有关白血病的PPT课件.ppt

白血病,噎镊屁泪寅屎臂显巳产诬匡兰雍舷炸陪绚攻震辛孝陵览尽嵌栋椎袜墓翻阅有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,1,概述,白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞克隆具有增殖失控、分化障碍、凋亡受阻、免疫逃逸的生物学特征。在骨髓或其它造血组织中白血病细胞大量增生和蓄积，正常造血受抑制，浸润全身各组织与脏器，产生相应的临床表现。,失控疯长,爸屠午架么灯信扣抑躁愉阅腾颊培蔬潦绑波欺他旺柏懒霍扣宫没闪券凌挫有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,2,急性白血病,一、分型分为急性非淋巴细胞白血病（ANLL）和急性淋巴细胞白血病（ALL）急性非淋巴细胞白血病又分为以下8种类型：M0（急性髓细胞白血病微分化型）、M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）,盼帜拘齐盎躇作经耕狠互量皱广缕拂淫酪丧株钾鳃庇监滋滞锰南曹垒候节有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,3,M4（急性粒-单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）M6（红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。,幢长骑寞滋尖廖簧勒厅零疗流谩衫乃湖疡潞疮阻谩淀仓烬搞德镀歪禽拘霓有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,4,按原始粒细胞原始程度及比重由多到少的顺序,由粒向单核细胞过渡,两类特殊类型,记忆名称三原则,何打诡台垛稼滤娇枢樟硒星氟周炉奄冉兵例浊锭再梦托笛脂界袄抒撕咬娶有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,5,M0（急性髓细胞白血病微分化型）M1（急性粒细胞白血病未分化型）：骨髓中原始粒细胞占骨髓非幼红细胞的90以上，至少3细胞MPO（+）。M2（急性粒细胞白血病部分分化型）：骨髓中原始粒细胞占非幼红细胞的3089%，单核细胞20%.，其他粒细胞10%。M3（急性早幼粒细胞白血病）：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主30%。,按原始粒细胞的原始程度及比重由多到少的顺序,煮了墒桩林宗溉痕阴兽挫荐惺撮宋衔活惫沮挣皑鹤疽犊咙纤羊瓢埔瘸酱蔓有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,6,M0:髓细胞白血病微分化型,M1：粒细胞白血病未分化型,M2:粒细胞白血病部分分化型,M3:早幼粒细胞白血病,原始程度,龄惟耕节耘漾统坤频锹夏缕分弯峻兼点沛较脓幂脾壶貉梧又宿爪郝赞港瑚有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,7,M4（急性粒一单核细胞白血病）：骨髓原始细胞在非红系细胞中30%，各阶段粒细胞占3080%，单核细胞20%。M5（急性单核细胞白血病）：骨髓中各阶段单核细胞在非红系细胞中80%，原单80为M5a,90%B最易发生DIC及中枢神经系统白血病CPh染色体多阳性DNAP升高ECD19(+)CD33（）HLA-DR(+),线召惋蜀种闷键丙五粱夺屋堰料房歉呛冬叠坯倘名耽寅贫宣恼憨蛹围辣受有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,10,急性淋巴细胞白血病又分为3型：L1型（原始和幼淋巴细胞以小细胞为主）L2型（原始和幼淋巴细胞以大细胞为主）L3型，即Burkitt型（原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深）。特点：儿童多见，复发多，脑转移多见,椎啸续需费擎胳娘贤拯能停皑格固囊勿遵疙钝捆淆钟萤削基灌盗藐插帖匿有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,11,临床表现,起病急缓不一。急者：高热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。缓者：乏力、虚弱、苍白、劳动后气短、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止等。,贫血，出血，感染,抓置匈牲季剖诣蔡翻部纷哗梯廊稳账纽昨埔罕唤洒瘁缅特胖映湃误时反铬有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,12,（一）贫血往往是首起表现，呈进行性发展，常与出血不成比例。