棒状杆菌属精品PPT课件.ppt

棒状杆菌属Corynebacterium,1,种类多，广泛分布动植物及人体中多数为非致病菌或条件致病菌能引致病的主要为白喉棒状杆菌,一群革兰阳性，一端或二端膨大呈棒状的杆菌无荚膜、鞭毛、芽胞，有异染颗粒,2,引起白喉的致病菌白喉为一急性呼吸道传染病，其特征为：局部假膜形成（白喉）全身中毒症状,白喉棒状杆菌(C.diphtheriae),3,棒状：菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状。,排列不整齐：常排列呈V、L等文字形,异染颗粒：有异染颗粒,染色,三大特点,革兰染色：阳性,形态,一、生物学特性,Albert染色：有异染颗粒,4,培养特性,吕氏血清斜面,生长迅速6-8小时形态典型棒状异染颗粒明显,营养培养基,37、需氧或兼性厌氧，常用以下培养基,常用培养基,优点,5,亚碲酸钾血平板,黑色菌落,选择鉴别培养基,重型：中心灰或黑色，表面光滑无光泽，边缘锯齿状中间型：灰黑色，表面光滑或微细颗粒状，边缘整齐，轻型：深灰黑色，表面光滑有光泽，边缘整齐，,形成三种不同形态的菌落,6,抵抗力,白喉棒状杆菌对湿热抵抗力不强5810分钟、1001分钟对寒冷、干燥和日光的抵抗力强在物品、食物、及衣服上能存活数周对常用消毒剂抵抗力弱对青霉素、氯霉素、红霉素等敏感,7,-棒状噬菌体带有编码外毒素的tox基因在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生,白喉外毒素,使辅酶上的腺苷二磷酸核糖与延伸因子2（EF-2）结合导致EF-2灭活，阻断了蛋白质的合成。,致病物质,含有A和B二个亚单位,A,二、致病性,8,9,作用特点,1、毒性作用大，1个分子就能使1个细胞内所有的EF-2灭活故1个分子即能杀一个细胞2、多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体故可引起心肌炎与神经症状3、肿瘤细胞对此毒素特别敏感可制备生物导弹用于治疗肿瘤,10,所致疾病,白喉-急性呼吸道传染病,传染源：白喉患者及带菌者传播途径：飞沫或污染的物品,细菌在鼻咽部粘膜生长繁殖，产生毒素引起局部炎症及全身中毒症状,11,毒素作用-进入血液外周N-N炎：膈肌麻痹-呼吸困难声带麻痹-声音嘶哑软颌麻痹-吞咽困难心肌-心肌炎（晚期致死的主要原因）,细菌与毒素共同作用,局部炎症,全身中毒症状,常见部位:咽喉、鼻、气管，也可其他部位主要病变炎症，坏死，纤维蛋白渗出，-假膜形成，呼吸困难-窒息,12,13,三、免疫性,抗毒素免疫病后可获得牢固免疫机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿-母亲成人-隐性感染、疫苗易感者-15岁儿童成人近年来也有发现！免疫力的测定锡克氏试验，间接血凝试验,14,锡克氏试验,原理：中和反应（测定体内有无抗白喉外毒素抗体）方法：注射毒素（毒性、蛋白质）试验加热破坏的毒素（无毒、蛋白质）对照结果：48小时观察结果，有红肿阳性反应无抗体，无免疫力无红肿阴性反应有抗体，有免疫力应用：检查机体对白喉的免疫力预防接种前的筛选与接种后效果观察流行病学调查,15,微生物学检查法,标本,用无菌棉拭从,患者病变部位假膜及其边缘取材检查,直接涂片镜检,革兰染色和Albert法染色后镜检,分离培养,吕氏血清斜面,毒力鉴定,体内法：用豚鼠作体内中和试验,体外法：Elek平板试验SPA协同凝集试验等,亚碲酸钾的血平板,16,Elek平板试验结果,ElekTest,沉淀线(阳性),含白喉抗毒素滤纸片,白喉杆菌菌苔,17,防治原则,人工主动免疫,白喉类毒素（百白破三联疫苗）,人工被动免疫,白喉抗毒素1000-3000单位,特异性预防,作紧急预