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文档简介
职业健康管理 主要内容 中华人民共和国职业病防治法 国务院2011第52号令 女职工劳动保护特别规定 国务院令2012第619号 使用有毒物品作业场所劳动保护条例 国务院令2002第352号 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 国务院令2002第352号 国家 部门法规 工作场所职业健康监督管理暂行规定 安全生产监督管理总局令2012第47号 职业病危害项目申报管理办法 安全生产监督管理总局令2012第48号 劳动防护用品监督管理规定 安全生产监督管理总局令2005第1号 职业病危害因素分类目录 卫法监发 2002 63号 职业病分类和目录 国卫疾控发 2013 48号 高毒物品目录 卫法监发 2003 142号 用人单位职业健康监护监督管理办法 安全生产监督管理总局令2012第49号 职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法 安全生产监督管理总局令2012第50号 建设项目职业卫生 三同时 监督管理暂行办法 安全生产监督管理总局令2012第51号 建设项目职业病危害风险分类管理目录 安监总安健 2012 73号 GBZ188 2007 职业健康监护技术规范 GBZ235 2011 放射工作人员职业健康监护技术规范 GBZ2 1 2007 工作场所有害因素职业接触限值 化学因素 GBZ2 2 2007 工作场所有害因素职业接触限值 物理因素 GBZ230 2010职业性接触毒物危害程度分级GBZ T225 2010 用人单位职业病防治工作指南 GBZ T2254 2010 职业卫生名词术语 GBZ T15238 2008 职业安全卫生术语 标准 GBZ158 2003 工作场职业病危害警示标识 GBZ T223 2009 工作场所有毒有害检测报警装置设置规范 GBZ T203 2007 高毒物品作业岗位职业病危害告知规范 GBZ T204 2007 高毒物品作业岗位职业病危害信息指南 GB T11651 2008 个体防护装备选用规范 GB T18664 2002 呼吸防护用品的选择 使用与维护 集团公司职业病防治管理办法 质安字 2002 503号 集团公司职业健康监护管理规范 质安字 2004 78号 集团公司作业场所职业病危害因素检测规范 质安字 2004 78号 集团公司员工个人劳动防护用品管理及配备规定 Q SY178 2009 集团 股份公司 股份公司健康管理办法 试行 石油质字 2000 第155号 股份公司职业病防治管理办法 石油质字 2000 第155号 股份公司员工健康监护管理暂行规定 石油质字 2000 第250号 股份公司作业场所卫生检测管理暂行规定 石油质字 2000 第259号 股份公司劳动防护用品管理暂行规定 石油质字 2000 第231号 油田公司 第13页 一 安全环保形势分析 职业卫生名词术语 GB T224 2010 是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别 评估 预测和控制的一门学科 目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险 使工作适应劳动者 促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利 职业健康 职业卫生 劳动卫生 第14页 一 安全环保形势分析 职业性有害因素 也称职业病有害因素 职业活动中存在的可能造成劳动者健康损害或者影响的化学 物理 生物因素及在作业过程中产生的其他职业有害因素 职业病 广义讲职业病是工作环境中职业性有害因素作用于人体引起的疾病 法定职业病是指企业 事业单位和个体经济组织 统称用人单位 的劳动者在职业活动中 因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等因素而引起的疾病 职业病分类目录 10大类115种 职业病构成要件 1 患病主体是企业 事业单位或个体经济组织的劳动者 2 必须是在从事职业活动的过程中产生的 3 必须是因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等职业病危害因素引起的 4 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病 