医疗机构从业人员行为规范PPT.ppt

医疗机构从业人员行为规范 綦齿医院医务科2015年1月 2012年6月26日 卫生部 国家食品药品监管局 国家中药管理局联合印发 医疗机构从业人员行为规范 该 规范 分总则 医疗机构从业人员基本行为规范 管理人员行为规范 医师行为规范 护士行为规范 药学技术人员行为规范 医技人员行为规范 其他人员行为规范 实施与监督 附则10章60条 自公布之日起施行 医疗机构从业人员行为规范 第一章总则第二章医疗机构从业人员基本行为规范第三章管理人员行为规范第四章医师行为规范第五章护士行为规范第六章药学技术人员行为规范第七章医技人员行为规范第八章其他人员行为规范第九章实施与监督第十章附则 第一章总则 第一条为规范医疗机构从业人员行为 根据医疗卫生有关法律法规 规章制度 结合医疗机构实际 制定本规范 第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员包括 一 管理人员 指在医疗机构及其内设各部门 科室从事计划 组织 协调 控制 决策等管理工作的人员 二 医师 指依法取得执业医师 执业助理医师资格 经注册在医疗机构从事医疗 预防 保健等工作的人员 三 护士 指经执业注册取得护士执业证书 依法在医疗机构从事护理工作的人员 四 药学技术人员 指依法经过资格认定 在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员 五 医技人员 指医疗机构内除医师 护士 药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员 六 其他人员 指除以上五类人员外 在医疗机构从业的其他人员 主要包括物资 总务 设备 科研 教学 信息 统计 财务 基本建设 后勤等部门工作人员 第三条医疗机构从业人员 既要遵守本文件所列基本行为规范 又要遵守与职业相对应的分类行为规范 第二章医疗机构从业人员基本行为规范 第四条以人为本 践行宗旨 坚持救死扶伤 防病治病的宗旨 发扬大医精诚理念和人道主义精神 以病人为中心 全心全意为人民健康服务 以人为本 以病人为中心 发扬人道主义精神 防病治病 救死扶伤 满足人民群众健康需求是每一名医务工作者最基本的职业道德和操守 孙思邈的 大医精诚 被誉为是 东方的希波克拉底誓言 它明确的说明了作为一名优秀的医生 不光要有精湛的医疗技术 还要拥有良好的医德 每个医生都要秉承 大医精诚之心 全心全意地为人民健康服务 第五条遵纪守法 依法执业 自觉遵守国家法律法规 遵守医疗卫生行业规章和纪律 严格执行所在医疗机构各项制度规定 我国的医疗卫生法律法规是由全国人大 国务院 卫生部 国家药品和食品监督部门 地方人大 地方政府 地方卫生及食品药品监督部门 最高人民法院等多部门制定的 既是对医疗工作的规范 也是对医疗职业严肃性的维护 既是对医疗从业人员工作的要求 更是对其权利的保护 这就要求医务人员要加强定期学习 以提高对医疗卫生法律法规的认识 规范医疗操作规程 认真履行知情告知义务 加强医患沟通 以减少医患纠纷的发生 第六条尊重患者 关爱生命 遵守医学伦理道德 尊重患者的知情同意权和隐私权 为患者保守医疗秘密和健康隐私 维护患者合法权益 尊重患者被救治的权利 不因种族 宗教 地域 贫富 地位 残疾 疾病等歧视患者 每一个生命都是有尊严的 每一个人都是神圣的 生命高于一切 尊重患者 关爱生命 是古今中外医务工作者始终坚守的光荣而崇高的职业道德标准 是不会因时代不同而改变的 唐代名医 药王孙思邈认为 若有疾厄来求救者 不得问其贵贱贫富 长幼妍媸 怨亲善友 华夷愚智 普同一等 皆如至亲之想 作为医务工作者应充分保障患者的合法权益 保护患者隐私权 一视同仁 第七条优质服务 医患和谐 言语文明 举止端庄 认真践行医疗服务承诺 加强与患者的交流与沟通 积极带头控烟 自觉维护行业形象 医务工作者既需要精湛的专业技术 也需要良好的服务意识和沟通技巧 要时刻把 以患者为中心 贯穿于工作的各个环节 改善医患关系 医生要先行 医生只有从 以利益为根本 转向 以患者为本 才能从内心尊重患者 体贴患者 关爱患者 第八条廉洁自律 恪守医德 弘扬高尚医德 严格自律 不索取和非法收受患者财物 不利用执业之便谋取不正当利益 不收受医疗器械 药品 试剂等生产 经营企业或人员以各种名义 形式给予的回扣 提成 不参加其安排 