（社会学专业论文）天津市养老院入住老人健康状况和生活满意度研究.pdf

h o m e s ，c h a r g e s ，d i e t s ，n u r s i n ga n da d m i n s t r a t i n g l e v e la r er e l a t i v e l yl o w t h e r e f 0 lh o wt oi m p r o v et h eo v e r a l ll e v e lo ft h em a n a g e m e n ts t a f fa n d s e r v i c eq u a i l t ya n dl e v e lo ft h en u r s i n gh o m e si s t h ek e yp r o b l e mt ob e s e t t l e d 4 n l eo v e r a i ll i f es a t i s f a c t i o nd e g r e eo ft h o e sa g e dp e o p l el i v i n g i n n u r s i n gh o m e si sr e l a t i v e l yh i g h t h e r e i sn oo u t s t a n d i n gc o r r e l a t i o nb e t w e e n t h e i rl i v i n gs a t i s f a c t i o nd e g r e ea n dg e n d e r , a g e ，e d u c a t i o nl e v e l ，d o m i c i l e ，t h e t i m es i n c ew h i c ht h e yh a v el i v e di nn u r s i n gh o m e s h o w e v e r , w h a tt y p eo f a g e dp e o p l et h e ya r e ，m a r r i a g es t a t u s ，w h e t h e rt h e yl i v ei nn u r s i n g h o m e so n t h e i ro w nw i l l ，t h er e l a t i o n s h i pw i t hc h i l d r e nd oh a v ee v i d e n te f f e c to nt h e a g e dp e o p l e ，s l i f es a t i s f a c t i o n i nt h i ss e n s e ，b yi m p r o v i n gt h er e l a t i o n s h i p b e t w e e nt h ea g e da n dt h e i rc h i l d r e n ，s t r e n g t h e n i n gs o c i a ls u p p o r tn e t w o r k o f t h ea g e dl i v i n gi nn u r s i n gh o m e s ，s h o w i n gr e s p e c tt o t h e i ro w nw i l l o f c h o o s i n gw h e t h e ro rn o tt ol i v ei nt h en u r s i n g h o m e sc a nh a v eg o o de f f e c to n t h e i rl i v i n gs a t i s f a c t i o n 5 a l t h o u g ht h e yl i v ei nn u r s i n gh o m e s ，m o s to f t h ea g e dp e o p l es t i l l c a r ea b o u te l d e rp e o p l ep r o b l e m sa n dp r o v i d es u g g e s t i o n st og o v e r n m e n t s o n e l d e rp e o p l ea f f a i r s ，s u c ha st h es u g g e s t i o no fs e tu pm o r ee n t e r t a i n i n gc l u b s i nt h ed a yt i m ea n de a t a r i e sf o rt h ea g e di nt h ea r e aw h e r el o t so fa g e dp e o p l e l i v et os e t t l et h ep r o b l e mo ft h el i v i n gp r o b l e m so f e l d e rp e o p l ew h ol i v ei n t h e i rh o m e i ts h o w st h e i rc a r ea b o u tt h ea g e dp e