四个条件缺一不可 第17页 一 安全环保形势分析 职业病的分类 10大类132种 1 尘肺及其他呼吸系统疾病19种2 职业性放射疾病11种3 职业中毒60种4 物理因素所致职业病7种5 职业性传染病5种6 职业性皮肤病9种7 职业性眼病3种8 职业性耳鼻喉口腔疾病4种9 职业性肿瘤11种10 其他职业病3种 职业病防治原理 一级预防 病因预防 群体 预防 消除危害源头二级预防 早期发现 早期诊断 早期控制 群体 工作场所定期职业病危害评价健康监护制度三级预防 控制疾病恶化 挽救残存功能 个体 职业病人的治疗与康复保障职业病人的权益 职业病防治法有关当事方法律关系 用人单位 劳动者 履行保护健康义务 主张健康权利 政府监管部门 第20页 一 安全环保形势分析 职业禁忌 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时 比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重 或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态 第21页 一 安全环保形势分析 职业禁忌处理原则 职业禁忌处理原则上岗前检查发现的 不得安排有职业禁忌的劳动者其从事所禁忌的作业 在岗期间检查发现的 应当将劳动者调离原工作岗位 并妥善安置 职业健康 职业病 管理的5个主要关口 第一关口 前期预防第二关口 劳动过程中的防护与管理第三个关口 维护和保障职业病人的权益第四个关口 监督检查第五个关口 法律责任 前期预防管理 职业危害项目申报 是指存在职业病危害因素的项目按规定进行申报 职业病危害因素按照 职业病危害因素分类目录 确定 建设项目职业卫生 三同时 管理 是指存在或者产生 职业病危害因素分类目录 所列职业病危害因素的建设项目 建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计 同时施工 同时投入生产和使用 职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算 第24页 一 安全环保形势分析 分类管理 建设项目职业卫生 三同时 管理 危害一般的建设项目 职业病危害预评价报告向安全生产监督管理部门备案 职业病防护设施由建设单位自行组织竣工验收 将验收情况报安全生产监督管理部门备案 危害较重的建设项目 职业病危害预评价报告报安全生产监督管理部门审核 职业病防护设施竣工后 由安全生产监督管理部门组织验收 危害严重的建设项目 职业病危害预评价报告报安全生产监督管理部门审核 职业病防护设施设计报安全生产监督管理部门审查 职业病防护设施竣工后 由安全生产监督管理部门组织验收 第25页 一 安全环保形势分析 分级管理 国家安全生产监督管理总局承担国务院及其有关主管部门审批 核准或者备案的建设项目职业卫生 三同时 的监督管理 省安全生产监管局承担省政府投资主管部门和省政府授权的有关部门审批 核准或备案的 总投资在10亿元人民币以上的建设项目 中央驻辽企业和省国资委监管企业的建设项目 跨设区的市的建设项目 国家安全生产监督管理总局委托的建设项目 建设项目职业卫生 三同时 管理 一 法规制度简介 建设项目职业病危害风险分类管理目录 省 建设项目职业病危害的风险程度由负责建设项目职业病危害预评价的职业卫生技术服务机构根据预评价情况确定 建设单位委托资质机构进行预评 职业卫生 三同时 流程 建设单位组织专业人员内审 形成意见 预评报告编制完成 建设单位组织职业卫生 行业专家评审 评价机构按内审意见修改 达成共识 申报省安监局组织职业卫生 行业专家评审 危害一般 报省安监局备案 评价机构按专家组评审意见修改 建设单位报省安监局审批 危害较重和严重 建设项目可行性论证阶段 一 法规制度简介 建设单位委托资质设计单位编制防护设施专篇 职业卫生 三同时 流程 专编编制完成 建设单位组织专人员内审 申报省安监局组织职业卫生 行业专家评审 危害一般和较重 设计单位按内审意见修改 评价机构按专家组评审意见修改 建设单位报省安监局审批 危害严重 建设项目设计阶段 建设单位组织专人员内审 建设单位组织施工 建设单位组织施工 一 法规制度简介 建设单位委托资质机构进行控制效果评价 职业卫生 三同时 流程 评价报告完成 建设单位至少3位专家评审 申报省安监局组织职业卫生 行业专家评审报告 现场验收 危害一般 评价机构按内审意见修改 评价机构修改报告 