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文档简介

锌缺乏,主要内容,概述病因临床表现实验室检查诊断治疗预防,概述,锌为人体必需微量元素之一，正常人体内含锌22.5g主要存在于骨、牙齿、毛发、皮肤、肝脏和肌肉中锌为100多种酶的关键组成成份，参与DNA、RNA和蛋白质的合成儿童缺锌的主要表现为食纳差、生长发育减慢、免疫机能低下、味觉减退和夜盲；青春期缺锌可致性成熟障碍,病因,摄入不足吸收障碍需要量增加而补充不足丢失过多,消化功能减退：缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异嗜癖。生长发育落后：缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退,临床表现,免疫机能降低：缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤，而容易发生感染智能发育延迟：缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓其他：如脱发、皮肤粗糙而干燥、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醛结合蛋白减少出现夜盲、贫血等,临床表现,血清锌浓度测定空腹血清锌浓度11.47mol/L(75g/dl)餐后血清锌浓度反应试验(PICR)：给予标准饮食(按全天总热量的20%计算，含蛋白质10%15%，脂肪30%35%，碳水化合物50%60%)，测空腹(A0)和餐后2小时血清锌浓度(A2)公式：PICR=100%若PICR15%，则提示缺锌,实验室检查,A0A2,A0,发锌测定：不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响发锌测定结果，轻度缺锌时发锌浓度降低，严重时头发生长减慢，发锌值反而增高，故发锌不能准确反映近期体内的锌营养状况。,实验室检查,缺锌的病史缺锌的临床表现血清锌11.47mol/L，PICR15%锌剂治疗有显效,诊断,针对病因：治疗原发病饮食治疗：缺锌者应多进食富含锌的动物性食物,治疗,动物性食物（如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等）含锌丰富且易于吸收坚果类（核桃、板栗、花生等）含锌也不低其他植物性食物则含锌少初乳含锌丰富,补充锌剂：,治疗,常用葡萄糖酸锌，每日元素锌剂量0.51.0mg/kg，相当于葡萄糖酸锌3.57mg/kg，疗程多为23个月长期静脉输入高能量者,每日锌用量为：早产儿0.3mg/kg足月儿5岁0.1mg/kg5岁2.54mg/日,锌剂的毒副作用,治疗,锌剂的毒性一般较小，但剂量过大也可引起胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，甚至脱水和电解质紊乱锌中毒可干扰铜代谢，引起低铜血症、贫血、中性粒细胞减少、肝细胞中细胞色素氧化酶活力降低等中毒表现,锌每日供给量：06个月3mg712个月5mg
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