o p l eg r o u pa n de x p e c t a t i o n f o rg o v e m m e n ta n ds o c i e t yo nt h ei s s u eo fa g e dp e o p l e k e yw o r d s ：t h ee l d e r l y ，n u r s i n gh o m e ，h e a l t hc o n d i t i o n ，i n d e x o fl i f e s a t i s f a c t i o n ，o v e r a l le v a l u a t i o n 摘要 本研究从心理学、社会心理学、社会学角度，应用国际国内成熟的 的有关生活满意度研究的理论与实验技术，参考生活满意度评定量表 ( l s r ) 、生活满意度指数a 、生活满意度指数b 、h o l m e s 生活事 件量表、总体幸福感量表、情感量表2 的相关项目，在实际调查、 精心筛选基础上，编制了“天津市养老院入住老人健康状况和生活满意度 调查表 。此量表为自陈累加式，共有5 个部分，共9 9 项测试题。问卷 调查的主要内容包括养老院入住老人的个人基本特征、身体和心理健康 及其生活满意程度等。 应用“天津市养老院入住老人健康状况和生活满意度调查表 对天津 市入住养老院的老年人进行调查研究。具体方法为：在天津市2 4 3 所养 老院中按行政区划随机抽取1 4 所养老院，被抽中的养老院分布于和平 区、南开区、河西区、河东区、河北区和红桥区等6 区，然后由经过专 业培训的调查员到1 4 所养老院，对愿意接受问卷调查、无意识障碍的天 津市籍及外地籍入住老人进行结构式问卷访问。调查时间从2 0 0 6 年8 月到2 0 0 7 年1 月，总共发出的调查问卷2 0 6 份，收回有效问卷2 0 5 份， 有效回收率为9 9 5 。运用“天津市养老院入住老人健康状况和生活满 意度调查表”测查四个月后，在2 0 6 名被试中随机抽取了3 0 名入住养老 院的老人重新进行测查，其重测相关值为0 7 1 7 3 ，分半信度系数为 0 8 2 5 4 。调查资料录入计算机后，采用s p s s 软件进行统计分析。 通过对天津市入住养老院的2 0 6 名老人的问卷调查，比较科学地了 解天津市养老院入住老人的身体和心理的健康状况和生活满意度。具体 结论如下： 1 养老院入住老人的健康状况总体上看比较好。身体上的主要疾病 集中在高血压、心脏病、关节炎等几种。养老院入住老人的精神健康也 比较好，大多数老人对过去的生命意义有比较正面的评价，对未来的生 活也比较积极乐观。 2 入住老人对养老院的总体评价以及对养老院各个方面的评价都比 较高。具体而言，入住老人对养老院的环境和居住条件最为满意，说明 目前我市养老院的硬件设施还是能够满足入院老人生活上的需求，同时 也说明老年人对生活设施等生活环境条件的要求并不高。 3 入住老人对养老院的收费水平、膳食状况、护理和管理水平等几 个方面的满意程度稍低。提高养老院的管理人员整体素质，提高服务质 量和服务水平是今后养老院急需解决的问题。 4 入住老人的总体生活满意度比较高。老人的生活满意度与性别、 年龄、文化程度、户籍状况和入住时间等因素不存在显著性的相关关系， 而老人类型、婚姻状况、是否自愿入院以及与子女的关系等则对老人生 活满意度有比较明显的影响。因此，改善子女与老人的关系，加强入住 老人的社会支持网络，尊重老人的选择意愿在一定程度上可以提高入住 老人的生活满意度。 5 虽然在养老院中生活，大多数老年人仍然关心老年问题，向政府 相关部门提出许多关于老年人和老年工作领域的意见和建议，如建议在 老年人聚居区域多办些老人日间活动中心和专供老人使用的餐厅食堂， 以解决居家养老的老年人的日常生活问题，反映了老年人对老年群体的 关心和对政府和社会老年工作的期待。 以往的老年人生活满意度研究大多集中在居家老人和住院患病老人 的主观幸福感方面的研究，对于越来越多的选择在养老院养老的老年人 的生活满意度研究比较少，而且主要集中在心理学领域的研究，缺乏从 社会学和心理学综合角度对入住养老院的老年人生活满意度方面的研 究。 本研究从心理学、社会心理学和社会学角度编制了天津市养老院 入住老人生活满意度及需求状况调查问卷，从5 个部分对天津市养老院 住院老人的生活满意度进行调查，结果表明入住养老院的老年人的总体 生活满意度比较高。研究结果充分说明在目前提条件下，天津市养老院 在各个方面能够满足老年人的要求，具备向老年人提供高水平服务的条 件。研究显示，本次调查的绝大多数老人是自愿到养老院安度晚年的， 这充分说明随着经济的发展和社会的进步，人们的养老观念在慢慢地发 生着变化，养老方式已由传统的居家式养老向多元化养老方式发展，今 后会有越来越多的老年人选择在养老院安度晚年。因此本研究认为，建 立和完善老年服务机构，规范老年服务机构服务内容，建立老年服务机 构质量评估体系与标准是今后政府有关部门老年工作的重要内容。 本研究由于技术方面的原因，只对无意识障碍的住院老人的健康状 况和生活满意度进行了调查研究，而对于长期生活在养老院中的患有老 年痴呆或其他由于疾病导致意识障碍的老人的生活满意度缺乏研究，这 也正是今后需要拓展的研究领域。 