保洁员培训PPT课件.ppt

医院环境清洁与医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训,1,六月检查中发现的问题,内容,医院清洁与消毒的要求清洁与消毒操作要点医疗废物管理标准预防和手卫生职业暴露处理,3,医院清洁与消毒的要求,4,含氯消毒液的配制方法,大片,5,注意事项,泡腾片在冷水中较难溶解，捣碎后用适量温水配制；含氯消毒液容易挥发，需现配现用；不要随意在含氯消毒液中加入洗涤剂、洗衣粉等，相互中和作用后，消毒效果减弱；含氯消毒液腐蚀性、刺激性较强，配制和使用过程中需戴好口罩和手套等个人防护用品。,6,7,重点部位,手频繁接触的部位手经常触摸、容易被病原微生物污染的环境表面，包括床头柜、床旁桌椅、床栏杆、灯开关、门把手、水龙头手柄等,8,病房重污染表面,9,办公室重污染表面,10,卫生间重污染表面,11,走廊重污染表面,12,二、清洁与消毒操作要点,物表、地面卫生间呕吐物、分泌物特殊病原体感染标本箱,13,病房分区,清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间、浴室、医务人员用餐区半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊、配餐间污染区：病房、卫生间、标本暂存间、处置间、清洗间,14,分区保洁：防止交叉污染,病区分区：清洁区白色半污染区黄色污染区一床一巾,床单位：一床一巾,原则：清洁工作所涉及的清洁用具（拖把、抹布、水桶等）与清洁剂（消毒剂）应分区使用；使用后的清洁用具清洁消毒后，方可再次使用；清洁剂（消毒剂）使用后应更换。,卫生间红色,其他蓝色,日常白色小方巾,转出（终末处理）绿色,超细纤维洁具：手术室、供应室,15,基本原则,1.原则上从清洁区开始，再到潜在污染区，最后为污染区，依次进行；2.首先处理肉眼可见血迹和污渍；3.按由上到下，由里到外的清洁原则进行；4.各床单位做到一床一巾；5.清洁过程中，清洁剂与消毒剂应及时更换；6.用过的抹（拖）布浸泡消毒后，清洗干燥备用；7.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先先去除污染物，再清洁与消毒。,16,清洁消毒频次与方法,普通科室：无明显污染时，物体表面清水擦拭1次/日，地面清水拖地2次/日。每周用500mg/L含氯消毒液消毒至少1次。遇污染时，应及时进行吸湿、清洁和消毒。医院感染高风险部门：如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、血液透析病房、感染性疾病科、口腔科、检验科、急救部等医院感染管理重点部门的物体表面与地面，物体表面应每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，地面每天用500mg/L的含氯消毒液拖拭2次。,17,清洁消毒频次与方法,当物体表面和地面受到患者血液、体液等污染时，对于少量（10ml）溅污，可先清洁后消毒；对于大量（10ml）的血液、体液溅污，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。当患者因出院、转科、死亡等离开病房后，要对患者使用过的床单位进行终末消毒。污染保洁用品的处理：污染的抹布、拖把清洗干净后，用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再清洗后晾干备用。,18,1.物表、地面的清洁消毒,湿式清洁消毒：第一步，清水擦拭；第二步，用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min；第三步，最后再用清水将含氯消毒液清洁干净。,19,2.卫生间的清洁消毒,包括门把手、洗手池、水龙头手柄、马桶盖、马桶圈、淋浴喷头及开关等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭一次，再用500mg/L含氯消毒液消毒，30min后再用清水将含氯消毒液冲洗干净当有顽固污迹时，物表可用洗衣粉，马桶可用洁厕王进行彻底刷洗当受到病原微生物污染时，可用含有效氯1000mg/L2000mg/L进行消毒处理注意：卫生间的清洁消毒工作应放在病房清洁消毒之后；用于卫生间的保洁用具应与病房的分开。,20,3.呕吐物、分泌物等的清洁消毒,21,22,准备物品,以呕吐物为例,黄色垃圾袋,纸巾,戴口罩手套配消毒液,警示牌,1000mg/L,2张清洁干布巾,22,立即去除污染,23,清洁、消毒,清洁干毛巾1打湿后清洁,清洁干毛巾2消毒液打湿,消毒湿毛巾2覆盖,做好标识,24,30分钟后处理,25,4.特殊病原体感染的清洁消毒,特殊病原体：阮病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体等宜使用一次性的保洁用品，使用后应进行双层黄色医疗垃圾袋密闭封装、注明特殊感染；若仍需重复使用，应先送供应室消毒灭菌后，再清洗和干燥；保洁人员应做好职业防护，接触患者时应戴一次性手套，严格遵循手卫生；环境卫生消毒：医疗机构消毒技术规范现场指导,26,生活废物（黑色袋）医院废物感染性废物损伤性废物医疗废物病理性废物（黄色袋）药物性废物化学性废物,三、医疗废物的管理,27,28,29,有效封口和标识,30,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,31,工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽、口罩和手套近距离操作时要防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手,处理医疗废物时的防护要求,32,与科室的交接登记,每年将登记本交后勤保障部（保存3年）,33,正确的运送个人防护、密闭运送,34,错误的运送,35,正确的称重与封口,分类,封口,称重,交接,36,运送路线,37,经典案例,医疗废物管理条例中明确禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，也禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。,38,四、标准预防,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,39,四、标准预防,40,戴手套不能替代洗手！,=,脱掉手套后应立即洗手！,41,手卫生的5个时刻,2前3后,七步洗手法,1.流动水洗手原则：当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用肥皂液和流动水洗手。要求：取适量肥皂液，严格按照七步洗手法，认真揉搓双手至少15秒，每个动作约5次，注意指背、指尖和指缝的清洗，洗净后干手。2.速干手消毒原则：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。要求：严格按照七步洗手法，认真揉搓双手直到干燥为止。,1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压；刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净3、可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4-6小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药发生职业暴