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文档简介

腰痹的护理中医科2015年2月护理查房,1,.,2,痹症是指人体肌表经络遭受到风、寒、湿、邪侵袭后，气血运行不畅，引起筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利或关节肿大等证。见于西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病。,.,3,定义：因腰椎间盘变性、破裂后髓核突（或脱）向后方或突至椎板内致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状者。,.,临床表现,腰痛95%以上患者有此症状下肢放射痛多为一侧性肢体麻木肢体冷感间歇性跛行马尾神经症状其他症状,4,5,一、辨证分型1、气滞血瘀型：因腰部扭挫伤引起，腰痛加重，强迫体位，转侧活动受限。2、风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重。3、湿热下阻型：腰腿疼痛，沉软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重。4、肝肾两虚型：腰腿痛久治不愈或者反复发作，筋骨痿软，腰痛喜按，遇劳加重，卧则减轻，腿疼软发麻，时有耳鸣耳聋。,.,6,（一）一般护理1、按中医一般护理常规护理。2、病室温度适宜，防止受凉、受潮。3、疼痛剧烈，关节红肿，发热，心悸，应卧床休息。腰痹者，睡硬板床。,.,7,（二）病情观察，临证护理1、观察痹痛发生的部位、程度、伴发症状，做好记录。2、观察有无累积脏腑可能，如伴发胸闷、心悸、水肿等症状，及时报告医生。3、病程长者应注意观察关节肿痛及畸形变化，关节活动的受限程度。4、腰痹者注意腰背部保暖，急性期卧硬板床，症状缓解后，在腰围保护下离床活动。,.,8,（三）给药护理1、中药汤剂一般宜温服，观察用药后效果及反应。2、用西药抗风湿治疗时，不可随意停药，并观察服药后的副作用。3、用外用药熏洗时，注意药液温度，避免皮肤烫伤，注意关节局部保暖。,.,9,（四）饮食护理饮食营养丰富，宜消化，多食补肝肾、强筋骨的食物，饮食宜温热、忌生冷。（五）情志护理1、做好情志护理，关心体贴患者。2、病程长，关节疼痛不适、变形者，帮助患者消除悲观情绪，树立信心，积极配合治疗。,.,10,一般资料：33床王小芹女80岁主管医生：聂辉容主要诊断：中医诊断：腰痹（气滞血瘀）西医诊断：1、腰椎间盘突出2、脑梗塞3、高血压病主要病情：住院原因：因“腰痛伴左下肢放射痛一年余，再发加重1月余”拟“腰痛”收入院。临床表现：腰痛伴左下肢大腿及小腿外侧胀痛，弯腰活动受限。,.,11,主要护
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