关键词：老年人养老院健康状况生活满意度总体评价 0 02 3519 南开大学学位论文版权使用授权书 本人完全了解南开大学关于收集、保存、使用学位论文的规定， 同意如下各项内容：按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版 本；学校有权保存学位论文的印刷本和电子版，并采用影印、缩印、 扫描、数字化或其它手段保存论文；学校有权提供目录检索以及提供 本学位论文全文或者部分的阅览服务；学校有权按有关规定向国家有 关部门或者机构送交论文的复印件和电子版；在不以赢利为目的的前 提下，学校可以适当复制论文的部分或全部内容用于学术活动。 学位论文作者签名： 年月日 经指导教师同意，本学位论文属于保密，在 年解密后适用本授权书。 指导教师签名：学位论文作者签名： 解密时间：年月日 各密级的最长保密年限及书写格式规定如下： j 。一一“； 内部5 年( 最长5 年，可少于5 年)i ；秘密l o 年( 最长l o，可少于1 0 年)| 机密2 0 年( 最长2 0 年，可少于2 0 年) j ，。，。，。，一。一二i 南开大学学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，进行 研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文 的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的 作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集 体，均己在文中以明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任 由本人承担。 学位论文作者签名： 年月日 摘要 摘要 本研究从心理学、社会心理学、社会学角度，应用当前国际国内流行的有 关生活满意度研究的理论与实验技术，参考生活满意度评定量表( l s r ) 、生 活满意度指数a 、生活满意度指数b 、h o l m e s 生活事件量表、总体幸福 感量表、情感量表2 的相关项目，在实际调查、精心筛选基础上，编制了 “天津市养老院入住老人健康状况和生活满意度调查表”。此量表为自陈累加 式，共有5 个部分，共9 9 项测试题。 通过对入住养老院的2 0 6 名老人的问卷调查，科学地了解天津市养老院入 住老人的身体和心理的健康状况和生活满意度。具体结论如下： 1 养老院入住老人的健康状况总体上看比较好。身体上的主要疾病集中在 高血压、心脏病、关节炎等几种。养老院入住老人的精神健康也比较好，大多 数老人对过去的生命意义有比较正面的评价，对未来的生活也比较积极乐观。 2 入住老人对养老院的总体评价以及对养老院各个方面的评价都比较高。 具体而言，入住老人对养老院的环境和居住条件最为满意，说明目前我市养老 院的硬件设施还是能够满足入院老人生活上的需求，同时也说明老年人对生活 设施等生活环境条件的要求并不高。 3 入住老人对养老院的收费水平、膳食状况、护理和管理水平等几个方面 的满意程度稍低。提高养老院的管理人员整体素质，提高服务质量和服务水平 是今后养老院急需解决的问题。 4 入住老人的总体生活满意度比较高。老人的生活满意度与性别、年龄、 文化程度、户籍状况和入住时间等因素不存在显著性的相关关系，而老人类型、 婚姻状况、是否自愿入院以及与子女的关系等则对老人生活满意度有比较明显 的影响。因此，改善子女与老人的关系，加强入住老人的社会支持网络，尊重 老人的选择意愿在一定程度上可以提高入住老人的生活满意度。 5 虽然在养老院中生活，大多数老年人仍然关心老年问题，纷纷对政府提 出老年工作的建议，如建议在老年人聚居区域多办些老人日间活动中心和专供 老人使用的餐厅食堂，以解决居家养老的老年人的日常生活问题，反映了老年 人对老年群体的关心和对政府和社会老年工作的期待。 摘要 关键词：老年人养老院健康状况生活满意度总体评价 i i a b s t r a c t a b s t r a c t t h i ss t u d yi sc a r d e do u tf r o mt h ep e r s p e c t i v eo fp s y c h o l o g y , s o c i a lp s y c h o l o g y a n ds o c i o l o g y b ya p p l y i n gr e l a t i v ep o p u l a rt h e o r i e sa n de x p e r i m e n tt e c h n o l o g i e so f b o t hc h i n aa n do v e r s e a sc o u n t r i e sc o n c e r n i n gi n d e xo fl i f es a t i s f a c t i o ns t u d i e sa n d r e f e r r i n gt or e l a t i v ei t e m si n ( l i f es a t i s f a