组织或支付费用的营业性娱乐活动 不骗取 套取基本医疗保障资金或为他人骗取 套取提供便利 不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销 不倒卖号源 医德是医疗卫生领域建设精神文明的一个重要部分 也是医院管理中教育医务人员 改善服务态度 提高医疗质量必须抓好的极为根本的一环 宋代的 省心录 论医 中指出 无恒德者 不可以做医 医务工作者要注重医德医风的培养 提升自身道德水平 德业双修 德术并重 第九条严谨求实 精益求精 热爱学习 钻研业务 努力提高专业素养 诚实守信 抵制学术不端行为 严谨求实 精益求精 是医疗工作者职业的内在要求 医务工作者应严格钻研技术 用于攻克疑难杂症 积极进行革新创造 不断开拓医学新领域 攻克功利思想 反对不良学术风气 营造良好学术氛围 第十条爱岗敬业 团结协作 忠诚职业 尽职尽责 正确处理同行同事间关系 互相尊重 互相配合 和谐共事 临床诊治过程是多学科融合与应用的整体 只有各科医务工作者之间相互尊重 有效 密切的配合 才能共同促进临床工作的和谐进行 才能更好地为广大患者服务 才能共同促进医疗质量的稳步提升 第十一条乐于奉献 热心公益 积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫 义诊 助残 支农 援外等活动 主动开展公众健康教育 病人的需要就是无声的召唤 要竭尽所能奉献自己的一切 用自己所学的知识为病人带来福音 无论何时人们都需要医疗援助 无论战时抑或和平时期 处处都有医务工作者的身影 人民群众健康的背后是医务工作者默默的奉献 第三章管理人员行为规范 第十二条牢固树立科学的发展观和正确的业绩观 加强制度建设和文化建设 与时俱进 创新进取 努力提升医疗质量 保障医疗安全 提高服务水平 胡锦涛总书记科学发展观是指 坚持以人为本 树立全面 协调 可持续的发展观 促进经济社会和人的全面发展 理论内涵丰富 实践指导意义强 特别是对于医学领域 以科学发展观为指针 更具理论和实践指导意义 医学科学发展观坚持 以人为本 科学发展 和谐健康 是医学科学发展观的总纲 加强和提高医学人文哲学修养 是医学管理的有效方法之一 第十三条认真履行管理职责 努力提高管理能力 依法承担管理责任 不断改进工作作风 切实服务临床一线 医院管理者要有与时俱进的思想 要注重学习现代管理知识 在实践中丰富管理经验 提高管理能力 组织协调医务人员 合理调配医疗资源 持续改进医疗服务质量 服务一线 纠正利己思想 促进医疗机构合理健康的发展 第十四条坚持依法 科学 民主决策 正确行使权力 遵守决策程序 充分发挥职工代表大会作用 推进院务公开 自觉接受监督 尊重员工民主权利 依法决策是决策的整个过程都必须严格地遵循法律的制约和规范 确保各种决策以及决策的各个环节都在法律规范的范围内进行 科学决策是指决策者为了实现某种特定的目标 运用科学的理论和方法 系统地分析主客观条件做出正确决策的过程 民主决策是指通过预定的程序 规则和方式 确保决策能广泛吸取各方面意见 集中各方智慧 符合实际 反映事物发展规律的制度设计和程序安排 第十五条遵循公平 公正 公开原则 严格人事招录 评审 聘任制度 不在人事工作中谋取不正当利益 公开 公平 公正 是一个相互联系 不可分割的统一整体 也是医院人事工作中必须遵循的基本原则 选人用人工作要增强公信度 提升满意度 就要坚持以公开为前提 公平为根本 公正为保障 公信为基础 通过树立正确的用人导向 建立科学的用人机制 形成风清气正的用人环境 第十六条严格落实医疗机构各项内控制度 加强财物管理 合理调配资源 遵守国家采购政策 不违反规定干预和插手药品 医疗器械采购和基本建设等工作 医院内部控制是指医院管理者为确保法律法规及经营方针政策的贯彻执行 维护财产物资的安全与完整 保证医院财务会计和其他相关信息的准确性 及时性 可靠性 提高医院经营效率 避免或降低各种风险 促进医院经营管理活动的经济性 效率性和效果性 实现既定的组织目标 在充分考虑内外环境因素的基础上 综合利用各种分析方法 针对人 财 物等各生产要素及相关的业务活动而指定和实施的一系列控制方法 控制程序和制度等所形成的一种自我检查 自我调整和自我约束的系统 第十七条加强医疗 护理质量管理 建立健全医疗风险管理机制 医院工作属于服务范畴 其服务对象是病人 因此医疗质量主要是指对于病人的医疗服务质量 