外科名词.doc

Isotonic dehydration等渗性脱水又称急性缺水或混合性缺水，外科病人最易发生，水钠成比例丢失，血清钠仍在正常范围，细胞外液渗透压也可正常，细胞外液量迅速减少。Shock休克是有效循环血量减少、组织关注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种综合病征。Total parenteral nutrition, TPN/total enteral nutrition, TEN经口服普通饮食的途径不能满足营养需要的病人，病人所需要的合理配比的营养素完全由肠外或肠内供给。均系小分子营养素，与普通饮食有根本的区别。Multiple dysfunction syndrome, MODS在严重感染、创伤或休克等急性危重病情况下，最初未被累及的器官或称远距离器官可发生功能衰竭，导致多器官或系统同时或一个接一个的发生功能障碍，这种序贯渐进的临床过程称为多器官功能障碍综合症。Acute respiratory distress syndrome, ARDS创伤、感染等危重病时并发急性呼吸衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征，称急性呼吸窘迫综合征。Stress ulcer应激性溃疡是机体在严重应激状态下发生的一种急性上消化道粘膜病变，以胃为主，表现有急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。此病可属于MODS，也可单独发生。Surgical infection外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。感染是由病原体的入侵、滞留和繁殖而引起，病原体包括病毒、细菌、真菌和原虫等。Systemic inflammatory response syndrome, SIRS各种严重侵袭造成体内炎症介质大量释放引起的全身效应。临床上出现下述两项或两项以上表现是，极为全身炎症反应综合症。1、体温高于38或低于36；2、心率大于90次/分；3、呼吸大于20次/分或二氧化碳分压小于32mmHg；4、白细胞计数大于12109/L或小于4109/L，或未成熟粒细胞多于10%Transplantation移植术是指将某一个体的诱惑力的细胞、组织、器官即移植物，用手术或其他的方法移到自体或另一个体的体表上或体内的某一部位使之能继续发挥原有功能。Thyroid crisis甲状腺危象是甲亢术后危及生命的并发症之一。变现为发热和心率增快，症状往往发展很快，体温可升至39摄氏度，脉率增至120-140次/分以上。出现烦躁不安、谵妄，甚至昏迷。也可表现为神志淡漠、嗜睡，可有呕吐及水泻，以及全身红斑及低血压。Pagets carcinoma of breast乳头湿疹样乳腺癌，少见，恶性程度低，发展缓慢，乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块，较晚发生腋淋巴结转移。First degree breast cancer期乳腺癌指癌瘤长径小于等于2cm，同侧腋窝无肿大淋巴结，无远处转移的乳腺癌。Hernia体内某各脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天的或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。Hesselbach triangle直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分为薄，故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。直疝三角与腹股沟管深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔。Remnant gastric cancer， RGC残胃癌指胃良性病变行胃大部切除术五年以后残胃发生了癌变。Early gastric cancer， EGC早期胃癌指病变仅限于粘膜和粘膜下层，而不论病变的范围和有无淋巴结转移。分为三型：型：隆起型型：表浅型，包括三个亚型：a型：表浅隆起型b型：表浅平坦型c型：表浅凹陷型型：凹陷型Benign duodenal stasis良性十二指肠淤滞症系因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起梗阻，导致十二指肠近段淤滞、扩张，临床上出现上腹胀满、腹痛、恶心与呕吐等一些列症状，因其主要原因为肠系膜上动脉发出位置过低，肠系膜上动脉与主动脉之间夹角过小，故也称之为肠系膜上动脉压迫综合症。Short-bowel syndrome短肠综合症是指大段小肠切除后，残存的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。常发生于广泛的肠切除后，常见病因有肠扭转、腹内外疝绞窄、肠系膜血管栓塞或血栓形成等。此外，较长肠段的功能损害如放射性肠炎，或不适当的外科手术如空肠结肠吻合或胃回肠吻合，也可产生类似的临床综合征。Acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC急性梗阻性化脓性胆管炎是因急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致，是胆道感染疾病中的严重类型，已成为急性重症胆管炎ACSTReynolds pentad肝外胆管梗阻合并感染临床主要表现为上腹部剧烈疼痛、寒战高热和黄疸，典型症状由Charcot首先描述称为夏柯三联征（Charcots triad），该三联征为胆管炎的基本表现和早期症状，当胆管梗阻和感染进一步加重时，其临床表现将继续发展，出现感染性休克和神志改变，Reynolds补充了后两项，统称为AOSC的“五联症”，是诊断AOSC不可缺少的依据。Budd-Chiari syndrome肝后型门静脉高压症又称巴德-吉亚利综合征，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：型：57% 以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞 型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞 型：5%肝静脉阻塞男性病人多见，男女比约为2：1。单纯的肝静脉阻塞者，以门静脉高压的症状为主；合并下腔静脉阻塞者，同时可有门静脉高压症和下腔静脉阻塞综合征的临床表现。下腔静脉回流受阻可引起双侧下肢静脉曲张、色素沉着，甚至经久不愈的溃疡；严重者，双小腿皮肤成树皮样改变。下腔静脉阻塞后，胸腹壁及腰部静脉扩张扭曲，以部分代偿下腔静脉的回流。晚期病人出现顽固性腹水、食管胃底曲张静脉破裂出血或肝肾功能衰竭。Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ，ERCP经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头，由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管。成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。Incarerated hernia嵌顿性疝，疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。Sepsis syndrome脓毒综合征，脓毒症是由全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改变的外科感染的统称。当脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征。TPN完全肠外营养，即病人所需要的全部能量与氮量从胃肠外供给，同时也含有共给病人全部营养素之意，可以采用腔静脉或周围静脉的途径。TEN如病人所需的全部营养素完全经胃肠道供给即称之为完全肠内营养，适用于胃肠道功能正常或有部分功能的病人。Septic shock脓毒性休克常见于急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。主要致病菌为革兰阴性杆菌，释放的内毒素成为导致休克的主要因素，又称为内毒素性休克，内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起缺管痉挛，并损伤血管内皮细胞。同时内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎性介质释放，引起全身性炎症反应，最终可导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。Radical mastectomy乳腺癌根治术，手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。可采取横或纵行切口，皮肤切除范围一般距肿瘤3cm，手术范围上至锁骨，下至腹直肌上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。该术式可清除腋下组（胸小肌外侧）、腋中组（胸小肌深面）及腋上组（胸小肌内侧）三组淋巴结。peritoneal irritation sign腹膜刺激征，有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等，是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。Indirect inguinal hernia腹股沟斜疝，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。Direct inguinal hernia疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，为腹股沟直疝。Respiratory alkalosis呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内生成的二氧化碳排出过多，以致二氧化碳分压降低，最终引起低碳酸血症，血pH上升。primary peritonitis原发性腹膜炎又称自发性腹