单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准.doc

单人徒手心肺复苏操作流程一、用物准备1、物质准备：治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。2、选手准备：衣帽整洁、戴手套二、操作要点1、步入现场操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，*号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示：评委说：开始！2、口述有一患者需要抢救, 已做自我防护，3、评估环境安全：展开双臂，用眼光从左到右，从上到下扫视后大声报告（报告：现场环境安全）。4、操作者跪于患者身旁，双膝与双肩同宽。判断意识：（1）用双手轻拍病人双肩，对双耳呼喊（你怎么啦？你怎么啦？）（2）大声说：病人无意识，时间X时X分，请帮忙拨打120电话，拿来AED。5、检查脉搏、呼吸，操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉（数1001，1002,1003,1004,1005判断510秒），大声（说：无脉搏，无呼吸，立即行胸外心脏按压）6、摆放体位：（1）病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。（2）松解衣服及裤带，暴露胸部皮肤。7、胸外心脏按压：（1）将一只手的掌根放在患者胸部的中央（两乳头连线中点，胸骨中下1/3处），另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠，掌心翘起，手指相扣，伸直双臂，双肩位于双手正上方。（2）以100120次/分的速度平稳进行，深度56cm，按压时小声或心里默数124，大声数2530。（3）按压有效：按压深度至少5cm，不超过6cm，每次按压后让胸廓完全回弹。（4）按压中断时间10秒。（5）有效按压，向下压30次（时间1518秒），共五个周期。（6）按压同时观察患者面色。8、检查口腔：观察口腔无异物（报告：口鼻腔外无分泌物，口腔内无异物、无舌后坠）9、开放气道（仰头提颏法：一手置于患者前额，然后用手推动，使其头部后仰，另一手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，不要使劲按压颏骨下的软组织，因为这样可能会堵塞气道，不要使用拇指提起颏骨，不要完全封闭患者的嘴巴。）10、简易呼吸器辅助呼吸：拿简易呼吸器，采用一手“E-C”钳手法扣紧面罩，面罩罩住病人口鼻。一手挤压简易呼吸器，每次送气400600ml，频率1012次/分。有效通气，每周期两次，共五个周期。11、观察病人胸廓起伏情况。（心脏按压开始送气结束）第一次按压到最后一次充气的时间应在150秒内。12、判断大动脉及呼吸是否恢复，操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉判断510秒。13、操作者大声说：病人心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功，等待进一步生命支持。（心肺复苏有效的体征：按压时可扪及大动脉搏动；收缩压可达60mmHg以上；散大的瞳孔再度缩小；发绀的面色、口唇、指甲转为红润、神志恢复，有眼球活动或某些反射恢复；出现自主呼吸）14、置患者头偏一侧位。15、操作者大声说：报告评委，*号单人徒手心肺复苏操作完毕，请指示？16、评委说：归队！17、操作者向右转！跑步离开！单人徒手心肺复苏考核评分标准日期 评分老师 考核者 总分 项 目技 术 实 施 要 点评 分 分值扣分操作准备（10分）用物准备：治疗盘、心脏按压板、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。5护士准备：着装、仪表符合要求。5紧迫感（1.5分）1、步入现场，立正，报告评委，口述（有一患者需要抢救）。0.52、评估现场环境，并报告。0.53、紧迫感强。0.5判断意识、呼救（2分）1、跪于患者身旁，双膝与双肩同宽。0.52、用双手轻拍病人双肩，对双耳呼喊（你怎么啦？你怎么啦？）（计时开始）0.53、确认患者无意识，（口述：病人无意识，时间X时X分，请帮忙拨打120电话，拿来AED）。1检查脉搏、呼吸安置体位(2分)1、病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。0.52、松解衣服及裤带，暴露胸部皮肤。0.53、同时检查脉搏、呼吸（510秒），确认无脉搏、无呼吸，大声说：无脉搏，无呼吸，立即行胸外心脏按压。1胸外心脏按压（50分）1、将一只手的掌根放在患者胸部的中央，另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠，掌心翘起，手指相扣，伸直双臂，双肩位于双手正上方。12、以100120次/分的速度平稳进行，深度56cm，按压时小声或心里默数124，大声数2530。1.53、按压有效：按压深度至少5cm，不超过6cm，每次按压后让胸廓完全回弹。14、按压中断时间10秒。15、按压有效，按压30次，共五个周期，（每次0.3分，每个周期9分）。456、按压同时观察患者面色。0.5 检查口腔、开放气道（3分）1、观察口腔有无异物并报告（口述：口腔无异物）。0.52.一手置于患者前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。13、另一手的手指置于颏骨附近的下颌下方。0.54、提起下颌，使颏骨上抬。1辅助呼吸（4分）1、简易呼吸器辅助呼吸，姿势正确，面罩紧扣鼻部无漏气。12、有效通气，每周期两次，共五个周期。（每次0.25分）2.53、观察病人胸廓起伏情况。0.5时间（17.5分）每30次按压时间在15-18秒（每一周期按压时间不合格扣1分）5人工呼吸每次1秒。2.5从第一次按压到最后一次充气的时间应在150秒以内，超过1秒扣1分，超过5秒扣5分，超过10秒扣10分。105个循环的CPR后复检（5）判断大动脉搏动是否恢复，判断时间5-10秒。2.5置患者头偏一侧位。2.5综合评价（5分）对整个操作的总体感觉。5目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。注意事项： 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时确保