从狭义上说 医疗服务质量是医院多种工作通过医疗实践所取得的医疗效果高低优劣的集中体现 其内容包括 诊断是否正确 及时 全面 治疗是否有效 及时 彻底 治疗时间的长短 有无由于医疗不当而给病人增加不必要的痛苦或者损害等四个方面 从广义上说 医疗质量是医院对社会公众提供医疗服务的总体质量 它的内容还包括 医疗工作效率 医疗技术 积极效果和对病人心理的影响以及对整体医疗服务 包括医务人员的态度 营养 卫生 环境 的满意程度等 第十八条尊重人才 鼓励公平竞争和学术创新 建立完善科学的人员考核 激励 惩戒制度 不从事或包庇学术造假等违规违纪行为 人才是指具有一定的专业知识或专门技能 进行创造性劳动并对社会作出贡献的人 是人力资源中能力和素质较高的劳动者 选拔优秀人才的核心方法是公平竞争 学术水平的人才评价的重要组成部分 通过完善科学的人员考核 激励 惩戒制度 鼓励学术创新 杜绝学术造假 创造良好的学术环境 第十九条恪尽职守 勤勉高效 严格自律 发挥表率作用 风成于上 习化于下 医疗机构管理者应在各项工作中带头 争当时代先锋 以实际行动成为职工的表率 第四章医师行为规范 第二十条遵循医学科学规律 不断更新医学理念和知识 保证医疗技术应用的科学性 合理性 医学是研究生命的科学 是介于自然科学和人文科学之间的一种经验科学 医务工作者在执行过程中 首先要遵循的原则就是尊重医学科学规律 保证医疗技术应用的科学合理 每个医生的成长都伴随着无休止的学习 国内外医疗技术日新月异 医疗技术要跟得上时代的步伐就得不断更新 不断学习 不断提高自己的业务水平 第二十一条规范行医 严格遵循临床诊疗和技术规范 使用适宜诊疗技术和药物 因病施治 合理医疗 不隐瞒 误导或夸大病情 不过度医疗 规范行医是提高医疗服务质量和安全的重要保障 每个医疗工作者都应严格按照各项法律法规依法行医 规范行医 医疗有很强的公益性 既要适应市场经济的需求 又不能完全市场化 过度市场化 第二十二条学习掌握人文医学知识 提高人文素质 对患者实行人文关怀 真诚 耐心与患者沟通 提倡医学的人文关怀 是21世纪医学发展的主旋律 人文关怀 是一个哲学伦理学概念 它的终极目标是对人的精神情感的关照 在医院工作中 人文关怀要求医务工作者以人为本 关心病人 尊重病人的人格和权利 为他们提供人性化的医疗服务 有效聆听 使用语言 肢体 目光和表情传递出尊重与仁爱 真诚与温情 这也是 以患者为中心 的服务理念的体现 第二十三条认真执行医疗文书书写与管理制度 规范书写 妥善保存病历材料 不隐匿 伪造或违规涂改 销毁医学文书及有关资料 不违规签署医学证明文件 病历书写基本规范 第七条规定 病历书写过程中出现错字时 应当用双线划在错字上 保留原记录清楚 可辨 并注明修改时间 修改人签名 不得采用刮 粘 涂等方法掩盖或去除要来的字迹 医疗文书是医务工作者对患者诊疗过程的书面记录 在发生医疗纠纷时 医疗文书又是证明医疗行为是否正确的主要甚至是唯一的证据 第二十四条依法履行医疗质量安全事件 传染病疫情 药品不良反应 食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责 当出现上述情况时 医务工作者要依法履行报告职责 及时准确的报告 不仅可以提供科学有效的决策信息 有效预防 控制和消除事件危害 还便于指导医疗机构及相关部门妥善处理相关事件 充分保障人民群众的身体健康与生命安全 第二十五条认真履行医师职责 积极救治 尽职尽责为患者服务 增强责任安全意识 努力防范和控制医疗责任差错事件 责任心 医者之魂 责任心 事业之本 责任心是指个人对自己和他人 对家庭和集体 对国家和社会承担责任和履行义务的自觉态度 责任心是医务工作者职业道德的核心 具有责任心的医师不需强制 无需监督 责任心也会成为医师不断进步的动力和成功的基石 第二十六条严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限 不违规临床应用新的医疗技术 医疗技术日新月异的快速发展 不但可提高治愈疾病的能力 也可有效的改进医疗质量 但新的医疗技术又是一把双刃剑 具有两面性 任何一种新的治疗方法 均需在实践中得到验证并不断改进 应用于临床时滥用或乱用都会对患者造成伤害 第二十七条严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定 