儿科常用药及禁忌培训PPT课件.ppt

儿科常用药及禁忌,主讲人：向广静,1,儿科常见病的常用药,儿科用药常规及禁忌,2,儿科常用药,急支糖浆：,呼吸系统用药,小儿感冒颗粒：,复方小儿退热栓：,清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。产品特点：具有较强的抗菌消炎、止咳化痰、抗病毒作用。,孟鲁司特钠咀嚼片：,季节交替之际冷热不定，是呼吸系统疾病高发的时候。儿童的抵抗力不如成年人，加上其呼吸系统的发育未臻完善，例如整个呼吸道比较狭窄，粘膜娇嫩，血管丰富，鼻腔内既无鼻毛又少粘液，不能滤过和吸附空气中的尘埃和病菌。这样病原体就很容易长驱直入，进入呼吸道，引发各类呼吸道疾病,用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者。产品特点：疏风解表，清热解毒。,解热镇痛,利咽解毒,祛痰定惊.用于小儿发热，惊悸不安，咽喉肿痛及肺热痰多咳嗽。产品特点：本品以清热为主，连续使用不得超过3天，发热持续未缓解，应及时就诊。,成人和2岁及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩；也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。产品特点：本品能改善哮喘炎症的指标。,3,儿科常用药,消化系统用药,妈咪爱：,开塞露：,山麦健脾口服液：,小儿磨积片：,适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠炎等症。产品特点：直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收。,用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。产品特点：润滑性通便药，直肠给药后，药物刺激直肠壁，反射性地引起排便，同时有润滑大便的作用。,消食健脾，行气和胃。用于饮食积滞所致的小儿厌食症。产品特点：本品具有促进消化增加体重、补血的作用。,消食积，和胃，止呕，舒气宽胸。用于小儿消化不良，停乳，呕吐。产品特点：不宜长期服用,服药23天症状无缓解，应去医院就诊,由于小儿的消化系统发育未完全，功能不及成人完善；但同时小儿又处于生长发育阶段，需要从外界摄取较多的营养物质。这样一个矛盾，导致儿童容易出现消化系统疾病。因为太常见家长们往往容易忽略这类疾病。当发现孩子有症状出现，应及时就医。切勿自行用药延误病情。,4,儿科常用药,皮肤系统用药,小孩子的皮肤就像“剥了壳的鸡蛋”那样柔滑白嫩，吹弹可破。同时儿童的皮肤是脆弱的，一不小心就受病菌侵犯，引发各种炎症。,无极膏：,具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒。产品特点：消炎、止痒、止痛、减轻水肿等。,开瑞坦：,用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。产品特点：本品属长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状。,皮肤康洗液：,清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒。皮肤湿疹、皮炎见有红斑、瘙痒、丘疹、渗出、脓疱、糜烂、汗疹、尿布疹、妇科炎症等。产品特点：本致病菌均有很强抑杀作用，并可增强体液免疫，对人体正常皮肤粘膜与破损皮肤粘膜无刺激、无致敏及毒副反应。,复方曲氨奈德乳膏：,适用于念蛛菌感染的皮肤病，伴有念珠菌或细菌感染的异位湿疹样皮炎、壅滞性皮炎、钱币形皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎和中毒性皮炎，以及婴儿湿疹、单纯性苔癣等症，肛门及外阴瘙痒也可应用。产品特点：抗炎、抗瘙痒和收缩血管等作用。,5,用药常规与禁忌,儿童神经系统发育还不完善，免疫力较弱，生病不可避免。用药也需要谨慎。能在儿科使用的药物，其说明书上多标注有儿童用药计算方法，按公斤体重药量乘以患儿体重，则等于目前每天用药量。如果药物破坏了机体本身的“引流、排泄代偿作用”时，均应该谨慎或者禁用。,6,用药常规与禁忌,氨基糖苷类,在儿科，所有氨基糖甙类的抗菌素，如：庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素等的所有剂型，因其耳肾毒性，均列为禁用。目前仍常见到有使用庆大霉素颗粒口服或者其针剂雾化吸入、小诺霉素肌注者，现在可以替代的药品很多，不要因其不需要皮试而盲目选择。,喹诺酮类,所有喹诺酮类抗菌素，如：吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟等的所有剂型，因其对幼年软骨的影响，在儿科均列为禁用。,7,用药常规与禁忌,吗丁啉(多潘立酮)、盐酸普鲁卡因、胃复安(甲氧氯普胺)等，因其锥体外系的的副作用，在儿科，尤其是3岁以下的婴幼儿，应该谨慎使用。实际上，呕吐的症状，在病因缓解前，用止吐药效果很差，如：秋季腹泻前期的呕吐，主要发生在进食后，适当补液、控制饮食，呕吐常在1-2天内缓解，少用止吐药物。,止吐药,金刚烷胺及含金刚烷胺的制剂(如“好娃娃“氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片等)，在1岁以下禁用。,金刚烷胺,任何形式的止泻药，如，含苯乙哌啶制剂，一定要谨慎使用因为腹泻实际起到了引流毒素的治疗、代偿作用，有其积极意义，盲目止泻效果可能适得其反，因此，儿科临床工作中，极少使用止泻药物。,止泻药,8,用药常规与禁忌,其实，在其它部位，如果药物破坏了机体本身的“引流、排泄代偿作用”时，均应该谨慎或者禁用，如止咳药(事实上，儿科很少需要使用止咳药物，化痰药物使用相对更多)、止吐药，以及气道分泌物多时、使分泌物粘稠不易咳出的药物(如异丙嗪类抗过敏药、山莨菪碱(654-2)为代表的莨菪类药物等等，尤其是“喉气管支气管炎”时，因可能加重内生性异物阻塞，更应列为禁忌)。,9,温馨提示