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文档简介

乙型肝炎的健康教育,1,乙型肝炎的定义乙型肝炎的诊断乙型肝炎的治疗乙型肝炎的健康教育,学习内容,乙型肝炎的定义,乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的一种常见传染病,乙型肝炎的诊断,乙肝病毒的抗原与抗体大三阳和小三阳临床表现,乙肝病毒的抗原与抗体,表面抗原(HBsAg)-表面抗体(抗HBs)，e抗原(HBeAg)-e抗体(抗HBe)核心抗原(HBcAg)-核心抗体(抗HBc)。,“大三阳”、“小三阳”及其临床意义,【“大三阳”】,条件：,HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+）,意义：,病毒在体内复制各项指标不易阴转具有传染性易转化为慢性感染,【“小三阳”】,条件：,HBsAg（+）HBeAb（+）HBcAb（+）,意义：,病毒复制减弱传染性小转化为慢性感染者较“大三阳”少,临床表现与诊断,诊断慢性肝炎期有四个临床特征：(1)乙肝五项：HBsAg阳性持续6个月以上，e抗原阳性(大三阳)或阴性(小三阳)；(2)病毒学标志物(HBVDNA):HBV-DNA1X103/L；(3)肝功能检测：转氨酶(ALT)异常；(4)肝脏组织学检查：符合慢性肝炎的病理损伤改变(肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确）。,临床表现与诊断,乙型肝炎的自然发展过程有两种类型在成人期感染在新生儿和婴幼儿期感染,乙型肝炎的治疗,保肝药物治疗抗病毒治疗,保肝药物的作用,保肝药物可以改善肝炎症状，降低血清转氨酶，促进黄疸消退，促进肝细胞再生。,抗病毒治疗,抗病毒治疗的研究现状：目前的抗乙肝病毒药物有干扰素和拉米夫定等抗病毒药。,抗病毒治疗,目前的抗乙肝病毒药物存在的问题：只能抑制病毒，不能清除病毒，需长期应用。,乙型肝炎的预防,乙型肝炎的传播途经,母婴传播血液传播体液传播,乙型肝炎的预防措施,注射乙肝疫苗母婴传播阻断的措施避免医源性传播,乙型肝炎的健康教育,护理评估,病史:流行病学资料：心理、社会评估:,关于乙肝的健康教育,心理指导饮食指导用药指导活动、休息指导讲解肝炎预防知识,关于乙肝的健康教育,心理指导：饮食指导：急性肝炎：慢性肝炎：合并有肝肾综合征者：,关于乙肝的健康教育,用药指导：一、采用干扰素等抗病毒治疗的不良反应有发热、粒细胞减少等。二、服用联苯双脂能降低谷丙转氨酶，但停药后易产生反跳现象，故要在显效后逐渐停药。三、重型肝炎除采取综合基础疗法外，还可采用促肝细胞生长因子、控制感染，控制出血，防止肝性脑病和肝肾综合征等治疗措施。,关于乙肝的健康教育,活动、休息指导：急性期：慢性活动性肝炎：恢复期：重型肝炎：,关于乙肝的健康教育,讲解肝炎
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