进行实验性临床医疗 应充分保障患者本人或其家属的知情同意权 凡是开展以人体为对象的临床研究 调查和实验 均应在实验开始前向患者提供有关临床实验的详细情况 包括实验性质 实验目的 可能的受益和风险 可供选择的其他治疗方法以及患者的权利和义务 使患者充分了解表示同意 签订 知情同意书 后方可开始临床实验 第五章护士行为规范 第二十八条不断更新知识 提高专业技术能力和综合素质 尊重关心爱护患者 保护患者的隐私 注重沟通 体现人文关怀 维护患者的健康权益 护士在护理病人时要以病人为中心 不断学习 不仅要掌握常规的护理技能 还要掌握人文 心理 社会等方面的知识 以满足病人身心两方面的护理需求 护士不但要具备快速识别反应的能力 而且要善于与病人沟通 建立良好的护患关系 第二十九条严格落实各项规章制度 正确执行临床护理实践和护理技术规范 全面履行医学照顾 病情观察 协助诊疗 心理支持 健康教育和康复指导等护理职责 为患者提供安全优质的护理服务 遵守并自觉执行各项法律法规 规章和诊疗技术规范是护士执业的根本准则 护士应对患者进行充分评估 运用专业知识和技能 全面履行医学照顾 病情观察 协助诊疗 心理支持 健康教育和康复指导等护理职责 这对保证医疗护理质量 保证患者安全具有重要的意义 第三十条工作严谨 慎独 对执业行为负责 发现患者病情危急 应立即通知医师 在紧急情况下为抢救垂危患者生命 应及时实施必要的紧急救护 严谨是一种工作态度 反映了一种工作作风 严谨就是对一切事情都有认真 负责的态度 一丝不苟 精益求精 护士要时刻保持严谨的工作态度 正确实施医疗护理 慎独是护士道德修养的最高境界 指护士在无人监督的情况下 仍能坚持道德信念 谨慎从事 坚持原则 不做任何违反道德原则和规范的事 个人行为不是被动的受规范的制约 而是主动地 完全自觉自愿地工作 乐于奉献 做出牺牲 做到全心全意为患者身心健康服务 第三十一条严格执行医嘱 发现医嘱违反法律 法规 规章或者临床诊疗技术规范 应及时与医师沟通或按规定报告 正确执行医嘱是护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作 护士在处理医嘱的过程中 应认真 细致 及时 准确 字迹整齐 清楚 不得进行涂改 护士应严格执行医嘱 但不能机械处理和执行 如有疑问 应向医师核对清楚 无误后方可执行 第三十二条按照要求及时准确 完整规范书写病历 认真管理 不伪造 隐匿或违规涂改 销毁病历 护理文书是反映患者住院期间医疗护理过程 病情动态变化 制定医疗护理方案的重要证据 为医疗护理行为提供法律凭证 护士应客观 及时 准确 真实 完整的记录整个护理过程 不得伪造 隐匿或违规涂改及销毁病历 第六章药学技术人员行为规范 第三十三条严格执行药品管理法律法规 科学指导合理用药 保障用药安全 有效 药品是指用于预防 治疗 诊断人的疾病 有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治 用法和用量的物质 对于药品的采购 验收 保管 供应 使用等环节的管理应严格执行药品管理法律法规 药学技术人员应发挥专业特长 负责处方的审核及监督调配 提高用药咨询与信息 指导合理用药 开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作 以保障用药的科学 经济 安全 有效 第三十四条认真履行处方调剂职责 坚持查对制度 按照操作规程调剂处方药品 不对处方所列药品擅自更改或代用 调剂处方应做到 四查十对 查处方 对科别 姓名 年龄 查药品 对药名 剂型 规格 数量 查配伍禁忌 对药品性状 用法用量 查用药合理性 对临床诊断 第三十五条严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责 对用药不适宜的处方 及时告知处方医师确认或者重新开具 对严重不合理用药或者用药错误的 拒绝调剂 对于药品处方合理性和用药适宜性的审核 是保障患者用药安全的重要环节 药学技术人员应当对处方用药适宜性进行审核 内容包括 规定必须做皮试的药品 处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 处方用药与临床诊断的相符性 剂量 用法的正确性 选用剂型与给药途径的合理性 是否有重复给药现象 