院内血糖监测及管理PPT课件.pptx_第1页
院内血糖监测及管理PPT课件.pptx_第2页
院内血糖监测及管理PPT课件.pptx_第3页
院内血糖监测及管理PPT课件.pptx_第4页
院内血糖监测及管理PPT课件.pptx_第5页
已阅读5页,还剩19页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

院内血糖监测及管理,.,1.评估糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案。2.反映降糖的效果并指导饮食、运动和药物方案的调整。3.坚持监测,控制血糖长期达标。4.预防或者延缓并发症的发生、发展。,一、血糖监测的重要性,1.检测途径:毛细血管血糖静脉血糖组织间液血糖,二、血糖的检测途径及监测方式,2.监测方式:便携式血糖仪监测动态血糖监测(CGM)静脉血糖糖化血清清蛋白(GA)糖化血红蛋白(HbA1c),二、血糖的检测途径及监测方式,1.便携式血糖仪监测实时血糖评估餐前、餐后高血糖及生活事件和降糖药物对血糖的影响,发现低血糖。帮助患者制定个体化的治疗方案,三、血糖监测的频率,2.动态血糖监测(CGM)连续、全天血糖血糖波动趋势发现高血糖和低血糖测定范围2.222.2mmol/L,三、血糖监测的频率,2.动态血糖监测(CGM)适用于:1型糖尿病胰岛素强化治疗的2型糖尿病严重低血糖或反复低血糖血糖波动大妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠,三、血糖监测的频率,3.静脉血糖空腹血浆葡萄糖葡萄糖耐量试验(OGTT),三、血糖监测的频率,4.糖化血清清蛋白(GA)反映23周平均血糖水平5.糖化血红蛋白(HbA1c)反映23月平均血糖水平血糖控制达标金标准血糖未达标每3月检测1次血糖达标每6月检测1次,三、血糖监测的频率,糖化血红蛋白,1.SMBG的概念在血糖监测的各种方法中,最基本最常用的方法就是患者利用血糖仪进行自我血糖监测,SMBG是糖尿病自我管理的一部分。,四、自我血糖监测(SMBG),2.SMBG的意义反映实时血糖水平评估餐前和餐后高血糖及生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响发现低血糖有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案提高治疗的有效性和安全性,四、自我血糖监测(SMBG),3.SMBG的时间和频率SMBG的监测时间和频率要根据患者病情的实际需要来决定,四、自我血糖监测(SMBG),自我血糖监测,SMBG监测时间,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,常用血糖监测时间点及意义,何时需要增加监测频率?,根据病情和治疗方案制定血糖监测频率,血糖控制非常差或病情危重者每天监测47次直到血糖得到控制,使用口服药者每周监测24次空腹或餐后血糖;或在就诊前一周内连续监测3天7点血糖谱,使用胰岛素治疗者:根据胰岛素治疗方案进行相应监测基础胰岛素:监测空腹血糖预混胰岛素:监测空腹和晚餐前血糖餐时胰岛素:监测餐后血糖或餐前血糖,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,4.血糖控制的目标中国2型糖尿病患者血糖控制目标:空腹4.47.0mmol/L,非空腹10mmol/LHbA1c7%60岁以下的患者,理想血糖控制目标:空腹4.46.0mmol/L,餐后血糖4.48.0mmol/L60岁以上且合并心血管疾病患者:空腹7.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L,四、自我血糖监测(SMBG),空腹血糖正常值3.96.1mmol/L餐后2h血糖正常值7.8mmol/L,4.血糖控制的目标妊娠糖尿病血糖控制目标,四、自我血糖监测(SMBG),4.血糖控制的目标青少年1型糖尿病血糖控制目标,四、自我血糖监测(SMBG),血糖监测后记录要完善,示例:老唐的监测日记,中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21,1.在测量血糖前,请仔细阅读操作说明书,操作者应接受专业的操作培训。2.确认使用配套的血糖仪和试纸;确认血糖试纸的有效期在有效测试时间内;确认试纸完好无损;确保测试针头为一次性安全针头;确认设备可以采集的血样类型3.确认仪器和试纸已经完成质控测试。4.确保测试环境温度符合产品说明书中对应的系统操作温度6-44。,五、血糖监测操作流程-准备,采血前,医务人员洗手、戴口罩。用75%乙醇对患者采血部位进行消毒。使用一次性采血针,以避免交叉感染。建议戴上一次性乳胶手套用75%乙醇棉球清洁采血部位,待酒精完全挥发干后,用采血设备刺手指。保持采血部位干燥、清洁、且无消毒剂残留。采血部位通常采用指尖指腹两侧、足跟两侧等末梢毛细血管全血,水肿或感染的部位不宜采血,五、血糖监测操作流程-过程,血糖测试不能用含碘的消毒液消毒。将患者的手臂垂下约15秒钟,以便让血液尽可能地流到手指中,确保获取足够的血样量。如果需要,轻轻地从手指根部向采血点按摩,从而获取一滴饱满的血样以满足使用仪器对血样量的要求。关于使用第一滴血样还是第二滴血样的说明1、如果可以在测试前清洁和干燥采血部位(肥皂、清水等清洗,然后干燥采血部位)则应该使用第一滴血样。2、如果无法按照上述

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论