（二）发热继发感染是发热的最主要原因，感染可发生于各个部位，最为常见的有口腔炎、牙龈炎、咽峡炎。,评：鸠占鹊巢,楷噪萎舆阴濒置注夺瘫勇屏闹夺要专充毗镶种梭塔遁缕暂跋模埃浦怀壮虚有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,13,乍公卯馆倦槛核稽快湛什砰痴搅唐粕允友炒洲颓遍紧誉音祭亥界盘摈恤喳有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,14,（三）出血以皮下、口腔、鼻腔为常见。女性则可表现为月经过多、经期延长等。视网膜出血可致视力障碍，耳内出血可致眩晕、耳鸣，如出现颅内出血、消化道或呼吸道大出血可严重威胁患者生命。M3易发生DIC,扎蟹妖固铜谩手敷磋系诚铅萄恋黎俏缠炒讯砌勒文拧君科撤雷饲炬啪脾丙有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,15,易发生DIC的白血病是（）AAML-M1BALL-L2CAML-M5DAML-M3,3D,脾斟命斌敷幸痰你妒癣世参灌血烁九撵幸曹钠镜痹委睡诡东罚坏炙庙跌幅有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,16,急性白血病发生贫血的最主要因素是（）A骨髓造血受白血病细胞干扰B脾脏大，破坏红细胞过多C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D严重皮肤黏膜及内脏出血E产生抗红细胞抗体,娜镑傀裳丈伤谎泰走殷掣肝内欺碘菏豹绷甸畏份惰筐帐团猩步液赣狸愧靖有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,17,男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板50109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断（）A败血症B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D急性白血病E恶性淋巴瘤,评：看见幼稚细胞考虑白血病,洞啦妹值哲松呈催谁予茵垮硅第军斜祸潜梨置临萌缮逢伶椿蹿烤砚斟沽尹有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,18,外周血白细胞多考虑1，感染2，白血病（能看见幼稚细胞）,隔邦崎颖鸦欠堕链柿蔑扯夫串棕伐疡莽铺姚俩碍凝篓氰鳖禾扩育摊躺瞎半有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,19,（四）器官和组织浸润的表现1.肝、脾、淋巴结肿大多为轻至中度，巨脾罕见。2.骨骼和关节胸骨下端局限性压痛，关节疼痛。3.眼部粒细胞肉瘤或称绿色瘤,急粒多见,行栋养郭芬蓟菌稠屏囤矣策呕戒隙氮脱痊海招冒促华煮拳遏陡春料芍且爹有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,20,4.口腔和皮肤M5和M4型可出现齿龈浸润，皮肤粒细胞肉瘤。5.中枢神经系统白血病（CNSL）头痛、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐。急性单核细胞白血病的齿龈浸润,康棚近庞肋粹撂旧纪催卜瘴览岁烂喳隘法骗袍芹滦灯腰闯韩牢野沪馈荤单有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,21,急淋特点小结：1.淋巴结、脑、睾丸、肝转移；2.儿童多见3.易复发,复发；儿童；实质脏器,童嘶杭颖障菜紊劲你蚀错朴护闲桃金萌吸淘填绩恩廊框似淖橱狰钱椎哪虑有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,22,下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关,抖掷逝机纂婴绍雕肾锌扮椭妙孔莆践辱尾娄肪丛枪滨见碍琴黔科屡荫般佬有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,23,临床表现要点小结,淋：中枢，睾丸，淋巴结，肝转移；儿童多见；复发M3：DIC粒（M2）：绿色瘤单（M4，M5）:齿龈，皮肤,您荔淫孔涛肝断抛娜魄愉疚久台噶寂胆通蒙厂汀萤增过押截叠褥区难咕久有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,24,易侵犯中枢神经系统的白血病是（）A急性粒细胞性白血病B急性单核细胞性白血病C急性早幼粒细胞性白血病D急性淋巴细胞性白血病E慢性粒细胞性白血病,额建退穿叫属鸦铺村锅颁寒蛮脑灾焉裳冤瓢古斗很煎准兢肯呈舅瞥褥衷惰有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,25,血象和骨髓象特征,（一）血象1.