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希赛教育大学生科技创业基金创业项目申请表 年 月 日申请人姓名学 号照片性 别出生年月最高学历大专 本科 硕士 博士 其他 在读/毕业院校专 业现住地址邮编身份证号籍贯户口所在地 联系电话手机政治面貌电子邮箱家庭电话家庭地址家庭邮编项目名称所属行业拥有专利数团队人数 人团队中大学生人数 人团队中大学应届毕业生人数 人团队其他成员情况姓名 所在学校身份证号姓名所在学校身份证号姓名所在学校身份证号姓名所在学校身份证号姓名所在学校身份证号姓名所在学校身份证号成立公司预计注册资金 万元申请基金万元自筹资金万元项目简介签名： 年 月 日专利技术或成果鉴定授权人签名： 权益人签名： 年 月 日导师/辅导员推荐意见院系盖章导师/辅导员签名： 所在院系盖章： 年 月 日学生就业指导中心/研究生就业办 签名： 盖章： 年 月 日基金托管机构审核意见 签名： 盖章： 年 月 日填写说明：1 此表所填内容应真实有效，否则基金会有权取消该项目申请资格。2 评审相关信息将通过手机及电子邮件进行通知，请仔细核对本表所填联系方式并保证无误，由于所填联系方式错误所导致申请失败，责任由申请者自负。3 填写此表和回答后面的问题后，请发送到。请按顺序回答下列问题，字数不限 1请说明您的项目是满足什么需要或解决什么问题的？并说明项目理念产生的时间，及与您所学专业的关系？ 2请简要说明您的商业模型（主要收入来源)是什么？ 3您计划何时达到盈亏平衡及实现盈利？并请说明相应的项目推进时间计划。 4您公司的管理架构是怎样的？ 5请介绍您项目团队的情况（项目创始人、主要管理人员和技术骨干简历）。 6您的项目拥有何种专有技术或科研成果？ 7您的项目中有哪些产品或服务正在开发？各进行到了什么阶段？ 8请估计潜在市场的规模，并分析主要竞争对手的情况及自身竞争力？ 9目前您的产品或服务是否已投入市场进行应用？若已投入市场应用，效果如何？10您准备下一步如何进行产品的市场营销？ 11您的自筹资金是多少？并请说明自筹资金来源（各股东方情况）？ 12希望基金资助额度是多少？ 13请详细说明您的年度资金使用计划。 14请详细说明您的
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