岁目前已经上小学的小繁像很多孩子一样，在学龄前每隔三、四个月总会有一次发烧，这种情况到了小学以后明显减少。医生爸爸杨晓东说，学龄前孩子体质相对较弱，免疫力还没有发育完整，时不时发烧很正常。在小繁10岁之前，因为发烧而输液的次数是：两次。这在很多家长看来简直是天方夜谭，因为不少家庭，孩子因发烧被抱到医院输液是家常便饭。在记者的建议下，杨医生讲述了一次小繁在幼儿园小班时的发烧经历。那天的春夏之交，小繁一天早晨“赖床”了，妈妈在叫他起床去幼儿园的时候发现小繁的小脸红红的，一摸，很烫，应该是发烧了。杨医生也观察了一下儿子，就给她量了体温：38.7。在向老师请假之后，医生爸爸从宝宝药箱中取出了退烧常用药，给小繁口服，并且搭配物理降温。由于小繁发烧，浑身很热，而且背上有点发汗，杨医生没有给盖很多被子，而是搭了一条小毛毯。当时天气已经比较热，为了散热，杨医生还给小繁洗了一个温水澡降温。到了中午，小繁的烧已经退去，精神也挺好。外婆给她下了碗小馄饨，小繁吃得很香，胃口不减。每隔两个小时，家人就给小繁测一次体温，基本处于平稳下降状态，没有再发烧。第二天小繁在家休养；第三天，仍然没有异常情况，医生爸爸就送儿子上学了。以下情况要去医院 杨晓东医生表示，孩子发烧，首先要观察，一般情况下在家护理就能解决，但是如果孩子出现以下症状，家长就不能掉以轻心，需要尽快去医院。1、无论是高烧还是低烧，如果超过三天热度还不能退下来，那或多或少都会有继发感染，孩子往往会出现咳嗽症状，可能会引起肺炎、气管炎等，需要去医院处理。小繁有一次发烧后扁桃腺化脓，爸爸就送他去医院，不过也没输液，而是针对其病情吃了抗病毒口服液和消炎药。2、发烧的同时或刚退烧后出疹子、红斑等，这些在幼儿中较多见，可能是幼儿急疹、病毒疹等。3、吃了退烧药不退烧，热度过高容易引起高热惊厥。4、在发烧的同时，出现抽筋、呕吐、脸色苍白、嗜睡、精神萎靡等症状，要去医院检查。腹泻 别急着用止泻药 出镜医生：吴文职务：上海中医药大学附属龙华医院儿科主治医师门诊时间：周二上午和下午出镜宝贝：女儿黄嘉悦年龄：10岁幼儿园中班那年，一次吴医生全家去吃喜酒，当天晚上回来小嘉悦说肚子疼，上厕所后发现大便呈糊状，有酸臭味。由于小儿没有自控能力，去餐馆吃多了，消化不良导致轻微腹泻是正常的。当时医生妈妈没有给嘉悦吃药，就是多喝点水，早早地休息了。但是半夜，嘉悦又上厕所，发现两次大便都转为水样，而且肚子依然痛，身体也有点发热。吴医生给她量了体温，发现她体温是38，这时，医生妈妈就考虑有急性肠炎的可能，于是送嘉悦去了医院。去了医院后，验大便，发现白细胞并不是很多，医生给嘉悦开了点消炎药和止肚子痛的脐贴。然后医生妈妈就带嘉悦回家养病。嘉悦那几天的饮食基本上是各种清淡的粥、烂糊面等。三天之后，嘉悦就康复了。针对有的家长一看到孩子腹泻就使用止泻药、消炎药的情况，吴医生说，如果没有出现水样大便，或者大便里面有粘冻、血，而且次数不超过三次，就不要急着用止泻药，最好靠饮食慢慢调理孩子的肠胃。一方面，因为孩子的腹泻有可能是吃得太多不消化引起，也可能是胃肠型感冒。前者不需要吃药，后者需要治疗感冒。还有一些小婴儿腹泻，可能是由于更换奶粉或添加辅食等，如果没有伴随症状，一般咨询一下医生就可以。另一方面，有些矿石类的止泻药物容易引起便秘，可导致大便不调。如果孩子经常大便不正常，中医建议用健脾的药来调理，但需要由专业儿科医生开方。也可以给孩子吃点肠道益生菌，不过家长在给孩子服用益生菌的时候有不少误区，有的用开水冲泡，有的和抗生素、消炎药一起吃。其实，不少益生菌在高温下会被破坏，有些益生菌和抗生素共同使用会被后者杀灭，如果一定要两个都吃，至少要间隔2小时。以下情况要去医院 1、孩子腹泻，父母首先要做的是观察大便。看大便的形状和次数，如果偶尔腹泻，一次两次不成形，那可能是吃多了，不消化。但如果大便呈水样，有血、脓、粘冻等，就需要去医院化验，看有没有炎症。2、对伴随症状的观察。如果腹泻的同时，出现呕吐、腹痛、发烧等，最好去医院。因为有可能是急性胃肠炎、菌痢等，而不是单纯的消化不良，家长可以回忆一下是否吃过熟食、不洁食物。误区 腹泻以后，不要给孩子吃生冷、高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，有些家长看孩子腹泻后变瘦了，没有完全康复时就给他们吃高营养的食物，结果造成肠道负担过重而加重腹泻症状。还有很多孩子腹泻后胃口大减，但奶还是愿意吃，父母就给他们喂配方奶、牛奶或酸奶。但是这些奶制品中有较高蛋白质和脂肪含量，会增加胃肠道的负担。如果是2岁以下的婴幼儿，父母可以把奶粉稀释后喂养，有利于肠道恢复。咳嗽别动不动抗生素伺候出镜医生：周伟强职务：上海中医药大学附属曙光医院儿科主治医师出镜宝贝：安安年龄：2岁2岁的安安是过敏性体质，3个月前，周医生家的大人一个一个相继感冒，最后2岁的小安安也中招了。刚开始是清鼻涕连连，医生爸爸给她熬了葱姜水，吃了午时茶，如果病