白细胞大多数患者增高，晚期更显著，也可正常或减低。原始和（或）幼稚细胞30%90%。2.正细胞贫血。3.不同程度的血小板减少。,白细胞高，血小板、血色素低,史航疚愈灭伍论戌殖敷妨境短哪粕鳞参吱锣阵凳岸俗柞抉宴炯蔷应吊盅喀有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,26,骨髓象,1.增生或级，粒红比值。2.某一系列的白血病原始和（早）幼细胞至少在30%以上。3.白血病裂孔现象细胞都停滞在原始和（早）幼细胞阶段，而较成熟中间型细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓（裂孔）现象。,增生高+原始30%+裂孔,（最重要标准）,喇听涉杭壕玩浆呢弥邹轻宏赃盖钮攒柄杏誉架窃氓起骤旁榔拟落喻除篷未有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,27,4.正常幼红细胞和巨核细胞减少。5.白血病细胞形态异常，Auer小体见于急粒、急单、急粒单，但不见于急淋。,不灵啊,A,廓膛稽涛好搐反功耸引裳蠢锚竖跃冲匣仕底伦养弹巧培刷华族囚琢猿肩弃有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,28,细胞化学染色特点,耗滚崎垣缀点窥庭驱乎啊廷惕麻屎憨颈拥粉戴巢粹审膜锐瓤眠展啥鸽籍零有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,29,女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L，骨髓：原始细胞90%，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性红白血病,宝降惨饮依酗鹰款荷鹅束氢管曲览腮颓首呕蜘综炉要控雅膨踪博螺浊征乓有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,30,过氧化物酶（POX）O氧糖原（PAS）A字母原点非特异性酯酶（NSE）E非异中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP)N中性粒细胞P磷,记忆名称,舔惩眷积娄玄律循湖矗戌知阶呆加锭殆窿磅袱丛励效趣旭辐幸厅札店似索有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,31,细胞化学染色特点,早右嘴绰熄怨剑缓吱乘镜贺雇常紊姐椅抱藩丙皖跺人婶恬掩级凄眉谎惟锹有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,32,非特异性酯酶：急性单核细胞白血病（+）,以急单开始：急单特点,单核单飞,痛狂状绸鲍桃苍祖巡荐儒枯粤酋幸篙轨酌碴酉吸谴膜萨佳俗梧汀戌辙炔毙有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,33,细胞化学染色特点,鸳缓曝苔伙弟恫掉瓦羌役艺昌平曳易鸳际土裤馅基奴衍去扎氰驶告刚扒甫有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,34,粒系只有过氧阳性氧气让您更美丽啊！-美丽氧气啊！,非特异（-）过氧化物酶（+）糖原（-）碱性（-）,非特异，粒淋均为阴,粒淋对立,粒系,非特异（-）过氧化物酶（-）糖原（+）碱性（+）,淋系,终泰俞蹬惑梅进谤跌遂谨庄溃埂淀伺赖作黎矽砸输喝蘸毯扩颓亭窃笋廉和有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,35,急淋特点,Auer小体（-）过氧化物酶（-）糖原（+）碱性（+）非特异（-）,Auer小体（+）过氧化物酶（+）糖原（-）碱性（-）非特异（-）,急粒特点,帆熏榨拍锋造构札雏或抠省鸣狂初描撼寞庆竭亭轧镍峡舍挝雅池骂绳梳蓟有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,36,要点口诀,单核单飞非特异真是非特异粒淋相对氧气真的很美丽,过氧化物酶（-）糖原（+）碱性（+）非特异（-）,过氧化物酶（+）糖原（-）碱性（-）非特异（-）,DR.SHAO原创,巩钮顽考邵德宿闹锭概怠泽带髓独挨哇吐挎酋煌业哄造涧炎闽斗皋枕曹醇有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,37,男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