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 其他用药不适宜情况 发现严重不合理用药或用药错误 告知处方医师并记录 按照有关规定报告 第三十六条协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症 使用禁忌 不良反应 注意事项和使用方法的解释说明 详尽解答用药疑问 随着药品新品种的不断涌现 药品的副作用 毒性反应以及长期使用的安全性日趋复杂 药学技术人员应当协调医师做好药物遴选工作 发挥专业才能 保障科学用药 并指导患者正确使用药物 答疑解惑 解除患者疑虑 第三十七条严格执行药品采购 验收 保管 供应等各项制度规定 不私自销售 使用非正常途径采购的药品 不违规为商业目的统方 药品采购必须按照各种药品法律法规严格执行 不得谋取个人私利 严禁收受商业贿赂 购进药品要以质量为前提 从具有合法证照的供货单位进货 第三十八条加强药品不良反应监测 自觉执行药品不良反应报告制度 由于药品具有双重性的特点 在发挥治疗作用的同时也会带来不良反应 药品的不良反应严重危害着人们的生命安全 因此 药学技术人员对药物不良反应的正确判断和处理显得尤为重要 药学技术人员应注意收集 分析 整理患者的用药不良反应信息 按规定及时上报 第七章医技人员行为规范 第三十九条认真履行职责 积极配合临床诊疗 实施人文关怀 尊重患者 保护患者隐私 医技人员包括各种辅助检查科室的技术人员 如检验科 影像科 B超室 心电图室 脑电图室 口腔技师和医疗器械维护人员等 医技人员技术水平的高低 工作质量的优劣 检验报告结果是否准确及时 直接影响医疗服务质量 第四十条爱护仪器设备 遵守各类操作规范 发现患者的检查项目不符合医学常规的 应及时与医师沟通 医技人员应以准确 及时 安全为原则 按照仪器操作规程正确使用 爱护仪器 发现患者的检查项目不符合常规或有疑义的 应及时与医师沟通 以保障患者的医疗安全 第四十一条正确运用医学术语 及时 准确出具检查 检验报告 提高准确率 不谎报数据 不伪造报告 发现检查检验结果达到危急值时 应及时提示医师注意 医学术语是医疗过程中的规范用语 正确运用医学术语是医疗服务准确性的保障 也是严谨认真工作态度的体现 医疗数据是重要的法律依据 医技人员要准确 及时的出具报告 不得违规谎报数据 伪造报告 发现危急值应立即通知临床医师 第四十二条指导和帮助患者配合检查 耐心帮助患者查询结果 对接触传染性物质或放射性物质的相关人员 进行告知并给予必要的防护 不同的检查项目 检查内容和检查方式各有不同要求 这就需要医技人员耐心细致的指导与帮助 协助患者做相应的配合准备工作 对已知的检测风险 应及时告知患者并给予必要的防护 第四十三条合理采集 使用 保护 处置标本 不违规买卖标本 谋取不正当利益 部分标本可能会有传染性或其他风险 在采集 使用和处置过程中要注意防护 避免危及患者及他人健康 造成公共卫生事件 第八章其他人员行为规范 第四十四条热爱本职工作 认真履行岗位职责 增强为临床服务的意识 保障医疗机构正常运营 一个医院中医生 护士 行政人员 后勤人员缺一不可 医生 护士直接面对病人 为大众提供健康保障 直接创造医院效益 而行政后勤人员在幕后为医护人员提供服务 为就诊环境提供保障 作为医疗机构整体的一部分 医疗机构中的每一位从业人员都应增强为临床服务的意识 以高度的工作热忱 认真履行自己的岗位职责 保障医疗机构的正常运行 第四十五条刻苦学习 钻研技术 熟练掌握本职业务技能 认真执行各项具体工作制度和技术操作常规 医疗机构中的每一位从业人员都应该立足自身岗位 熟练掌握岗位业务技能 不断学习 钻研先进技术 遵守各项规章制度 高水平 高效率 高质量的完成总结的工作 第四十六条严格执行财务 物资 采购等管理制度 认真做好设备和物资的计划 采购 保管 报废等工作 廉洁奉公 不谋私利 计划 采购 保管 报废是医疗机构物资和设备管理的关键环节 应公开透明 规范程序 严格管理 廉洁奉公 不谋私利 第四十七条严格执行临床教学 科研有关管理规定 保证患者医疗安全和合法权益 指导实习及进修人员严格遵守服务范围 不越权越级行医 临床科研 教学的实践过程中 要遵循医学伦理的基本原则 严格执行相关规定 尊重患者 确保患者利益不受侵害 带教老师应依据相关管理规定 指导实习 进修人员开展医疗服务活动 第四十八条严格执行医疗废物处理规定 不随意丢弃 倾倒 堆放 使