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文档简介

肝病常用检查,健康评估之实验室检查,四川内江医科学校,一、蛋白质代谢功能测定二、胆红素代谢检查三、血清酶学检查四、病毒性肝炎标志物的检查,一、蛋白质测定(一)血清蛋白测定(二)血清蛋白电泳,(一)血清蛋白测定1、血清总蛋白、A/G比值测定,参考值:T:60-80g/LA:40-55g/LG:20-30g/LA/G:1.5-2.5:1,1、血清总蛋白、A/G比值测定,临床意义:血浆胶渗压的75%由白蛋白维持。检测血清蛋白可反应出慢性肝损害,肝实质细胞储备功能当TP非活动期;失代偿期代偿期。D:酒精性肝病大于正常的1.5-3倍,阳性率高于转氨酶和ALP,四、病毒性肝炎标志物的检查,(一)甲型肝炎病毒标志物检查(二)乙型肝炎病毒标志物检查,(一)甲型肝炎病毒标志物检查,【标本采集】静脉血3ml注入干燥试管送检【参考值】ELISA法:抗HAVIgM为阴性;如感染过HAV,抗HAV-IgG可终身存在。【临床意义】抗HAV-IgM(阳性)为早期诊断甲肝特异性标志,说明正在感染HAV。抗HAV-IgG(阳性)为既往感染HAV及人群免疫力流行病学调查指标。,(二)乙型肝炎病毒标志物检查,1.HBsAg:为HBV中Dane颗粒外层脂蛋白,本身不具有传染性,因其常与HBV同时存在,故作为传染性指标之一。【参考值】阴性【临床意义】1急、慢性乙肝患者可阳性。2病原携带者可阳性。3HBsAg阴性持续6月以上,则易发展为慢性乙肝或肝硬化。2.HBsAb:是对HBsAg中和的特异性抗体,是机体有免疫力的标志。【参考值】阴性【临床意义】1曾感染过HBV现已恢复。2注射过乙肝疫苗或免疫球蛋白。,3.HBcAb:主要测抗HBc总抗体和IgM抗体,抗HBc对机体无保护作用。【参考值】抗HBc总抗体:阴性;抗HBc-IgM:阴性【临床意义】1抗HBc总抗体阳性:急、慢性肝炎、肝癌病人;作为献血员、血液制品安全性指标。2抗HBc-IgM阳性:是近期HBV感染和在体内复制指标,提示病人有传染性,见于急、慢性乙肝病人。4.HBeAg:是HBV核心颗粒中一种可溶性蛋白质。【参考值】阴性【临床意义】HBeAg阳性表明乙肝活动期,传染性极强,可垂直传播给胎儿;HBeAg持续阳性表明肝细胞受损严重。常见于急、慢性乙型肝炎和肝硬化病人。,5.HBeAb是针对HBeAg产生的特异性抗体,不是保护性抗体。【参考值】阴性【临床意义】抗HBe

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