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文档简介

半月板损伤,1过伸试验2过屈试验3麦氏试验4研磨试验5侧方挤压试验,1,过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛，提示前角损伤。,2,2过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛，提示后角损伤。,3,3麦氏试验：仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙作触诊，另一手握住足跟作大幅度还转运动，内旋转试验外侧半月板，外旋转试验内侧半月板，,4,4研磨试验（APLEY）:,俯卧位，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使胫骨和股骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并且作内旋和外旋运动，若外旋时引起疼痛，提示内侧副韧带损伤。本试验在髋关节强直患者时有一定实用意义。,5,研磨试验（下压）,6,研磨试验（上提）,7,侧方挤压试验：患膝伸直，检查者站在患侧膝、小腿下端相对侧，向相反方向加压，如被挤压关节间隙有疼痛，可能有半月板损伤。,8,前交叉韧带（ACL）损伤,1前抽屉试验2Lachman试验3轴移试验,9,前抽屉试验：卧位,屈膝90度屈髋45度位,助手固定骨盆,检查者坐于床上,轻压患者双足作为固定,向前推拉胫骨上端,注意胫骨结节向前移动的幅度，检查膝前直向不稳。,10,2Lachman试验：平卧位,屈膝10-15度,一手抓胫骨上端,一手抓股骨下端,作方向相反的前后推动,较前抽屉试验敏感,11,3轴移试验,患者侧卧，检查者站在一侧，一手握住踝部，屈曲膝关节到90度，另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度时觉疼痛与弹跳，为阳性结果。,12,后交叉韧带（PCL）损伤,1后抽屉试验2胫骨后掉征,13,后抽屉试验,后抽屉试验：方法同前抽屉试验，不同之处在于向后推拉胫骨上端，注意观察胫骨结节向后移动的幅度。,14,胫骨后掉征：患者屈膝屈髋，双足搭于检查者前臂，可见胫骨上端向后滑移。,15,侧副韧带损伤,侧方应力试验：在膝关节完全伸直位与屈曲2030度位置下做被动膝内翻与膝外翻动作，并与对侧比较。外翻疼痛提示内侧副韧带（MCL）损伤，反之提示外侧副韧带（LCL）损伤。,16,浮髌试验,17,髌骨摩擦试验：患者仰卧伸膝，检查者一手按压髌骨，使其在股骨髁关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性,18,股骨头无菌坏死（FHN）、髋关节骨性关节炎（OA）,1外展、内收、屈曲、内旋、外旋2托马斯试验（Thomas征）34”字试验,19,托马斯试验（Thomas征）:仰卧位,健侧屈膝,双手紧抱,此时腰椎可贴于创面,对侧肢体不能放平,表明髋关节屈曲挛缩.腰大肌脓肿腰大肌挛缩.,20,4”字试验:仰卧位,患侧屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝
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