c t i o ns c a l e s ) ) ( l s r ) 、( ( l i f es a t i s f a c t i o n r a t i n gs c a l e ) ) ( l s r ) 、( ( l i f es a t i s f a c t i o ni n d e x a ( l s i a ) 、( ( l i f es a t i s f a c t i o ni n d e x b ( l s i b ) 、h o l m e s l i f ee v e n ts c a l e ) ) ( l e s ) 、( ( g e n e r a lw e l l - b e i n gs c h e d u l e ) ) 、 a f f e c t o m e t e r2 ，a sw e l la ss e r i o u si n v e s t i g a t i o na n de l a b o r a t es c r e e n i n g ，h e a l t h s t a t u sa n dl i f es a t i s f a c t i o nd e g r e es c a l eo ft h ea g e dl i v i n gi nn u r s i n gh o m e si n t i a n j i ni sc o m p i l e d t h i ss c a l ei so fs e l f - n a r r a t i v ea c c u m u l a t i v es t y l ea n dc o n s i s t so f5 p a r t s ，9 9q u e s t i o n si nt o t a l b yc a r r i n g o u tq u e s t i o n a i r es u r v e yo nt h ee l d e r l yl i v i n gi nn u r s i n gh o m e s ， i n f o r m a t i o nc o l l e c t e do nb o t hp h y s i c a la n dm e n t a lh e a l t hs t a t u sa n dl i f es a t i s f a c t i o n d e g r e eo f t h o s ea g e dp e o p l e c o n c l u s t i o n sa r ea sf o l l o w s ： 1 g e n e r a l l ys p e a k i n g ，t h eh e a l t hs t a t u so ft h ea g e dl i v i n gi nt h en u r s i n gh o m e s i sg o o d p h y s i c a ld i s e a s e sa r em a i n l yh i g hb l o o dp r e s s u r e ，h e a r td i s e a s e ，a r t h r i t i sa n d s oo n t h e i rm e n t a lh e a l t hs t a t u si sa l s of i n e m o s to ft h e mc a nh a v ep o s i t i v e e v a l u a t i o no nt h e i rp a s tl i f em e a n i n ga n da r eo p t i m i s t i ct ot h ef u t u r e 2 t h ev e r a l le v a l u a t i o no nn u r s i n gh o m e sa n de v a l l u s t i o n so ns p e c i f i ci t e m so f h ea g e dp e o p l el i v i n gi nn u r s i n gh o m e sa l ev e r yg o o d i nd e t a i l ，t h ee n v i r o n m e n ta n d l i v i n gc o n d i t i o n so ft h en u r s i n gh o m e ss a t i s f yt h e mm o s t ，w h i c hm e a n st h eh a r d w a r e o fn u r s i n gh o m e si nt i a n j i ni sg o o de n o u g ht om e e tt h el i v i n gr e q u i r m e n t so ft h ea g e d l i v i n gi n a n do nt h eo t h e rh a n d ，i t s h o w st h a tt h e i r r e q u i r m e n t s o nl i v i n g e n v i r o n m e n ts