环境与健康PPT课件.ppt

第四章生产环境与健康,农民工在粉尘弥漫的环境下劳作,江西省抚州市临川区水田村40多岁的陈武常受着期矽肺的折磨。,职业病高发区：三资、乡镇、民营个体企业职业危害分布:30余个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为突出全国累积尘肺病人55.8万人，其中死亡13.3万人，新发尘肺每年以近2万例增加；乡镇企业82%存在职业危害，30%职工接触职业危害，职业病检出率4.3%，可疑病例检出率11.4%,Recentevelopments,今后10年，我国职业病发病将进入高发期主要特点是职业危害不断从境外向境内转移从城市向农村转移由在职职工向散在农民工转移从发达地区向不发达地区转移,Recentevelopments,第一节职业性有害因素与职业性损害,一、职业性有害因素（Occupationalhazards）,在人们生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素称为职业性有害因素。分类：,生产过程中存在的有害因素劳动过程中存在的有害因素生产环境中存在的有害因素,chemicalfactor,physicalfactor,biologicalfactor,生产过程中存在的有害因素,1,2,3,生产性毒物生产性粉尘,异常气象异常气压噪声、振动非电离辐射电离辐射,细菌、病毒、霉菌,二、职业性损害,（一）职业性有害因素的致病模式（二）职业性有害因素对健康的影响包括：,occupationaldiseasework-relationdiseaseoccupationinjury,职业性有害因素的致病模式,职业性有害因素,作用条件,接触机会接触方式接触时间接触量,二、职业性损害,（一）职业性有害因素的致病模式（二）职业性有害因素对健康的影响包括：,1、occupationaldisease2、work-relationdisease3、occupationinjury,1、职业病（occupationaldisease）,概念:职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病通称为职业病。各国政府根据本国的具体情况明文规定了职业病范围，称为法定职业病。,狭义,广义,法定职业病的历史沿革,1957年,1987年,2002年3月,14种,9类102种,10大类115种,一.尘肺1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据诊断标准可以诊断的其他尘肺,二.职业性放射性疾病*1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病*3.外照射慢性放射病4.内照射放射病5.放射性皮肤病6.放射性肿瘤*7.放射性骨损伤*8.放射性甲状腺疾病*9.放射性性腺疾病*10.放射复合伤*11.根据诊断标准可以诊断的其他放射性损伤,职业病目录,三.职业中毒1.铅及其化合物中毒19.一氧化碳中毒(不包括四乙基铅)20.二硫化碳中毒2.汞及其化合物中毒21.硫化氢中毒3.锰及其化合物中毒22.磷化氢磷化锌4.镉及其化合物中毒磷化铝中毒5.铍病23.工业性氟病6.铊及其化合物中毒24.氰及睛类化合物7.钡及其化合物中毒25.四乙基铅中毒8.钒及其化合物中毒26.有机锡中毒9.磷及其化合物中毒27.羰基镍中毒10.砷及其化合物中毒29.苯中毒11.铀中毒30.甲苯中毒12.砷化氢中毒31.正己烷中毒13.氯气中毒32.汽油中毒14.二氧化硫中毒33.一甲胺中毒15.光气中毒34.有机氟聚合物单16.氨中毒体及其热裂解物中毒17.偏二甲基肼中毒35.二氯已烷中毒18.氮氧化合物中毒36.四氯化碳中毒,37.氯乙烯中毒52.杀虫眯中毒38.三氯乙烯中毒53.溴甲烷中毒39.氯丙烯中毒54.拟除虫菊酯40.氯丁二烯中毒类农药中毒41.苯的氨基及硝基55.根据相关标准化合物中毒可以诊断的职(不包括三硝基甲苯)业性中毒性肝42.三硝基甲苯中毒病43.甲醇中毒56.根据相关标准44.酚中毒可以诊断的其45.五氯酚(钠)中毒它职业性急性46.甲醛中毒中毒47.硫酸二甲脂中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有机磷农药中毒51.氨基甲酸酯类农药中毒,四.物理因素所致职业病1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病(局部振动病)五.生物因素所致职业病1.炭疽2.森林脑炎3.布氏杆菌病六.职业性皮肤病1.接触性皮炎2.光敏性皮炎3.电光性皮炎4.黑变病5.痤疮6.化学性皮肤灼伤(9-化学灼伤)7.根据诊断标准可以诊断的其它职业性皮肤病七.职业性眼病1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.职业性白内障,八.职业性耳鼻喉口腔疾病1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病(9-)九.职业性肿瘤1.石棉所致肺癌,间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚所致肺癌5.砷所致肺癌,皮肤癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦炉工人肺癌8.铬酸盐制造业工人肺癌十.其他职业病1.金属烟热2.职业性哮喘3.职业性变态反应性肺泡炎4.棉尘病5.煤矿井下工人滑囊炎,*职业病的特点：,病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病；病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反应）关系；在不同的接触人群中，常有不同的发病集从；如能早期诊断，合理处理，预后较好；大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着眼于保护人群健康的预防措施。,*职业病的诊断原则,（1）职业史：重要前提（2）病史（3）体格检查：判断是否符合某种职业病的特征。（4）实验室检查：提供证据（5）生产环境调查：工艺流程、操作方法、环境卫生条件、车间有害因素的水平。,2、工作有关疾病（work-relationdisease）,由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类疾病统称为工作有关疾病。,2、工作有关疾病（work-relationdisease）,种类：1与职业的有关的肺部疾病2骨骼及软组织损伤3与职业有关的心血管系统疾病4生殖紊乱5消化道疾患6行为心身病,3、职业性工伤（occupationinjury）,工人在生产劳动过程中因操作失误，违反操作规程，或防护措施不当而发生的突发性意外伤害。工伤性质的确定及伤残程度评定，由国家指定机构做出。,三、职业病的预防与控制,就业前健康体检：目的在于掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌症。定期健康检查：早期发现及时诊断和处理职业病，检出易感人群。职业病的普查,三、职业健康监护,就业前健康体检：目的在于掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌症。定期健康检查：早期发现及时诊断和处理职业病，检出易感人群。职业病的普查,第二节生产性毒物和职业中毒,生产性/职业性毒物(Industrial/OccupationalToxicant)生产过程的各个环节中存在着的可能对人体产生有害影响的化学物。职业性中毒(OccupationalPoisoning)劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒，最常见的职业病。,毒物的来源原料、辅助材料、半成品、副产品、废弃物等。存在形态,气体,液体,固体,蒸汽,雾烟尘烟,气溶胶,接触生产性毒物主要有两个环节：原料的生产、原料的应用生产性毒物进入人体的途径1、呼吸道最