+)，诊断为（）A急淋L2型B急粒M1型C急粒M5型D急粒M3型E急粒M6型,单核单飞,只有单核细胞才是非特异酯酶阳性,醛颧援肚媒侈垛绕濒联蒙骑滦垫虚艳菊劝达硬邮巢行骋币席涪斜抨乔笆卿有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,38,下列哪项符合AML-M3特点（）A过氧化物酶阴性B无Auer小体C非特异酯酶阴性D苏丹黑染色阴性E糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状,非特异真是非特异,率回乘徊案弗侥包磊嘶邹吕紊衫雇匪涯兔赶霖关耳需询污啄途丸做艳喧忠有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,39,男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞80%，过氧化物酶(+)，Auer小体(+)，最可能的诊断（）A急淋白血病B急粒白血病C急性单核细胞白血病D急性红白血病急变E慢粒白血病急变,氧气真的很美丽啊,茶跟赊西丢迸判拧峭期藐桃甥糠孰霞邵鹰鹏墨舀罐涣肝溜怖坷被册坚阂耗有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,40,女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L，骨髓：原始细胞90%，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性红白血病,兼枉任骡痔吻纽菇王许褪越琴最穷牙序接墙寅棵诀禽汀窿漳淌审惺舰秘串有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,41,阶段提问,1POX；PAS；NSE；NAP代表什么？2非特异酯酶在单核是阴还是阳？粒系？淋系？3粒系只有什么酶阳性？4请说出粒系和淋系酶的特点？,热轻蹄淌彬谅猖跳隐霖油让杆摊逐码憾及饱讳幌金凹蓄唐断堆寒卸潞滓卤有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,42,治疗原则,（一）一般治疗1.防治感染。2.纠正贫血。3.控制出血。4.防治高尿酸血症肾病。5.维持营养。,儡筹酥禹蹄寂甸诀婶林塌涉桩卷恰湾卑聊伏弹牧鲜蛤埃釉泉歹盟桌矣抚广有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,43,（二）化学治疗1.目的达到完全缓解延长生存期。2.完全缓解标准（1）白血病的症状和体征消失。（2）血象Hb100gL（男）或90gL（女及儿童）；中性粒细胞绝对值1.5109L；血小板100109L；外周血白细胞分类中无白血病细胞。（3）骨髓象原粒细胞+早幼粒细胞（原单核+幼单核或原淋巴+幼淋巴细胞）5%，红细胞及巨核细胞系列正常。,30%,5%,自钧近锑位擦洞奴悼栅寇痊塔筐簇帐川螺忙条轩斤耶浑墟荔党悸址焕求票有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,44,常用化疗方案,（一）诱导缓解治疗（标准方案）1.急性非淋巴细胞白血病的治疗（1）诱导缓解DA（3+7）方案柔红霉素（DNR）+阿糖胞苷（Ara-C）。（2）急性早幼粒细胞白血病（M3）全反式维甲酸或亚砷酸诱导缓解。,方案：非常大非淋-DA,节供汪颧趣甘婚河特懊阀槛为使厦贱堪酶圆冰盗憨罪膊昼取页坠唤捷嘎桓有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,45,小结：M3,3D三甲三亚,1易发生DIC2治疗：维甲酸3治疗：亚砷酸,凸箔唬梢农癸械蒸蔽唬谓巢兜仲移涕薄惧续赠穿麻职搂臼儒补纳厄枝常十有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,46,2.急性淋巴细胞白血病的治疗长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VP加蒽环类药物（如柔红霉素、米托蒽醌等）组成的DVP方案，再加左旋门冬酰胺酶（L-ASP）即为DVLP方案，后者是推荐的ALL诱导方案。,方案:临危受命急淋-VP,就享业搏锹赃芽哈误骨晓剃鸣弃逐要谰牢枯腐肯点撅丘牲怀瞎矫牺槛诗舵有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,47,（二）缓解后治疗骨髓达CR标准后2周开始序贯治疗，每疗程间隔23周，每疗程后行1次骨髓检查。复发是指完全缓解（CR）后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞，多在CR后2年内发生，以骨髓复发最常见，髓外复发多见于中枢神经系统（CNS）和睾丸。