u c ha sl i v i n gf a c i l i t i e sa r en o th i g h 3 i nn u r s i n gh o m e s ，t h ea g e dp e o p l e ss a t i s f a c t i o n d e g r e e s o nn u r s i n g h o m e s c h a r g e s ，d i e t s ，n u r s i n ga n da d m i n s t r a t i n gl e v e l a l er e l a t i v e l yl o w t h e r e f o r , h o wt oi m p r o v et h eo v e r a l ll e v e lo ft h em a n a g e m e n ts t a f fa n ds e r v i c eq u a i l t ya n d l e v e lo ft h en u r s i n gh o m e si st h ek e yp r o b l e mt ob es e t t l e d i i i a b s t r a c t 4 t h eo v e r a l ll i f es a t i s f a c t i o nd e g r e eo ft h o e sa g e dp e o p l el i v i n gi nn u r s i n g h o m e si sr e l a t i v e l yh i g h t h e r ei sn oo u t s t a n d i n gc o r r e l a t i o nb e t w e e nt h e i rl i v i n g s a t i s f a c t i o nd e g r e ea n dg e n d e r , a g e ，e d u c a t i o nl e v e l ，d o m i c i l e ，t h et i m es i n c ew h i c h t h e yh a v el i v e d i nn u r s i n gh o m e s h o w e v e r ，w h a tt y p e o fa g e dp e o p l et h e ya r e ， m a r r i a g es t a t u s ，w h e t h e rt h e yl i v ei nn u r s i n gh o m e s o nt h e i ro w n w i l l ，t h er e l a t i o n s h i p w i t hc h i l d r e nd oh a v ee v i d e n te f f e c to nt h ea g e dp e o p l e sl i f es a t i s f a c t i o n i nt h i s s e n s e ，b yi m p r o v i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e nt h e a g e d a n dt h e i r c h i l d r e n ， s t r e n g t h e n i n gs o c i a ls u p p o r tn e t w o r ko ft h ea g e dl i v i n gi nn u r s i n gh o m e s ，s h o w i n g r e s p e c tt ot h e i ro w n w i l lo fc h o o s i n gw h e t h e ro rn o tt ol i v ei nt h en u r s i n gh o m e sc a n h a v eg o o de f f e c to nt h e i rl i v i n gs a t i s f a c t i o n 5 a l t h o u g ht h e yl i v ei nn u r s i n gh o m e s ，m o s to ft h ea g e dp e o p l es t i l lc a r ea b o u t e l d e rp e o p l ep r o b l e m sa n dp r o v i d es u g g e s t i o n st og o v e r n m e n t so ne l d e rp e o p l ea f f a i r s ， s u c ha st h es u g g e s t i o no fs e tu pm o r ee n t e r t a i n i n gc l u b si nt h ed a yt i m ea n de a t a r i e s f o rt h ea g e di nt h ea r e aw h e r el o t so fa g e dp e o p l el i v et os e t t l et h ep