湖南省2017年西医综合之临床医学考试试卷.docx

湖南省2017年西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中 AF BF CF DCa2+ 2、胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于 A肺炎链球菌肺炎 B肺脓肿 C肺癌 D胸膜炎 E肺梗死3、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案 A发作时电复律 B服用胺碘酮 C用受体阻滞剂 D安装永久人工起搏器 4、关于子宫的描述，正确的是 A位于膀胱与阴道之间 B为腹膜间位器官 C子宫底高出小骨盆上口 D呈前倾后屈位 E子宫颈完全位于阴道上方5、关于有核红细胞的叙述哪项是正确的 A正常成人外周血中偶见 B1周内婴儿血涂片中仅可少量见到 C外周血涂片中出现，常表示红系增生减低 D巨幼细胞性贫血外周血涂片中不见 E急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞 6、某发热患者，最高体温达39.8，最低体温为37.5。此热型为 A稽留热 B间歇热 C弛张热 D波状热 E不规则热 7、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为 3 mmol/L。最可能的疾病是 A溃疡性胃癌 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃炎 D十二指肠球溃疡 8、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是_ A肺牵张感受器的传入冲动 B呼吸肌本体感受器的传入冲动 C缺O2 DCO2 EH+ 9、下列关于基因启动子的叙述，正确的是 A编码mRNA翻译起始的那段DNA序列 B开始转录生成mRNA的那段DNA序列 CRNA聚合酶最初结合模板DNA的部位 D阻遏蛋白结合的DNA部位 10、全麻时导管插入气管内的深度，成人应为 A23cm B2cm C45cm D5cm11、胃的四部分是 A大弯、小弯、贲门和幽门 B小弯、大弯、胃体和胃底 C胃体、胃底、幽门窦和幽门管 D胃体、胃底、贲门部和幽门部 E胃体、胃底、胃窦和幽门管 12、带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤 A手部皮肤浅度烧伤 B手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 C手部感染者 D手部骨折 13、红色血栓的特征不包含 A易碎 B与血管壁粘连紧密 C暗红色 D时间长了，易变干燥14、DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：DDDP；SSB；引物 酶；解螺旋酶 A， B， C， D， 15、以下疾病应行限期手术的是 A胃癌 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D腹股沟斜疝 16、平静呼气末存留于肺内的气量称为 A潮气量 B残气量 C补呼气量 D功能残气量 17、患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达3940，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是 A干酪性肺炎 B金葡菌肺炎 C念珠菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 18、支链氨基酸的分解主要发生在 A脑 B骨骼肌 C肾 D肝 19、非特异投射系统主要终止的区域及作用是 A第四层，起抑制作用 B皮质中央神经元，起易化作用 C内锥体细胞层，不易扩布其兴奋 D大脑皮质的各层，起阈下兴奋作用 20、损伤下述哪一结构动物食欲增加而逐渐肥胖? A下丘脑外侧区 B下丘脑腹内侧核 C下丘脑乳头体核 D下丘脑前区 E边缘叶 21、下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是 A产生某种特定的感觉 B维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C激发大脑皮质发出传出冲动 D参与形成躯体平衡感觉 22、不属于血管内溶血的特异性检查是 A血浆游离血红蛋白升高 B血浆结合珠蛋白下降 C血清中出现高铁血红素白蛋白 D尿含铁血黄素阳性23、缺铁性贫血患者发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是 A儿童发育迟缓 B智商低 C烦躁、易怒 D吞咽困难 24、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。治疗药物首选 A青霉素 B氟康唑 C红霉素 D雷米封+利福平25、构成肺动态阻力的主要成分是 A惯性阻力 B气道阻力 C粘滞阻力 D胸廓弹性阻力26、十二指肠溃疡的主要治疗是 A服用制酸药 B保护胃黏膜 C抑制胃酸和根除Hp D手术27、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈 A大白肾 B大红肾 C蚤咬肾 D固缩肾二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、下列哪一种胆汁酸不是初级胆汁酸 A甘氨胆酸 B牛磺胆酸 C甘氨鹅脱氧胆酸 D脱氧胆酸 2、不符合干性坏疽的描述是 A合并腐败菌感染 B常伴有全身中毒症状 C坏死组织呈污秽黑褐色 D坏死组织与健康组织之间界限清楚3、凝血酶的主要作用是 A激活因子 B分解纤维蛋白原 C加速因子复合物的形成 D加速凝血酶原复合物的形成 E使因子的作用加强 4、慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确? A有急性炎症反复发作病史 B皮肤多处溃疡、瘢痕形成 C窦道形成，排出臭味脓液 D患肢萎缩，病骨变细变短5、符合缺铁性贫血潜伏期的是 A血清铁蛋白下降 B血清铁下降 C转铁蛋白饱和度下降 D总铁结合力下降 6、所有不同病因的肺心病，共同的机理是_ A慢支一肺纤维化一肺心病 B慢支一阻塞性肺气肿一肺心病 C肺循环阻力增高 D原发性肺动脉高压一右心室负荷过重一右心衰 E左房室瓣狭窄一肺淤血一右心室肥大一右心衰 7、关于红骨髓的描述，下列哪项是正确的 A位于成人骨髓腔内 B不存在骨松质内 C胎儿时期造血，成年后不造血 D胸骨、椎骨内终生保持红骨髓 E骨密质内充满了红骨髓 8、调节红细胞生成的特异性体液因子是 ACSF BGH CIGF DEPO 9、硅结节的镜下病理特点不包括 A玻璃样变的胶原纤维 B大量淋巴细胞积聚 C偏光显微镜下可见到硅尘颗粒 D结节中央可见厚壁血管 10、手术切口减张缝线的拆除时间一般约为 A5天 B7天 C10天 D14天 E21天11、肝硬化最常见的并发症是_ A感染 B肝肾综合征 C上消化道出血 D肝癌 E肝昏迷 12、下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是 A疼痛定位明确 B呈持续性锐痛 C腹痛常因加压而加剧 D有压痛、反跳痛、肌紧张 E肠鸣音亢进 13、应用阿托品后可出现的生理活动改变是 A缩瞳 B气道阻力增加 C闭汗 D肠蠕动增加14、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是 A使蛋白质一级结构改变 B改变蛋白质空间构象 C中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 D与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀 15、关于病毒性肝炎下列哪一项是正确的 A甲型肝炎病毒是RNA病毒 B急性普通型肝炎多发展为肝硬化 C丙型肝炎不会发展为肝硬化 D慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起 16、男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是 A膀胱损伤 B直肠损伤 C脊髓损伤 D坐骨神经损伤 17、人眼看近物时在视网膜上成像，这是由于通过反射可使 A晶状体变凸 B玻璃体变凸 C瞳孔缩小 D两眼球会聚 E睫状肌舒张 18、关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是_ A突触前轴突末梢超极化 B突触后膜对Ca2+、K+通透性增大 C突触后膜去极化 D突触后膜出现超极化 E突触后膜出现复极化 19、骨关节结核最常发生的部位是 A膝关节 B腰椎 C髋关节 D踝关节 20、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一项是错误的 A感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张 B是一种负反馈凋节机制 C在平时安静状态下不起作用 D当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降 21、患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2-3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是 A慢性支气管炎 B原发性支气管肺癌 C肺炎 D肺结核 E肺脓肿 22、氨基酸脱羧酶的辅酶是 A磷酸吡哆醛 B维生素PP C维生素B1 D维生素B223、寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放 ACRH BTRH CGnRH DGHIH 24、坏死组织经腐败