建设单位提出落实专家意见和报告建议的报告 并报省安监局审批 危害较重和严重 建设项目运行阶段 建设单位组织专人员内审 建设单位自行组织对防护设施验收 形成报告 报省安监局备案 高毒物品目录 所列化学因素 石棉纤维粉尘 含游离二氧化硅10 以上粉尘放射性因素 核设施 辐照加工设备 加速器 放射治疗装置 工业探伤机 油田测井装置 甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所 其他应列入严重职业病危害因素范围的 可能产生严重职业病危害的因素 劳动过程中的防护与管理 工作场所职业卫生监督管理 职业健康监护监督管理 第32页 一 安全环保形势分析 1 设置或者指定职业卫生管理机构2 开展职业卫生培训主要负责人 管理人员员工上岗前 在岗期间严重职业病危害岗位专门培训 合格上岗3 建立 健全职业卫生规章制度和操作规程 工作场所职业卫生监督管理内容 职业病危害防治责任制度 职业病危害警示与告知制度 职业病危害项目申报制度 职业病防治宣传教育培训制度 职业病防护设施维护检修制度 职业病防护用品管理制度 职业病危害监测及评价管理制度 建设项目职业卫生 三同时 管理制度 劳动者职业健康监护及其档案管理制度 职业病危害事故处置与报告制度 职业病危害应急救援与管理制度 岗位职业卫生操作规程 法律 法规 规章规定的其他职业病防治制度 职业卫生管理制度和操作规程 存在生产布局合理 有害作业与无害作业分开 工作场所与生活场所分开 工作场所不得住人 有与职业病防治工作相适应的有效防护设施 职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 有配套的更衣间 洗浴间 孕妇休息间等卫生设施 设备 工具 用具等设施符合保护劳动者生理 心理健康的要求 法律 法规 规章和国家职业卫生标准的其他规定 4 职业危害作业场所要求 第35页 单位设置公告栏 公布有关职业病防治的规章制度 操作规程 职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果 工作场所 作业岗位 设备 设施 应当按照 工作场所职业病危害警示标识 GBZ158 的规定 在醒目位置设置图形 警示线 警示语句等警示标识和中文警示说明 工作场所职业卫生监督管理内容 5 职业危害警示告之管理 第36页 一 安全环保形势分析 高毒物品的作业岗位 按照 高毒物品作业岗位职业病危害告知规范 GBZ T203 的规定 在醒目位置设置高毒物品告知卡 告知卡应当载明高毒物品的名称 理化特性 健康危害 防护措施及应急处理等告知内容与警示标识 工作场所职业卫生监督管理内容 5 职业危害警示告之管理 第37页 一 安全环保形势分析 劳动合同告之 在劳动合同中如实告知工作过程中可能产生的职业危害及其后果 防护措施和待遇等 工作场所职业卫生监督管理内容 5 职业危害警示告之管理 第38页 一 安全环保形势分析 为员工配备有效的个人防护用品 可能发生急性职业病危害事故的有毒 有害工作场所 设置报警装置 配置现场急救用品 冲洗设备 放射工作场所配置安全连锁与报警装置 放射人员佩戴个人剂量计 加强管理 建立防护设施 防护用品台帐 定期维护 保养 保证正常使用 工作场所职业卫生监督管理内容 6 职业危害防护用品管理 第39页 一 安全环保形势分析 日常监测 硫化氢检测 进入有害限空间作业检测定期检测 职业危害场所每年一次职业危害隐患治理 职业病危害因素不符合国家职业卫生标准的 要采取相应治理措施存在严重职业病危害的单位每三年至少进行一次职业危害现状评价 工作场所职业卫生监督管理内容 7 职业危害因素检测与评价管理 第40页 一 安全环保形势分析 建立职业卫生档案 包括职业卫生管理规章制度 工作场所职业病危害因素检测 评价 培训 职业健康检查结果 职业卫生 三同时 职业病危害申报等有关职业卫生管理的资料或者文件等资料安全部门管理 检测结果报告书保存十五年以上 工作场所职业卫生监督管理内容 8 职业卫生档案管理 第41页 一 安全环保形势分析 及时上报职业病危害事故 并采取有效措施 防止事故扩大 对遭受或可能遭受的急性危害员工进行救治 健康检查和医学观察 及时上报职业病 疑似职业病病人 建立职业病危害事故应急救援预案 应急处理置方案 措施 定期演练 配备应急物资 建立台帐 定期维护 工作场所职业卫生监督管理内容 9 职业病危害事故与应急管理 第42页 一 安全环保形势分析 供应商要提供的可能产生职业病危害的设备 化学物质 