浅谈面瘫的中医护理及预防毕业论文.doc

大理学院毕业论文 中文题目： 浅谈面瘫的中医护理及预防 所属学院： 云南省大理学院 项目组成员： 杨会堂 段月萍、李建梅 指导教师： 杨会堂 专 业： 护理学 年级（班级）： 09级护理班 起止日期： 2011年8月12日2011年9月28日 学生姓名： 李建梅 学 号： 09hl0217153 实习单位： 施甸县医院 制表日期： 2011年9月29日 浅谈面瘫的中医护理及预防摘 要：面瘫也称作神经麻痹，是一种因为受风而引起的脸部神经疾患，属于突发性疾病。本科从心理、眼部、局部、饮食等方面对面瘫患者作了精心的护理并预防，取得了良好的效果，进而使患者更好更快的康复，并使患者的体质循序渐进地得到提高，对病毒的抗御能力也大大增强。做到治疗康复后不复发、无不良反应。进一步为此病例护理今后的发展奠定了良好的基础， 关键词：面瘫 护理 预防祖国医学认为面瘫多由脉络空虚、风寒之邪侵入阳明、少阳经脉、使经气阻经筋失养、筋肌纵缓不收而发病，本病主要为阳明经及少阳经受邪，故重点取面部四白、阳白、太阳、地仓、下关、颊车及手部合谷等穴以疏通面部病变部位的经气，足部足三里加温炙滋阴养血并有温通经气作用，太冲穴可息风解痉，面瘫的发生发展主要与面部循环动力的降低有明显关系。本科从常规治疗的基础上进行了护理，取得了良好的疗效，现将护理要点和预防要点介绍如下：一、基本介绍面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。二、临床表现发病急速，出现面部呆滞，患侧额纹消失，眼睑不能完全闭合、鼻唇沟变浅、口眼斜等，多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。三、护理1、心理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 3、局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日23次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天23次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。4、饮食护理：患者因咀嚼不便，进食量减少，可能会造成营养失调，所以应加强饮食调护。指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，以满足机体需要。根据病情给予半流质或普食，应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类、补充钙及维生素b族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质；维生素b族元素对面神经疾病也有帮助，如b1、b2、b12等。维生素b族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素b，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。 进食前后做好口腔护理。四、预防中医学认为，面瘫是由于人体气血不足，脉络空虚，面部、耳部遭受风寒侵袭，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳经脉、使局部经络瘀滞，筋脉失养，筋肌迟缓不收，以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。那么，怎样预防面瘫呢，应做到以下几点：1、要注意保持精神愉快闲适，可以经常听一些轻快音乐；保证足够的睡眠时间；秋季老年人更应早睡早起，保证充足睡眠，以适应秋冬的“收”、“藏”之气。2、预防面瘫、面肌痉挛，关键还是要注意防寒，中医认为面瘫的形成原因主要是：邪气所凑，其气必虚，正气虚弱的那一部分适逢风寒外袭，就导致了面瘫。天气变化后人们外出时，身上穿的衣服是足够了，但对面部和颈项部的保护缺乏，内热或出汗都会致使面部肌表气血不足，毛孔开泄，外界寒邪趁虚而入，便会导致面瘫发作。因此，要根据气候避免寒风长久拂面（不可贪图凉爽）。每晚睡前可以用热水泡脚1020分钟，然后按摩足底。3、预防面瘫要“多喝水，勤擦脸，大事小事不恼烦，平时也当避风寒。”关键在于不要让内热产生并积累下去，遇事不要钻牛角尖，避免连续作战，把自己搞得极度疲劳。注意调整自己的情绪，不要让肝火太大。在饮食上，避免吃太多容易造成上火的食品，比如油炸、烧烤、涮肉等食物。4、预防面瘫，关键在于增强体质，提高抵抗疾病的能力。“正气内存，邪不可干”，就是这个道理。秋天气候宜人，正是参加体育锻炼的大好时光。不同年龄、不同体制的人，可选择不同的锻炼项目，如散步、跑步、体操、冷水浴、爬山登高等。另外，秋天是丰收的季节，蔬菜水果丰富，多吃这些东西，对增强体制，提高抗病能力也是十分有益的。5、预防面瘫要注意休息面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，不要让内热产生并积累下去，遇事不要钻牛角尖，少看电视、电脑，避免连续作战，避免各种精神刺激和过度疲劳，注意调整自己的情绪，不要让肝火太大。要保持心情舒畅，定期给自己解压，避免过度焦虑及劳累。以利疾病的康复。 6、预防面瘫要，膳食合理少吃油腻滞胃、不易消化的食品(比如油炸、烧烤、涮肉等)。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，容易着急上火发脾气的人则要多喝水，这样的人往往忙起来整天都顾不上喝水，这在面瘫的发病中是导致机体正气不足的因素。补充必要的水分，一方面帮助补充正气，一方面也有助于平息体内上窜之火，促进机体平衡。对上火比较重的人来说，饮菊花水效果更佳。以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。 7、预防面瘫要远离风寒空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。 以上是对面瘫的一些护理方法和预