护理质量改进和提高.ppt

护理质量持续改进与提升,淮北市人民医院内七科贺思芳,质量管理目标,护理工作质量,达标,提升,护士数量，人员素质，护理设施，医院环境,，运行中的质量，运行中的病历，各种操作规程,措施效果，病人评价，社会影响,基础质量,环节质量,终末质量,护理质量基本内容,一、护理质量管理的重要意义,随着社会主义市场经济的建立和物质文化生活水平的提高，人们的质量意识也在增强。质量不仅仅关乎企业的生存和效益，而目也直接影响人类的健康和安全。医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。因此，质量管理非常重要。质量管理是护理管理的根本任务。,质量的基本概念就是满足消费者的需求和合理的期望值,护理质量对病人实施正确、及时、安全、有效、完善的护理,质量由相互依赖的两部分组成,1、事实上的质量：满足我们自身的期望2、感知上的质量：满足我们病人的期望,护理服务质量,遵守的质量,感知,质量论证,护理人员的态度,结构、过程、效果,顾客的体验,到的质量,从时代的发展展望,医疗技术水平的提高病人服务期望值攀升护理学科专业化发展需要更高质量的护理,传统观念,经验偏见,护理质量提升阻碍因素,模式思维,形式主义,“思维决定行为”,护理质量持续改进（CQI）,CQI是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论,CQI的特点：目的性、持续性、主动性、过程性、竞争性、创新性、效益性,护理质量改进必要,从质控方法看：留于形式、质控无效执行力低、低位徘徊,从质控现状看,工作流程不合理药品管理不规范巡回工作不落实生活护理不到位专科技能不够高,护理质量的提升视角,培养管理创新思维增宽质量管理的视角营造质量提升团队,培养创新思维,创新是医院发展的灵魂，没有创新就没有发展。在科学技术迅猛发展的今天，发展、变化和创新是医院管理永恒的主题。首先，要充分认识观念创新是形势对每一位管理者提出的要求，创新能力更是衡量一位管理者是否与时俱进、开拓进取的重要方面。只有积极思考和探索新形势下护理管理的新模式、新举措；克服“无过即功”的陈旧观念，树立“无功即过”的新思想，才能做到在工作中实现三个转变：即由传统到现代的转变；由经验到科学的转变；由封闭到开放的转变。,增宽管理视角,我们要以现代护理观为指导，贯彻以患者为中心的服务理念，在护理实践活动中时刻体现对患者生命与健康、权力与需求、人格与尊严的关心和关注，提供人性化的服务，确保护理质量，如果去除人文关怀这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的仪器设备、完善的护理病历都可能在实践中变得毫无意义.护理工作不是简单的执行操作，更是一种倾注爱的劳动。,营造质量提升团队,团队精神是团队上下精诚团结，目标一致，协同共进。团队成员要有良好的从业心态和奉献精神，有责任感，并对团队的业绩表现出一种荣誉和骄傲。没有完美的人，只有完美的团队。护理服务是凝聚集体智慧和力量的劳动,护理质量控制的基本步骤,组织结构质量标准质量评估信息反馈质量改进质量提升,护理质量改进方法,质量持续改进质量剖析，解决关键因子,质量信息反馈,质量跟踪督查,品质改进小组,改进工作流程,“星级护理”不仅使患者在康复的同时得到实实在在的高质量医疗护理服务，更重要是要求服务者本身从职业道德、礼仪规范、工作质量、专业技术等方面均要求具备星级服务标准。,制定流程：主班、治疗班、接诊护士工作流程、责任护士工作流程。规定服务用语：日常服务用语、称呼病人用语、晨间护理用语、治疗护理用语、病房管理用语、接电话用语。,治疗班工作流程清点交接物品检查无菌物品.（无菌包、一次性用物、冰箱内药品）消毒液浓度.（浸泡液浓度、体温计酒精浓度）棉签的开包时间。核对并配制当日治疗药液，严格执行无菌操作，临时医嘱抄巡视卡。溶酶开启有日期，瓶口无针头。药液现配现用，配好溶液打勾签名做好消毒、废物登记，清点血糖单交于主班。清点当日药柜及临时药物，清洁分类放置，为夜班备齐用物。清洁工作台、治疗车，清扫地面，医疗垃圾入袋，拖把悬挂。检查各项工作完成后，清洁交班。温馨提示：当日工作你完成了吗？,主班工作流程参加晨会交班。清点抢品救车物发口服药。更换氧气管并登记用氧量及收费，处理夜间临时医嘱。处理长期医嘱，转抄三单输入电脑并签名，收取各项费用。转入病历体温单、医嘱单、签字单、记录单按转科要求执行催帐，工作量统计，办理出入院病人。与治疗班共同核对当日医嘱，周二、五大核对医嘱，并签名。送标本盒，交代注意事项。登记出入院病人，出院病人及时撤三单，床头卡。体温单封底，医嘱单签名。书写交班报告，清洁交班。温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,接诊护士流程准备床单元，自我介绍，迎接新病人于床位，做好入院宣教，（交代次日晨需空腹等）测量新病人生命体征，完善护理病例首页，资料客观、真实，措施全面、恰当。保证做到病人三短、七洁，除遇特殊情况，此项工作不予向下交班。以上各项落实首诊负责制温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,床位责任护士工作流程每天作自我介绍，做好健康宣教。做好每日常规治疗、护理及护理文件书写（一级、特殊治疗检查、出院记录、出院宣教及签名）按时、按要求完成分级护理记录，包括分管床位护理病例记录出院病人及时取下氧气表，固定放置湿化瓶当日消毒，干燥保存每日检查分管病人，保证做到三短、七洁。及时做好出院病人随访。温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,工作中做到八声：来有迎声；问有答声；去有送声；为病人服务有称呼声；合作后有谢声；遇有来人有询问声；工作不到位或失误时有道歉声；接听电话有问候声。八心：接待热心；护理细心；解答耐心；接受意见虚心；对病人有同情心；奉献爱心爱病人、爱医院、爱岗位；对工作有高度责任心；使病人家属对护理工作放心。五勤：脑勤勤思考；眼勤勤观察；口勤勤解答；手勤勤动手；腿勤勤巡视九个一点：即微笑甜一点；问候多一点；巡视勤一点；技术精一点；仪表美一点；亲情浓一点；观察细一点；穿刺准一点，帮助广一点。,内七科星级护士考核细则,病员“沟通会”,医护“交心会”,吸纳质量提升谏言,护士“谏言会”,质量管理为我们带来了什么,团队文化,形成习惯,改变行为,组织培训,建立规程,主动,认可,接受,被动,理念培植：提升魅力质量系统管理：完善标准、建立网络与客同行：提升服务境界激励机制：质量排行、单项竞赛危机管理：建立高危监控系统心建建设：护理质量管理理念以人为本舞池文