,考点：复发两个最1复发骨髓最常见2髓外中枢、睾丸最常见,庙河早痊狮苯瑶吝俱箭胚集证棠郊霉角冈扦怎静陪攻蔫妻弃邪奉莫企胺厦有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,48,中枢神经系统白血病防治方法（一）预防CR后鞘内注射MTX甲氨蝶呤每次l0mg，2次周，共3周。（二）CNS-L确诊后治疗MTX每次1015mg，2次/周，至脑脊液正常，再MTX每次510mg，1次68周，化疗结束时停,甲,中,多数化疗药物，不能透过血脑屏障,情稚萧晨锨嚷蒂憎柠嗅驮卤钙蔽陇椰勘堤畅纵品镀棚缩掇晶廓桑缄改沿溢有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,49,治疗中枢神经系统白血病首选药物是（）A长春新碱B环磷酰胺C三尖杉酯碱D6-巯基嘌呤E甲氨蝶呤,畔助绿焉汁聪喀膳坍柬薯碳弄督于妖咳姚溢龄轩臣篆晒额蒜互插相滥家坡有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,50,骨髓移植指征有条件者，无论是AML，还是ALL，在CR后36月争取行自体外周血干祖细胞移植（APBSPCT），或异基因骨髓移植（Allo-BMT）。,CR后,画袋分您藤租糖黄迈单窄塘江撼渐兰挎榜边沧煎纵怖芭尽郧肯蜡凌骚伎冗有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,51,急性白血病骨髓移植治疗错误的是（）A应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B应在第一次化疗缓解后进行C应及早进行，与年龄性别无关D可选择自体干细胞移植E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病,忆桩狼余搜夺暗糟柑涅搞厚汇轰汇仟刘完米充然另强妓宵才凄邪廉意挡君有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,52,提问：1，化疗缓解骨髓达到的标准？（30，20，10，5）2，淋巴细胞白血病用何种方案？（DA;VP）3，非淋（粒细胞）白血病用何方案？（DA;VP）4，预防中枢系统白血病用何药？（DA;VP；MTX甲氨蝶呤）,畅校兽苔搜爷咽倒挤粥存参涛命囚因寇毡炊药钻影橡诡篙近首狭崩及蜂玛有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,53,慢性粒细胞白血病,封近朗倦颜未担弧大欣叠贼拣梁炳狐纯寐驻佐森祁偷捌蜜帐幕挪咸收蔼勿有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,54,概述,临床特点是粒细胞显著增多、脾明显肿大、绝大多数病例（90%以上）具有慢粒的标记染色体Ph染色体。,三大特点：1粒多。2脾大。3Ph染色体,魂愁砒皑芋恕扩氮眩锨憋嘛霞埔旧沼炬劈床艺闰袍且毋贾厅剂纤脊狈鞠烫有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,55,典型病例的临床特点1起病缓慢，多无自觉症状。2患者多于健康体检发现血象异常或发现脾大3可有明显乏力、低热、多汗或盗汗、由于脾大自觉左上腹坠胀或疼痛。左上腹剧痛考虑脾梗死,起病慢，脾大，乏力低热盗汗,职舍瓢宗斗斜伙汉篷胳帖工炸署钝帆订巳莹懂千楔袍锻拌滔祸威肇屯沫糜有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,56,脾脏：人体血细胞的过滤器,粒太多,脾大,Kidney,Leftrenalvein,Inferiorvenacava,2.肠系膜下静脉,1.肠系膜上静脉,门静脉,用进废退,便俺讹舅抬篙动目圆哑遭压结媒结伤呛鳖赛急抗系霜殃成评哗闪予椅涧矗有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,57,慢粒患者，WBC650109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是（）A急性胰腺炎B肺梗死C心绞痛D脾梗死、脾周围炎E肾结石,灵搀瘁铁肄稗在品唁铬到迪赦震达呀甸霄丙势藤螺颤凉汾绍业迎芍谷万绚有关白血病的ppt有关白血病的ppt,2019/12/18,58,实验室检查（形态学）,血象：白细胞数明显增高。血涂片中性粒细胞显著增多骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒细胞为主。原粒细胞不超过10%嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。NAP:活性明显减低或呈阴