血管迷走神经性晕厥.ppt_第1页
血管迷走神经性晕厥.ppt_第2页
血管迷走神经性晕厥.ppt_第3页
血管迷走神经性晕厥.ppt_第4页
血管迷走神经性晕厥.ppt_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血管迷走神经性晕厥与直立倾斜试验,吴煊绵,目标,1、掌握血管迷走性晕厥的定义和临床表现、掌握直立倾斜试验的方法和护理、掌握血管迷走性晕厥病人的健康教育、了解血管迷走性晕厥及直立倾斜试验的机制,血管迷走性晕厥：是由于迷走神经反射，血管舒缩反应障碍引起的全身血压急剧下降，不能维持正常脑灌注压而突然发生的短暂意识丧失。,是青中年晕厥的最常见原因，占所有晕厥的患者发病时常处于坐位或立位发作时一般只要患者平卧片刻就能很快恢复意识有很多促发因素,临床表现,晕厥前驱症状：突感无力、出汗、头晕眼花等晕厥时症状：面色苍白、出汗、短暂意识丧失、跌倒、血压急剧下降、心率由快减慢,机制,在心室舒张末期容积已减少的情况下，因心室强烈收缩，刺激位于左室下后壁的机械受体，经纤维传入中脑弧束核，反射性地引起交感神经抑制，迷走神经兴奋导致突发血压下降和心率减慢所致。,直立倾斜试验,、病人准备及试验物品准备、试验方法及护理、机制,病人准备：,、试验前必需停服心血管活性药物个半衰期以上并卧床睡眠一夜。、试验当天清晨禁食、试验当天予测血压脉搏、予停留安全留置针、试验前嘱患者排空膀胱,物品准备：,1、生理盐水250ml或500ml+异丙肾上腺素1mg2、急救药品（阿托品、阿拉明）3、林格注射液500ml或5%GNS500ml4、心电血压监护仪、除颤仪、电极、电插板、输液泵、输液架5、氧袋、氧管、输液管、输液延长管、注射器若干、绷带6、消毒用物,方法：,、让患者仰卧于检查床上10min，每5min测量心率和血压，此后将检查床头上升6080，再每5min记录一次心率和血压，如病人出现恶心、头晕、出汗、面色苍白等晕厥前驱症状，改为每分钟记录一次直至出现阳性反应、如未晕厥可再将患者恢复至平卧10min后相继分别静滴异丙肾上腺素1、3、5ug/min各持续10min后重复上述过程，过程中如未有晕厥为阴性，出现为阳性,护理：,、给患者交待试验过程中相关注意事项、将患者安置于检查床上，用绷带稍微固定好患者，并嘱其握住扶手、给患者上心电血压监测及备好除颤仪，用林格注射液或5%GNS开通静脉通道，并准备好异丙肾上腺素补液。、试验过程中多观察病人表情，多询问病人感受，上升检查床时注意搀扶病人、及时准确调整补液速度、当病人出现阳性反应时要立即扶住患者放平检查床，如出现心率血压不恢复立即抢救,机制：,直立位时回心血量急剧减少，心肌收缩力代偿增强，使心壁机械感受器兴奋，引起异常的迷走神经张力增加，反射性舒血管中枢兴奋，缩血管中枢抑制及窦房结自律性降低，导致血压下降而发生晕厥,血管迷走性晕厥病人的健康教育,1、血管迷走性晕厥一般不用特殊治疗预后良好2、让病人避免促发因素，如避免饥饿、疲劳、酗酒、长时间站立、久坐、高空作业、长时间开车、以及到太拥挤闷热的场所等3、如有出现突感无力、出汗、头晕眼花、胸闷心悸、面色苍白等晕厥前驱症状时立即平卧休息4、平日注意加强体育锻炼，但要避免长时间剧烈运
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论