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都江堰市人民医院疼痛科健康宣教单 【腰部疾病的锻炼】 一、原则：强度适当、避免劳累；动作不宜剧烈，不能有过多的弯腰、扭转和跳跃动作；应从症状缓解后逐步开始锻炼，要循序渐进、持之以恒；应该在医生的指导下进行锻炼，选择适合自己的姿势和动作以及强度和进度。 二、腰背肌锻炼：俯卧位，（1）双下肢伸直，交替或同时作后伸上举的动作，重复数次；（2）双手向后伸直，两下肢和上胸部同时上抬离开床面，维持数秒后放下，重复数次。动作类似飞舞的燕子，常被称为飞燕式或燕子双飞。 三、腹肌锻炼：仰卧位；（1）双下肢同时伸直上抬，维持数秒后放下，重复数次。（2）双下肢屈膝屈髋，小腿悬空，做类似于骑自行车的蹬踏动作，可做数分钟。 四、注意：腰部锻炼的方法有很多，以上锻炼方法一般适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损和腰椎退行性骨关节炎等，不适用于腰椎滑脱症，锻炼前请向我科医师咨询。 都江堰市人民医院疼痛科健康宣教单 【膝、髋骨性关节病】 骨关节炎是从关节软骨破坏开始，进而造成软骨下骨坏死，囊性变，骨质密度增加，关节间隙变窄的一种非特异性关节炎症，多见于老年人，又称为老年性关节炎、退行性关节炎等，膝、髋两关节最常累及。正常成人关节软骨内无神经、淋巴管和血管，其营养主要来自滑液，营养物质经滑膜血管进入关节滑液中，经关节面软骨基质到达软骨细胞。当病变使这种正常的营养途径遭到破坏，即可导致软骨细胞坏死，进而累及软骨下的骨组织发生骨关节炎的一系列病理变化。无明显原因，因机体的衰老逐渐发生退行性变者，称为原发性骨关节炎。多见于体力劳动者，肥胖者和女性。这种类型的病人发病与年龄有明显关系，一般在50岁左右，凡是由某种已知的原因造成关节软骨损伤或关节正常结构破坏，日后发生关节退行性改变者，称为继发性骨关节炎，如曾关节骨折脱位，骨骼发育不良，化脓性关节炎和结核等。 真所谓“痛在关节，病在软骨”，因此治疗上主要以治疗软骨为主。我院疼痛康复理疗科应用中药内服、外贴自制膏药、小针刀治疗、关节周围放血疗法、关节腔内注射等治疗方法，经临床验证效果良好。建议：患病后应积极正规检查和治疗，切忌剧烈活动，过多负重行走。 都江堰市人民医院疼痛科健康宣教单 【骨质疏松症】 骨质疏松症是指单位体积骨骼中骨量减少，骨组织的微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性疾病。 骨质疏松症是最常见的代谢性疾病，是世界上发病率、死亡率及保健消费最高的疾病之一。随着人们寿命的延长，社会的老龄化，其发生率逐渐上升。骨折等并发症可致残，致死，耗资大，对患者、家庭和社会带来沉重的负担，被称为“无声无息的流行病”。 易患骨质疏松的人群有：1、有遗传者。2、绝经后的女性。3、低骨量峰值者。4、妇女50岁以上，男性60岁以上者。5、性腺功能低下者。6、长期营养缺乏者。7、运动量少的人。8、体重过低的人。9、其他易发因素如：吸烟、饮酒、喝咖啡、用药不当等。 西医治疗：主要有抑制骨吸收（骨破坏），降低骨转换和促进骨形成两大类，即钙剂、雌激素、降钙素、双瞵酸盐，维生素D及其衍生物，依普拉封和氟化物，合成类固醇，甲状旁腺素等。 预防：建议多摄取足够钙、维生素类、蛋白质，每日饮牛奶800ml以上等，体育锻炼，绝经妇女尽早补充雌激素。 都江堰市人民医院疼痛科健康宣教单 【肩周炎】 肩周炎是肩关节周围炎症的简称，多发生在中老年人，岁左右易患病（主要以疼痛与功能障碍为主要特征，肩周炎早期主要表现以疼痛和肩关节的功能障碍为主，因肩关节疼痛而致活动范围受限，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出）因而常严重影响日常生活活动。【运动疗法】 钟摆运动：肩周炎早期的自我治疗，体前屈度，健侧肢支撑于桌子上，患肢下垂向前后摆动，内外摆动，画圈摆动，次。 体操棒练习：预备姿势：患者持体操棒于体前，两手抓握棒的距离尽可能大些，分腿直立。为防止肩带活动代替肩关节活动可用压肩带。动作：前上举，以健臂带动患臂，缓慢做前上举，重复15-30次；患侧上举，以健臂带动患臂缓慢做患侧的侧上举，重复15-30次；作前上举后将棒置于颈后部，并还原放下，重复15-30次；两臂持棒前平举，作绕圈运动，正反绕圈各重复15-30次；将棒置于体后，两手分别抓握棒两端，以健臂带动患臂作侧上举，重复15-30次；将棒斜置于体后，先患侧手抓上端，健侧手抓下端，以健臂带动患臂向下作患肩外旋动作，重复15-30次，然后患臂，健侧手抓上端，患侧手抓下端，健侧臂上题作患肩内旋动作，重复15-30次。其它还可选用定滑轮装置，健臂辅助患肩做屈、伸、旋转活动等。 注意事项：运动疗法动作范围宜逐渐增大；如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一动作；每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。【预防保健】 1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地，特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在 窗口屋顶睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭。 2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。 3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂。 5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。 6、保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如：患肢提重物等，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压，维持足够关节活动范围和肌力训练，疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤，疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活自理功能训练。 7、保持良好姿势，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息，健侧卧位时，在患者胸前放置普通软枕，将患肢放置上面，一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压，避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。 8、按摩按摩是中国传统医学治疗肩周炎的有效方法之一，按