r o b l e mo ft h e l i v i n gp r o b l e m so fe l d e rp e o p l ew h o l i v ei nt h e i rh o m e i ts h o w st h e i rc a r ea b o u tt h e a g e dp e o p l eg r o u pa n de x p e c t a t i o nf o rg o v e r n m e n ta n ds o c i e t yo nt h ei s s u eo fa g e d p e o p l e k e yw o r d s ：t h ee l d e r l y ，n u r s i n gh o m e ，h e a l t hc o n d i t i o n ，i n d e xo fl i f es a t i s f a c t i o n ， o v e r a l le v a l u a t i o n i v 目录 目录 第一章研究背景1 第一节引言1 第二节有关老年人生活满意度的相关理论2 第三节有关老年人生活满意度的相关实证研究1 3 第四节研究问题的提出1 5 第二章研究目的和意义1 6 第三章研究方法1 7 第一节调查内容1 7 第二节调查工具1 7 第三节调查方法1 7 第四章调查结果1 8 第一节基本特征1 8 第二节入住老人的身体健康状况2 l 第三节入住老人的精神心理健康状况2 l 第四节入住老人对养老院的评价2 4 第五节入住老人对政府在老年工作方面的期望2 6 第五章结果分析2 8 第六章对策与建议3 1 结论3 3 参考文献3 4 v 目录 附录：天津市养老院入住老人生活满意度及需求状况调查问卷3 9 致谢4 6 个人简历4 7 v i 第一章研究背景 第一章研究背景 第一节引言 全国老龄办于2 0 0 6 年2 月2 3 日发布了中国人口老龄化发展趋势预测研 究报告的研究成果。报告指出，中国已于1 9 9 9 年进入老龄社会，是较早 进入老龄社会的发展中国家之一，同时也是世界上老年人口最多的国家。2 1 世 纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。从2 0 0 1 年2 1 0 0 年，中国的人口老龄 化可以分为三个阶段： 第一阶段，从2 0 0 1 年到2 0 2 0 年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平 均每年新增5 9 6 万老年人口，年均增长速度达到3 2 8 ，到2 0 2 0 年，老年人口 将达到2 4 8 亿，老龄化水平将达到1 7 1 7 ，其中，8 0 岁及以上老年人口将达 到3 0 6 7 万人，占老年人口的1 2 3 7 。 第二阶段，从2 0 2 1 年到2 0 5 0 年是加速老龄化阶段。伴随着2 0 世纪6 0 年 代到7 0 年代中期第二次生育高峰人群进入老年，中国老年人口数量开始加速增 长，平均每年增加6 2 0 万人。到2 0 2 3 年，老年人口数量将增加到2 7 亿，与0 - 1 4 岁少儿人口数量相等。到2 0 5 0 年，老年人口总量将超过4 亿，老龄化水平推进 到3 0 以上，其中，8 0 岁及以上老年人口将达到9 4 4 8 万，占老年人口的2 1 7 8 。 第三阶段，从2 0 5 1 年到2 1 0 0 年是稳定的重度老龄化阶段。2 0 5 1 年，中国 老年人口规模将达到峰值4 3 7 亿，约为少儿人口数量的2 倍。 人口老龄化给中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻影 响，庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也越来越大。 养老保障的负担日益沉重。2 0 0 4 年，中国基本养老保险的支出总额达到3 5 0 2 亿元，比2 0 0 0 年增加了6 5 5 ，中央财政对基本养老保险的补贴支出攀升到5 2 2 亿元。离休、退休、退职费用也呈现连年猛增的趋势。政府、企业、社会都已 经感到养老保障方面的压力正在显著加大。 老年人医疗卫生消费支出的压力越来越大。据测算，老年人消费的医疗卫 生资源一般是其他人群的3 - 5 倍。2 0 0 4 年，中国基本医疗保险基金支出达8 6 2 亿元，占基金收入的7 5 5 ，比上年增长3 1 6 ，增长速。 第一章研究背景 2 0 世纪7 0 年代我国计划生育政策实施后的第一批独生子女已进入生育高峰 期。夫妻两人供养双方4 位老人，抚养1 个后代的“4 2 1 ”模式将成为中国今后 几十年的主流家庭模式。据专家预测，未来1 0 年内由独生子女与独生子女、独 生子女与非独生子女组成的独生父母家庭( 即4 2 1 家庭) 在我国将达到上千万 个。这种模式直接导致老年抚养比从1 9 6 4 年的6 3 逐渐上升到2 0 0 0 年的1 0 1 以及2 0 5 0 年的3 3 。据2 0 0 5 年京沪穗城市居民调查显示，3 5 的家庭要赡养4 位老人，4 9 的家庭要赡养2 - 3 位老人。