放射性同位素和含有放射性物质材料的 有中文说明书 主要原材料有MSDS 物质安全数据表 签订合同 明确职业健康管理责任承包商有员工能力评估措施 来确保员工的能力与所从事的工作相适应 如职业禁忌 健康状况等 不得将产生职业病危害的作业给不具备职业病防护条件的单位和个人 工作场所职业卫生监督管理内容 10 承包商 供应商管理 第43页 一 安全环保形势分析 1 上岗前健康检查 对将要从事有害作业人员 包括转岗员工 拟从事高处作业 电工作业 压力容器作业 驾驶作业有特殊健康要求作业的员工 应在其从事有害作业前进行健康检查 2 在岗期间定期健康检查 对从事有害作业的员工每年进行一次健康检查 职业健康监护监督管理内容 1 按计划组织员工职业健康检查 第44页 3 离岗时健康检查 员工不再从事有害作业 应在离岗时进行健康检查 如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内 可视为离岗时检查 4 应急性健康检查 工作场所发生危害员工健康的紧急情况时 要立即组织同一工作场所的员工进行健康检查 书面告之职业健康检查结果及职业健康检查机构建议 职业健康监护监督管理内容 第45页 一 安全环保形势分析 对有职业禁忌的员工 调离或暂时脱离原岗位妥善安置有职业损害的员工组织进行复查和医学观察安排疑似职业病病人进行医学观察或职业病诊断改善职业病危害岗位条件 完善职业危害防护设施 配备个人防护用品 职业健康监护监督管理内容 2 职业健康检查结果处理 第46页 一 安全环保形势分析 档案包括 员工的职业史 既往病史和职业病危害接触史 历次职业健康检查结果及处理情况 职业病诊疗资料等员工有权索取本人档案复印件档案由安全部门管理或存入档案室 职业健康监护监督管理内容 3 建立员工职业健康监护档案 一 机构设置 专职或兼职管理人员配备情况 二 职业卫生管理制度和操作规程建立情况 三 职业卫生培训情况 四 三同时 制度落实情况 五 工作场所职业病危害项目申报情况 六 监测 检测 评价及结果报告和公布情况 七 防护设施的情况 以及防护用品的情况 八 警示 告知情况 九 职业健康监护 个人剂量监测情况 十 职业病危害事故报告情况 十一 提供健康损害与职业史 危害接触关系相关材料 十二 其他情况 47号令第三十九条规定 监督检查重点内容 第48页 办理餐饮服务许可证 职工食堂应建立食品卫生管理制度 食品采购储存 食品加工制作 餐具消毒保洁 人员体检 卫生知识培训 环境卫生等 饮食 饮水健康管理 食堂饮食管理 炊管人员每年必须进行身体健康检查和卫生知识培训 取得 健康证 卫生培训合格证 后方可上岗 用餐人员用餐人要讲究个人卫生 不能随地吐痰 餐前便后要洗手 用餐人员按照食堂管理要求使用餐具 定点就餐 发生腹泻等可能影响其他职工的疾病时要及时通知食堂 单独进餐 人员的卫生要求 对已造成食物中毒事故或者有证据证明可能导致食物中毒事故的食堂 报上级主管部门和当地卫生行政部门 安全环保处 卫生处 卫生监督所的同时 并对采取下列临时控制措施 立即救治中毒人员 按照辽河油田突发公共卫生事件预案进行上报 封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的饮食及原料 封存被污染的食品工用具 积极配合当地卫生行政部门和油田卫生监督所的调查处理 食物中毒报告及调查处理 建立并执行食品采购索证台账制度 采购食品及其原料 应当按照国家有关规定 保存购货发票 采购定型包装 索取卫生许可证复印件和产品检验合格证 贮存 运输和装卸食品的容器包装 工具 设备和条件必须安全 无害 保持清洁 防止食品污染 不得采购 使用腐败变质的 未经兽医卫生检验的肉或病死 毒死 死因不明的禽 畜 兽 水产品等原材料食品储存应注意生熟分开 成品与半成品分开的原则 食品库房要有防蝇防鼠设施 保证通风换气 物品摆放上架 离地20公分 隔墙10公分 饮食采购和储存要求 设备布局和工艺流程应当合理 防止待加工食品与直接入口食品 原料与半成品 成品交叉污染 食品不得接触有毒 不洁物 盛装食品的容器和加工食品的用品必须生熟标识清楚 餐具 饮具和盛放直接入口食品的容器 使用前必须洗净 消毒 炊具 用具用后必须洗净 保持清洁 食品加工人员应当保持个人卫生 必须将手洗净 穿戴清洁的工作衣 帽 使用洗涤剂 消毒剂应当购买正规产品 制定符合营养要求的食谱 保证蛋白质 脂肪 糖 食盐和蔬菜的合理搭配 饮食加工要求 配备基层专 兼 职饮用水卫生管理人员 开展日常饮用水卫生检查 发现并纠正饮用水管理中出现的问题 