PBL护理教学查房PPT课件.ppt

PBL在心血管疾病护理教学查房中的应用 首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心赵立新 首都医科大学附属北京友谊医院 护理教学查房目的与意义 提高护理教学质量 帮助护生将所学的理论知识与实践能力相结合 以便解决临床护理工作的实际问题 实现双赢 教学相长的良好循环 评价护理计划是否全面 护理措施的实施与效果 确保护理工作质量 护理教学查房 临床教师护士长 预告式 随即式 实习护士责任护士 护理教学查房方法 PBL教学法 problem basedlearning PBL 以问题为导向的教学方法 是基于现实世界的以学生为中心的教育方式 20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创 最初主要用于医学教育 目前已成为国际上较流行的教学方法 80年代中期我国一些医学院校开始试行 已成为我国医学教育改革的方向之一 PBL的基本要素 以问题为学习的起点 学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的 问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的 真实世界 的非结构化的问题 没有固定的解决方法和过程 偏重小组合作学习和自主学习 较少讲述法的教学 学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧 以学生为中心 学生必须担负起学习的责任 教师的角色是指导认知学习技巧的教练 在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价 普通病例 疑难危重病例 提前3天通知 个案查房 难点查房 资料整理 复印 发放 查房前准备 老师 学习记录单 查房前准备 护生 学习病例资料 查阅资料 查房前准备 护生 填写学习记录单 查房前准备 责任护生 掌握病人的病情准备病例汇报 查房前准备 病人 思想工作取得配合与理解 查房前准备 物品 查房车医疗病历护理记录快速消手液查体用物 尺子 听诊器 血压计 专科特殊检查用品等 记录本 查房地点 病房和示教室交叉进行 环境 安静整洁 光线充足示教室桌面清洁 座位充足 设有看片灯 投影仪 电脑 可播放多媒体 时间 在不影响患者休息 治疗 在安全 舒适的前提下进行 同时避开护理工作高峰时间 使更多的实习护生和护士有机会参加 人员安排 选择朗读员 责任护生 选择记录员 听 示教室 会议室 听取实习责任护生 朗读员 汇报病例 以护理程序为框架报告病人的基本情况 简要病史 护理诊断 护理措施 效果及现存的护理难点问题 心理 社会 生理 参与查房者可随时打断汇报并提出疑问 了解护生对学习资料的掌握情况 查 病房内 查看病人 首先实习护士与病人沟通 并进行相关疾病的体格检查 带教老师对病人进行补充询问和护理查体 进一步掌握病人各方面的情况并了解实习护士对病人阳性体征判断是否准确 注意一看护理问题是否确切 二看护理措施是否及时正确 三看护理措施的有效性 即宣教是否到位 病人对护理的感受及满意度如何 四看护理病历记录是否及时 客观 全面 准确 病例研讨及分析 示教室 会议室 参与查房者一起交流探讨 查房者 带教老师 引导大家分析病人的情况 回答并解决问题 针对病人的特异性疾病特点 疑难护理问题 结合基本理论及技能 启发护理人员的思维 拓宽知识广度 介绍该疾病护理新进展 跨专科小讲课或情景教学 针对病人存在的合并症 在护理工作中发现的问题 进行专题讲课 以及场景模拟训练 通过多媒体播放 互动演示等形式 让护士在场景案例中学习 培养护士主动发现问题 解决问题 评判性思维的能力 评价 学生自评与互评 应用PDCA循环 PDCA循环 又称戴明环 是美国质量管理专家戴明博士提出的 它是全面质量管理所应遵循的科学程序 全面质量管理活动的全部过程 就是质量计划的制订和组织实现的过程 这个过程就是按照PDCA循环 不停顿地周而复始地运转的 PDCA循环转动过程就是目标管理活动展开和提高的过程 Level1 Level2 Level3 Level4 Action Check DO Plan 计划 执行 检查 效果 DO PDCA PDCA8个步骤 PDCA循环的特点 PDCA循环及其特点 1 大环套小环 小环保大环 互相促进 推动大循环 A P C D P D A C P A D C P A C D PDCA循环的特点 2 2 PDCA循环是爬楼梯上升式的循环 每转动一周 质量就提高一步 PDCA循环及其特点 原有水平 新的水平 P A D C P A C D PDCA循环的特点 3 3 PDCA循环是综合性循环 4个阶段是相对的 它们之间不是截然分开的 4 推动PDCA循环的关键是 处理 阶段 PDCA循环及其特点 饱和阶段 成熟阶段 介入阶段 成长阶段 工作 学习效率 高 低 高 潜力 低 P D C A BPL Problem basedlearning 倡导以问题为基础的学习的教学方法 临床护理教育 思考题 布置作业 思考题 并提出几种参考书 杂志及网站 CNKI 万方 便于培养护士的自学能力 反馈 现场调查或发放调查问卷 做护理教学查房满意度调查 及时听取参与查房者的反馈 持续改进护理教学查房 PBL学习评价表 PBL学习评量表 生对师 PBL学习评量表 师对生 学生互评 自评评分表 PDCA循环应用于护理教学查房中的感受 对临床带教老师也是挑战 需要有深厚的理论知识基础和不断更新的知识 才能够引导方向 在整个的学习过程中 学会运用批