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不要混淆小儿肺炎与感冒,.,早春二月,春寒料峭,乍暖还寒,正是小儿肺炎的好发季节,但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。,什么是小儿上呼吸道感染,急性上呼吸道感染(简称上感),病原体以上为病毒,是小儿时期最常见的疾病,是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染,一年四季均可发生,以冬春季节发病率最高,常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官,如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急,进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥,而咳嗽症状不明显,儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主,如为链球菌感染,可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好,小儿上呼吸道感染的症状,1.发热。2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。4.咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。,什么是小儿肺炎,肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。,小儿肺炎的症状,宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般3839,腺病毒肺炎可持续高烧12周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。,如何区分小儿肺炎与感冒,小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,我们有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手,一、测体温小儿肺炎大多发热,而且多在38以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。,二、看咳嗽呼吸是否困难小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。,三、看精神状态宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。,四、看饮食宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。,五、看睡眠宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。,六、听孩子的胸部由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。,小儿上呼吸道感染的护理,1.按儿科一般护理常规,高热者按高热护理常规护理,呼吸道隔离2.体温恢复正常后卧床休息,经常更换体位,防止受凉;3.按医嘱给予营养丰富,易消化的饮食,多喂水;,小儿上呼吸道感染的护理,4.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;鼻塞时,按医嘱于喂奶前及睡前用0.5%麻黄素液滴鼻;口腔炎及张口呼吸者,注意保持口腔清洁;5.合并喉炎者,注意保持安静,集中操作避免惊扰,并给予吸氧及雾化吸入;行气管切开术者按气管切开术后常规护理;6.密切观察有无各种急性传染病的早期症状和体症,并应及时通知医师。,小儿肺炎的预防及护理,1、护理期间应加强给患儿补充营养,少量多次地给患儿进食容易消化的食物,另外,还要注意给患儿补充维生素,以增加小儿身体的抵抗力。2、平时应注意观察患儿的呼吸,识别病情的轻重。,3、观察患儿安静时的呼吸次数,如果患儿安静时的呼吸次数每分钟超过50次,应马上到医院就诊。如果患儿不仅呼吸加快、咳嗽,而且精神萎靡或烦躁,鼻翼扇动,唇周青紫,此为重症患儿,应尽快住医院治疗。,4、肺炎患儿的生活环境应保持空气新鲜清洁。小儿得病期间,应谢绝客人来访,特别是其他人有呼吸道感染时,应与小儿隔离,防止交叉感染。居室要定时开窗,使空气流通,室内不能抽烟,切不能门窗紧闭,造成室内空气混浊。室内温度宜在18左右。,5、患病期间应尽量让小儿卧床休息,患儿身体比较虚弱,充分的休息有利于小儿身体的康复。,6、必须注意给小儿补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增
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