提出整改措施 建立饮用水卫生管理制度 水质检验 日常消毒 管水人员体检培训 环境卫生制度 水源应优先选用城市自来水 如无法选择或有困难 选择可供饮用的井水 泉水 地表水等 饮水管理 选用自来水以外的其他水源参照以下要求水量充足 水质良好 水源水的感官性状 一般化学等指标要符合生活饮用水水质标准 在低碘或高氟地区 应分别选用含碘 含氟量适宜的水源水 要选择周围环境卫生条件好的水源 并有切合实际的卫生保护措施 严格执行我国GB5749 2006 生活饮用水卫生标准 3 如果选用的水源不能达到 生活饮用水卫生标准 应采取净化消毒措施 检验合格达到标准后方可使用 水源使用过程中应定期采样检测 掌握水源各项卫生指标 并登记备案 各类运水 贮水设施的配备和使用要符合卫生标准和卫生要求 运水车罐 贮水罐配备要满足供水量的要求 加盖上锁 内壁涂料要符合卫生要求 并每三个月清洗 消毒一次 水箱 水罐水要进行加氯消毒 直接从事供水的工作人员 每年必须进行健康检查和卫生知识培训 取得 健康体检 卫生培训合格证 后方可上岗 第57页 一 安全环保形势分析 健康素养 是指人的这样一种能力 它使一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务 并运用这些信息和服务做出正确的判断和决定 以维持并促进自己的健康 现代的健康概念 不仅仅限于无疾病或不衰弱 而是指身体 心理与社会适应的完好状态 第58页 一 安全环保形势分析 1 健康不仅仅是没有疾病或虚弱 而是身体 心理和社会适应的完好状态 2 每个人都有维护自身和他人健康的责任 健康的生活方式能够维护和促进自身健康 3 健康生活方式主要包括合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡4个方面 4 劳逸结合 每天保证7 8小时睡眠 一 基本知识和理念 第59页 一 安全环保形势分析 5 吸烟和被动吸烟会导致癌症 心血管疾病 呼吸系统疾病等多种疾病 6 戒烟越早越好 什么时候戒烟都为时不晚 7 保健食品不能代替药品 8 环境与健康息息相关 保护环境促进健康 9 献血助人利己 提倡无偿献血 10 成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱 舒张压低于90毫米汞柱 腋下体温36 0CO 370 平静呼吸16 20次 分 脉搏60 100次 分 一 基本知识和理念 第60页 一 安全环保形势分析 11 避免不必要的注射和输液 注射时必须做到一人一针一管 12 从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利 13 接种疫苗是预防一些传染病最有效 最经济的措施 14 肺结核主要通过病人咳嗽 打喷嚏 大声说话等产生的飞沫传播 15 出现咳嗽 咳痰2周以上 或痰中带血 应及时检查是否得了肺结核 一 基本知识和理念 第61页 一 安全环保形势分析 16 坚持正规治疗 绝大部分肺结核病人能够治愈 17 艾滋病 乙肝和丙肝通过性接触 血液和母婴3种途径传播 日常生活和工作接触不会传播 18 蚊子 苍蝇 老鼠 蟑螂等会传播疾病 19 异常肿块 腔肠出血 体重减轻是癌症重要的早期报警信号 20 遇到呼吸 心跳骤停的伤病员 可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救 一 基本知识和理念 第62页 一 安全环保形势分析 21 应该重视和维护心理健康 遇到心理问题时应主动寻求帮助 22 每个人都应当关爱 帮助 不歧视病残人员 23 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状 24 妥善存放农药和药品等有毒物品 谨防儿童接触 25 发生创伤性出血 尤其是大出血时 应立即包扎止血 对骨折的伤员不应轻 一 基本知识和理念 第63页 一 安全环保形势分析 26 勤洗手 常洗澡 不共用毛巾和洗漱用具27 每天刷牙 饭后漱口 28 咳嗽 打喷嚏时遮掩口鼻 不随地吐痰 29 不在公共场所吸烟 尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利 30 少饮酒 不酗酒 31 不滥用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物
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