3 5 6 的家庭每年的赡养费用超过1 万 元。中国传统的以家庭养老为主的养老模式在新情况下难以满足养老需求。 国内许多研究表明，老年人愿意在养老机构度过晚年的比例约为1 0 2 0 ， 也就是国内将会有1 4 0 0 万 - - 2 8 0 0 万老人有到养老机构安度晚年的意愿。因此大 力发展和完善现有养老机构，不断提高服务水平是当前我国养老机构面临的首 要问题。 第二节有关老年人生活满意度的相关理论 生活满意度是个体在利益的驱动下达到一定目标时，将最终的效果与其利 益及目标相比较而产生的心理感受。这一理解突出了认知因素，强调了人们的 认识、比较、评价等过程对于满意度产生的重要作用，但由于他的生活满意度 仅与个体特定的指向性行为相联系，只是个体评价其行为后果是否偏离既定利 益与目标而产生的特有感受，使生活满意度被限制在一定的范围内，难以解释 那些并不产生于个人自身行为效果的满意或不满意。如环境污染已成为严重的 社会问题，引起了公众的强烈不满，但这是无法用个人指向性行为的直接后果 及其利益与目标的比较来加以说明的。 从本质上说，是个人所具有的需求而将他与外界紧紧相连的，他的绝大多 数需求，特别是最基本的需求，必须通过与外界的联系才能得到满足。在个人 通过与外界的关系寻求需要的满足的时候，他将会得到不同的结果：全部满足、 部分满足以及完全不满足，他将对需要的重要性、个人所付出的努力与代价、 对于需要实现可能性的预期及需要得以实现或未能得以实现的原因等多方面因 素加以综合评判，由此产生相应的满意度。而生活满意度则来源于人们必须经 由社会而实现的需要得到满足的状况，是人们对与这一状况有关的所有线索进 2 第一章研究背景 行综合分析后产生的心理体验。 因此，生活满意度应是人们在对社会满足其需求的程度加以认知的基础上 所产生的心理体验。该定义主要有三个方面的含义： 第一，生活满意度是人们需求的满足与否引起的心理感受，是与需求的满 足直接相关的，而这一需求又必须是通过社会才能得以实现的，前者规定了这 一概念的根本内涵，后者则界定了这一概念的基本外延； 第二，这种经由社会实现的需求是否得到满足并不能直接地导致满意与否 的体验，人们并不被动地对结果做出反应，而要通过积极的认知过程，结合与 这一结果有关的线索，如上述所提及的需求与自己的重要程度、自己所付出的 代价等进行分析、评价，产生的相应的心理体验。由此可以说明面对同样的结 果，为什么有的人满意，有人却不满意；有的人很满意，有的人却勉强满意。 第三，最终所产生的心理感受可能是积极的，也可能是消极的，因此，生 活满意度不只是满意程度的高低，还包括了不满意程度的多寡，生活满意度应 通过由不满意到满意这根数轴上所标定的不同满意程度来显示。 生活满意度，作为一种主观体验，是与生活质量密切相关的主观幸福感评 价指标。主观幸福感是一种态度，包括两个基本构成：认知成分特别是对期望 值与现实状况差距的评价；以及情感体验。 1 2 1心理学视野中的幸福研究 第二次世界大战后，以美国为代表的西方发达国家的经济得到了迅猛的发 展，社会物质生活水平从整体上看在不断提高，人们在充分享受物质生活的同 时，心理体验问题却凸现出来。为此，西方经济学家于2 0 世纪5 0 年代提出了 “生活质量”的概念，强调无形的精神生活水平对人的生存与发展的意义，向 传统经济学仅仅以收入水平等客观要素作为衡量社会发展程度和国民生活水平 指标的作法发起了挑战。从2 0 世纪5 0 年代中后期开始，生活质量的研究开始 同社会指标运动结合在一起，心理学家提出了应用主观幸福感作为反映生活质 量的指标，由此而开展了生活满意度意义上的幸福感研究。生活满意度意义上 的幸福感研究，一般将幸福感界定为人们依据自己的标准对自身生活满意程度 的认知评价。一个人是否幸福，关键在于他对自己的生活是否满意以及满意的 3 第一章研究背景 程度如何。这种观点受到自上世纪5 0 年代兴起的认知心理学的影响，认为人的 幸福感在很大程度上被等同于对客观生存条件的满意程度。 幸福感研究的另一重要取向，是与积极心理学的发展密切相关的，称之为 心理健康意义上的幸福感研究。心理健康意义上的幸福感研究假定是一个人的 幸福感首先取决于其是否拥有健康的心理，而心理健康的重要标志之一是能否 获得情感上的平衡。也就是说一个人在特定的时期内，所体验的正向情绪比负 向情绪多，就会越感到幸福。幸福感在很大程度上取决于人们在特定条件下所 体验到的快乐感。 古希腊哲学家亚里士多德称曾经说过“幸福就是灵魂的一种合乎德性的现 实活动”，他从哲学视角系统地阐述了幸福观。2 0 世纪9 0 年代以来，一些心理 学研究者在生活质量意义上的幸福感研究的基础上，借鉴西方哲学中完善论幸 福观的理论，对幸福的含义进行了新的阐释，发展了心理发展意义上的幸福感 研究。认为幸福不仅仅是因物质条件的满足而获得快乐，还包含了通过充分发 挥自身潜能而达到完美的心理体验。而这些体验的获得是以个人的自主性和目 的性为前提的。 在马斯洛需要层次和自我实现理论的基础上提出了自我决定理论。按照自 我决定理论的解释，人们能否体验到幸福，取决于那些与人们的自我实现需要 密切相关的一些基本需要的满足情况。因此，幸福感更多地表现为一种价值感， 它从深层次体现的是人们对人生的目的与价值的追问。 