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文档简介
第三节浅表淋巴结,内科教研室,1,健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛,与毗邻组织无粘连。,2,一、检查顺序:枕骨下-耳后耳前-颌下-颏下-颈后-颈前-锁骨上窝-腋窝-滑车上-腹股沟GUO窝。,3,二、方法:触诊(单手或双手)、视诊。(一)尽量使局部皮肤放松;(二)记录:淋巴结的大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、与周围组织的关系等。(三)观察:局部皮肤有无红肿破溃。,4,颈前淋巴结检查,5,锁骨上淋巴结检查腋窝淋巴结检查,6,锁骨上窝淋巴结检查,7,三、临床意义(一)局限性淋巴结肿大:1非特异性淋巴结炎:急性期质地柔软、有压痛、表面光滑无粘连;慢性期则质地较硬、疼痛轻微。,8,2淋巴结结核:颈部血管周围,大小不等、质稍硬、可有粘连性。,9,3恶性肿瘤的淋巴结转移:胃癌左锁骨上窝淋巴结。(Virchow淋巴结);肺癌右锁骨上窝、腋下淋巴结。鼻咽癌颈深上淋巴结。乳腺癌腋下、锁骨上。*恶性肿瘤转移的淋巴结质地坚硬,无压痛、易粘连而固定。,10,(二)全身淋巴结肿大:遍及全身表浅的淋巴结,大小不等,无粘连。常见于:淋巴结细胞白血病、淋巴瘤;传染性单核细胞增多症;某些病毒性感
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