加强出院带药管理.ppt

台州市立医院神经内科二 日新圈加强出院带药管理 成果汇报 一 圈的组织 我们的品管圈 日新圈 二 圈徽的意义 圈名的意义 日新 每天都在更新 指发展或进步迅速 不断出现新事物 新进度 寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心 对疾病的愈后充满希望 同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升 我们的护理前景充满希望 圈名口号 每天都是新的一天 让我们站起来 自由地行走 圈徽的组成 红色的手 象征着让我们用我们温暖的双手 温暖他人的心 带给病人关心 关怀与呵护 红色的爱心 代表了护士的爱心 细心 责任心 红心下方有一个倒立的人字 代表了病人日渐衰退的身体 黄色的光芒 代表了初升的太阳 能给每一位病患带来希望 外周为紫色 象征着我们的温柔 我们的耐心 我们周到的呵护 圈徽的意义 护理的理念是 以病人为中心 把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里 故以外周为护士 心中为病人 每天让病人进步一点 每天都有一个新的开始 新的进度 让他早一天站起来 可以像正常人一样 自由的行走 用我们的爱心 细心 耐心 责任心感动病患 取得配合 促进早日康复 给病人希望 体现人文关怀 从而实现护理品质的提升 我们实施品管圈的目标 持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能 培养护士管理人才提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 评价 Action 检查 Check 实施 Do 计划 Plan QCC活动步骤 有效果 无效果 二 主题选定 日新圈的主题 俞美玲 莫仙仙 赵琴 李迎迎 梁雪红 施璐亚 尹苗苗 夏金容 日新圈主题选定 步骤一 步骤二 步骤三 步骤四 全体圈员通过头脑风暴法 列出所有有待解决的问题 将其相似性分类成亲和图 采用评价法对亲和图所总结出的问题就上级政策相符重要性 迫切性 圈能力4个方面分别打分 确定活动主题 加强出院带药管理 1 主题评估 2 主题相关概念 发掘问题 1 出院带药为患者住院期间已计费出院时仍未使用或未用完的药物 包括患者住院过程中要求医生所开的超出规定剂量的贮备药物 2 出院带药 量多 剂量大 有些药物不能停药 有些药物要严格控制剂量 不加强管理会对患者造成伤害 降低出院带药错服 漏服率 选题理由 1 2 3 4 出院带药管理是衡量病区护理质量的指标之一 出院带药对患者的出院后恢复起着决定性的作用 提高护理人员的安全意识 责任心 减少伤害 提高家属满意度 降低医疗纠纷发生率 Concept 选定主题拟定计划 现状与目标析因与对策 评估环境对策实践 收集数据效果确认 整改方案巩固效果 头脑风暴法PDCA循环鱼骨图柏拉图 Tools 四 活动计划 活动计划表 五 把握现况 制作 出院带药管理 查检表分析医院2015年6月至2015年6月500例出院带药病人中共30例患者错服 漏服资料 制作查检表 将相关情况记录于查检表 统计频次 计算所占比例及累计百分比 现况值 发生例数 总例数 30 500 6 现况数据分析 改善前柏拉图分析 现况数据分析 要因筛查结果 根据80 20原则 80 的结果是由20 的原因造成的 得出最主要的原因是前三者 故本圈改善的重点是护士标签手写错误 医生医嘱错误 未仔细核对 患者知识缺乏 宣教不到位 六 目标设定 通过品管方法的目标值设定公式进行设定 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 圈能力 圈员对圈能力评价平均值4 5 100 80 现况值 发生例数 总出院例数 30 500 6 改善重点累积百分比 护士标签手写错误 医生医嘱错误 未仔细核对 患者知识缺乏 宣教不到位 80 故本次活动的目标值即将出院带药错服 漏服发生率目标值6 6 80 80 2 2 七 对策拟定 患者因素 家属因素 医生因素 护士因素 出院带药意错服漏服相关因素 不认识字 不重视 家属不配合 不在身边 医嘱错误 临时出院 没有相应流程和统一标签 责任心欠强 出院医嘱未写清 核对不仔细 知识缺乏 看不清 自理能力缺陷 字迹潦草 缺乏药物知识 要因整理分析 出院带药发放流程 主班处理医嘱 打印执行单 主班核对药物 责任护士核对药物 责任护士发给病人 执行单双签名 保留执行单 三查 药房查 主班查 责任组查十对 对床号 姓名 住院号 药名剂量 时间 用法 总量 浓度 频度 三查十对 口服药标签 每日服3次每次服1片早饭前早饭后中饭前中饭后晚饭前晚饭后三餐前三餐后三餐中睡觉前特殊 现况对比 制作 出院带药管理 查检表分析医院2015年7月至2015年10月600例出院带药病人中共18例患者错服 漏服资料 制作查检表 将相关情况记录于查检表 统计频次 计算所占比例及累计百分比 现况值 发生例数 总例数 18 600 3 数据对比 八 对策实施对策一 对策二 对策三 九 效果确认 1 有形成果出院带药错服 漏服率 成果确认 收集2015年3月1日至6月31日出院带药错服 漏服发生例数 出院共500例 发生30例 发生率为6 目标为2 2 超过预期目标 2 有形成果 超过预期目标 无形成果 无形成果 成果雷达图比较 十 检讨与改进 心得体会 通过此次品管圈活动 圈员学会了通过评价法选定主题 画柏拉图把握现状 用鱼骨图解析问题等一系列品管手法 为