马斯洛( m a s l o w ，a h 1 9 4 3 ) 在他著名的动机理论中，提出人具有五种基 本需要，按照从低到高的顺序依次排列：生理需要，如吃饭、穿衣、居住、 婚姻、疾病的治疗等需要，这是人类最原始、最基本的需要；安全需要，如 希望避免冷、热、毒气、灾害、疼痛等物理条件方面的伤害，要求职业安定、 劳动安全，来来生活有保障等；爱的需要，表现为对感情、友谊和归属的需 要，如渴望父母、朋友、同事、上级等的，爱护与关怀、温暖、信任、友谊， 以及爱情等；尊重的需要，需要自尊、自重，或为他人所尊重，这一需要可 分为两类：一是在面临的环境中，希望自己有实力、有成就、能胜任和有信心， 以及要求独立和自由；二是要求有名誉或威望，希望得到他人的赏识、关心、 重视和高度评价。自我实现的需要，使自己的潜在能力得以实现的趋势，希 望成为自己所期望的人物，完成与自己的能力相称的一切事情。 生理需要与安全需要是维持机体的生存所必须的。爱的需要则具有个体对 4 第一章研究背景 于社会的适应性功能，而尊重的需要与自我实现的需要又与个体的发展相联系 着的，因此，实际上它们可被区别为三类：生存需要、适应性需要与发展性需 要。 在马斯洛理论构架中，这些基本需要是在潜力相对原理的基础上按相当确 定的等级排列着的，如人们的安全需要比爱的需要表现得更为强烈，因为当两 种需要都受到挫折的情况下，安全需要更能起到支持作用。因此，“在这个意义 上，生理需要( 它们被安排在更低的一个层次) 强于安全需要，安全需要强于爱 的需要，爱的需要又强于自尊需要，而后者又强于个人特质的需要自我实 现的需要 9 。这就意味着在需要得不到满足的情况下，该需要的层次越低，不 满意感就越强，激起的反应就越加激烈。低层次需要，也就是我们这里所说的 基本的生存需要，如对食物的需要，由于具有必需性的特点，人们对之的需求 更为迫切、强烈，它的剥夺将带来机体的高度紧张，引起疯狂的抵御和紧急的 反应，被剥夺者将对社会产生极度的不满与敌意，以致出现对抗性行为，引发 社会动荡。而越是高级的需要，由于对维持纯粹的生存不具有很大的意义，表 现得也就越不迫切，其满足也就越能长久地推迟，并且在无法得以满足的情况 下，这种需要也就越容易永远消失。因此。高层次需要，也即我们所说的除基 本的生存需要而外的其它需要，其剥夺虽将激起人们的不满情绪，但在一般情 况下，不会引起人们的强烈反应与对抗性行为。所以，解决生存问题任何时候 都将是首位的。 在需要得以满足的情况下，需要的层次越高，满意感就越强。由于高层次 的需要与丰富的情感体验有着紧密的联系，因此，其满足能带来更为积极而持 久的感受，产生更深刻的幸福感、宁静感，以及内心生活的丰富感，从而给人 带来更高的满意度。有研究表明在同一种工作中，随着职位的升高，工作满意 感也会增加。另一项研究( 李汉林、李路路，2 0 0 0 ) 给了我们更加直接的支持： 不同社会阶层的个人，其生活满意度存在着显著的差异( p 0 0 1 ) ，较高级别者 的社会不满意度较低。换句话说，较高级别者有着较高的生活满意度。实际上， 相对于低职位者，高职位者有更高的自主性，将会有更多的机会来满足成就需 求，更易产生胜任感与自信心，这种高层次需要的满足，带来了更高的生活满 意度。但是，高层次需要的满足是以其基本的生存需得到至少是部分满足以后 才会出现，追求高一级的需要的满足才会成为其驱动行为的动力。在人们的生 理与安全等基本的生存需要得到满足以后，才会出现对于提高生存质量的渴望， 5 第一章研究背景 才去追求社会情感的满足，进而才会去追求自身的发展。其次，高层次需要依 赖于更多的满足。如寻求尊重、地位与寻求爱相比，涉及更多的人，需要有更 大的舞台，更长的过程，更多的手段和分段的目标，以及更多的从属步骤和预 备步骤。最后，高层次需要的实现要求有更好的外部条件。如发展性需要的实 现，需要的不仅是经济、家庭、教育等条件。还需要有一个宽松而公平的社会 环境。因此，在努力满足人们基本的生存需要的基础上，还应积极创造条件推 进人们的需要向高层次发展，逐步使人们高层次需要得以实现。 由于需要的满足必然带来新的不满与追求，催发出新的需要，人们将永远 处于一种无法完全满足的状态。“不能想象，有什么东西能使人们得到完全满足， 使人们不再需要新的东西。这种想法本身就是对人性最佳状态的一种否定，它 意味着达到某一点后。就再也不能改进了。”正是这种不满足推动着人类不断地 超越，推动着社会不断地前进。从满足到不满足，从一种需求到另一种需求， 这是一个连续不断地进入未来的永恒过程。因此，如果指望人们完全满意是不 现实的。人们总会有所不满，但事情的关键在于人们的不满是在哪个层次上， 如果他不满的是职业声誉，那么至少可以说明他已衣食无忧，不担心失业，社 会治安也不算太坏，意味着在此之下的需要与先决条件都得到了一定的满足。 在对以往幸福感实证研究和幸福体验形而上学探讨的基础上，提出了体验 论幸福感的观点。根据这一观点，幸福是人们对现实生活的主观反映，它既同 人们生活的客观条件密切相关，又体现了人们的需求和价值。幸福感正是由这 些因素共同作用而产生的个体对自身存在与发展状况的一种积极的心理体验。 体验论幸福感的内涵可以从形式和内容两个方面来加以理解。从形式方面讲， 幸福感是一种心理体验。这